截至目前，山东已有8市62家定点医院启动医保异地就医联网结算模式，通过联网系统异地安置、常住外地的参保职工可实现异地直接结算，省去先垫付后报销的繁琐程序。
据济南市社会保险事业局相关负责人介绍，济南市职工医疗保险省内异地就医联网即时结算体系近日已正式启动，实现了与省内青岛、淄博、泰安、潍坊、日照、烟台、济宁双向结算。目前，这8个城市已有62家定点医院进入该联网系统。
医保联网年底将覆盖全省
据介绍，此次医保异地联网即时结算主要适用于三类人群，即异地安置、长住外地就医人员;异地安置、长住外地限于医疗条件需转诊就医人员;符合市转诊就医条件的省内异地转诊转院人员。对于烟台市而言，其中最主要的人群，是在烟台市办理医保但退休后回老家常住的人员和因工作原因在济南、青岛、潍坊、淄博、泰安、日照、济宁等7市长期出差的人员。适用人员须在出差所在地常住一年以上，根据计划，到年底，医保联网将覆盖全省各个市。
据介绍，符合条件的职工需要所在单位或社区人力资源和社会保障服务中心携相关手续到市社保局个人账户管理处办理备案变更手续。如果有职工没有办理备案，个人也可以到个人账户管理处进行备案。
一年内不能更换定点医院
虽然在8个市共有62个联网定点医疗机构，但每个参保职工一年内只能选择一所定点医院，并且在一年之内不能更换。
对于异地就医的流程，知情人士介绍说，异地安置、长住外地人员需住院的，应由本人、单位或家属在办理住院手续之前通过电话办理备案登记)。
而对异地就医后出现需要转院的情况，根据规定，转院前需通过传真将异地就诊医院出具的转诊证明及居民身份证复印件发送到市社保局，符合条件，可马上办理。Bx010.cOM
经市三级甲等医院或市级以上专科医院同意转诊到省内其他联网医疗机构就医的，应持经上述医疗机构审批同意的《城镇职工医疗保险参保人转诊转院备案表》到市社保局办理异地转诊转院备案手续。办理完上述备案手续后，需持居民身份证在选定的联网医疗机构办理住院。出院时，仅支付个人自负部分。
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异地就医，川渝实现医保跨省异地就医，且联网可以实现即时结算
川渝医保跨省异地就医联网即时结算昨日开通，首批20家医院联网
从今日起，川渝两地就可以实现医保异地就医联网结算了!昨日，川渝医保跨省异地就医联网即时结算开通仪式在市人力社保局举行。据悉，联网即时结算开通以后，重庆市城镇职工医保参保人员，四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在20家指定医院住院就医时，只需持本人社保卡就能实现即时结算。
我市已与五省市异地就医联网
据了解，从推进医保异地就医联网即时结算工作启动以来，市人力社保局按照“突出重点、周边优先”原则，先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议，累计为313名异地就医人员报销医疗费用476万元。
“川渝地缘相接、人缘相亲、文化一脉，经济社会发展联系十分紧密，跨省市异地居住人员众多。”市人力社保局相关负责人表示，现在异地工作、生活、养老的参保人员越来越多，如重庆的老人喜欢去四川避暑或跟随儿女前往四川养老，重庆的参保人员长期外派成都工作。
为给川渝两地群众提供更加方便、快捷、优质的人力资源和社会保障服务，市人力社保局之前已经与四川省广安市试点了异地结算，此次开通川渝医保跨省异地就医联网即时结算，将推动川渝合作迈上新台阶，同时也是全国异地就医联网即时结算的“试金石”。
开通仪式之后，双方还共同签署了川渝人社合作项目协议书，将在就业创业、社会保障、人事人才、劳动关系等领域进行具体合作。
川渝各开通10家医院即时结算
本次川渝异地就医联网即时结算开通，确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家，四川大学、第三军医大学、重庆医科大学部分附属医院在开通之列(详见上方名单)。
开通以前，川渝城镇职工参保人员异地就医必须先自行全额垫付医疗费用，之后再回参保地申请报销。开通以后，重庆市城镇职工医保参保人员，四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在以上双方指定的异地联网结算定点医院住院就医时，只需持本人社保卡就能实现即时结算。
