个人账户配置调整按“统账结合”缴费比例参加医疗保险的职工以上年度个人工资收入为基数（退休人员以上年度个人退休金为基数），按一定比例记入个人账户。现行政策按年龄不同记入比例不同，而北部湾政策，在职人员统一按3%比例，退休人员按3.5%比例记入个人账户。住院起付线提高北部湾医保政策中，职工住院起付线在三级、二级医疗机构年内第一次住院起付金额分别从400元、300元调整到600元、400元；年内第二次及多次住院起付金额分别从300元、200元调整为200元、150元。
门诊慢性病申请病种增加根据北部湾医保政策，门诊慢性病申报与评审周期仍为1个季度进行一次，每人每次可申请的病种从3个病种增加到21个病种，21个病种全部使用新药品目录。慢性肾功能不全、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗等3种病报销比例及起付标准均按原政策执行；其余18种门诊慢性病起付标准由原政策每人每年累计500元起付改为每人每月累计100元起付，报销比例更改为在职人员报销70%，退休人员75%，无先支付个账要求（即统筹基金直接按比例报销，不优先扣除个账金额）。wWw.BX010.Com
大额医疗补助缴费标准和统筹支付限额均提高实施北部湾政策后，职工医保大额医疗费用统筹人均筹资标准由之前的50元/年提高到90元/年，而最高支付限额也由原来的每人每年18万元提高到50万元。社保局温馨提示，北部湾经济区医保政策相对原玉林市医保政策变化较大，由于篇幅有限，在此仅罗列了部分变化情况，参保人员对于新的政策有疑问或者需要具体了解相关条例的，可到参保所在地社保经办机构咨询。大实惠：居民医保，统一缴费70元/人/年新生儿3个月内参保即享待遇北部湾居民医疗保险在我市正式实施后，城镇居民参加医疗保险集中缴费时间仍为每年的9月1日至12月25日，新生儿在出生3个月内参保缴费的，可以从出生时开始享受基本医疗保险待遇。相对原玉林市居民医疗保险政策，北部湾居民医疗保险的变化主要体现在三个“统一”，四个“提高”。
统一缴费标准，即每人每年70元据介绍，原本城镇居民基本医疗保险各地缴费标准各有不同，成年人与未成年人也有所差别，玉林的城镇居民成年人一年缴费100元，未成年人一年交30元。现在没有成年人与未成年人的缴费区别，全部统一为城镇居民按每人每年70元的标准缴纳基本医疗保险费，以后每人每年缴费标准按政府补助增加部分的25%增加；初次参保缴费当月享受待遇，逾期补缴，当月享受待遇，中断缴费1年以上续保的，缴费满2个月后享受待遇。统一统筹支付比例标准，调为85%居民医保统筹支付比例标准，一级以下定点医疗机构由成年人支付比例80%，未成年人支付90%，统一调整为85%。原政策中未经医保审批的转院，统筹基金不予支付，北部湾政策对于未经审批转院住院的，统筹支付比例分别降低10%～15%。统一床位费报销标准，20元/床·日原政策中三级、二级、一级医疗机构住院床位费分别为25元/床·日、20元/床·日、15元/床·日；而北部湾政策，居民在各级医院住院床位费均为20元/床·日，低于20元/床·日，按实际发生额报销。
提高学生意外伤害门诊医疗待遇在学生意外伤害医疗待遇方面，原先有的城市并没此项内容。按照新规定，北部湾经济区各市均有学生意外伤害医疗待遇，在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中，以及上下学途中发生的意外伤害事故，年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下（含5000元），由统筹基金支付80%，即最高支付金额达4000元。学生意外伤害需住院治疗的，按住院医疗待遇规定比例支付。提高住院起付线居民年内第一次在三级、二级、一级及以下医疗机构住院起付金额分别为400元、200元、100元提高至600元、400元、200元，第二次及以上的相应减半。提高年度统筹基金最高支付限额参保人员的基本医疗保险参保年度内，统筹基金最高支付限额为统计部门最新公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍，而原玉林市的政策是按玉林市城镇居民年可支配收入的6倍，年度统筹基金最高支付限额明显提高。