（记者孙鹏报道）陕西省长娄勤俭在《政府工作报告》中指出：今年陕西将切实强化医疗卫生服务保障能力，在延安、宝鸡组建医疗集团和医疗联合体，完善分级诊疗模式。对此，省人大代表、延安大学校长崔智林结合延大附属医院率先试点效果，认为以大医院托管小医院，让医疗人才下沉，对提升基层医院诊疗水平效果明显，一定程度化解群众看病难问题，应该更多推广。
医生下去了，病人就不上来了
“从全国医疗改革来看，很多省份都进行了试点，总的出发点无非是两个，那就是解决群众看病难和看病贵的问题。”省人大代表、延安大学校长崔智林告诉记者，去年作为试点，延安大学附属医院与延安市第二医院，洛川、志丹、延长县医院5家医院联合成立了延安医疗集团，对于这一改革效果，他十分认可。
崔智林代表告诉记者，看病贵的问题通过药品“三统一”和政府补贴等方式解决，好了很多。但是对于看病难，解决医疗资源分布不均是关键。“好的医院和医生大多集中在省会城市，越往基层越不好，人力不足，设备落后，对此在省上的推动下，代管托管成了突破口。”
崔智林告诉记者，延大附属医院五年前托管了洛川县医院，从附属医院派出去能独当一面的骨干医生，让知名大夫下沉到基层去，平时就有10个医生在，就地就可以看到好医生，老百姓很满意。“省上一家知名医院院长给我说，他们数据显示，延安市去他们医院就诊的人数在下降，用数据来看，刚接管洛川县医院时，年收入不足500万，去年接近一个亿，床位也从100张发展到300张，有了收入就能更好的投入，一定程度解决了看病难问题。”崔智林说。
解决基层医疗人才缺乏依然是主要困难BX010.COm
“医疗集团的成立，进一步让优质医疗资源到县上，包括人员培训，信息化管理，在县级医院无法解决的大病等等，再到市一级，通过信息平台都能看到病历，方便快捷。以大带小这种模式非常好。”崔智林说。
《政府工作报告》中还指出，今年将继续整合服务资源，加大政府投入，选择一市10县围绕卫生管理、公共服务、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合保障六个方面进行综合改革试点。继续实施“三万”工程，提升县乡村医药服务能力，鼓励社会力量办医。
崔智林说，需要重视的困难主要集中在人才和推广方面。“附属医院现在门诊量非常大，给县一级下派还要是独当一面的骨干医生，所以集合更多医疗人才就是我们的一大困难。另外，老百姓对于这一模式了解有限，让他们知道县级医生和市级医生一样，也非常重要。所以要加大宣传，不是什么病都要去大医院。”
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该怎么买医疗险？知道了能有效解决看病难问题
个人怎么购买医疗保险是很多消费者关心的问题，购买医疗保险是个技术活，需要消费者针对自身的特点选择正规的渠道购买，并且购买的过程中要关注保额、保费以及保险条款等情况。
之所以写这个话题，是因为最近身边老有因健康引发的话题，不少朋友都寻问到关于保险方面的问题。今天中国一二线城市的中产，少部分人所在单位已能够提供较好的商业医疗保险，但往往整个家庭的医疗风险覆盖仍然不足。大量疑难和花费高昂的疾病，其实与年龄密切挂钩。今天我们就来讲讲医疗险。
一、什么是医疗险？购买医疗险分哪几种情况？医疗险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，是健康保险的主要内容之一。
常见的医疗保险主要有普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险。
医疗费用一般依照医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
各种不同的健康保险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项的组合。
个人购买医疗保险，会根据投保人的户籍及投保险种，分为三种情况：属于城镇户口居民、属于农村户口居民、选择商业医疗保险。情况不同，购买医疗保险的方式不同，具体如下：