“对于城镇医保参保人员异地就医最大的好处就是不用再自己垫付医药费。”该负责人表示，此次有效适应了人员流动的新形势和新要求，很好满足了异地居住人员就医服务需求，能够彻底解决城镇职工医保参保人员异地就医医疗费用垫资压力大、报销周期长等问题。
下一步，川渝两地人社部门还将分期分批逐步扩大异地就医城市覆盖范围和定点医院范围。重庆市人力社保局还将进一步扩大和深化与其他省市的异地联网结算工作，让重庆医保参保人员外出就医越来越方便。
川渝医保异地结算首批医院名单
四川大学华西医院
四川大学华西第二医院
四川省医学科学院·四川省人民医院
成都中医药大学附属医院
四川省肿瘤医院
成都市第一人民医院
成都市第二人民医院
成都航天医院(龙泉驿)
都江堰市人民医院
广安市人民医院
重庆市
第三军医大学附属第一医院(重庆西南医院)
第三军医大学附属第二医院(重庆新桥医院)
第三军医大学附属第三医院(重庆大坪医院)
重庆医科大学附属第一医院
重庆医科大学附属第二医院
重庆医科大学附属永川医院
重庆肿瘤医院
重庆市中医院
重庆三峡中心医院(万州区)
武隆县人民医院
提醒
川渝异地就医结算5大须知
1.参保人员如果长期在异地工作、生活，想要享受实时刷卡就医，需首先申请备案才行。备案在参保地医疗保险经办机构申请，按异地就医申报流程申报异地就医，同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案，不能享受实时刷卡结算。
2.医保异地就医联网结算在生病住院时才可以享受，在药店买药并不在此列。
3.由于区域之间已联网，重庆市城镇职工医保参保人员都可以享受川渝医保跨省异地就医联网即时结算，但四川的参保人员则暂时只有四川省本级、成都市和广安市的城镇职工医保参保人员可以享受，其他地区的需要下一步开通后才能加入。
4.目前两地各开通了10家医院，也就是说只有在这10家医院才能享受异地就医刷卡结算。
5.联网双方的医保目录实行互认，结算按照参保地的标准执行，这将避免出现异地就医一些药物在参保地不能报销的情况。
市人力社保局有关负责人介绍，本次川渝异地就医联网即时结算开通，确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家。即日起，重庆市城镇职工医保参保人员以及四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员，在双方指定的异地联网结算定点医院住院就医时，持本人社保卡就能实现即时结算。川渝异地住院就医报销比例执行参保地政策，医保目录互认。
异地就医，惠州市医保市外定点医院增至20家
近日，惠州市社会基本医疗保险在市外的定点医疗机构已增至20家，其中广州16家，今后惠州参保人到这些指定医院就医，可直接刷医保卡住院，不再需要自己先垫付、出院后再回参保地结算统筹范围内的医疗费。
据市社保局近日发布的惠州市社会基本医疗保险定点医疗机构名单显示，惠州市中心人民医院（含第一分院）等119家医疗单位，列入今年惠城区、仲恺高新区定点医疗保险定点医疗机构名单；而位于市外的定点医疗机构已增至20家（详细名单见附表）。
根据《广东省基本医疗保险异地就医即时结算工作方案》，包括异地居住、驻外工作（学习）达6个月以上，以及因病转外就医在内的异地就医人员，按照参保地规定办理异地就医手续后，即可即时结算在异地就医定点医疗机构住院发生的医疗费用。
20家市外定点医疗机构名单
广州16家
广东省人民医院
广州军区广州总医院
广东省中医医院
南方医科大学南方医院
中山大学附属第一医院
中山大学孙逸仙纪念医院（含院本部、南院区）
中山大学附属第三医院
中山大学附属肿瘤医院
暨南大学附属第一医院（广州市华侨医院）
广州医学院附属肿瘤医院
广州医学院第一附属医院
广州中医药大学第一附属医院
南方医科大学珠江医院
广东省妇幼保健院
武警广东省总队医院
增城市人民医院
深圳3家
深圳市第二人民医院（限已办理异地就医登记人员）
深圳市龙岗中心医院（限已办理异地就医登记人员）
深圳市坪地人民医院（限已办理异地就医登记人员）