超过年度最高支付限额的医疗费，可通过建立城镇居民大病保险等途径解决。目前我市正积极探索城镇居民大病保险补充险。提高居民生育待遇顺产医疗费支付标准由原来的500元/胎·次提高到1000元/胎·次；难产、剖宫产、多胎生育的由原来800元/胎·次提高到1500元/胎·次。此外，北部湾居民医疗保险政策在门诊慢性病和住院待遇等方面也有所变化，确定冠心病等21种疾病为门诊特殊慢性病。经批准享受门诊特殊慢性病（含2个病种以上）医疗待遇的参保人员，在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用，由统筹基金支付60％，个人负担40％；统筹基金起付标准为30元/人·月，从符合统筹基金支付总额中扣除。
相关阅读
即时报销，转往能直接结算的异地定点医院
据了解，今年初佳木斯市实现基本医疗保险全省和省外部分城市联网，异地就医可以持社会保障卡直接出院结账，哈尔滨实现即时结算定点医院有30家，包括哈尔滨医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学第二附属医院、哈医大四院(原铁路医院)、黑龙江省医院(香坊)、黑龙江省医院(南岗分院)、哈尔滨市第一医院、中国人民解放军第211医院等。
海南省三亚市人民医院、三亚市中心医院、海南省农垦三亚医院，可实现即时报销。
参加佳木斯市城镇职工、城镇居民基本医疗保险且办理异地居住或转外就医备案的参保人员，均可借助黑龙江省异地就医结算信息平台实现异地住院医疗费用联网即时报销；异地居住人员需持社会保障卡在我市政务服务中心二楼医保窗口办理异地居住，选定省内或海南省三亚市两家定点医疗机构作为异地就医医院，可即时报销。
转外就医患者需持社会保障卡办理转外就医备案手续，佳木斯实现医疗保险一卡畅通异地就医即时结算，本次住院费用可即时报销；未办理异地居住或转外就医手续的，不能即时结算，而且报销时按相关规定降低报销比例。
苏州社保率先基本实现城乡统筹
在统筹城乡社会保障过程中，苏州在全国率先建立了城乡一体化的社保体系，实现了城乡户籍居民的“社保全覆盖”。如何才能基本实现城乡一体化？昨天，人力资源和社会保障部社会保障研究在苏州召开经验交流会议，组织全国各地人社部门来苏“取经”。
根据人社部社会保障研究所撰写的《苏州市社会保障发展报告》。苏州在统筹城乡发展中，不仅十分注重农民的社会保障，而且还积极推动农民在制度上与城镇职工完全平等，让农民与城乡居民一样根据自己的情况，选择适合自己的保障制度。比如，农民在经济条件允许的情况下，可以选择参加职工养老保险、医疗保险，原财政给予的补贴照常发放。在原农保老年补贴的享受上，农民甚至还走在了城镇老居民的前面，率先享受了公共财政无偿提供的福利性老年保障。农民工与其他职工一样，可以同等参加各项城镇社会保险。
在制度无歧视的同时，保障待遇的城乡差异也基本消除，部分地区建立补充养老保险，弥补农保参保者待遇的不足，一些地区农民在享受农保待遇的同时，还能同时叠加享受被征地农民的保养金。苏州更是通过建立不分城乡、不分职工与居民的统一的大病补充保险和医疗救助制度，进一步弥合和缩小了职工与居民医保待遇的差距。总体上，苏州市在社会保障领域，率先在全国从制度上基本消灭了城乡差距。
“我市通过大胆突破、制度创新，一个覆盖全民、城乡一体的社会保障体系基本建成。”苏州市人力资源和社会保障局局长王庆华在会上说，现阶段社会保障城乡一体化，作为一种制度设计，就是打破城乡人员的身份限制，所有城乡劳动者均参加职工养老、医疗等项社会保险，城乡非职业人群则参加居民养老和医疗保险，即对所有职业人群和非职业人群，不分城乡，分别都有对应的一个保障制度。苏州城乡一体化发展的社保制度体系主要突出在四个方面：实现社会养老保障制度城乡并轨运行，实现社会医疗保障制度城乡并轨运行，实现社会失业、工伤、生育保险全面发展、实现社保经办服务城乡一体化、均等化。
正是有了创新和突破，苏州在全国率先实现了户籍人口全部纳入城乡一体的社会保障制度。截止到2012年末，全市城镇职工社会保险和城乡居民养老、医疗保险覆盖率均达到99%以上。
小贴士：苏州社保查询方式介绍