1、被保险人属于城镇户口：购买城镇医疗保险，需携带本人身份证件、户口本原件和复印件、一张一寸免冠照片，到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记。
2、被保险人是农村户口：购买新农合医疗保险，直接到村委会缴费登记即可。
3、购买商业医疗保险：带上身份证、户口本、一寸免冠照片，到相应保险公司办理即可。
二、医疗险和重疾险的区别重疾险与医疗险都属于健康险产品，但它们又有所区别。
简单来说，重疾险是一种定额给付型保险，只要确诊了保险合同约定的重大疾病就能申请赔付。
而医疗保险则是一种费用报销型保险，必须以发生合理且必要的医疗费用为前提，赔付时会扣减社保已经报销和免赔额以下的部分，赔付金额不会超过治疗费用。
三、如何购买医疗保险？1、个人买医疗保险渠道要正规
消费者购买医疗保险的时候，可以去保险公司柜台投保，如果没有时间的话，也可以在正规的保险平台投保。需要注意的是，在选择保险渠道的时候，最好在网上查询下自己选择平台的资质，以免上当受骗。
2、针对个人特点选择具体险种
医疗保险产品众多，不同的产品面向的承保人群也是不一样的。消费者需要根据自身的特点选择相应的险种。比如说，消费者可以根据年龄、性别等因素进行选择。如果自己是个女士，那么就选择包含女性疾病比较多的医疗险种。
如果消费者无法确定什么样的产品适合自己，可以让专业的保险咨询顾问根据自己的情况做个简单的测评，然后做个具体的保险方案，这样保障更加精准。
3、保费支出需合理
保费是消费者关注的核心问题之一，很多消费者都有保险意识，但是在购买医疗保险的时候却担心保费支出，太高了自己承担不起，太低了担心保障不够。
实际上，在保险领域，关于保费的支出建议占据家庭年收入的5%左右，这样不会对整个家庭的经济造成压力。当然，如果觉得整个保费数据和实际情况有所出入的话，可以根据自身的情况进行调整。
四、推荐几款医疗险1、太平医无忧医疗保险
投保年龄： 0-60周岁
保险期限：1年
适合人群：个人
产品特色： 属于短期医疗保障产品，提供住院医疗保障和住院医疗津贴补助。
2、人人安康百万医疗保险
投保年龄： 0-60周岁
保险期限：1年
适合人群：个人
产品特色： 属于健康医疗保障产品，提供一般医疗和恶性肿瘤医疗保障，突破社保限制，癌症保障更高。
3、平安e生保（PLUS版）
投保年龄： 0-60周岁
保险期限：1年
适合人群：个人
产品特色： 属于短期健康医疗保障产品，提供一般医疗、恶性肿瘤医疗保障。
4、尊享e生旗舰版
投保年龄： 0-60周岁
保险期限：1年
适合人群：个人
产品特色：属于百万医疗健康保障产品，提供一般医疗和恶性肿瘤医疗保障，14周岁以上还可选择是否投保质子重离子治疗保障，保额高达600万，癌症无免赔，安排三甲医院诊疗，提供免费医疗垫付，低保费高保障。
五、小结我们选购医疗险时，要根据自身实际情况，注意它的实用性，不必盲目追求高保额。不同的人、不同的家庭面临的风险不一样，财务状况也不一样，选择医疗险时也会有所区分。
看病难，郑州医改三年取得突破性发展：使得 “看病难、看病贵”得到初步解决
8月22日，徐善长一行先后来到郑州市新农合管理服务中心、市社会医疗保险中心、市中心医院等单位实地考察，仔细询问参合农民报销、药品配送、公共卫生服务、村医保障以及患者住院等情况，并召开两次座谈会，详细了解郑州市医保开展和基层医疗卫生机构改革情况。
据介绍，郑州市医改实施3年来，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”要求，精心组织，周密安排，有序推进，医药卫生体制五项重点改革取得阶段性成果。截至目前，全市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人数达260万人，新农合参保农民达417.4万人，参合率98.3%，均已超额完成省下达任务;全市基本完成了基层医疗机构综合改革，所有政府办基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度;3年建成2099所标准化村卫生所，建设了107所乡镇卫生院，形成了县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络体系;扎实开展了基本公共卫生服务均等化，积极探索实施了公立医院改革，“看病难、看病贵”问题得到有效缓解，广大人民群众从改革中得到了切切实实的好处。
