新办法享受待遇的人群除了参保职工外，参保职工未就业配偶、享受珠海职工医疗保险退休待遇的退休人员、领取失业保险金期间的失业人员等3类人群不缴费也能享受生育医疗费用待遇。
新办法规定，参保职工在二级及以下医疗机构发生的符合规定的生育医疗费用，个人不自付；在珠海市三级医疗机构发生符合规定的生育医疗费用，个人自付20%。当月参保，次月享受。11月份前已怀孕未分娩的按新办法享受待遇，其中分娩前未按新办法享受产前检查待遇的，待申领生育津贴时将产前检查费支付给个人。
新办法还对企业利好。新办法出台后，在生育保险费率0.7%不变的前提下，生育津贴由生育保险基金支付，基金支出将增加1.5亿元，减轻用人单位负担。珠海市人力资源和社会保障局副局长程智涛说，新办法希望利用生育保险基金的“经济杠杆”作用，引导参保职工到基层医疗机构就医。
同时，参保职工在生育协议医疗机构发生的生育医疗费用由社保经办机构与生育协议医疗机构定额结算，顺产和剖腹产采取一个定额标准。程智涛说，社会保险经办机构与生育协议医疗机构谈判，以团购的方式购买生育医疗服务，可有效控制生育医疗费用的增长；同时，顺产和剖腹产定额结算标准一致，等于“捆绑”医疗机构有效引导孕妇降低剖腹产率，有利于参保职工及下一代身体健康。实施新办法后，剖腹产率由59%左右下降到目前的43%左右。
下附：珠海生育保险报销流程：
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后，签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
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保险知识汇总，珠海市生育保险费率及待遇支付政策
根据《广东省职工生育保险规定》（广东省人民政府令第123号），经市人民政府同意，现对《珠海市城镇职工生育保险暂行办法》（珠府〔2005〕41号，下称《办法》）中有关生育保险费率及待遇支付的政策作如下调整：
一、将《办法》第七条规定的我市生育保险费率从参保人缴费工资的0.5%提高到0.7%。
二、将《办法》第十六条规定的“生育待遇”和“计划生育手术待遇”的各项待遇支付方式及支付标准调整如下：
（一）“生育待遇”分为“生育医疗费”（即女职工在孕期、产期内所发生的符合规定的医疗费用）和“一次性分娩营养补助费”两部分。其中“生育医疗费”实行定额给付，一次性营养补助费按全市上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体如下：
1、生育医疗费：
（1）顺产4350元。
（2）难产5340元。
（3）剖腹产7320元。
多胞胎生育的每多一胎增付规定标准的50%。
2、一次性分娩营养补助费：按全市上年度在岗职工月平均工资的50%计发。
（二）“计划生育手术待遇”实行定额给付。具体如下：
1、放置（取出）宫内节育器200元。
2、皮下埋植术300元。
3、流产术600元（自然流产按流产术待遇标准支付）。
4、引产术2380元（其中怀孕满24周以上的按顺产待遇标准支付）。
5、输精管结扎术600元。
6、输卵管结扎术990元。
7、输精管复通术2980元。
8、输卵管复通术3570元。
三、将《办法》第十七条修改为：
“参保人自用人单位缴费次月1日起可享受生育保险待遇。其中享受生育待遇的，还须同时具备以下条件：
（一）符合国家、省、市计划生育政策。
（二）生育时在保。
参保人可享受的生育待遇按本人缴费时间确定：
（一）生育当月累计缴费时间1年以下的，按规定标准的30%支付。
（二）生育当月累计缴费时间满1年及以上的，按规定标准的100%支付”。
四、增设“享受了生育保险待遇的参保人在同一用人单位必须继续参加生育保险”的规定。
公立医院，珠海发布《珠海市公立医院实行药品和医用耗材零差率改革实施方案》 新政策取消药品加成
珠海市医改领导小组10日召开新闻发布会，宣布珠海市17家公立医院从今年3月29日零时起，同步取消药品和医用耗材加成。据悉，此举以破除“以药补医”机制为切入点，将惠及前往珠海就诊的澳门跨境患者。
珠海市卫计局局长李力宣布，作为中国第二批城市公立医院改革试点城市，该市医改出台了《珠海市公立医院实行药品和医用耗材零差率改革实施方案》，一是实行药品和医用耗材零差率销售，降低民众看病费用;二是采取政府财政适度补偿，以上一年度医院取消药品和医用耗材加成减少收入的10%为基数进行补助，纳入下一年度财政预算;三是调整部分医疗服务价格，包括提高医生诊金、2项诊查项目和4项护理项目;四是完善医保配套政策;五是健全完善医院运行体制。
