为实现医保基金的每一分钱都花在刀刃上，真正让需要住院看病的人基金有钱支付。于都县医保局从源头防止基金流失，不定期对转外就医的个人报账进行摸底，对转往医院进行普查和抽查，对转外就医外购药品核查，目的是从“源头”抓好监管，实现医保基金“活水”细流。
一是加强医保基金管理工作人员的政策学习，从正面引导、反面事例教育的方式促进医保基金管理工作人员严格政策、严格手续、严格审批，做到“打铁自身硬”，防止医保基金在政策不清、程序不明、操作不严中流失。
二是从医保基金核报出去的每一分钱，都必须有根有据，严格按照“三个目录”在《医保信息管理系统》内输入相关信息(每一笔手术费、床位费、中药费、西药费等住院费，以及门诊费用和外购药品清单)后，再组织相关人员进行会审，防止粗心大意导致医保基金流失。
三是由分管领导深入北京、上海、广东、福建、湖南等省市核对转院转诊病人费用有无冒名顶替、虚开药品、不按程序外购药品等现象套取医保基金，真正了从“源头”抓好监管，防止医保基金无形流失，做到医保基金“活水”细流。
相关知识
医保经办，江西：于都县医保局出台医保经办规范服务群众
于都县医保局践行党的群众路线，在实践活动中立学立改，针对提出的经办服务中存在的问题，为向广大参保群众提供制度化、规范化、专业化和人性化的优质经办服务，于都县医保局出台了“医保经办服务规范办法”。
医保经办服务规范基本要求一是依法合规;二是诚实守信;三是公平公正;四是安全便捷;五是优质服务。
行为规范规范要求一是岗责分明;二是仪表端庄;三是服务热情，经办服务要做到微笑多一点、话语亲一点、办事勤一点、效率高一点;四是办事严谨。
服务场所规范一是公开服务承诺;二是公布办事流程;三是服务场所安全便利。
工作规范要求一是服务准备“三提前”即提前检查好信息系统或硬件设施;提前准备好业务凭证和相关印章;提前到达岗位进入工作姿态。二是服务咨询“四告知”即告知所提申请是否符合政策规定，告知办理相关业务所需手续，告知办理业务的路径，告知办理业务的时限，并指导服务对象填写有关业务凭证。三是服务受理“不推诿”即对服务对象符合规定的需求即时受理，对手续不全或不符合规定的做好政策解释说明，不以任何借口推诿、搪塞服务对象。四是服务办理“不积压”即在业务受理、初审、复核、办结各环节，按岗位职责和时限要求及时办理。对距离较远、往返困难及有其他特殊情况的服务对象，应按“急事急办、特事特办”原则，开辟绿色通道，实行点对点服务、重点服务和一条龙服务。五是服务结果“不出错”即严格执行业务规程和标准，层层复核把关，力争每个环节不出差错;建立服务日志基础台账，记录各业务环节的办理过程，发现有错及时改正。六是服务方式灵活多样即普遍实行首问负责制、全程代理制、一次性告知制、限时办结制和责任追究制。
优化医保业务流程，促进经办规范服务，是推进医保服务规范化的重要基础。有利于公共秩序和服务机构的形象和质量。也是树立医保形象，以实际行动体现执政为民的重要举措。
医保基金，宿松县医保局六举措加强基金监管
医疗、工伤、生育保险基金是参保人员的救命钱，为维护参保人员的合法权益，保障基金安全、合理、有效使用，宿松县医保局六举措加强基金监管，筑牢基金防火墙。
一是成立内部机构，加强机构内部控制。按照分工合作、职责明确、集权与分权相结合、执行与监督分离的原则设置了医疗管理股和基金征管股，并配备了专职工作人员。根据职责制订了一套内控制度。
二是严把医保基金的征收稽核关，确保基金应收尽收。依据政策规定的征集项目和比例按时、足额地筹集城镇医疗、工伤、生育保险基金，对城镇职工医保基金的筹集重点做好职工缴费基数和人数的稽核工作，安排专职人员面对面为前来参保的单位，通过医疗保险登记表与财政统发工资表进行参保人数和缴费基数比对，对少报、漏报、多报工资基数额的单位，责成相关经办人员按规定的标准重新计算、重新报送参保登记表；建立城镇居民参保情况报告制，由各乡镇劳动保障事务所工作人员定期上报参保情况，及时对各乡镇上报的居民医保参保汇总表安排专职人员进行参保人数和缴费金额核对，使城镇职工和居民医保基金的筹集做到人数、票据、基金三者相符。同时，工伤、生育保险费的缴费基数、费率依照有关法律、行政法规和国务院的规定征缴，对工伤、生育保险参保职工增减变更表重点就参保人数和月缴费工资进行认真审核，对不符合规定的，责令用人单位经办人员按规定的标准重新填报。
三是严格审核费用，确保基金合理使用。对定点医院、定点药店、参保单位及个人办理医疗、工伤、生育基金拨付时，通过计算机信息网络对医疗费用和病情资料进行全程监控或实地调查，对不符合政策规定所发生的费用进行剔除，切实做好医疗费的审核、复核和拨付工作，每笔医疗、工伤、生育保险费用的报支必须经业务人员、股室负责人、财会人员和局领导签字方可报支。
四是完善和执行相关财务制度，规范基金监管。近年来，该局建立健全了《基金财务制度》、《会计制度》，《医保局业务经办内部控制制度》、《医保基金管理八项制度》等十多项制度。要求财务等相关工作人员严格遵守财经纪律和财务制度。对医疗、工伤、生育保险基金和离休干部及1—6级伤残军人医疗统筹金按规定分别纳入财政专户，实行收支两条线管理，分别建账、分账核算、专款专用，不相互挤占和调剂，并建立定期对账制度，定期与缴费单位、银行、财政对账。还建立会计、统计台帐，各类账册和报表做到准确真实，使财务工作走上规范化、科学化、制度化的轨道。