1. 社保中心查询。2．上网查询。登陆苏州人力资源与社会保障网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月）。3．电话咨询。拨打12333进行政策咨询。
省医保，漳州市率先开通跨省医保即时结算业务
“确实很方便！”11月22日，来自广州的吴先生在175医院日间病房接受完直肠息肉微创治疗后，就顺利办理了医保即时结算手续。据悉，这得益于该院在漳州率先开通了跨省医保即时结算业务。
吴先生来漳居住多年，但其医保关系一直在广州，去年体检时发现直肠里长了四五个米粒大的息肉，前不久复查发现增大。原本打算回广州老家手术的他，在得知175医院开通跨省医保即时结算时，便当即决定留在漳州治疗，避免来回奔波的辛苦。
据悉，以往不少省外人士一旦在漳就医，常会遇上住院费用报销周期长、垫资费用负担重、往返审批繁琐等诸多不便。去年年底，国家正式启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算工作。为尽快做好这项便民服务，175医院组织精干信息技术人员开展医保网络系统改造、联调测试和院内管理系统升级，一一解决结算流程中存在的问题，并于11月14日开通运行，成为漳州首家具备跨省医保即时结算的医疗机构。在漳就医的省外患者，只需到其户籍所在地医保机构一次性办理异地就医备案手续，就可持社会保障卡在175医院登记入院，出院时将按照“参保地政策、就医地目录”刷卡即时结算医疗费用。
总而言之，漳州市的跨省医保即时结算业务为广大市民提供了更加完善的医疗保障，促进人们快速就医，对人民的医疗有着重要意义，福建省将在全省范围内积极调适，促进该项业务普及开来。
定点医院，烟台等8市实现医保异地就医联网结算
截至目前，山东已有8市62家定点医院启动医保异地就医联网结算模式，通过联网系统异地安置、常住外地的参保职工可实现异地直接结算，省去先垫付后报销的繁琐程序。
据济南市社会保险事业局相关负责人介绍，济南市职工医疗保险省内异地就医联网即时结算体系近日已正式启动，实现了与省内青岛、淄博、泰安、潍坊、日照、烟台、济宁双向结算。目前，这8个城市已有62家定点医院进入该联网系统。
医保联网年底将覆盖全省
据介绍，此次医保异地联网即时结算主要适用于三类人群，即异地安置、长住外地就医人员;异地安置、长住外地限于医疗条件需转诊就医人员;符合市转诊就医条件的省内异地转诊转院人员。对于烟台市而言，其中最主要的人群，是在烟台市办理医保但退休后回老家常住的人员和因工作原因在济南、青岛、潍坊、淄博、泰安、日照、济宁等7市长期出差的人员。适用人员须在出差所在地常住一年以上，根据计划，到年底，医保联网将覆盖全省各个市。
据介绍，符合条件的职工需要所在单位或社区人力资源和社会保障服务中心携相关手续到市社保局个人账户管理处办理备案变更手续。如果有职工没有办理备案，个人也可以到个人账户管理处进行备案。
一年内不能更换定点医院
虽然在8个市共有62个联网定点医疗机构，但每个参保职工一年内只能选择一所定点医院，并且在一年之内不能更换。
对于异地就医的流程，知情人士介绍说，异地安置、长住外地人员需住院的，应由本人、单位或家属在办理住院手续之前通过电话办理备案登记)。
而对异地就医后出现需要转院的情况，根据规定，转院前需通过传真将异地就诊医院出具的转诊证明及居民身份证复印件发送到市社保局，符合条件，可马上办理。
经市三级甲等医院或市级以上专科医院同意转诊到省内其他联网医疗机构就医的，应持经上述医疗机构审批同意的《城镇职工医疗保险参保人转诊转院备案表》到市社保局办理异地转诊转院备案手续。办理完上述备案手续后，需持居民身份证在选定的联网医疗机构办理住院。出院时，仅支付个人自负部分。
工伤保险，四家医院推出即时结算业务 延安市率先响应政策
5月20日，延安市工伤职工到西安市中心医院、西安市红十字会医院、凤城医院、陕西省康复医院四家医疗机构就医，可享受即时结算业务。据悉，该市是我省工伤保险异地就医结算业务正式启动后，第一个与西安实现异地就医结算的市。
