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医疗服务,“看病难”作为一个大的社会问题被提出,并逐渐进入国家的社会政策讨论范畴

2020-09-02
社会养老保险的发展规划 社会保险知识 社会保险十三规划

从上世纪末开始,“看病难”作为一个大的社会问题被提出,并逐渐进入国家的社会政策讨论范畴。所谓“看病难”,一个集中的问题在于医疗资源供不应求,同时又分布不均。一些关注医改的人士一针见血地问道:为何中国医生不可以成为自由执业者?优质的医生一定要捆绑在好医院、大医院?如今,这样的疑问得到了深圳市卫生部门的回应,日前,《深圳市医师多点自由执业实施细则》(下称《细则》)已报送广东省卫生厅批示。这意味着,深圳的医生正在更加靠近自由执业者这一身份。

上世纪末开始的医疗产业化改革,实际上只是非常粗糙和错误地将民众的就医成本抛给了社会本身,却并没有真正触及医疗资源的市场化和去特权化这两大改革难题。从医院的性质来看,依旧还是事业单位的编制,而从医生的身份而言,也并没有甩掉“单位人”的帽子,整个医疗服务供给方的运作,还是沿袭计划时代的原则进行。

这一格局导致的结果便是,医院作为一个具有严格行政等级制的机构,包括医生在内的优质医疗资源必然会集中在大城市的大医院。而优质医生基于利益的考虑,不可能愿意“下到基层”(除了所谓的“义诊”),如果被安排下去服务,有可能因此上不来。所以,医生出于自身利益的考虑,不得不依附于医院本身。也因为这样,医疗资源过度集中于大医院也使得民众对基层医疗机构丧失了信心,而纷纷奔向大城市就医。

坦白言之,医改毕竟是一个无法彻底市场化又不可能完全计划式的领域,所以摆在医改操刀者眼前的各种方案常常出现利弊难以权衡的情况。不过,盘活医疗资源的效益,尤其是医生这一最为重要的医疗资源的效益,是确保提供更多医疗服务的关键。换言之,只有调动医生的积极性,医改的很多难题才能迎刃而解。

当然,也许有人会指出,目前大医院的优质医生实际上已经处于满负荷状态,所谓开放多点执业的规定,未必能达到预期效果。就这一点而言,目前大医院人满为患的原因主要是人们对其有充分的信任,同时大医院好医生的服务价格又相对低廉。假如医生可以脱离医院的体制,转而成为合同制下的一员,那么自由流动的优质医生将会在市场上得到更高的服务报价,由此优质医生将会更加分散,对价格敏感的患者也将会自动选择层次相对低、价格相对便宜的医疗服务,这样就可在一定程度上缓解大医院人满为患的问题。并且,因为医生收入的提高,又可免除以药养医改革存在的阻力。

在明确了解放医生之于医改的重要性之后,我们还需要看到目前横亘在改革前的主要障碍。例如,医生作为现有大医院最宝贵的资源,医院很难愿意放手让其自由流动;又及,一旦医生无法获得独立的执业资格,在外行医时发生医疗纠纷之后,医疗责任的主体又会纠缠不清。不过,无论是医院不愿放手的现象还是医疗责任难以厘清的结果,最终指向的一个解决方向都在于破除目前的这一套国有事业编制。正是这一套制度将医生捆绑在一个唯一的经过注册的医院,阻止了医生的自由流动,也阻碍了这一资源的高效配置。

从改革的方向来看,医生应当与医院形成一种服务契约,医院需要依靠优厚的待遇和科研、工作环境来吸引医生,而医生则可以选择多家医院作为服务点。假如发生医疗纠纷,医生应该作为一个独立主体在法律层面进行应对。在这种局面下,医生和医院都处在竞争之中,既能凭借自身的服务获得市场给出的回报,也必须面对服务失败带来的法律风险。

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看病难,委员呼吁更好的政策环境 解决医生下去了病人就不上来的问题


(记者孙鹏报道)陕西省长娄勤俭在《政府工作报告》中指出:今年陕西将切实强化医疗卫生服务保障能力,在延安、宝鸡组建医疗集团和医疗联合体,完善分级诊疗模式。对此,省人大代表、延安大学校长崔智林结合延大附属医院率先试点效果,认为以大医院托管小医院,让医疗人才下沉,对提升基层医院诊疗水平效果明显,一定程度化解群众看病难问题,应该更多推广。

