罗婆婆：我是一名南充的退休人员，现在跟随子女搬到了成都生活，但是我的社保关系还在南充，如果我想在成都通过医保看病，应该怎么办？
据记者了解，现在像罗婆婆这种流动生活人口已经很多了，有些老人为了帮助子女照顾后代，搬离了以前工作和生活的城市，为此，他们在居住地的就医也就成了一件具体的事情。为此，按照四川省社保条例的相关规定，异地居住人员只要办理了相应的社保手续也就能够享受异地医保就医待遇。
据悉，目前四川省异地就医人员的登记范围包括，用人单位长期驻外的参保人员和长期异地居住（6个月以上）的退休人员。这些人员需要办理异地就医的就需要提供相应的材料到基本医疗保险关系所在地的市或区（市）县医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。
对于用人单位长期驻外的参保人员首先应填写一式两份《××市（县）基本医疗保险参保人员异地就医申报表》，并提供驻外分支机构的单位组织代码证或税务登记证复印件（须加盖单位公章），无驻外分支机构的单位组织代码证或税务登记证的单位应提供书面说明和异地购房合同、租房、租柜协议复印件（须加盖单位公章）等辅助证明材料，属劳动派遣性质的单位，派遣方与用工方签订的协议中明确了工作地点的，应提供派遣协议复印件（须加盖单位公章），没有明确工作地点的，应由用工方出具异地工作的书面证明（须加盖单位公章）。
对于退休职工长期异地居住的人员，首先应填写一式两份的《××市（县）基本医疗保险参保人员异地就医申报表》，本人签名。若为单位退休职工，还需单位在《申请表》上签署意见并加盖公章，并提供申请人身份证复印件一份，对于户口已转回当地的提供户口复印件，未转户口的提供当地公安机关的长期居住证明原件或暂住证复印件。而委托他人代办的，受委托人需出具身份证复印件并在《申请表》上签名。
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保险知识汇总，四川异地就医政策
罗婆婆：我是一名南充的退休人员，现在跟随子女搬到了成都生活，但是我的社保关系还在南充，如果我想在成都通过医保看病，应该怎么办？
据记者了解，现在像罗婆婆这种流动生活人口已经很多了，有些老人为了帮助子女照顾后代，搬离了以前工作和生活的城市，为此，他们在居住地的就医也就成了一件具体的事情。为此，按照四川省社保条例的相关规定，异地居住人员只要办理了相应的社保手续也就能够享受异地医保就医待遇。
据悉，目前四川省异地就医人员的登记范围包括，用人单位长期驻外的参保人员和长期异地居住(6个月以上)的退休人员。这些人员需要办理异地就医的就需要提供相应的材料到基本医疗保险关系所在地的市或区(市)县医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。
对于用人单位长期驻外的参保人员首先应填写一式两份《××市(县)基本医疗保险参保人员异地就医申报表》，并提供驻外分支机构的单位组织代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章)，无驻外分支机构的单位组织代码证或税务登记证的单位应提供书面说明和异地购房合同、租房、租柜协议复印件(须加盖单位公章)等辅助证明材料，属劳动派遣性质的单位，派遣方与用工方签订的协议中明确了工作地点的，应提供派遣协议复印件(须加盖单位公章)，没有明确工作地点的，应由用工方出具异地工作的书面证明(须加盖单位公章)。
对于退休职工长期异地居住的人员，首先应填写一式两份的《××市(县)基本医疗保险参保人员异地就医申报表》，本人签名。若为单位退休职工，还需单位在《申请表》上签署意见并加盖公章，并提供申请人身份证复印件一份，对于户口已转回当地的提供户口复印件，未转户口的提供当地公安机关的长期居住证明原件或暂住证复印件。而委托他人代办的，受委托人需出具身份证复印件并在《申请表》上签名。
异地就医，朔州、临汾：职工医保实现省内异地就医直接结算
(通讯员林毅保)市人力资源和社会保障局把异地就医即时结算作为落实国家医疗保险政策的一项重点工作，放在发挥医保效能的重要位置来抓。今年1月起，实现了全市所有参保人员持社会保障卡在省城、部分地市之间转诊就医，划卡就可即时结算的畅通惠民新模式。截至目前，已有1200余人次在省定点医院进行直接结算。
“异地就医即时结算”一直是困扰医保职能有效发挥的瓶颈，也是全市广大参保人员的迫切愿望和期盼。本着“政府得民心、群众得实惠”的原则，市人社局加强组织领导，精心安排部署市医保中心先行先试、积极探索方法途径，经过半年的联网测试运行，于今年1月起，实现了全市所有参保人员持社会保障卡在省城、部分地市之间转诊就医，划卡就可即时结算的畅通惠民新模式。这项利民工程的顺利开展和实施，从根本上彻底解决了过去参保职工异地就医，先行垫付，出院后回参保地手工报销医疗费用的一系列繁杂程序。
在建立异地就医即时结算工作中，市医保中心以畅通医保运行机制为目标，建立全省范围内的异地就医结算平台;制定社保“一卡通”就医结算办法，实现了医保患者不再为医疗费用结算而跑远路、费身心;对异地结算管理岗位人员进行了业务流程的学习和培训，并实行限时办结和责任追究制，确保医保惠民政策好事办好，好事办实。