今年5月8日，我省工伤保险异地就医结算业务正式启动，实现了我省工伤保险异地就医即时结算的新突破，为参保职工在西安地区的工伤异地就医提供了方便。按照全省异地就医结算工作整体部署，省医疗保险管理中心和延安市工伤和生育保险经办处经积极协调，商定了工伤职工异地就医信息及业务工作经办程序，完成了省级医保异地就医网络结算平台各项经办业务的改造，及软件系统测试，并对延安市经办机构确定的西安市中心医院、西安市红十字会医院、凤城医院、陕西省康复医院四家医疗机构相关人员进行工伤保险政策培训。
据悉，延安工伤保险职工在西安市就医时，需持《延安市工伤职工异地就医审批表》、延安市职工工伤保险证和身份证到上述四家异地定点医疗机构办理相关手续住院治疗。职工住院期间，工伤保险范围内费用全部由医疗机构和省医疗保险管理中心结算。工伤保险补助费由参保地支付。据省医保中心工作人员介绍，其他条件成熟的市也将陆续开通该项业务。
不同行业风险性不同，对于风险较大的行业，工伤保险是对于职工一项非常重要的保障制度，劳动者一旦发生意外，即使没有其他商业保险，也可以通过工伤保险获得一定补偿，以免严重影响生活。
定点医院，烟台将实现生育医疗费用通过生育保险据实结算
1月1日起，山东省烟台生育保险将实现生育医疗费据实结算。同时将因生育引起疾病和生育合并其他疾病一并纳入生育保险的支付范围。届时，参保女职工生育、妊娠期高血压综合征等因生育引起疾病和生育合并子宫肌瘤等生育合并其他疾病发生的医疗费用，将全部实现在定点医院据实结算。那么，在今年，已经参保的女职工生育宝宝，具体在生育保险定点医院如何结算呢？昨日，记者咨询了市社会保险服务中心工伤生育保险科的工作人员，并对结算流程进行了深入了解。
第一步
首先，生育住院要进行登记。参保女职工应选择烟台公布的生育保险定点医院生育，住院时应首先持身份证或社保卡到定点医院医保办进行登记。进行生育登记，既是对参保职工身份的确认，又能保证参保职工获得协议规定的良好的医疗服务。
第二步
定点医院使用范围外项目应征得参保职工或其亲属同意。参保职工住院生育，定点医院应使用生育保险“三个目录”内的药品和诊疗项目。使用目录范围以外的项目，应事先征得参保职工或其近亲属的同意，并签订书面协议，范围外项目的费用由参保职工个人负担。定点医疗未征得同意，擅自使用范围外项目的，参保职工有权要求定点医院承担相关费用。
第三步
出院办理结算要提供相关材料。参保女职工生育出院，应首先支付住院医疗费用。待在医院办理完婴儿出生医学证明和在街道办理完一孩生育登记本或生育证后，持本人身份证、结婚证、一孩生育登记本（或计划生育服务手册、生育证）、婴儿出生医学证明（或婴儿死亡证明）原件（复印件）和住院费用原始票据，到定点医院办理结算。
据实结算范围
女职工生育（包括顺产和剖宫产两种情况）、因生育而引起的疾病以及生育合并其他疾病（限分娩时）而产生的符合生育保险药品目录、诊疗项目以及服务设施目录内的医疗费用，均属于据实结算的范围之内。不设起付标准线，并且不规定自付比例。
异地就医，浙江新疆实现跨省医保即时结算
6月28日，浙江省与新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团医疗保险异地就医直接结算功能正式开通，这是浙江首次实现跨省医保“一卡通”。
今年70岁的援疆退休人员邹孔山是首个享受跨省医保结算的参保人，当天，他在浙江大学医学院附属第一医院刷卡结清了医疗费用。
邹孔山年轻时去新疆支援建设，在中国石油天然气运输公司第二公司工作。由于他的参保地是新疆自治区的昌吉回族自治州，回到浙江后，每次就医产生的费用需要自己先垫付，再回新疆报销。两地路途往返的波折不说，还需要等待长时间的办理流程。
今年，邹孔山查出来患有消化道疾病，在浙江大学医学院附属第一医院做了手术。随着浙江与新疆两地异地就医直接结算的开通，出院当天，他通过直接刷医保卡结清了医疗费用，总共17万余元，自费5万余元。这样一来，他就不用带着17万余元的发票去新疆报销了。“这笔费用不小，如果不能直接报销会给生活造成压力，现在可以直接结算太好了，我以后再也不用担心垫付费用的问题。”邹孔山说。
和邹孔山一样，上世纪五六十年代到新疆支援建设，退休后回到浙江定居的人有不少。除了援疆退休回到浙江的老人，还有很多跟随子女来到浙江定居的新疆老人。异地就医报销难，一直是他们的困扰。