徐善长指出，郑州市委、市政府对深化医改高度重视，行动迅速、措施有力，医改工作进展顺利，亮点很多，希望郑州在良好工作基础上，不断建立新机制，加快推进改革步伐，使医改成果更多地惠及人民群众。
中国特色基本医疗卫生制度框架初步建立，初步形成基层医疗卫生机构与二三级医院、专业公共卫生机构功能互补、上下联动，中西医机构并举并重，公立与非公立医疗机构合作并存、协调发展的服务格局，成为基本医疗卫生制度中最具中国特色的组成部分。基本公共卫生服务均等化，使我国长期坚持的“预防为主”方针有了制度安排，这是医改的一个突出亮点。经过几年努力，成为中国特色社会主义制度的重要组成部分，不仅将长久地造福国民健康，也为医改这一世界性难题探索了中国式解决办法。
新农合，河北蒙城着力解决农民“看病难、看病贵”，深受好评
蒙城县马集镇有近一半的人在河北省霸州市胜芳镇务工。经过调研和协调，近日，蒙城县将胜芳镇卫生院纳入新农合定点医疗机构，蒙城的务工农民在当地看病可直接报销，这在皖北尚属首例。新农合推行以来，着力解决农民“看病难、看病贵”，深受群众好评。同时，该项工程的完成比例，也成为考核政绩的硬指标之一，受到各级政府重视。马集镇近一半人在外地，依靠常规，几乎难以完成参合指标。若采取异地看病、本地报销，政府的参合指标或可完成，但给参保农民带来较大的不便。
“两三万人，都在外地创业，其中不乏成功的私企老板，数年都不回家乡，让他们为了报销新农合而往返数千里，不现实。”蒙城县卫生部门负责人表示，要解决这一问题，必须从实际出发，因地制宜。
皖北人口数量多、密度大，在全省新农合中占比高，同时又是劳务输出较为集中的地区。如何结合皖北人口流动的实际情况，确实保证参保农民的实际利益，并非易事。如果单纯为了完成指标，向上级政府有交代，可以拉人头、凑数字，这在最终的报表中，也似乎看不出质量上的差别。但是群众的利益如何维护?新农合项目最本质的意义，又如何体现?蒙城县在调研之后，从群众实际需求出发，实行当地看病就地报销，看似简单的一项工作创新，究其根本，就是以人为本。
看病难，河南省人民医院针对“看病难” 提供便民服务
人流聚集的医院是百姓关注的窗口单位。特别是在一些大医院，候诊时间长、缴费手续烦琐、看病难特别是看名医难等经常为百姓所诟病。
面对从四面八方扶老携幼赶来的患者，医院该如何顺应百姓需求，让就医更便捷、更舒适?
河南省人民医院在这方面做了一些便民探索。
为了方便患者就诊，他们不仅有专门的导医，还有一支导诊义务服务队。服务人员有像孔芙蓉这样的退休老职工志愿者，还有各职能部门的人员，包括处长、副处长在内，都要根据医院统筹安排的时间，在各处室负责服务的岗位导诊、导医。
每周一到周三上午是该院门诊病人就诊最高峰时期，日门诊量经常达上万人。早晨7点50分，服务队人员就已各就各位，从门诊东、西区负一楼到六楼，各个楼层的分诊处、导诊台、电梯口，患者人流较大的地方，都能看到他们热情导诊、导医的忙碌身影。
减少患者候诊时间、合理分流是各大医院解决“挂号”难题的目标，该院建立了统一的挂号平台，实现了从上午8点—11点、下午3点—5点看病高峰期的分时段挂号。
“其中每小时为一个时间段，患者可以在家中通过网络自由选择就诊时间，并在该时段内进行优先就诊。”门诊部主任耿建华介绍说，目前省医已经推出了电话、网络、自助机、现场等4种形式的预约挂号服务，患者只需按预约时间段提前10分钟到医院办理就诊卡、确认挂号即可。
大医院的患者很多是各县来的农民，以省医为例，85%以上都是农民患者。他们不少身患当地看不了的疑难杂症，有些上了年纪的患者又不懂如何通过电话、网络预约挂号，大医院门前天不亮就排队守候的往往属于此类。如何缓解这部分患者的看病难、看名医难?