据了解，由于退休返乡、驻外工作、或因病需要转诊到省城就医的患者，可持社会保障卡在所属参保地的医保中心办理转诊就医备案后，即可享受异地就医结算便民政策了。现与我市实现异地就医结算的省城定点医院有山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西省肿瘤医院(山西省第三人民医院)、山西中医院、太原市中心医院、山西省心血管疾病医院(心研所)、山西省妇幼保健院(妇产科部分)、山西省眼科医院、山西省第二人民医院、太原市第三人民医院(传染病)、中国人民武装警察部队山西部队医院、中国人民解放军264医院等25所和部分地市定点医院30所。
12月23日上午，朔州市职工医疗保险转往太原、大同就医的参保职工分别在太原市山西医科大第二附属医院、大同市第五人民医院住院费用直接结算数据上传测试成功，这意味着朔州市参加城镇职工基本医疗保险的人员在省内异地就医时，持社会保障卡将实现医疗费联网结算。
省内异地就医联网结算启动后，朔州市参保人员到省内其他地市定点医疗机构就医、或其他地市到朔州市定点医疗机构就医时，发生的医疗费用除自付部分外，其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。异地就医联网结算，有效地解决了参保人员异地就医时费用垫付多、负担重、报销不方便等问题。目前朔州市首批确定的四家定点医院为：人民医院、第一人民医院、中心医院、第三人民医院。
今年以来，市医保中心以全省“社保服务提升年”活动为契机，在市人社局党组的领导下，把为老百姓办实事、简化办事程序、提高工作效率作为工作出发点，在实现市内定点医院住院直接结算的基础上，又实现了省内异地就医直接结算。为了推动这项工作，市医保中心早安排、早部署，于10月份启用了全省“三个目录”统一编码，并成功接入省级异地就医结算信息系统，定点医疗机构、定点零售药店与经办机构实时联网，并对县区的经办人员进行了操作培训，为一下步全市正式启用医疗保险异地就医直接结算打下了基础。
异地就医，四川遂宁即将实现医保异地结算 五千市民提前享受该福利
10月开始我市医保实现省内异地就医即时结算，近5000市民率先体验尝到“甜头”
从10月开始，我市医保将实现省内异地就医即时结算。目前相关工作按计划推进，即将开始试运行。据悉，全市将有近5000名异地就医重点需求人员率先体验，感受异地就医即时结算带来的方便和实惠。
有关负责人介绍，按照“参保地政策、就医地监管、全省统一清算”运行模式，目前已开展了异地就医备案人员数据清理，认真做好异地安置人员和异地居住人员等人群基础信息摸排工作；
开展医保目录对码工作，完成首批接入平台的16家医院药品库、材料库的对码工作；利用“金保专网”，完成市中医院并网测试，实现与省级平台数据传输；
组织合作银行网点重点面对所有职工医保参保人员进行社保信息的收集及社保卡的制作和发放，做好了对长期居住外地、患有重大疾病有跨市转诊转院需求及异地就医需求高的老年参保人员等三类人群优先发放社保卡工作，同时对相关机构工作人员做好了业务培训。
据悉，目前，已发放社保卡138万余张。其中，异地就医重点需求人员近5000张，近5000名重点需求人员将尝到异地就医的“甜头”。
医保经办，异地就医指南 7方面解决异地就医问题
什么人可以申请异地就医？退休人员和异地工作人员5种情况均需证明本次异地居住就医联网结算主要是解决城镇职工医保参保职工中，长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题，其他参保人仍按照分级诊疗模式看病就医。我省异地居住人员就医结算的适应对象为试点城市参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员。申请异地居住需满足下列条件之一：1.退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。2.退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。3.退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居，由其亲属赡养、照顾，该亲属在异地定居，有当地的户籍或产权住房，并且同意长期赡养、照顾老人。4.退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女是驻当地现役军人。5.在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。异地就医怎么算账，划算吗？支付范围按居住地算报销比例按参保地算异地就医执行居住地医保支付范围，享受参保地报销比例，异地居住人员持卡就医直接结算。按照规定，异地居住人员在居住地住院治疗执行居住地的药品、诊疗以及医疗服务目录，执行居住地的住院门槛费、参保地的报销比例。