其中，在提高医生诊金方面，三级医院主任医师诊金由原先的8元(人民币，下同)提高到30元，普通门诊从4元提高到17元，医保基金对参保人在17家公立医院门、急诊就诊的按每人次报销诊金10元。
李力在回答记者提问时表示，原先订价100元的药品要卖到115元，医改取消了这一部分加成。赴珠海看病的澳门患者、外省市非本地参保患者也将享受这项措施。
据了解，此次改革可以直接降低老百姓诊疗费用，破除医院“以药补医”机制，遏制医院通过多出售药品和医用耗材增加收入的冲动，从而切断医院和医务人员与药品和医用耗材销售之间的利益链，使医疗和药品回归“治病救人”的本源，促进医患关系和谐，同时促进药品流通体系的改革。同时珠海一些医务工作者也表示，按照国际通常的做法，医生的价值是通过诊金来体现，而不是药品加成，所以取消药品加成，提高诊金是合理做法。
生育保险待遇，新余正式实施《新余市职工生育保险实施办法》
09月29日讯，为维护女职工合法权益，保障女职工生育和实施计划生育手术期间的基本生活和基本医疗需求，促进妇女平等就业，日前，我市制定《新余市职工生育保险实施办法》(以下简称《办法》)，于10月1日起正式实施。
生育保险政策全市统一
根据《办法》，我市行政区域内的用人单位，必须按照《办法》参加生育保险，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。用人单位需按上年度本单位全部职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费。生育保险实行市级统筹。
全市统一建立生育保险风险调剂金，用于弥补生育保险待遇支付风险。风险调剂金在本年度筹集的生育保险基金中按5%的比例逐年提取，风险调剂金累计达到当年征缴基金的20%时，不再提取。逐步实现覆盖范围统一、基金管理统一、经办流程统一、信息系统统一、筹资标准统一、待遇水平统一。
待遇享受更规范
那么，女职工都想有哪些生育保险待遇呢？根据《办法》，生育保险基金用于生育保险待遇支付，包括产假期间(含流产)的生育津贴和实施计划生育手术的生育津贴；因生育发生的医疗费用，含从怀孕至分娩住院期间所需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用以及生育出院后三个月内因生育引起的疾病的医疗费；实施计划生育避孕节育情况检查、实施避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用法律、法规规定的与生育保险有关的其他费用。
《办法》明确，职工享受生育保险待遇，其所在单位按照规定参加生育保险并为该职工履行连续缴费义务满一年(统筹地区内参保职工连续缴费时间可合并计算)，且符合法定条件并履行规定手续生育(含流产)或者实施计划生育避孕节育情况检查、避孕节育手术和复通手术。
女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均缴费基数计发。行政机关、事业单位在编在岗职工生育期间工资、福利待遇不变，由原渠道发放，生育保险基金不再支付生育津贴。
超出限额标准部分由个人自行负担
参保职工(含职工未就业配偶，以下同)因生育和实施计划生育手术在定点医疗服务机构发生的医疗费，符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的，由生育保险基金按以下项目和标准限额支付：
1.产前检查：660元/例；
2.正常分娩：1500元/例；
3.难产：2000元/例；
4.剖宫产：3600元/例；
5.宫内节育器放置(取出)术：60元/例；
6.避孕药皮下埋植(取出)术：60元/例；
7.输精管结扎术：400元/例；
8.输卵管结扎术：400元/例；
9.输精(卵)管复通术：一、二、三级医疗机构分别为1000、1500、2000元/例；
10.刮宫术：300元/例；
11.人工流产：400元/例，钳刮术另加40元；
12.妊娠中期引产：600元/例；
13.环孕检：15元/例。
14.住院保胎治疗：600元/例。
15.宫外孕手术：3600元/例。
根据《办法》，参保职工生育住院期间及出院后3个月内治疗因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并病毒性肝炎等5种并发症、合并症符合规定的医疗费用，按照新余市城镇职工基本医疗保险报销比例由生育保险基金支付。因其他疾病发生的医疗费，按照城镇职工医疗保险有关规定办理。实际医疗费用低于上述限额标准的据实支付；实际医疗费用高于或等于上述限额标准的，按上述限额标准支付；超出限额标准部分由个人自行负担。
符合条件者予以一次性计发