医生下去了,病人就不上来了

“从全国医疗改革来看,很多省份都进行了试点,总的出发点无非是两个,那就是解决群众看病难和看病贵的问题。”省人大代表、延安大学校长崔智林告诉记者,去年作为试点,延安大学附属医院与延安市第二医院,洛川、志丹、延长县医院5家医院联合成立了延安医疗集团,对于这一改革效果,他十分认可。

崔智林代表告诉记者,看病贵的问题通过药品“三统一”和政府补贴等方式解决,好了很多。但是对于看病难,解决医疗资源分布不均是关键。“好的医院和医生大多集中在省会城市,越往基层越不好,人力不足,设备落后,对此在省上的推动下,代管托管成了突破口。”

崔智林告诉记者,延大附属医院五年前托管了洛川县医院,从附属医院派出去能独当一面的骨干医生,让知名大夫下沉到基层去,平时就有10个医生在,就地就可以看到好医生,老百姓很满意。“省上一家知名医院院长给我说,他们数据显示,延安市去他们医院就诊的人数在下降,用数据来看,刚接管洛川县医院时,年收入不足500万,去年接近一个亿,床位也从100张发展到300张,有了收入就能更好的投入,一定程度解决了看病难问题。”崔智林说。

解决基层医疗人才缺乏依然是主要困难

“医疗集团的成立,进一步让优质医疗资源到县上,包括人员培训,信息化管理,在县级医院无法解决的大病等等,再到市一级,通过信息平台都能看到病历,方便快捷。以大带小这种模式非常好。”崔智林说。

《政府工作报告》中还指出,今年将继续整合服务资源,加大政府投入,选择一市10县围绕卫生管理、公共服务、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合保障六个方面进行综合改革试点。继续实施“三万”工程,提升县乡村医药服务能力,鼓励社会力量办医。

崔智林说,需要重视的困难主要集中在人才和推广方面。“附属医院现在门诊量非常大,给县一级下派还要是独当一面的骨干医生,所以集合更多医疗人才就是我们的一大困难。另外,老百姓对于这一模式了解有限,让他们知道县级医生和市级医生一样,也非常重要。所以要加大宣传,不是什么病都要去大医院。”

该怎么买医疗险?知道了能有效解决看病难问题


个人怎么购买医疗保险是很多消费者关心的问题,购买医疗保险是个技术活,需要消费者针对自身的特点选择正规的渠道购买,并且购买的过程中要关注保额、保费以及保险条款等情况。

之所以写这个话题,是因为最近身边老有因健康引发的话题,不少朋友都寻问到关于保险方面的问题。今天中国一二线城市的中产,少部分人所在单位已能够提供较好的商业医疗保险,但往往整个家庭的医疗风险覆盖仍然不足。大量疑难和花费高昂的疾病,其实与年龄密切挂钩。今天我们就来讲讲医疗险。

一、什么是医疗险?购买医疗险分哪几种情况?

医疗险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,是健康保险的主要内容之一。

常见的医疗保险主要有普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险。

医疗费用一般依照医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

各种不同的健康保险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项的组合。

个人购买医疗保险,会根据投保人的户籍及投保险种,分为三种情况:属于城镇户口居民、属于农村户口居民、选择商业医疗保险。情况不同,购买医疗保险的方式不同,具体如下:

1、被保险人属于城镇户口:购买城镇医疗保险,需携带本人身份证件、户口本原件和复印件、一张一寸免冠照片,到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记。

2、被保险人是农村户口:购买新农合医疗保险,直接到村委会缴费登记即可。

3、购买商业医疗保险:带上身份证、户口本、一寸免冠照片,到相应保险公司办理即可。

二、医疗险和重疾险的区别

重疾险与医疗险都属于健康险产品,但它们又有所区别。

简单来说,重疾险是一种定额给付型保险,只要确诊了保险合同约定的重大疾病就能申请赔付。

而医疗保险则是一种费用报销型保险,必须以发生合理且必要的医疗费用为前提,赔付时会扣减社保已经报销和免赔额以下的部分,赔付金额不会超过治疗费用。

三、如何购买医疗保险?

