从7月1日起即将实施的柳州市职工医保新政中，新增了因故未办手续自行到异地就诊的医疗待遇报销政策，这是和原政策相比的一个重大突破。这一政策具体如何操作，一旦发生又该怎样报销?就此咨询了柳州市社保局。
柳州市医疗保险原政策规定，参保人员因病住院需要转市外医院治疗的，应办理转诊转院手续。未办转院手续的，所发生的医疗费用不给报销。这是基于规范转诊转院行为的需要，全国各省市都是这样规定。但由于医保政策相对复杂，加上有的参保人员平时总认为自己身体好，并不关心这些政策，尽管相关部门做了大量宣传，还是有不少参保人员对这些政策不太了解。当疾病来临时，往往情急之下就随意到外地就诊住院了。等病治好了，回来却无法报销，个人损失巨大。
为了使柳州市基本医疗保险管理更加人性化，本次政策调整后规定：凡是疾病符合转诊转院条件的，因各种原因未能办理转诊转院手续，自行到市外定点医疗机构就诊的，其医疗费用在原规定的基础上加大个人支付比例(区内为20%，区外为40%)后给予报销。
比如，某参保人员所患疾病符后转诊转院标准，如果到广西医科大附院住院治疗，所发生的费用是5万元，经过办理转诊转院手术的，基本医疗保险报销3.74万元，大额补助报销0.34万元，合计报销4.08万元，报销比例达到81.6%。未办理转诊转院手续的，基本医疗保险报销3.32万元，大额补助报销0.045万元，合计报销3.36万元，报销比例为67%。
柳州市社保局相关负责人特别提醒，这一新政策并不是说参保人员可以随意到外地就诊住院，其前提必须是疾病本身符合转诊转院而未办理手续。如果疾病本身很轻，本市定点医疗机构完全可以解决的，自行到市外就诊仍然不给报销。至于是否符合转诊转院标准，按柳州市目前的医保政策规定，是由本市有转诊转院资质的三级医院专家来确定。
今年7月1日医保新政实施以后，一旦发生未办审批手续的异地就诊，参保人员过后可按原来的报销渠道，到社保局业务大厅递交相关材料、票据。在经专家审核后，如果符合转诊转院标准，就给予按相关标准报销费用;如果不符合标准，则不予报销。因此，参保人员一定要高度重视，因病情需要，到市外就诊应先在柳州市三级医院就诊后，由三级医院的专家确认是否应该转院，然后办理转院手续。否则，到时因不能报销而造成重大损失。
现在有不少参保人员都有这样的经历，被公司长期派驻到其他地区开拓业务，但还在柳州市参加基本医疗保险；也有部分退休人员跟随子女在异地长期居住，但医保关系依然保留在柳州市。对于这部分人员，可选择先在柳州市社保局办理异地就诊的登记手续，选定当地定点医疗机构（药店）。在申请办理异地就诊登记手续后，参保人的医保IC卡将暂时被锁住，不能使用，待回到本市时来社保局办理解锁即可。参保人员在异地就诊的医疗费用采取先自行垫付，后报销的方式。
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参保人员，完整填写申请信息后提交
日前，记者从哈尔滨市医疗保险管理中心获悉，为进一步方便长期异地安置退休参保人员，简化异地安置就医申请经办流程，自4月1日起，退休参保人员申请长期异地安置就医业务实行网上办理。
据介绍，退休参保人员异地安置就医信息登记备案、医院变更和取消备案等三项业务，由市医疗保险经办机构窗口办理调整为网上直接申请办理，即符合条件的参保人员自行登录哈尔滨市人力资源和社会保障局官方网站，按相关步骤要求进行网上申请办理长期异地安置就医手续，不再到市医疗保险经办机构窗口办理。异地安置就医网上备案申请人群目前主要是指达到法定退休年龄并长期异地居住的参保人员。
注册成功并进入个人办事界面后，用户根据需求选择点击“异地安置就医首次申报”或“异地安置就医信息变更”，哈尔滨城镇医保退休人员异地就医申请可网上办理，系统提示申请成功即完成网上申请的第一步。如异地安置就医申请期限已满一年，可以申请“异地安置就医信息取消”，选择后审核即时通过，不需再进行结果确认。
