一是经办内容公开。通过服务大厅的LED大屏幕显示屏公示，服务大厅设置咨询台专人解答，制作了职工岗位标识牌，医疗保险政策问答手册等形式，将医疗保险的政策依据、办理程序、办事条件、缴费标准、所需材料目录等经办内容向社会公开，既方便了群众办事，又接受了社会的监督。
二是办事流程简化。规范业务经办流程，服务对象到窗口申请办理或咨询业务事项时，服务窗口工作人员一次性告知服务对象办理该项业务的程序及所需的材料，让服务对象一次能办完业务，减少办事环节，压缩了服务对象办理业务的时间。
三是办事责任明确。严格落实负责制，负责接待办事人的医保职工，主动向服务对象提供政策咨询服务，是本人职责范围内的工作迅速办理，不属于本人职责范围内的事项，准确地告知办事人员到指定窗口或科室进行办理，并努力帮助做好协调工作。
四是信息管理规范。不断加强医保信息化建设，与通化市医保局联网后，医保信息管理系统更加规范化、标准化、程序化，确保了医保基金安全和效率提高，又促进了和定点医疗机构及药店之间管理关系的理顺，同时，通过银行部门代收保险费，使城镇居民参保人员办理缴费业务更加便捷。
五是业务经办熟练。经常组织职工培训学习，让业务骨干到上级的医保单位学习先进的工作经验，逐步提高业务素质，使业务经办人员熟练掌握新政策、新办法，熟悉新的政策标准和服务标准，努力提升医疗保险的服务水平，使医疗保险的业务经办流程更加专业。
延伸阅读
保险服务水平如何提升
随着人们保险意识的增强，保险逐渐走入了人们的生活。保险服务对于保险行业稳健发展有着很重要的作用。怎样提升保险服务水平？
保险服务是指保险公司为社会公众提供的一切有价值的活动。这是一种现代化服务观念，它与传统性服务的最大区别在于它呈现出明显的外延扩张。传统观念认为，保险公司的服务集中体现为经济赔偿与给付，只要对客户履行了赔付的保险责任，也就意味着为其提供了良好的服务，而现代化服务观念则认为，保险服务远非局限于此，围绕经济赔偿与给付这一核心所进行的各种扩散性服务，均在保险公司的服务范畴之内。
保险服务的内容包括提供保险保障、咨询与申诉、防灾防损、契约保全、附加价值服务等等，其中的第一项可称之为核心性服务，其他各项可称之为扩散性服务。核心性服务与扩散性服务的关系是：核心性服务是根本，扩散性服务围绕核心性服务展开，切不可喧宾夺主。在同行业竞争激烈的情况下，以不影响核心性服务质量为前提，可以适当地增加扩散性服务的比重和种类，以便争取到更多的客户。但是，如果扩散性服务增设不当或者超过了居于主导地位的核心性服务，则会适得其反。比如，某保险公司增设有奖保险、为客户设计保险方案以及安排保额较大的客户外出旅游，假如客户并不觉得这些新增设的项目有很大的实惠和吸引力，这些新提供的项目又非本公司的独创之举，或者毫无新奇之处，就不能引起人们的特殊兴趣。然而，随着新设项目逐渐增加的新的行政管理费用却加大了公司的成本。同时，公司的员工注意力分散于多种业务，无法集中于核心服务上，对保险公司的经营活动也是不利的。
保险服务 高端医疗保险推全球服务随着人们生活品质的不断提高，为了迎合市场，不少保险公司相应推出高端医疗保险，而目前，各险企正逐步推广高端医疗保险全球服务。
据某保险公司工作人员介绍，相比传统的医疗保险，全球医疗保险的保额普遍较高，少则几百万，多则上千万，而且其保障范围也相当宽泛，甚至连艾滋病、精神病也在其保障范围，不过其保费相对普通险种也较高。据了解，全球医疗保险为超高保额的消费型保险，保费一年一交，其往往需要保险消费者支付高昂的保险费，然而客户得到的保障和服务也相应地更加全面和周到。以近日刚上市不久的某全球医疗保险计划为例，其最高可达2380万元的超高保额，而且该款产品不仅涵盖住院及门诊、癌症、慢性疾病、晚期疾病、感染艾滋病毒或患艾滋病、荷尔蒙补充治疗、器官移植等全面保障，同时还可覆盖体检、牙科、心理治疗、生育孕产、家庭护理等全面保障。区别于普通保险服务先付费再理赔的传统模式，高端医疗保险拥有一套完整的直付网络医院体系，客户只要向保险客户服务中心提前申请即可免现金支付住院费。