1、个人买医疗保险渠道要正规

消费者购买医疗保险的时候,可以去保险公司柜台投保,如果没有时间的话,也可以在正规的保险平台投保。需要注意的是,在选择保险渠道的时候,最好在网上查询下自己选择平台的资质,以免上当受骗。

2、针对个人特点选择具体险种

医疗保险产品众多,不同的产品面向的承保人群也是不一样的。消费者需要根据自身的特点选择相应的险种。比如说,消费者可以根据年龄、性别等因素进行选择。如果自己是个女士,那么就选择包含女性疾病比较多的医疗险种。

如果消费者无法确定什么样的产品适合自己,可以让专业的保险咨询顾问根据自己的情况做个简单的测评,然后做个具体的保险方案,这样保障更加精准。

3、保费支出需合理

保费是消费者关注的核心问题之一,很多消费者都有保险意识,但是在购买医疗保险的时候却担心保费支出,太高了自己承担不起,太低了担心保障不够。

实际上,在保险领域,关于保费的支出建议占据家庭年收入的5%左右,这样不会对整个家庭的经济造成压力。当然,如果觉得整个保费数据和实际情况有所出入的话,可以根据自身的情况进行调整。

四、推荐几款医疗险

1、太平医无忧医疗保险

投保年龄: 0-60周岁

保险期限:1年

适合人群:个人

产品特色: 属于短期医疗保障产品,提供住院医疗保障和住院医疗津贴补助。

2、人人安康百万医疗保险

投保年龄: 0-60周岁

保险期限:1年

适合人群:个人

产品特色: 属于健康医疗保障产品,提供一般医疗和恶性肿瘤医疗保障,突破社保限制,癌症保障更高。

3、平安e生保(PLUS版)

投保年龄: 0-60周岁

保险期限:1年

适合人群:个人

产品特色: 属于短期健康医疗保障产品,提供一般医疗、恶性肿瘤医疗保障。

4、尊享e生旗舰版

投保年龄: 0-60周岁

保险期限:1年

适合人群:个人

产品特色:属于百万医疗健康保障产品,提供一般医疗和恶性肿瘤医疗保障,14周岁以上还可选择是否投保质子重离子治疗保障,保额高达600万,癌症无免赔,安排三甲医院诊疗,提供免费医疗垫付,低保费高保障。

五、小结

我们选购医疗险时,要根据自身实际情况,注意它的实用性,不必盲目追求高保额。不同的人、不同的家庭面临的风险不一样,财务状况也不一样,选择医疗险时也会有所区分。

国家养老保险政策是重要的社会保障


国务院总理温家宝22日主持召开国务院常务会议,对于国家养老保险政策有些改变。决定继续提高企业退休人员基本养老金,将未参保集体企业退休人员纳入基本养老保险,扩大大中专学校家庭经济困难学生资助范围、提高资助标准。

养老金涨幅按今年月人均10%确定

国家养老保险政策指出,党中央、国务院高度重视企业退休人员的生活保障,2005年以来国家连续六年提高基本养老金,企业退休人员的总体待遇水平翻了一番。

国家养老保险政策决定,自2011年1月1日起,继续提高企业退休人员基本养老金水平,提高幅度按2010年企业退休人员月人均基本养老金的10%左右确定,全国月人均增加140元左右。对国家设立机关事业单位艰苦边远地区津贴的省份,适当提高企业退休人员调整水平。在普遍调整的基础上,对具有高级职称的企业退休科技人员和高龄人员等再适当提高调整水平,对基本养老金偏低的企业退休军转干部按有关规定予以倾斜。

“养老金七连涨”彰显执政为民理念

“养老金七连涨”的调整力度在我国是空前的,国家养老保险政策彰显了中央政府对民生问题的高度重视,体现了我国政府执政为民的理念。

物价上涨使人们现有收入的实际购买力下降。连续上调企业退休人员基本养老金让退休人员生活质量更高,活得更有尊严。

长期以来,企业退休人员退休金一直落后于机关事业单位退休人员。连续上调企业退休人员基本养老金有效地缓解了这种收入差距,让收入分配更加公平合理,国家养老保险政策有利于和谐社会的构建。

养老险全国统筹目标明确

在社保基金统筹层次的问题上,一审时委员意见截然相反。郑功成委员认为,应一步到位实现全国统筹。而列席会议的时任广东省人大常委会主任的黄丽满则认为“广东这种发达地区尚且实现不了省级统筹,应从实际出发”。

二审草案改变了“授权国务院规定”的方式,明确“基本养老保险基金逐步实行全国统筹。据全国人大法律委透露,国务院对此已列出时间表:2009年底,在全国范围全面实现省级统筹,2012年实行全国统筹。

草案还规定,国家养老保险政策每年参考同期银行存款利率和物价指数确定记账利率,免征利息税。国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况和基本养老保险基金的承受能力,适时提高基本养老保险待遇水平。