“浙江与新疆异地就医政策实施主要是考虑到这两部分人群，今后他们不用再垫付医疗费用，来回奔波报销。”浙江省医保中心主任卞正法介绍，粗略统计，大约有3700多人享受到这项政策。今后，这部分人个人在参保地进行异地就医备案，即可在浙江定点医院持社保卡结算。
新疆是一个试点，浙江将以此为契机，继续开展跨省异地就医联网结算工作的试点和探索，为以后与其他省（自治区、直辖市）之间的互联互通夯实基础。同时，浙江还将根据国务院和人社部异地就医全国联网工作的统一部署，扎实推进跨省异地就医联网工作。
据统计，去年，浙江省内异地就医联网结算385.77万人次，发生医疗费用46.42亿元。杭州是异地就医人次最多的城市，超过80万人次。
保险知识汇总，青岛：医保全市统筹 就医即时结算
省内就医将告别“跑腿医保报销”，这则消息引起了市民的关注。昨日，从人社局有关负责人了解到，明年岛城将达到所有医院住院就医即时结算的目标，至于全省就医即时结算，由于北京的相关会议刚刚召开，目前尚无明确的时间表。
岛城住院可立马报销
“青岛在10年前就开始了即时结算，目前已经包含了城镇职工医保和城镇居民医保，出院时只需要缴纳自己承担的部分，而且社区门诊看病，也可以根据参保的情况报销50%或30%门诊费用，但报销数额有上限。”市人社局有关负责人表示说。
在近几天的会议中他发现，北京目前执行的即时结算与青岛不同，主要表现在门诊上，北京的医保卡里没有卡金，而青岛的职工医保有卡金，这样在大医院门诊就诊时可以直接交费，多数不用再报销一次，如果是社区门诊，则可只缴纳自己负担的部分。
全市不统筹挺麻烦
目前岛城共有参保职工居民300多万人，但由于分属七区和五市两个统筹区域，跳出统筹区域住院时，需要回到户籍地结算费用，这给市民带来不少麻烦。“明年青岛的医保将全市统筹，工作已经筹备了好几年，这与各区市的财力、缴费标准、报销比例不同有关。”该负责人表示，虽然还需要一段时间的过渡才能完全统一，但明年全市看病所有医院都能即时结算将不会有障碍了。
异地就医，《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》 在省内异地就医实现即时结算
7月6日从河北省人力资源和社会保障厅获悉，《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》7月1日起开始实施。
结算项目范围按就医地政策执行
异地就医参保人员医疗费直接结算项目范围(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施目录、诊疗项目目录包括耗材，以下简称三个目录)，暂按就医地医疗项目执行，待全省三个目录统一后，按省统一目录执行;自付比例按参保地医疗保险政策执行。
在跨省异地就医直接结算政策实行之前，跨统筹区到外省异地定点医疗机构门诊就医、住院治疗、异地定点药店购药，扔按各地原政策规定执行。
应办理异地就医登记备案手续
参加城镇职工医疗、生育保险人员、参加城镇居民医疗保险人员、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人，均属于异地就医直接结算的范围。
但河北省先启动医疗保险异地就医直接结算政策，待条件成熟后，再逐步将生育保险、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人纳入异地就医直接结算范围，并按本规程的相关规定执行。
需要异地就医的参保人员，分长期和临时两种情况。长期异地就医参保人员，是指异地安置、长期异地居住一年及以上的参保人员;因工作需要，长期异地工作一年及以上的在职人员，在省内跨市级统筹区就医、购药的参保人员;临时异地就医参保人员，是指因参保地医疗条件所限，按照逐级转诊制度，需转往上级医疗机构诊治的(以下简称转诊转院)参保人员;因出差、学习、培训或探亲期间，在异地突发疾病(急诊抢救病种)，需临时在省内跨统筹区紧急诊治的(以下简称急诊)参保人员。
参保人员在省内跨统筹区异地就医的，应事前到参保地医疗保险经办机构(以下简称经办机构)办理异地就医登记备案手续。参保人员已办理长期异地就医登记备案手续的，需变更或终止异地就医时，也应该按照参保地有关政策规定，到参保地经办机构办理终止异地就医备案手续。