提升保险服务水平三点建议：一、要切实转变行业发展方式
当前，保险服务存在诸多问题，与行业发展理念落后、发展方式粗放密切相关。新起点新阶段，行业要实现全面协调可持续发展，就不能再走铺摊子、拼费用、非理性竞争的老路，更不能走违法违规、以牺牲消费者利益为代价换取短期发展的邪路。在市场经济中，消费者才是"上帝"，离开消费者，行业发展就成了无源之水、无本之木。要赢得"上帝"的青睐，靠忽悠不行，只能靠诚信、专业、周到的服务。
二、要大力加强人才队伍建设
保险服务水平的高低，最终起决定作用的是人，是直接为消费者提供服务的每一名保险从业人员。培养造就一支高素质的保险从业人员队伍，是提升保险服务水平的关键。一是加强教育培训，要完善从业人员继续教育长效机制，着力强化对政策法规、专业技能、职业道德、服务意识等方面的制度化培训，不断提高从业人员能力和素质；二是强化人员管理，要树立正确的用人导向，特别是在高管人员的任用上决不能片面追求业绩导向而忽视品德考察，防止"带病上岗"；要建立科学的激励约束机制，加强对售后服务环节的绩效考核，通过奖优罚劣引导从业人员自觉提升服务意识和技能；三是大力吸引人才，要完善人才引进机制，拓宽人才引进渠道，面向全社会广泛引进各类人才，特别是要大力引进查勘定损、核保核赔、纠纷调解等专业型人才，优化人才队伍结构，提升整体素质。
三、要努力培育先进保险文化
保险文化是保险行业的灵魂，是支撑行业发展的精神内核。保险文化先进与否，决定了保险业发展的层次与水平。现在保险服务中许多损害消费者利益的行为，背后都与保险文化中腐朽落后的部分有着千丝万缕的联系。因此，要提升保险服务水平，就必须努力抛弃这些文化糟粕，培育起与诚信经营、诚信服务相适应的先进保险文化。有了先进保险文化的支撑，提升保险服务水平才能从外在要求内化为保险从业人员的自觉行为，进而成为全行业的共识，保护消费者利益也才能真正落到实处。
卫生局，吉林省第五次国家卫生服务调查项目启动
8月23日，吉林省卫生厅和吉林省中医药管理局组织的第五次国家卫生服务调查项目启动。启动会后，吉林省卫生统计信息中心、吉林大学公共卫生学院的专家，为调查指导员、数据录入员进行业务培训。
调查时间紧>>
9月1日入户调查开始
吉林省卫生统计信息中心主任张启军介绍，我省开展的第五次国家卫生服务调查，由吉林省卫生厅和吉林省中医药管理局联合下文，要求各地组织实施，并组成由卫生计生委主任隋殿军为组长、中医药管理局局长邱德亮、卫生厅副厅长侯明山为副组长、机关处室以及各地卫生局负责人为成员的领导机构。
本次入户调查范围广，将原计划的4个样本县市扩大到10个县市区，涉及50个乡镇和街道、100个社区和村中的6000户居民，约2.1万人。
本次入户调查难度大，调查员要克服进门难、找人难、交流难的一系列困难。时下，流动人口多、群众对自我隐私保护意识提高，会给入户询问调查带来一定困难。本次入户调查时间紧，6月-8月进入调查准备和培训阶段，9月1日入户调查开始，10月20日数据录入完毕，数据审核、报送，年底前完成数据清理、分析。
数据准确率高>>
完成率控制在85%以上
据培训师、吉林大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室李晶华副教授介绍，本次入户调查要求人员精干，保证调查的公平、客观，每个乡镇和街道，设立一个指导员，每个村和社区设2到4名调查员，必须佩戴统一制作的胸卡，并且男女搭配，方便入户交流。人员要严格挑选并认真培训，熟练掌握入户调查业务。