2012年,企业退休职工养老金人均每月会提高一定数额,国家养老保险政策旨在为人们提供更全面的晚年保障。

养儿防老是我们国人朴素的心理传统。过去人们生儿育女,不仅为了传宗接代,更重要的是把儿女养大成人,到了晚年,失去劳动能力以后可以由儿女来赡养,生老病死均由儿女来负担,终身可以有依靠。虽说赡养上辈是子女们应尽的义务,可是由于种种原因,其中包括部分家庭经济困难,又或者少数人不尽孝道,使部分老年人的生活得不到妥善安置与照顾。尤其是随着独生子女家庭的增加,希望子女养老的可能越来越小。

改革开放后,社会保障排上了队,而且成了劳动保障部门最重要的工作之一。而养老保险则是在改革开放之初便率先进入国家政策的一项社会保障。特别是1992年,我县成立社会保险局以来,认真贯彻落实了党中央和国务院关于实行企业退休人员的养老保险制度,并实行了养老金统筹和养老社会化服务,使全县退休老人能按时足额地领到养老金,从而减轻了下一代人的生活负担,彻底改变了”养儿防老“的状况。

在党中央和国务院的关怀下,我们企业退休人员的养老金标准逐年获得提高。当前1170元的养老金和1992年的90元相比,已经增加了10倍之多。受年龄大、退休早等原因限制,我现在工资偏低,对此实际情况,国家采取倾斜措施,每次在普调的基础上又给予适当照顾,以逐步缩小差距。像我这样70周岁以上的企业退休人员,每工龄年可以增加1元。政府还计划连续3年再适当提高我们的养老金,让我们的生活过得更好些。

又一个“被拒赔”的真实案例!买了个假保险?


现在的很多人,生活压力大,熬夜加班更是常态。尤其是对于上有老,下有小的我们来说更是如此。于是,不少家庭开始考虑购买保险,防止如果大病或有什么意外,父母孩子没有依靠。但是买保险,又担心被坑,必须很多人都说保险不赔。

保险真的是想不赔就不赔吗?还是我们忽视了一些细节问题?

今天,我们就通过“35岁妻子突发脑中风,50万重疾险却拒赔”的案例说起。同时,我也会把一些保险拒赔最容易出现的原因分享给大家,希望对大家有所帮助!

一、真实案例

2018年,赵某(化名)35岁的妻子在家打扫卫生时滑倒,突发脑中风送往医院抢救。经过主治医生四五个小时的手术,成功就救回了赵某的妻子,“手术做的很好,幸亏发现的早”。

随后,赵某想起老婆曾经在2017年买过一份重疾保险。第二天,他带上保险合同和妻子住院的各种资料去保险营业厅申请理赔。但是万万没想到,几天后保险理赔员在审查后,给出的答案是:拒赔。

“当时,我就气蒙了,一年7000多的保费,不是白交了?”

二、案例分析

为什么明明脑中风属于重疾险的保障范围,保险公司却拒赔呢?

原来,理赔员指出这份重疾保险合同的条款,重疾险对于脑中风这块的保障范围是脑中风后遗症,也就是脑中风确诊后180天,出现以下三种情况种的至少一种情况,才能理赔。

而赵某妻子实际上确诊脑中风还没有达到180天,所以目前是不符合保险合同的保障范围的,所以就做出拒赔的决定。当然,我们都很同情两人,毕竟生活已经这么难了,生病住院治疗又是一大笔费用。

那么,难道真的重疾险赔不了吗?

其实,还是有办法的。

三、重疾险究竟如何理赔?

知己知彼,才能百战不殆。一直以来大家都比较关注理赔的问题,于是我会通过一些事例案例来直接的科普保险知识。而重疾险因为内容很多又复杂,容易被保险员误导,一直都是保险拒赔的重灾区。

难道,重疾险都赔不了吗?其实还是有技巧的,我就告诉大家2个重疾险理赔的关键:

1、重疾保障范围

重疾险确实条款厚厚一本,很多人没有耐心看。一些不良保险员推销重疾险,都会说什么病都保,确诊了就可以赔!但其实,保监会早早就规定了重疾险的理赔标准。

文中的赵某妻子,就属于第三类,需要疾病持续一定期限,也就是脑中风180天的后遗症来理赔。

但其实,不仅普通人觉得这个条款苛刻,随着医疗技术的发展,保险公司也发现这个条款有些不太适应现在的情况。

注:25种重大疾病的理赔标准,是2007年保监会确定的规范,现在已经过去12年。

2、不可或缺的轻症

因为重疾的理赔标准,保险公司不能修改。

所以,保险公司就自己又编写了一套“轻症”,来赔付未达到重疾赔付标准,到确实需要获得保障的需求。

要知道很早以前的重疾险是没有轻症的,所以理赔条件更高,现在的轻症一般是赔付重疾险保额的20%,而且轻症赔付完不影响后面重大疾病的赔付,所以买重疾险一定要选带轻症保障的!