据了解，“异地安置就医首次申报”或“异地安置就医信息变更”提交申请成功后，申请人应自申报之日起的三个工作日后，按原步骤登录查看，显示“通过”即为提交申请成功，显示“不通过”即为提交申请失败，同时系统会提示申请失败原因。申请期限满一年后，可办理变更或取消申请。申请成功的异地安置就医人员，在办理异地住院医疗费用报销时，应提供与登记信息一致的“暂住证或居住证的原件和复印件”。
参保人员，参保人员可以转诊转院就医
吴先生：我参加了本市医疗保险，前段时间检查出患有脑血栓，现正在房山区一家定点二级医院治疗。最近由于病情需要，想到宣武医院去就诊，请问我转到宣武医院还可以享受医保待遇吗？该怎样办理转诊手续呢？
市医疗保险事务管理中心副主任赵玉军：在本市，参保人员根据病情需要是可以进行转诊、转院治疗的。你在办理转诊手续时，需要由正在就医的定点医疗机构副主任医师以上的人员填写《北京市医疗保险转诊单》，并经该医疗机构的医保管理部门核准后，即可前往你想要转诊的宣武医院就诊。转诊到宣武医院时，你必须携带《北京市医疗保险手册》，告知医生你是本市参保人员并使用蓝色的医疗保险专用处方。在看病过程中，你个人先用现金交纳门诊药品、检查、治疗等医疗费用，妥善保存就医单据和转诊证明，如果你是在职人员，当全年门诊费用累计超过2000元（退休人员累计超过1300元）时，及时报送本单位负责医疗费用管理的部门。经医保中心审核后，会按规定将医疗费用返还給你。若根据病情需要住院治疗，治疗过程中，你只需交纳应由个人自付和自费的医疗费用，其它费用均由医院记账。
有关具体内容请参阅《北京市基本医疗保险参保人员管理暂行办法》（京劳社医发［2001］23号）。
参保人员，赣州医疗保险异地安置出台新政
4月8日讯：参保人员回赣州短期居住时突发疾病可刷卡结算
为切实保障医疗保险异地安置人员的基本医疗需求，简化经办流程，方便参保人员就医和就医后报销医药费用，从4月起，赣州市参保人员一年中有4个月可以办理医保异地安置，办理异地安置后，回赣州市统筹地区内短期居住突发疾病，还可以凭就诊医院入院证明临时开通医保卡结算。
办理时间更充裕
“办理医保异地安置的覆盖范围为：户口迁往赣州市统筹地区外的单位参保退休人员、外派在赣州市统筹地区外长期工作的单位参保在职人员以及在赣州市统筹地区外居住(含探亲)半年以上的参保人员。”4月1日，市医保局工作人员称，异地安置是指长期在外地居住(含探亲)的参保人员不需办理转诊转院手续，直接可在当地就医享受医保待遇。
赣州医保异地安置新政有哪些亮点？市医保局工作人员分析说，此次医保异地安置新政共有四大亮点，即：覆盖对象扩大。异地安置条件由原来的在外长期居住一年以上缩减至现在的半年以上，扩大了参保人员覆盖对象；减少申请材料证明和盖章。新政减去了亲属关系证明、当地社区盖章的要求，简化了经办流程；一年可办两次。经办异地安置申请、变更异地定点医院、取消异地安置原来只有12月15日至30日半个月时间，现在延长至每年6月1日至30日、12月1日至次年2月28日，有4个月的充裕时间，不会出现当年错过而需要下一年才能办理的情况；突发疾病有保障。参保人员在安置地因突发疾病，在非本人定点医院住院治疗，应在入院5个工作日内电话告知参保地医保经办机构备案。参保人员回赣州市统筹地区内短期居住突发疾病的，可以凭就诊医院入院证明到参保地医保经办机构临时开通医保卡结算。
此外，新参保登记、异地安置申请或变更异地定点医院在办理次月1日生效，取消异地安置在办理当日生效。从异地待遇生效或取消之日起，医保经办机构将冻结或解冻异地安置人员医保卡在统筹地区内使用的权限。选择异地定点医院属于南昌、吉安相关跨地联网医院的，可以在参保地医保经办机构或省社保中心办理异地就医卡，刷卡结算。我市还建立医疗保险异地安置验审制度，原则上5年验审一次，由各县(市、区)医保经办机构根据当地实际情况制定。未进行验审的，不予划入个人账户资金，不予报销医药费用。