本次入户调查要求工作细致，为保证抽取的样本户公平均等，抽样采取多阶段整群分层次随机概率抽取的方式，调查员要先给社区或村居民清单编号，然后确定抽样间隔。
本次入户调查要求数据准确，调查员事先要准备充分，入户调查，不许调查员代为回答，必须面对面询问，要求调查完成率要控制在85%以上，本人回答率不能低于70%。见不到人，一天反复多次去找，也算是入户一次，连续三次找不到人，报经指导员同意才能视为未成功，从备用户中替换。
填写的入户访问记录表，经过严格审核，发现问题及违反逻辑的事项，调查员不能擅自更改，必须面对面与当事人核实后，方可更改。任何表格、数据都要经过责任人签字，永久负责。
调查内容更全>>
增加了医改实施效果调查
医改效果的话也可以从医生的服务水平，患者对医疗服务的满意度和患者对医护人员的满意度调查着手，针对目前频发的医患纠纷问题进行诊断，深层次的去挖掘引发的社会效应，更好的为患者以及医生提供一个健康的就医环境。
中国平安e行销提升了客户服务水平
2000年平安在全国各分支机构推广E化行销模式，尤其是在北京、南京、上海、广州等沿海地区推广开来。
在银保渠道保费持续缩水的背景下，自去年以来陡然放大的“增员难”现象，在今年并未出现明显的改观。半年报显示，几家上市保险公司个险渠道营销员并未出现明显的增长，甚至在人数下降的背景下，部分公司的营销员人均产能出现较大幅度的增长，人力结构出现优化。相似的是，各公司营销员愈益借助数字移动平台这一电子化营销手段进行展业，以期带动客户满意度和自身产能的提升。
作为对寿险价值贡献最大的个险渠道，营销员的人数增长以及人均产能提升是价值增长的“助推器”。今年以来，通过各招聘网站和招聘会张贴的启示也不难看出，各大保险公司在保险营销员的招募上，可谓“绞尽脑汁”。正因为银保业务大幅度下滑，个险渠道这一核心的业务渠道，成为各大保险公司调集全员智慧、比拼综合实力的主战场。
“增员难”是一方面，与其他销售渠道相比，营销员展业成本高是人人皆知的事实。近年来，各大险企正尝试借助“E行销”电子平台来进行渠道改革，在降低成本的同时，应对保险营销体制改革的长期性和艰巨性所带来的增长低迷。
“我们以‘一个客户、一个账户、多个产品、一站式服务’的综合金融服务模式为目标，围绕‘专业，让生活更简单’的新型金融业客户体验，一直在积极探索金融业对现代科技的创新运用。”成功推行寿险代理人移动展业模式的平安寿险相关负责人介绍称，公司通过创新E化营销方式提升了客户服务水平及差异化竞争优势。
相应地，公司为E化行销提供了强大的后台支持，包括在线部分的PA18网站网上办公室，在此业务员可以获得展业资讯：个人主页服务、短信息服务、业务交流、网上培训等；离线部分的“金领”保险行销系统，功能包括客户管理、活动管理、业绩管理、保险建议书等功能。70%的营业部已配备了平安自主开发的‘金领’保险行销系统，目前，几乎所有营业部已配备‘金领’。
E化行销推出之初，能实现如此顺畅的投保流程，取决于三方面条件：一是销售人员随身携带可打印出单的笔记本电脑；二是平安自行开发的“金领保险行销系统”；其三就是销售人员熟练的电脑操作。而时隔12年，如今，平安E行销不仅没有没落，更是变幻莫测，顺应时代的发展，引领平安走在保险业前头。
从新入职的菜鸟到主管级别，E化行销在不同级别的保险销售业务中起到了重要作用。E化行销，就是指利用网络展开行销及服务管理，平安E化推动彻底改变了保险业务员队伍的销售习惯，让客户叹为观止，E化以科技引领业务队伍走在了时代的前沿。
异地就医，吉林龙井市医保中心“五项措施”规范化管理异地就医费用结算工作