省内跨统筹区就医、购药及医疗费如何结算
异地门诊(购药)：参保人员在临时外出期间，在省内跨统筹区使用个人账户门诊就医和购药的，不需要办理异地就医登记备案手续;参保人员在省内跨统筹区门诊就医、购药，使用社保卡在任何一家就医地的异地定点医疗机构都可以直接挂号就医，在就医地定点药店购药，发生报销范围内的医疗费使用个人账户直接结算;个人账户用完后，就医结算按参保地医保政策规定执行。
异地住院
1、办理长期异地就医登记备案的参保人员异地住院。须到本人居住地选择的定点医疗机构住院治疗(选择定点医疗机构时，应首选确定的异地定点医疗机构)，本人在居住地选择的医疗机构，为确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算;本人在居住地选择的医疗机构，为非确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡现金结算，回参保地按规定审核报销。
2、急诊异地住院。参保人员因患急诊抢救病种，按急诊办理异地住院的，所住医疗机构为省内确定的异地定点医疗机构，且参保地经办机构在规定的时间内为其办理临时异地就医登记备案的，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。所住医疗机构为非确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡现金结算，回参保地按规定审核报销。
3、转诊转院异地住院。须到本人所转定点医疗机构住院治疗，所转医疗机构为省内确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算;所转医疗机构为非确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡现金结算，回参保地按规定审核报销。医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
医疗保险机构，清远与广州医保两地基本实现了异地就医医保即时结算
据媒体报道，清远市社保局日前透露，全省的结算中心已经搭建完成，预计在9月上线测试，清远共有10家县级以上医院与广州确立了结对关系，基本实现了异地就医医保即时结算，养老保险、失业保险“一地办理，两地互认”。
自广州对口帮扶清远以来，广清两地城市功能互补逐渐深入，市民也开始在日常生活中体验到了这种变化。广清两地医保联网结算、社保互认的变化让许多市民感受到了真真正正的方便，当然，这种方便仅限于去广州就医的清远市民。
事实上，广州多家单位在清远设有办事机构，在广州购买“五险一金”，但工作地点在清远的市民大有人在。清远市民到广州相应医疗机构就医可以直接结算，但广州市民到清远就医则不能直接结算，对于在清远工作的广州市民而言，很少有机会享受到医保带来的福利和便利。
医保具有社会保险的强制性特征，医疗保险制度由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。市民在广州每个月缴纳数百元的医保费用，委派到清远工作后，既不能去当地医院进行足额报销，也不能去当地药店购买药品和医疗器械等。有人说不妨舍近求远去广州看病，但是实际上，对于芝麻绿豆大小的病情而言，恐怕只能感叹一句“远水救不了近火”。
此前多年，医保转移互认存在现实障碍，说到底是地方之间的利益冲突。从部分地方医保互认探索情况来看，操作上确实有不少障碍，比如说医保政策不统一、操作流程不一致、信息系统不对接、医保基金不流动，因为各地缴费比例、财政补助水平以及支付水平各不相同，那么，医保水平高的地方就会认为“吃亏”。
广清将试水医保互认，这种利好当然值得期待。广清两地医疗保险定点医疗机构实现互认，率先要解决的就是工作生活都在清远的广州人群“家门口就医”问题，将按照异地安置的政策，居住地就医，广州标准医保报销。
由于广州对口帮扶清远、广州和两地的2个城市的互补性逐渐深入，人们开始在日常生活中体验到这种变化。广清两家医疗保险网络的解决，社会保障的变化让很多人感到非常方便，当然，方便的只有广州清远人民医院。