耿建华说，他们的举措是，在预约挂号“池”中，对知名专家只开放80%的号源，对特别知名的专家只开放50%的号源，保证一部分号源留给现场挂号患者。
如果某个专家慕名来的患者特别多怎么办?省医的“招数”是，给专家加诊;让专家适当延时下班、提前上班。比如，著名妇产科专家张菊新原来只有周一一天门诊，后来应患者要求又加了周四下午半天。
耿建华感叹，别看这些专家名气很大，其实他们非常辛苦，医院要求当天挂上号的患者必须看完才走，有的专家中午忙时连饭都顾不上吃。
而在消化内科等患者较多的科室，现在已将上午就诊时间从8点提前到7点半。
加快床位周转、努力缓解“住院难”也是医改着力推进的硬指标。省医采取多种措施降低平均住院日，如心血管病医院今年5月成立了心内日间病房，在一个工作日内即可完成患者的入院、检查、手术、出院等全过程。有关负责人表示，日间病房既缓解了患者住院需求、节省了住院费用，同时也提高了医院床位周转率，实现的是患者和医院的“双赢”。
据统计，近三个月来，医院的平均住院日较去年同期下降了0.3天。这对于一个住院床位数超过3000张的大型综合医院来说，是一个令人鼓舞的进步。
而发生在省医的又一个可喜变化是，随着医院床位周转率的提升、新建病房大楼的落成等，在新病房楼，原来住院患者加床遍地的现象已大为改观，群众的就医体验变得更舒适、更温馨。
总结来说，河南省人民医院使用的方法包括：处室负责服务增加导诊、导医；建立了统一的挂号平台；降低平均住院日，缓解住院难。
医疗服务，“看病难”作为一个大的社会问题被提出，并逐渐进入国家的社会政策讨论范畴
从上世纪末开始，“看病难”作为一个大的社会问题被提出，并逐渐进入国家的社会政策讨论范畴。所谓“看病难”，一个集中的问题在于医疗资源供不应求，同时又分布不均。一些关注医改的人士一针见血地问道：为何中国医生不可以成为自由执业者?优质的医生一定要捆绑在好医院、大医院?如今，这样的疑问得到了深圳市卫生部门的回应，日前，《深圳市医师多点自由执业实施细则》(下称《细则》)已报送广东省卫生厅批示。这意味着，深圳的医生正在更加靠近自由执业者这一身份。
上世纪末开始的医疗产业化改革，实际上只是非常粗糙和错误地将民众的就医成本抛给了社会本身，却并没有真正触及医疗资源的市场化和去特权化这两大改革难题。从医院的性质来看，依旧还是事业单位的编制，而从医生的身份而言，也并没有甩掉“单位人”的帽子，整个医疗服务供给方的运作，还是沿袭计划时代的原则进行。
这一格局导致的结果便是，医院作为一个具有严格行政等级制的机构，包括医生在内的优质医疗资源必然会集中在大城市的大医院。而优质医生基于利益的考虑，不可能愿意“下到基层”(除了所谓的“义诊”)，如果被安排下去服务，有可能因此上不来。所以，医生出于自身利益的考虑，不得不依附于医院本身。也因为这样，医疗资源过度集中于大医院也使得民众对基层医疗机构丧失了信心，而纷纷奔向大城市就医。
坦白言之，医改毕竟是一个无法彻底市场化又不可能完全计划式的领域，所以摆在医改操刀者眼前的各种方案常常出现利弊难以权衡的情况。不过，盘活医疗资源的效益，尤其是医生这一最为重要的医疗资源的效益，是确保提供更多医疗服务的关键。换言之，只有调动医生的积极性，医改的很多难题才能迎刃而解。