龙井市医保中心采取五项措施，规范异地就医医疗费用的结算工作。大大减少参保人员在省内就医往返参保地报销医疗费用的劳顿、缩短报销医疗费用的周期和缓解跨省就医参保人员的经济压力，保障参保人员的利益。
一是与吉林省内28家定点医院实现即时结算。认真落实《吉林省医疗生育保险省内异地就医即时结算经办规程》通知，把好省内异地就医申办人员身份识别关，做好省内异地就医登记，备案，变更工作，保证吉林省内异地就医人员可持医保卡在居住地定点医院就医刷卡结算，直接享受参保地待遇，同时接受就医异地医保部门管理。
二是采取银行存折，银行卡等形式转帐跨省异地就医医疗费待遇费用。为了保证跨省异地就医医疗费待遇费用安全送达本人，异地就医人员待遇费用一律不直接支付现金，而采取银行存折、银行卡等形式转帐，堵塞漏洞，维护参保人员利益。
三是建立异地就医医疗费经办业务初审及复核制度，同时合理匹配业务管理权限和服务职能，确保基金安全。严禁由一人全过程办理业务，不同人员分别经办受理材料，初审、复核等业务，做到各项业务环节既独立操作，又相互制约，确保各岗位人员在其职权范围内开展工作，为加强基金安全管理提供保证。
四是建立异地就医人员外报业务经办流程。建立异地就医业务规程，规范申办、申请、变更、受理期限、需提供材料、结算、支付等项业务管理，同时优化业务流程，保证每批业务按时完成。
五是加强廉政教育。推动法制和廉政教育的制度化和经常化，并将其内容纳入到日常业务培训工作中，做好关键岗位人员的教育工作，增强法制观念，自觉做到廉法自律，洁身自好。
市医保，集安市大力加强医保基金管理网络系统建设工作
为进一步完善城镇基本医疗保险制度，规范医保基金管理制度，集安市医保局按照通化市城镇基本医疗保险市级统筹政策要求，按照“统一参保政策、统一缴费标准、统一待遇水平、统一管理方式”的原则，着力加强医保基金管理网络系统建设。
一是加强医保基金信息网络系统管理。目前已设立城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险和生育保险四项险种。各险种的缴费基数核定、基金征缴、待遇审核、待遇支付等环节均已施行网络信息化管理，实行了统一的计算机管理操作系统，实现了全市医保网络信息管理系统联网，确保医保基金的网络系统化管理的安全运行。
二是加强定点医疗机构和药店信息网络建设。加大对定点医院和药店的考核力度，全市定点医疗机构和定点药店已全部建立计算机网络联接，保证参保人员持卡就医、实时结算，对各定点医疗机构和药店实现网上审核结算、实时监控和信息汇总，已经实现了IC卡向CPU社会保障卡过渡。
三是实现账务处理会计电算化和改变收支结算方式。应用财务用友医保基金软件，提高了会计信息处理的速度和准确性，有助于加强管理，找出反映基金状态的指标，保证基金平稳运行。同时改变医保基金收支结算方式，采用转账、网银和银行代收，已取消医疗保险费征缴现金收入结算，极大简化了操作流程，确保医保基金的安全。
城乡居民基本医疗保险，广西省人社厅：五项措施推进医保扶贫政策实施
昨日，记者从自治区人社厅了解到，自治区人社厅、财政厅、卫计委、医改办联合印发了《关于进一步做好城乡居民基本医疗保险扶贫工作的通知》，明确提出五项城乡居民基本医疗保险扶贫政策，推进扶贫攻坚期间参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口基本医疗保险扶贫工作，努力防止因病致贫、因病返贫。
取消医疗机构住院基金起付标准
《通知》要求，参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口，因病在统筹区内定点医疗机构住院治疗的，取消住院基金起付标准。根据测算，实施该政策后，对基本医疗保险基金影响不大，属于承受范围之内，每年将会有约47.25万人享受待遇。