其实,保险买对了,一种就够!但买错了,却只是白花钱!那么,我们如何让一张保单,成为家庭最坚实的保障?想了解更多的情况,可以在文章下方留言或者在线咨询客服。

看病难,郑州医改三年取得突破性发展:使得 “看病难、看病贵”得到初步解决


8月22日,徐善长一行先后来到郑州市新农合管理服务中心、市社会医疗保险中心、市中心医院等单位实地考察,仔细询问参合农民报销、药品配送、公共卫生服务、村医保障以及患者住院等情况,并召开两次座谈会,详细了解郑州市医保开展和基层医疗卫生机构改革情况。

据介绍,郑州市医改实施3年来,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”要求,精心组织,周密安排,有序推进,医药卫生体制五项重点改革取得阶段性成果。截至目前,全市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人数达260万人,新农合参保农民达417.4万人,参合率98.3%,均已超额完成省下达任务;全市基本完成了基层医疗机构综合改革,所有政府办基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度;3年建成2099所标准化村卫生所,建设了107所乡镇卫生院,形成了县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络体系;扎实开展了基本公共卫生服务均等化,积极探索实施了公立医院改革,“看病难、看病贵”问题得到有效缓解,广大人民群众从改革中得到了切切实实的好处。

徐善长指出,郑州市委、市政府对深化医改高度重视,行动迅速、措施有力,医改工作进展顺利,亮点很多,希望郑州在良好工作基础上,不断建立新机制,加快推进改革步伐,使医改成果更多地惠及人民群众。

中国特色基本医疗卫生制度框架初步建立,初步形成基层医疗卫生机构与二三级医院、专业公共卫生机构功能互补、上下联动,中西医机构并举并重,公立与非公立医疗机构合作并存、协调发展的服务格局,成为基本医疗卫生制度中最具中国特色的组成部分。基本公共卫生服务均等化,使我国长期坚持的“预防为主”方针有了制度安排,这是医改的一个突出亮点。经过几年努力,成为中国特色社会主义制度的重要组成部分,不仅将长久地造福国民健康,也为医改这一世界性难题探索了中国式解决办法。

保险知识汇总,上海版医改解决看病贵看病难


备受瞩目的上海版医改《实施意见》和《实施方案》16日亮相并向社会公开征求意见,多项举措剑指上海医药卫生事业发展的体制机制问题,意在惠及民生。

在一段时期以来“看病贵”、“看病难”颇受诟病的背景下,对上海这样一个处在转型发展期的特大型城市而言,市民始终高度关注正在推进的上海医改。

公益为先公立医院改革破题

公立医疗机构改革被视为中国医改中难度最大的一项改革。新亮相的上海版方案中,“完善公立医院运行机制”、“完善补偿机制”、“完善运行机制”、“完善监管机制”等内容凸显推进公立医院改革试点的决心。

上海市卫生局局长徐建光表示,未来上海公立医院符合规划的基本建设、大型设备购置、重点学科建设支出由政府保障投入,逐步实现不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度。并探索医师多点执业办法,构建以岗位工作量、服务质量、患者满意度为基础的公立医院内部收入分配制度。

民生为本缓解看病难看病贵

“城镇医保统筹基金最高支付金额提高到28万元人民币,超过最高限额以上的医疗费用报销80%”,上海市人力资源和社会保障局副局长沙叶明表示,今后上海力促全面缩小各类医保差距,让外来人员和流动人员等成为主要受益人群。

而针对市民普遍反映的“看病难看病贵”问题,徐建光称将致力打造“1560”就医圈,即居民步行15分钟可到达最近的医疗机构,通过公共交通1小时可到达三级医院(此间高等级医院),同时试点区域医疗联合体,多管齐下改善医疗服务。