办理流程更便捷
我市参保人员如果需要办理医保异地安置，要经过哪些流程、提供哪些材料呢？
记者了解到，参保人员需在医保经办机构领取或在赣州医保网下载一式三份的《异地安置人员申请审批表》，填好个人基本信息；在生活地或工作地自主选择最多3家医疗保险定点医院作为本人定点医院，并在该院医保科和当地医保经办机构盖章确认，有参保单位的需参保单位盖章；携带以上材料、证明，在规定时间前往参保地医保经办机构办理。新增参保人员需办理异地安置的，可在办理新增参保手续时一并办理。
另外，需要取消异地安置的参保人员，在规定时间交回原有《异地安置人员申请审批表》到参保地医保经办机构即可；变更异地定点医院，要在规定时间到参保地医保经办机构交回原有《异地安置人员申请审批表》，并提交新盖章的《异地安置人员申请审批表》。
参保人员，如何办理社会保险参保人员增加或减少手续？
参保人员增加：参保人员需与企业签订劳动合同，并经劳动保障部门（包括镇区劳动保障服务所）鉴证。外地、外省市调入职工携带养老保险关系转移表，同时调入职工的个人帐户基金必须按国家规定转入我市社保处。企业每月20日前填报《参加基本养老保险职工增加花名册》，申报企业职工缴费基数，并在次月10日前到地税部门按时足额缴纳社保费。初次参保的职工需带一寸照片一张同时核发《职工养老保险手册》。参保人员的减少：企业必须携带减少职工的《职工养老保险手册》，附报材料如退休审批表、解除合同的证明、死亡证明和原始火化发票等（若交通事故死亡还须出具交警部门的交通事故损害赔偿调解书）到就业处职介所一楼大厅或镇（区）劳动保障服务所办理退工登记备案手续；企业需于每月20日前填报《参加基本养老保险职工减少表》减员需提供解除劳动合同证明和退工手续，办理有关职工养老保险关系封存手续，向解除或终止劳动关系的职工发放社会保险关系接续单。若在职人员死亡除填报《参加基本养老保险职工减少表》外，带需附报资料到退管科办理供养直系亲属、丧葬抚恤待遇审核手续，经审核后凭支付凭证并带收据到社保处财务科领取丧葬抚恤等费用。
参保人员，邢台银行为方便参保人员缴费开通多种服务方式
城乡居民医保开始缴费了，邢台银行作为唯一代扣代缴指定银行，日均接待客户数量陡增。开通24小时夜间缴费、移动终端设备进社区为居民办理……为了方便参保人员尽快完成缴费，近日，邢台银行开通多种服务方式，搭建多渠道缴费平台，进一步便利参保人员办理业务。
所有营业网点均开通缴费业务开设一家24小时夜间缴费网点
昨日9时30分，在邢台银行营业部，一进门记者就看到，大厅服务台张贴着城乡居民医保缴费相关知识，大堂经理不时给办理业务的市民讲解着办理流程。大厅里，很多市民在等待办理医保缴费业务。
记者看到，所有窗口都全部开通，方便市民办理缴费。不时有工作人员给老人和孩子送去热水和面包等。市民张力是给女儿的医保缴费的，她说：“怕人多，一早就来排号，快轮到我了。”
中午12时，工作人员给正在等待但还未办理好业务的市民送来免费盒饭。
邢台银行运营部总经理聂英杰说，城乡居民医保业务相对比较集中，为了参保人员方便办理业务，该行简化业务手续，缩短办理时间，增设窗口，增加业务人员，协调县域分行职工充实窗口办理业务。目前，市区所有营业网点的全部窗口均已开通，办理医保缴费业务。
如果您白天工作繁忙不便办理业务，不要紧，该行开设了一家夜间缴费网点，位于中兴大街的邢台银行营业部24小时接受参保人员缴费业务。提醒您注意的是，23时至次日1时为系统日终结账时间，不可办理业务。
家门口就能缴费五大街道办事处设有办理点