东莞1家
东莞市石龙人民医院
定点医院，烟台将实现生育医疗费用通过生育保险据实结算
1月1日起，山东省烟台生育保险将实现生育医疗费据实结算。同时将因生育引起疾病和生育合并其他疾病一并纳入生育保险的支付范围。届时，参保女职工生育、妊娠期高血压综合征等因生育引起疾病和生育合并子宫肌瘤等生育合并其他疾病发生的医疗费用，将全部实现在定点医院据实结算。那么，在今年，已经参保的女职工生育宝宝，具体在生育保险定点医院如何结算呢？昨日，记者咨询了市社会保险服务中心工伤生育保险科的工作人员，并对结算流程进行了深入了解。
第一步
首先，生育住院要进行登记。参保女职工应选择烟台公布的生育保险定点医院生育，住院时应首先持身份证或社保卡到定点医院医保办进行登记。进行生育登记，既是对参保职工身份的确认，又能保证参保职工获得协议规定的良好的医疗服务。
第二步
定点医院使用范围外项目应征得参保职工或其亲属同意。参保职工住院生育，定点医院应使用生育保险“三个目录”内的药品和诊疗项目。使用目录范围以外的项目，应事先征得参保职工或其近亲属的同意，并签订书面协议，范围外项目的费用由参保职工个人负担。定点医疗未征得同意，擅自使用范围外项目的，参保职工有权要求定点医院承担相关费用。
第三步
出院办理结算要提供相关材料。参保女职工生育出院，应首先支付住院医疗费用。待在医院办理完婴儿出生医学证明和在街道办理完一孩生育登记本或生育证后，持本人身份证、结婚证、一孩生育登记本（或计划生育服务手册、生育证）、婴儿出生医学证明（或婴儿死亡证明）原件（复印件）和住院费用原始票据，到定点医院办理结算。
据实结算范围
女职工生育（包括顺产和剖宫产两种情况）、因生育而引起的疾病以及生育合并其他疾病（限分娩时）而产生的符合生育保险药品目录、诊疗项目以及服务设施目录内的医疗费用，均属于据实结算的范围之内。不设起付标准线，并且不规定自付比例。
定点医院，阜阳市实行医保即时报销 暂定18家市内异地就医开放定点医院
从阜阳市人社局医保中心获悉，自1月1日起，阜阳市参保职工在全市及省内部分定点医院异地就医，开始实行即时结报，结算时只需凭本人社会保障卡（医保卡）支付个人负担的部分费用，不需再垫付大量资金。
目前，阜阳市暂定18家市内异地就医开放定点医院，分别为市人民医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市中医院、市第五人民医院、市妇幼保健院、市肿瘤医院、市第九人民医院，五县市人民医院及中医院。参保职工不需参保地医保中心批准，可持本人社会保障卡（或医保卡）到市内任一家开放定点医院直接刷卡住院，并即时结报。
暂定18家省内定点医院，包括安徽省立医院，安徽省立儿童医院，安徽医科大学第一附属医院、第二附属医院、第四附属医院，解放军一O五医院等。本月起，凡已领取社会保障卡的参保职工，因病本市定点医院无法诊治，经参保地医保中心批准，并将患者转院信息输入省异地就医结算信息系统，转至18家省内定点医院治疗的，医疗费用出院时可以即时结报。
在上述36家定点医院就医，结算时只需支付个人负担的部分费用。个人负担的部分费用，优先从本人医保个人账户资金中支付，当医保个人账户资金不足支付时，本人再用现金支付。此外，参保职工在上海市第一人民医院就医，可以即时结报，也可以先行垫付资金，回阜报销。
目前，在上海市第一人民医院和市内开放定点医院，可以使用原医保卡实现异地即时结报，原医保卡逐步被社保卡更换后，即可自然过渡至使用社保卡住院并实现即时结报。而在省内18家定点医院，因为这些医院使用的是省内异地结算平台，所以原医保卡不能使用，只能使用社会保障卡方可实现出院即时结报。
可是，阜阳市城镇职工的社保卡还没有发放，所以参保职工暂时可以凭医保中心的审批手续和身份证办理临时社保卡，也同样可以实现异地即时结报。提醒您，无论是社会医疗保障，还是商业医疗保障，都是为了幸福生活不被突发风险而改变，培养风险意识，合理利用保险规避风险，才可以安稳生活。
异地就医，九江城镇医保参保人员，在南昌异地定点医院就医或定点零售药店购药，可以刷卡即时结算
全面覆盖城区参保人员，但需办异地就医卡
近日，晨报记者从市医保局获悉，九江城镇医保参保人员，在南昌异地定点医院就医或定点零售药店购药，无需垫付可报销的医药费，可以刷卡即时结算，省去参保人员垫支的负担和跑腿报销的麻烦。
