如果是异地就医使用社保卡，那有一个步骤一定不能省略，不然会导致无法直接结算，这个步骤就是备案。
最近接待一位外地老年居民医保的患者，在大连居住，因为脑出血要求住院异地直接结算，家属说是在参保地已经办理异地就医手续，说来也巧，医院工作人员给患者读医保卡的时候，也能读出卡的信息，便让患者住院了，可是住院之后却刷不上卡，经过工作人员的上下联系终于弄清楚了，该患者没有办理异地就医手续，但是患者家属却火冒三丈，说你们医院说可以用现在却不能用了，就应该由医院负责，医疗费用你们管。后来在医院工作人员与患者参保地的医保局协调之后，确认患者并没有办理异地就医手续，但是可以让患者或家属带手续回去报销才平息了患者家属的火气。
跨省异地就医直接结算，意味着患者不再垫付医保基金支付部分，而是由地方医保部门将医保基金支付部分转给就医地医保部门。但是必须走这样的程序：先备案、选定点、持卡就医。
先备案：就要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息。备案时要说清楚备案的原因是什么，你是出去常驻还是异地安置，还是在外面工作，还是转诊转院，是要去什么地方，是去北京还是去上海、海南等等，这些很重要。经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统，到相关的地区和医疗机构，其他的信息社保卡都有，比如姓名、卡号，不需要另外采集。这是第一步，要先备案，这是需要大家把握的。每个省份流程不同，具体可以咨询当地的区号+12333咨询。
选定点：就是说群众需要选择，比如选择去北京、上海看病，要到选择这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构，所有的三级医疗机构基本上都是跨省异地就医的定点机构。
持卡就医：就是要在住院的那家医院持卡办理入院登记和出院结算，而且一定要用社会保障卡，要持卡办理入院和结算，只有社保卡才能实现直接结算。社保卡是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，这个唯一凭证包括两大核心功能：一是身份凭证，二是结算工具。也就是说，老百姓在参保地完成异地就医备案手续之后，到就医地医院看病时，只需要携带这张社会保障卡，拿着卡就可以完成本人的身份识别、参保地的判断，直接办理入院登记和出院结算。
请记住：先备案，选定点，持卡就医，是跨省异地就医直接结算的必备流程。
异地就医现在已经节省了很多复杂的流程，但是与本地就医在手续上还有有一定的不同，所以建议可以在住院前先咨询一下异地就医的注意事项。