昨日上午，住在羊市街便民市场附近的居民张红，直接在西大街办事处“办理点”办理了医保缴费。她说：“真是方便，不用再跑到银行排队了，家门口就交了。”
不用去银行排号，也许您在家门口就能缴费了。为了方便参保人员缴费，邢台银行携带移动终端设备进社区为居民办理业务。目前，邢台银行在西大街办事处、南长街办事处、西门里办事处、北大街办事处、泉东办事处五处设立了“办理点”，如果您离“办理点”比较近，可直接去“办理点”办理。
该行营业部负责人李辉说，桥西区户籍的参保人员要去该行桥西区各营业网点办理业务，桥东区户籍的居民要去桥东区各营业网点办理业务，移动终端机办理业务不受限制。
在这需注意的是，低保户、重度残疾人等符合救助条件的人员，在参保时需要先全额缴纳费用，然后再到户籍所在地的民政、残疾部门申领财政补助。对今年新参保和转入人员的要求是缴费后需在缴费期内把缴费回单和“代扣代缴”协议交回户籍地社区居委会，否则，不能享受医疗保险待遇，并视为参保失败。
参保人员，转移基金 参保人员从机关事业单位流动到企业的
近日，省人社厅、省财政厅转发人社部、财政部《关于机关事业单位基本养老保险关系和职业年金转移接续有关问题的通知》，并提出了明确意见及要求，旨在做好机关事业单位养老保险参保人员基本养老保险关系和职业年金转移接续工作，切实维护流动就业人员的养老保险权益。
转移接续办法规定，参保人员在我省机关事业单位之间流动的，只转移基本养老保险关系，不转移基金。参保人员在机关事业单位养老保险制度内跨省流动的，在转移基本养老保险关系的同时，青海省出台机关事业单位基本养老保险关系转移接续办法【无锡社保网上办事大厅】，在转移基本养老保险关系的同时，转移基金。基金的转移额为个人缴费部分按计入本人基本养老保险个人账户的全部储存额计算转移；单位缴费部分以本人改革后各年度实际缴费工资为基数，按12%的总和转移，参保缴费不足1年的，按实际缴费月数计算转移。
参保人员从企业流动到机关事业单位的，在转移基本养老保险关系的同时，个人缴费部分和单位缴费部分转移比照国办发66号文件相关规定执行。
在职业年金转移接续方面，参保人员在由相应的同级财政全额供款的单位之间流动时，转移本人的职业年金单位缴费部分的累计记账额，继续由转入单位采取记账方式管理。参保人员由机关事业单位流动到企业、在非同级财政全额供款的单位之间流动，或者由财政全额供款单位流动到非财政全额供款单位的，应当由转出单位相应的同级财政保障拨付资金记实后转移接续。
参保人员由非财政全额供款单位流动到财政全额供款单位后，原实账积累的个人账户资金按规定转移接续，同时其到新就业单位后的职业年金单位缴费部分可采取记账方式管理。
参保人员办理了正式调动或辞职、辞退手续离开机关事业单位的，根据改革前本人在机关事业单位工作的年限长短补记职业年金，以实账方式划转至本人职业年金个人账户，所需资金由其原所在单位按现行经费保障渠道解决。
参保人员同时存续多重基本养老保险关系或重复缴纳基本养老保险费的，应按照“先转后清”的原则，由转入地社保经办机构负责按规定清理。
失业人员，厦门市生育保险申请、报销需要哪些资料、流程
生完孩子，如何领生育保险、生活津贴补助，要理财网整理如下
（1）生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡；
（2）计划内生育证明（即生育服务证或准生证）原件和复印件；
（3）医疗机构出具的生育医学证明（出生证）的原件和复印件；
（4）医疗收费票据（发票）原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结（出院记录）原件和复印件；
（5）《厦门市职工生育津贴待遇申领表》（一式一份）；