多层次多样化打造医学中心城市

徐建光指出,上海是中国医疗资源最丰富、医疗保障水平最高、医学科技最先进、卫生改革最领先的地区之一。为此,上海将建设浦东国际医学园、新虹桥国际医学中心,促进医疗旅游、健康管理、高端医疗、中医药保健养生、康复护理服务、整形美容等现代医疗服务业态的发展,满足居民多层次、多样化的医疗卫生需求。同时,进一步发展医学科技,提高医疗卫生服务能力和管理水平,将上海打造成亚洲医学中心城市之一。

医药费,新医改将如何缓解群众“看病难、看病贵”


28日,零点调查集团公布的一项调查显示,新医改阶段性成效不明显,超9成被访者认为看病费用仍居高不下,87.4%的人表示看病更贵了。

四年前,我国启动了覆盖城乡的医疗卫生体制改革,主要目的就是为了缓解老百姓“看病难”、“看病贵”等老难题,当时全社会给予了高度期许。然而,恐怕让决策者都始料未及的是,医改四年过去,国家是四年医改中投入6800亿元巨资,结果不但没有缓解“看病贵”问题,减轻老百姓看病负担,反而让将近9成的人有“看病更贵了”的感觉,这显然不是一个好讯息,而是一个重大警讯。如果决策者不从中警醒过来,转变和改革医改路线,有可能最终结果就是在某宣告医改失败。

实际上在医改思路出台之时,就已经有一些业内专家预言,医改之后可能会出现看病更难、更贵的情况,主要理由就是现在的医改思路没有抓住要害。因为我国医疗问题的重点和根源是供给总量不足,导致我国医疗行业服务能力的增长远远满足不了老百姓对医疗服务需求的增长。

而这四年来的医改思路并不是有效增加医疗服务的总供给,而是控制药物价格,降低药物价格,加强公立医院管理,严管医生违法违规行为,这些手段都是治标不治本的办法。最关键的是,医改在降低药价的同时,提高了诊疗费,说白了,就是“涨诊费降药费”。这使得相比较医改没有实施之前来说,诊疗费上涨了,就已经部分抵消了下降的医药费,而医药费还不见得一定会降下来。因为有不少医生可能给患者开的不是低价药,不是零差价的基本药物,而是非目录中的高价药,乃至是进口药。即使在很多市场化的药房里,廉价药也普遍摆放在消费者很难找到的柜台角落处或最下方。换言之,“高药费”改为“高诊费”的医改,是新瓶装旧酒、换汤不换药,决定了医改后的看病费用无法真正降低下来,缓解“看病贵”。

“要解决大医院‘看病难’问题,就得把病人留在基层,应重点解决交通要道上的县医院能力建设。”北京大学第一医院院长刘玉村说,县医院建设好了,农村地区的常见病多发病就可以就近得到很好的诊疗,部分重症患者也能够得到及时诊治。另外,相比城市医院而言,县医院收费相对低廉,因此还可以有效降低医疗费用,缓解“看病贵”。

基本药物,群众“看病贵、看病难” 戮力推进体制改革


针对群众“看病贵、看病难”的呼声,省卫生厅在教育实践活动中立行立改,一方面引深服务好、质量好、医德好和群众满意活动,另一方面从根子上找原因,戮力推进医药卫生体制改革,从体制机制上寻求破解之道。

省卫生厅在完善医改体制机制上取得了6个方面的成效。一是提高新农合保障水平,增强群众抵御疾病风险能力。参合率从去年的98.94%提高到99.33%,人均筹资标准由去年的290元提高到340元,住院最高支付限额从去年的10万元增加到15万元;将结肠癌、直肠癌等20类重大疾病纳入保障范围,住院实际补偿比例达到70%。二是落实基本药物制度,取消以药补医政策。在83个县(市、区)的129所县级医疗机构和所有政府办基层医疗卫生机构、行政村卫生室实现基本药物制度,全部药品实行“零差率”销售。三是扩大报销范围,降低费用负担。增补198个品种进入基本药物目录,全部纳入报销范围。四是完善配送机制,满足临床需求。对基本药物实行统一采购、统一结算、统一配送,建立了基本药物供货、配送诚信记录和市场退出机制,取消了13个配送企业和2个生产企业的供货资格。五是提高经费标准,推进公共卫生服务均等化。人均基本公共卫生服务经费由去年的25元提高到30元,服务项目由10类41项扩展到11类43项。六是提升基层医疗卫生服务能力,合理分流患者。安排38所三级医院对口支援95个县级医院,组织630名二级以上医疗卫生机构主治医师以上医生对口支援210个乡镇卫生院,对基层骨干医师进行新技术新项目应用培训,建立乡村村医养老退出补助制度,吸引卫生人员下基层。

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