按照《办法》，符合规定享受生育保险待遇的职工(或配偶)，应在生产(含流产)、实施计划生育避孕节育检查、手术或实施符合生育政策复通手术之日起6个月内，携带本人身份证和结婚证原件和复印件、《生育服务卡》原件和复印件、婴儿《出生医学证明》原件和复印件等材料到参保的经办机构申请享受相应生育保险待遇。对符合条件的，核定其享受待遇，并予以一次性计发。
不仅仅是新余市，目前我国很多省市生育保险相关政策都在不断完善，目的就是在促进国际经济增长的同时也能保障到每一位妇女新生儿的基本生活需求。
社保卡，孕妇产检不属于职工基本医疗保险支付范围
产检可以用社保卡吗？
金投保险网小编介绍，企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用，医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围，社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。
孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围，目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。
企业职工社会保险目前包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险（住院、门诊）、工伤保险、生育保险、失业保险，具体以参保人实际参加的社保险种为准。
具体的产检可以用社保卡吗，还需向当地的社保局咨询！
城市案例
问：我想咨询一下，目前社保卡停保能不能继续用社保卡去产检呢？停保状态下，能领第二胎的生育补贴吗？
答：停保状态下只可以刷医疗卡上的金额。
根据目前的政策，生育保险的生育每月累计发放12个月，按照计划生育，可以享受失业保险待遇的生育保险福利。但是，为了阻止国家，医疗费用的儿童在医院无法享受医疗保险的待遇。申请生育保险的程序，请您登录到服务大厅服务指南-生育保险，生育保险，医疗保险，生育保险和治疗中的应用。
生育保险，二胎时代男性生育保险怎么用？陪产假陪产津贴迎接新生命
09月25日讯，生育保险是我们缴纳的五险之一，只要与用人单位存在着劳动合同关系的职工，无论男女，都应当参加生育保险。很多男性都会有一个疑问：女职工缴纳生育保险可以享受生育报销，男职工为什么也要缴纳生育保险，男职工缴纳生育保险有什么用？
生育保险是政府为妇女劳动者因生育子女，而暂时丧失劳动能力，失去正常工资收入来源时，提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险的目的是为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业之间的生育保险费用。作为社会保险中的险种之一，它具有社会保险的强制性特征，不能自行选择。
海口市社保局工伤生育保险科告诉大家，按照《社会保险法》规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。”这里的“职工”，并没有限定为女性职工，即意味着包括了男性职工，故只要职工与用人单位形成了劳动关系，则不分男女，用人单位均应为其办理生育保险，并缴纳生育保险费。为什么许多男性职工对自己要缴纳生育保险金表示不解。这是因为男性对生育保险的人士普遍存在一个误区：他们认为只有女性才享有生育保险，男性又不需要生孩子，为什么要交生育保险呢？
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇，男职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金中支付，也就是说，如果怀孕老婆并没有参加工作，也没有缴纳生育保险，那么老公缴纳的生育保险可报销老婆所有符合规定的医疗费用。
生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费，用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%按月缴纳生育保险费，但是无论是男女都需要缴纳，缴满一年即可享受生育待遇，男女员工享受的福利有所差异。对于男性来讲，若配偶没有工作，男员工依法缴纳保险超过一年，可以代替配偶报销生育保险；享受陪产假和相应的生育津贴。对于女性来讲，不但有产假，还可享有产假工资、生育津贴、可按规定报销生育医疗费和产前检查费。
生育保险是国家对国民生育下一代提供的福利保障，对于职工个人而言保费由用人单位承担，负担很小。而且还考虑到配偶无业情况，也能享受到生育补贴的福利。对于男职工来说，小生命的来临，可以陪伴配偶度过新生命的陪产期，享受陪产假和津贴。