同时，《通知》明确住院报销比例在原基础上提高5%。参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口因病在统筹区内住院治疗的，在一级及以下定点医疗机构报销比例由90%提高到95%，二级定点医疗机构报销比例由75%提高到80%，市三级定点医疗机构报销比例由60%提高到65%，自治区三级定点医疗机构报销比例由55%提高到60%；在统筹地区外住院治疗的，住院医疗费用报销比例较同等情况下非建档立卡贫困人口参保人员提高5%。
贫困人员大病保险获政策倾斜
在待遇方面，《通知》要求落实就高不就低的政策。参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口在统筹区内定点医疗机构就医，使用国家卫生计生委颁布国家基本药物目录内的药品，按照广西现行甲类药品的报销比例给予支付。
同时，要求各统筹地区做好基本医疗保险与大病保险的衔接工作，确保参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口100%参加大病保险。同时，各地要切实落实大病保险起付线降低50%、报销比例提高10个百分点的倾斜政策。
建立医疗费用兜底保障机制
《通知》提出建立医疗费用兜底保障机制。参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口，在参保年度内医疗费用通过城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助等政策报销后，实际报销比例未达到90%，探索由商业健康保险补偿到90%，保险所需经费由县级人民政府统筹。通过基本医保、大病保险、医疗救助和商业健康保险等制度的综合补偿后，个人自付费用仍超过10%的部分，鼓励有条件的地方予以适当补助。
同时要求各市要建立符合当地实际的分级诊疗制度，要加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助经办协作，为参保人提供“一站式”直接结算服务。
在今后，广西省的医保覆盖人群将逐渐扩大，同时基本医疗的服务也将更完善，城镇职工以及农村人民均能享受到相同的医疗待遇，实现人民基本医疗保障。
大额医疗，吉林省医保专家解读 关于异地就医那些不可不知的事儿
关于吉林省直参保人员大额医疗费用标准如何确定?哪些人可以申请办理省直异地就医?参加省直生育保险的女职工怀孕后如何就医等问题，吉林省12333人力资源社会保障咨询服务热线专家，一一为读者做了详细的解答。
问：省直参保人员大额医疗费用标准如何确定?
答：职工大额医疗费用补充保险缴费标准调整为每人每年100元。
问：哪些人可以申请办理省直异地就医?
答：(1)退休后异地居住，社会保险关系仍在吉林省省直单位的参保人员;
(2)省政府、省直各厅局等参保单位的异地派驻机构在职职工。
问：城镇居民基本医疗保险都覆盖哪些人群?
答：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。在校大学生的参保办法另行制定。
问：参加省直生育保险的女职工怀孕后如何就医?
答：依据《吉林省省直生育保险就医管理办法》(吉医保字[2007]83号)规定，女职工确诊怀孕后，持社会保障卡、社会保障本、围产期保健手册、一胎生育证明(生殖保健服务证)或再生育证到省直医保的定点生育医院办理生育登记，就可享受生育待遇。
当然对于中小学阶段的学生保障也不能忽视，选购一份合适的商业保险尤为重要。为您推荐学生专属健康保险，特有8万元疾病住院医疗，2万元意外门急诊医疗，周全保障每一天。