（6）非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件（本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理）；
（7）代理人的身份证原件、复印件，如生育职工本人办理不需提供。
简单来说，就是八大件：医保卡、银行卡、准生证、出生证、医院发票、出院小结、申请表、身份证。
如果失业在家，还需要一份失业证明，详见以上第6条。
申请表可到厦门人力资源与社会保障网站下载填写，必须加盖公章：在职人员和外来离职人员由用人单位盖章，本市失业人员由所辖居委会盖章；
参保人员，异地急诊住院治疗未登记备案的，哈市医保将不予支付
又到了一年暑期旅游旺季，昨天，哈尔滨市医保中心提醒哈市参保人员，外出游玩一旦发生急诊住院，别忘了在5个工作日内向哈市人社部门申报。异地急诊住院治疗未登记备案的，哈市医保将不予支付。
参保人员因公外出、探亲、旅游期间异地急诊住院抢救治疗的，须在住院之日起5个工作日(节假日顺延)内，由本人家属或单位打电话到市医疗保险管理中心或登录市人力资源和社会保障局网站登记备案。登记备案内容按提示要求办理(包括患者基本情况、联系电话等)。
参保人员在异地因急诊住院抢救治疗的，须符合《哈尔滨市医疗保险异地急诊抢救病种》的规定。发生的医疗费，根据规定起付标准及个人自付比例均提高30%。异地急诊发生的门诊费用和未登记备案发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。因急诊在异地住院的参保人员，病情稳定或脱离危险期后应及时转回哈市定点医疗机构继续治疗，否则所发生的医疗费用统筹基金不予支付。
在哈医大一院、哈医大二院、哈医大四院和黑龙江省医院住院就医，统筹基金支付比例降低3个百分点。一个待遇期内第二次住院起付标准降低10%，多次住院的，执行第二次住院起付标准。精神疾病患者在专科医院住院不设起付线，统筹基金支付85%。异地转诊和非定点急诊住院，起付标准和个人自付比例相应提高20%。参保大学生连续缴费3年以上的，自第3年起住院医疗费用统筹基金支付比例在原基础上每年提高1个百分点。
参保人员，养老险新增病残津贴
本报讯（记者童江华）参保人因病或非因工致残有哪些社会保险待遇？昨日，市人社局在回答老百姓普遍关心的两大问题时说，《社会保险法》规定参加基本养老保险的个人，在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。这是一个新的待遇项目，也是养老保险制度的一大进步。
为何要新增病残津贴这一项目？市人社局有关负责人介绍说，参保人员未达到法定退休年龄时，因不符合待遇领取条件而不能享受养老保险待遇。如果因病或非因工致残完全丧失劳动能力，不能工作，生活就失去了经济来源，只能依靠其他家庭成员，如果参保人员同时是家庭的主要经济来源，整个家庭就会陷入困境。参保人员参加了基本养老保险，缴了基本养老保险费，在其完全丧失劳动能力、失去生活来源时，养老保险基金应当给予帮助。
“病残津贴就是给参保人员发放基本生活费。”该负责人解释，病残津贴属于新的待遇项目，目前还没有相应的津贴标准，需要国家制定配套政策予以明确，然后我市再根据国家的精神出台相应的配套规定，届时会及时向社会公布。
参保人因病或非因工死亡是否有社会保险待遇？该负责人说，该法规定参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。具体地说，丧葬补助金是职工死亡后安葬和处理后事的补助费用，目前全国没有统一标准，按我市现行政策规定，死亡丧葬费标准为2000元。
此外，遗属抚恤金是对死亡职工的家属给予的经济补偿和精神安慰。按我市现行政策规定，一次性抚恤金标准为：离休人员，20个月本人基本离休费；退休人员，15个月本人月基本养老金。