居住地医保经办机构与定点医疗机构采取本地结算办法和标准结算异地居住人员就医费用。由于各地医保待遇政策有差距，因此，异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。假设某人参保地为沈阳，居住地为铁岭，那么就执行铁岭的医疗服务目录和住院门诊费，执行沈阳的报销比例。各地的医疗服务目录和医疗器械使用价格均不同，执行参保地不变的报销比例，就会出现同一种病在沈阳和铁岭看个人负担的金额不同。所以，异地联网结算后很难准确的说在哪里结算更为合适，更多是提供一种方便。异地就医的个人账户咋打钱？医保卡不再进账资金按年划拨到社保卡需要注意的是，目前医保异地结算不包括门诊看病检查和药房购药，门诊看病和药房购药的费用将由个人账户每年统一划拨的部分来承担。按规定，异地就医个人账户资金可由参保地医疗保险经办机构按年划转到社会保障卡中就医购药。也就是说，未办理异地结算申请前，医保卡的个人账户每月会按时进账，可用于药店购药和门诊就医。开通异地结算后，医保卡个人账户将不再进账，而是由参保地医疗保险经办机构按年划拨到已开通了金融功能的社保卡中，变为个人储蓄，用于单独的就医购药。届时医保卡能两地一起用吗？只能在居住地使用且6个月不能变更根据规定，在办理了医疗保险异地联网结算后，医保卡就只可在居住地使用，不可在参保地使用，并且6个月内不得变更居住地就医。假设某人在铁岭参保，在沈阳长期居住，办理了医保异地联网结算后，住院时医保卡就可在沈阳进行直接结算，铁岭就不可以使用了。多少城市加入异地结算？沈阳铁岭盘锦已联网抚顺单向结算锦州8月联网截至目前，省级异地就医结算平台已经搭建，沈阳、铁岭、盘锦三个试点市，医保网络已实现与省平台联网对接。抚顺市因受本地信息化建设制约，暂时只能实现抚顺参保人在其他试点城市就医联网结算，锦州市正在加紧实施信息系统改造，预计8月份可实现联网结算。由于各地经济发展水平不同、医保待遇政策存在差距等原因，部分城市暂时还无法实现，下一步，我省将启动省内其他城市异地就医联网结算推进工作，尽快实现全省联网结算。异地就医有定点医院吗？首批29家异地结算定点医院其他医院暂时不能三个试点市首批异地就医结算定点医院共29家，均已通过测试验收。包括沈阳市军区总医院、沈阳市第一人民医院、沈阳市第四人民医院、盘锦市中心医院、盘锦市辽河油田中心医院、盘锦市中医医院、盘锦市辽河油田二院、盘锦市新生监狱医院、盘锦市金禾医院、盘锦市大洼县医院、盘锦市盘山县医院、盘锦市辽滨盛京医院等。相关部门表示，定点医院数量将逐渐增加，将不止这现在的29家。【举例】五步实现异地就医住院报销不用再垫钱为了让政策变得更为通俗易懂，现以一位符合申请条件的退休人员老张为例，老张在沈阳参保，随子女前往盘锦养老。此前，老张在盘锦发生的住院费用，均需回到沈阳进行报销，来回两地奔波。有了异地联网结算后，老张就可免去垫付和奔波的麻烦，在盘锦看病住院时报销部分直接由统筹基金支付，无需再垫付。那么，老张该如何享受医保异地直接结算呢？老张需要先提出申请，经沈阳医疗保险经办机构审批，由盘锦医疗保险经办机构审核确认并开通本地医疗保险服务。申请时老张需填写《异地居住就医审批备案表》(所需要件以参保地医保规定为准)。由沈阳医保经办机构审核批准，上传个人身份信息和参保信息。在沈阳审批的一个月内，老张需持有效身份证件、社会保障卡、近期一寸免冠照片1张、《审批备案表》(一式两份)到盘锦医保经办机构进行备案。经盘锦医保经办机构确认后，发放盘锦就医手册，告知异地就医定点医院以及其他注意事项。办理审批备案后，持社会保障卡和居住地医保手册，到盘锦定点医疗机构即可办理住院登记，实现联网直接结算。老张生病了，他可持社会保障卡和居住地医保手册，在盘锦异地结算定点医疗机构住院治疗，只需支付个人应承担的部分，统筹基金支付部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。届时，老张在盘锦住院治疗执行盘锦的药品、诊疗以及医疗服务目录，执行盘锦的住院门槛费、沈阳的报销比例。由于各地医保待遇政策有差距，因此，老张在盘锦的异地就医结算的待遇标准较沈阳的政策会略有不同。但如果老张在盘锦以外的非定点医疗机构及非居住地医疗机构就诊，按照沈阳的有关规定办理，由沈阳医保经办机构负责审批、管理及费用结算。申请异地结算流程图参保人向参保地医保经办机构提出办理申请,填写《异地居住就医审批备案表》→由参保地医保经办机构审核批准，上传个人身份信息和参保信息→异地居住人员需在参保地审批一个月内，持有效身份证件、社会保障卡、近期一寸免冠照片1张、《审批备案表》(一式两份)到居住地医保经办机构进行备案→经居住地医保经办机构确认后，发放居住地就医手册→已经办理审批备案的异地居住人员到居住地定点医疗机构即可办理住院登记，实现联网直接结算异地就医的稽核方式也需注意。规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办机构不予报销。医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。