五是认真作好基金的预算和决算工作，增强基金抗风险能力。每年由财会人员对基金收支情况及运行管理等情况进行科学周密的预测和分析，以增强基金抵御风险的能力，确保基金安全稳健运行。
六是严把医保基金的使用审计关，维护基金的安全完整。在内部经常开展基金财务基础管理检查、财务清查工作，并作好自查自纠工作的同时，自觉接受上级业务部门、当地人社部门、财政部门、监察部门及社会的监督检查，并接受各级审计部门的定期审计，对监督和审计过程中发现的问题跟踪督促整改，做到发现一起，改正一起，消灭一起。由于对医疗、工伤、生育保险基金检查监督管理工作抓得紧，管得严，因而该县在基金管理上未出现违规违纪现象。
医保局，于都县春风行动为企业减压 多服务少施压确保职工医保基础
多服务、少干预，多帮忙、不添乱，多设“路标”、不设“路障”。4月15日开始，于都县医保局，开展为期一个月深入工业园区149家企业开展减轻企业负担、化解经营风险、促进企业稳健发展“春风”行动。
春风行动，民生政策惠及百姓，温暖千家万户。于都县医保局在局长钟子金的带领下，分成四个组深入全县企业，发解企业的招聘录用、员工动态、保障力度，特别是指导企业防控风险，应对突发事故、减轻经济负担的“春风”行动。
春风行动的主要抓手是，充分利用医保的工作职能，帮助企业分担风险、化解矛盾，全方位、多角度把医疗保险(基本险和大病险)、工伤保险、生育保险政策宣传到园区，与企业法人谈风险分担，做到医疗保险政策家喻户晓;与工人谈保障，让在园区里面打工的员工实实在在得实惠，实现参加医疗保险优点人人皆知。
春风行动的重点是防范风险，充分利用险种的优势防控风险，为企业保驾护航。楂林工业园和上欧工业园百分之六十的企业自身规模小、人数少、抵御风险的能力弱，企业发生一起亡人事故后将导致破产一个企业，拖垮两个家庭的现象经常发生，为了扭转此局面，于都县医保局全体干部职工深入企业工伤保险知识面对面宣传活动，积极为企业分担风险、化解难题，保障民生，让企业一门心思扩生产。
相信大家读完这篇文章以后，大家对于于都县春风行动为企业减压多服务少施压确保职工医保基础已经有很深的了解了。政府企业的通力合作极大的推动了职工医保的落实，切实的维护了职工的利益。
医保局，于都县医保局学习十八届四中全会，全面深化改革营造更好的法治环境
举国上下，欢欣鼓舞。党的十八届四中全会审议通过了《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》，为党全面推进依法治国奠定起新的里程碑。
连日来，于都县医保局广大干部职工以饱满地政治热情沉浸在掀起学习、宣传党的十八届四中全会公报和精神热潮之中。我们作为年轻的共产党员，将倍加珍惜开展党的群众路线教育实践活动取得的丰硕成果，更加自觉地投入到认真学习、宣传十八届四中全会公报和精神中去。
通过认真学习党的十八届四中全会公报，我们深刻认识到，全面加强党对全面推进依法治国、加快建设社会主义法治国家是最根本的保证。
我们深知，当前在我国全面深化改革中全面推进依法治国，是国家治理领域一场广泛而深刻的革命，将对全面深化改革营造更好的法治环境。为此，我们要以学习、宣传十八届四中全会公报和精神为契机，把思想和行动高度统一到中央关于全面深化改革、全面推进依法治国重大决策部署上来，以实际行动当好学习宣传、贯彻落实“全面推进依法治国”的宣传员和排头兵，坚定不移地朝着为实现建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家的依法治国总目标和实现依法治国的六大任务而努力奋斗！
除此之外，通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险，社保局在之中发挥着举足轻重的重用。
医保局，于都县：推动开展党群众路线教育实践活动 建立良好的社会形象
于都县医保局践行群众路线，开展经办服务“三个一”活动
为深入推动开展党的群众路线教育实践活动不断取得新成效，于都县医保局践行群众路线，边学边改，组织开展医疗保险经办窗口以“三个一”为内容的活动，达到立足于当前，谋划于未来，推动窗口服务单位转作风、提服务有良好的社会形象。
“三个一”活动的内容是：
一张笑脸：是指我们的干部职工要有一个良好的职业规范，来的都是客，见人三分笑，给人以温暖，给人以阳光。
一声问候：是指凡是来医保局办事的顾客，无论谁遇见都应该以友好方式给予一声问候，崇尚文明礼仪。
一次性办结：是指医保对象来医保局办事或咨询，能在医保服务大厅一次性为群众提供满意的服务，不需要让群众往返跑冤枉路。
于都县医保局专门成立了以主要领导为组长、副职领导为副组长各股室负责人为成员的活动领导小组，明确了责任人和监督责任人，明确了活动的内容和要求，确保活动取得成效，全面起到改进作风、提升形象的作用。对于教育引导党员干部牢固树立宗旨意识和马克思主义群众观点，改进工作作风，赢得人民群众信任和拥护，夯实党的执政基础，提高为人民服务的本领，具有十分重大而深远的意义。