当然，也许有人会指出，目前大医院的优质医生实际上已经处于满负荷状态，所谓开放多点执业的规定，未必能达到预期效果。就这一点而言，目前大医院人满为患的原因主要是人们对其有充分的信任，同时大医院好医生的服务价格又相对低廉。假如医生可以脱离医院的体制，转而成为合同制下的一员，那么自由流动的优质医生将会在市场上得到更高的服务报价，由此优质医生将会更加分散，对价格敏感的患者也将会自动选择层次相对低、价格相对便宜的医疗服务，这样就可在一定程度上缓解大医院人满为患的问题。并且，因为医生收入的提高，又可免除以药养医改革存在的阻力。
在明确了解放医生之于医改的重要性之后，我们还需要看到目前横亘在改革前的主要障碍。例如，医生作为现有大医院最宝贵的资源，医院很难愿意放手让其自由流动;又及，一旦医生无法获得独立的执业资格，在外行医时发生医疗纠纷之后，医疗责任的主体又会纠缠不清。不过，无论是医院不愿放手的现象还是医疗责任难以厘清的结果，最终指向的一个解决方向都在于破除目前的这一套国有事业编制。正是这一套制度将医生捆绑在一个唯一的经过注册的医院，阻止了医生的自由流动，也阻碍了这一资源的高效配置。
从改革的方向来看，医生应当与医院形成一种服务契约，医院需要依靠优厚的待遇和科研、工作环境来吸引医生，而医生则可以选择多家医院作为服务点。假如发生医疗纠纷，医生应该作为一个独立主体在法律层面进行应对。在这种局面下，医生和医院都处在竞争之中，既能凭借自身的服务获得市场给出的回报，也必须面对服务失败带来的法律风险。
保险知识，保险帮你解决住院难的问题
津贴给付型住院险可补偿住院损失
明亚保险经纪公司销售经理许黎娜介绍说，住院保险从补偿的角度来看，主要有费用报销型和津贴给付型；从产品形态的角度来看，有主险和附加险两种。
据了解，费用报销型保险类似于社会医疗保险，需要被保险人在住院结束后提供所有医疗发票的原件、病例证明等，通过保险公司核赔计算，按照比例赔付。津贴型住院保险一般不需要被保险人提供发票原件，保险公司会依据合同订立的每日赔偿金标准进行给付，这类保险可作为被保险人住院期间的收入损失补偿。
单独销售的住院医疗险好处多
针对不同类型的住院保险，投保人该如何选择？
如果只是需要住院医疗险，最好购买可作为主险单独销售的住院医疗险，大多数保险公司的住院医疗险以附加险形式存在，若为了购买住院医疗险，再支付额外的主险保险费，无形中就增加了较多的保费支出。主险形式的住院医疗险相比附加险形态的住院医疗险还有一个好处，即不会存在因为主险赔付或缴费期终止导致的附加险随之终止。
保证续保功能可减少投保风险
由于住院医疗保险一般都是一年期，“续保”问题应该引起重视。许黎娜认为，作为一年期的住院医疗险，有一些客户交着交着就不再续保，若过了60天宽限期，那等待期就要重新计算，等待期通常为30天，若在这期间出险，就会很遗憾了。
据介绍，目前市场上许多住院医疗保险产品都是不保证续保的，也就是说，假设客户上年发生理赔，下年续保时保险公司会重新衡量它的风险，就有可能要求加收保费，或者除外疾病，甚至拒保，但是有保证续保功能的住院医疗险就不用担心这个问题了。