据悉，我省11个设区市已全面实现省内异地就医即时结算。目前，九江城区参保人员，无论是城镇职工医保还是城镇居民医保，到昌就医均可即时结算。“九江其他县(市、区、山)正在逐步开通，其中修水县第一人民医院已与南昌实现互通。”据市医保局医疗科科长刘春玲介绍，今年1~6月，九江到昌就医，办理即时结算的住院患者有1302人次，门诊患者5518人次，发生总费用2154万元，医保统筹基金支付878.22万元。
据了解，无论是异地安置在昌，还是转诊转院到昌的参保人员，只要向参保地医保经办机构提出异地安置申请或转诊转院申请，经审核同意，领取省内异地就医卡，即可刷卡异地就医。例如，如果是浔阳区城镇居民医保，可以到浔阳区医保局办理异地安置，然后在南昌指定医院或药店看病买药，可即时结算。另外，在昌异地就医可即时结算的医院和药店有：南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西省人民医院、江西省中医院、江西省肿瘤医院、江西省妇幼保健院、江西省胸科医院、南昌大学第四附属医院、解放军第九四医院、南昌市第一医院、南昌市第二医院、南昌市第三医院等12家医疗机构及黄庆仁栈华氏大药房、开心人大药房、益丰大药房等3家连锁药店的门店。
异地就医结算，试点市医疗保险异地就医结算系统联网调试工作将开展
按照安徽省人社厅要求，试点市需要进行异地就医结算信息系统联网调试。为保证工作进度，市人社局社保中心工作人员加班加点，于5月27日前完成了市社保中心16297条诊疗项目与省人社厅下发的4762条项目的比对工作，同时将中心的药品编码与省人社厅下发的编码进行了规范和统一，累计更新药品编码5363条。此外，材料费项目也与省厅下发的437条目录进行了对应，对材料的报销目录管理和程序进行规范。市社保中心还及时与铜陵市首批3家医疗保险异地就医结算定点医疗机构进行对应，已完成了其上传的累计9556条包括诊疗目录、药品目录和材料目录在内的“三个目录”项目的审核工作，并导入市社会保险信息管理系统内运行。
按照省人社厅统一安排，7月中旬，试点市医疗保险异地就医结算系统联网调试工作将同时开展，届时，铜陵市医保定点医疗机构和定点药店的结算系统将暂停运行，系统调试结束后重新运行。联网调试工作结束后，如果系统运行正常，从7月20日开始，铜陵市医保参保人员转院至合肥及其它三个试点城市，或长期居住在合肥及试点城市的参保人员异地就医，均可持医保卡实时结算。
目前，实现省内异地就医平台结算的省份，既有设立周转金的，如云南、浙江、湖南等省；也有未设立的，如福建、江苏等。有地方反映财政、审计不允许就医地使用当地医保基金垫支异地人员医疗费用，导致医疗机构垫付资金周期较长，因此意见很大。设立省级周转金，既可减轻定点医疗机构资金垫付压力，同时对定点医疗机构在申请预付资金时设置一定的条件，可以促进定点医疗机构加强自我管理和约束。从我们了解的情况看，即使没有设立周转金的地区，绝大多数也是希望设立周转金的。
即时报销，转往能直接结算的异地定点医院
据了解，今年初佳木斯市实现基本医疗保险全省和省外部分城市联网，异地就医可以持社会保障卡直接出院结账，哈尔滨实现即时结算定点医院有30家，包括哈尔滨医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学第二附属医院、哈医大四院(原铁路医院)、黑龙江省医院(香坊)、黑龙江省医院(南岗分院)、哈尔滨市第一医院、中国人民解放军第211医院等。
海南省三亚市人民医院、三亚市中心医院、海南省农垦三亚医院，可实现即时报销。
参加佳木斯市城镇职工、城镇居民基本医疗保险且办理异地居住或转外就医备案的参保人员，均可借助黑龙江省异地就医结算信息平台实现异地住院医疗费用联网即时报销；异地居住人员需持社会保障卡在我市政务服务中心二楼医保窗口办理异地居住，选定省内或海南省三亚市两家定点医疗机构作为异地就医医院，可即时报销。
转外就医患者需持社会保障卡办理转外就医备案手续，佳木斯实现医疗保险一卡畅通异地就医即时结算，本次住院费用可即时报销；未办理异地居住或转外就医手续的，不能即时结算，而且报销时按相关规定降低报销比例。
