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报销比例,医保IC卡在赣州大范围发放 医疗保险一卡通即时结算

2020-06-16
家庭保险规划比例 保险八大规划 大地保险战略规划

11月27日,记者从市医保局获悉,我市已发放859.16万医保IC卡,全面完成城乡居民基本医疗保险信息数据整合,并在全市6100家定点机构实现城乡居民基本医疗保险和大病保险一卡通即时结算。

据了解,我市从今年起采取医保信息管理系统和原新农合信息系统先并行、再并轨的方式进行整合,投入资金对系统进行升级改造,并采集完成全市原城镇居民和原新农合参保人员有效登记在册859.16万人的个人数据,制作和发放医保IC卡,实现了城乡居民“一人一卡”,并在全市范围内实现了市、县、乡、村四级医保定点机构网络互联互通。目前,我市纳入市医保系统联网管理的定点机构6100家,其中乡镇卫生院346家,村卫生室3409家,定点药店1134家,并全部实现一卡通结算。

我市今年1月1日起执行整合城乡居民基本医疗保险制度的实施办法,并在全市范围内统一门诊治疗和住院治疗起付标准和报销比例,其中门诊统筹不设起付线、政策范围内报销比例稳定在50%左右,一级医疗机构、二级医疗机构和三级医疗机构的住院治疗起付标准依次为100元、400元和600元,报销比例分别为90%、80%和60%。此次实现一卡通结算后,大病患者不仅免去跑腿报账的麻烦,而且其报销比例提高了,在全市范围内城乡统一的医保目录也由1200种增加至2400多种,大大减轻了大病患者家庭负担。而整合前新农合县外定点医院报销比例为50%,非定点医院35%。

截至今年10月,全市城乡居民参保人员住院通过刷卡结算共计26.8万人次,累计发生医疗费用共计12.35亿元,按政策基金报销支付8.19亿元,其中基本医保统筹基金支付7.66亿元,大病保险支付0.53亿元。

参保人在医院看病结算时,只要支付应由自己承担的那部分医疗费用,应由医疗保险支付的费用由医疗保险经办机构与医院直接进行结算。针对医保报销结算手续比较复杂的问题,这解决了让很多患者头疼的医保报销周期太长的问题,无需再走报销程序。

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从山东省济宁市人社局了解到,目前,济宁市已实施全市城镇医疗保险“一卡通”,即200多万城镇基本医疗保险参保人员持医疗保险卡可在全市143家定点医疗机构和683家定点药店就医、购药。

“真是太好了!”在市直某定点药店购药的赵大爷激动地说,赵大爷是兖州某机关事业单位的一名退休人员,由于参保地点在兖州,退休后住在济宁城区儿子家,平时就医、购药无法使用医疗保险卡,很不方便。现在,城镇医疗保险实行全市“一卡通”了。“以后再也不用为就医、购药犯愁了。”赵大爷说。“医疗保险个人账户资金按缴费或退休金基数通过银行每月划拨到医疗保险卡中。实现‘一卡通’后,极大方便了“流动”人口,比如平常在一个地方工作生活、休息日到另外一个地方居住的,还有一些老年人退休后居住到其他县市区子女家中的。”

小编提醒:因社会保障卡分期分批发放,使用旧卡者到相关医院治疗仍需按原来的程序办理手续。在没有领到新卡之前,旧卡到市外就医的仍按原规定执行,需自己先垫付医疗费,出院后到市医保处报销结算;领到新卡并启用,旧卡上的个人账户余额将转入新卡。

保险知识汇总,湖南:社会保障卡已经发放 将实现一卡通


上午,湖南省委常委、长沙市委书记陈润儿将第一张湖南社会保障卡发放到岳麓区咸嘉湖街道居民李道平手中,而这也标志着长沙已在中部地区率先实现城乡居民基本养老保险全覆盖。据了解,该卡将集养老、医疗、工伤、生育、失业等社会保险于一体,实现社会保险“一卡通”功能。

今日上午,随着长沙市城乡居民基本养老保险待遇暨湖南社会保障卡发放仪式的举行,咸嘉湖街道数百名居民领取到了由省市领导陈润儿、赵湘平、张剑飞等发放的湖南社会保障卡。至此,长沙市内已经年满60周岁,未享受机关事业单位和城镇企业职工基本养老保险等养老待遇的城乡居民,开始享受基础养老金待遇,每月可以领到60元钱。

仪式由长沙市委副书记、常务副市长谢建辉主持。

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湖南社会保障卡发行问答

1、参保职工使用湖南社会保障卡是否安全?

答:参保人员办理或更换湖南社会保障卡时设有初始密码,需凭本人身份证在银行柜台“激活”并修改密码,才能使用。

2、申请、使用湖南社会保障卡要收费吗?有什么优惠措施?

答:免收湖南社会保障卡的使用年费和首次领取的工本费。

参保人员即使遗失后要求补卡,银行也将按照物价部门核定的标准收费。

3、哪些人群可申请湖南社会保障卡?

答:湖南社会保障卡面向全省社会保险参保人员发行,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险等五个险种。未参加社会保险的人员不能领取。

4、企业在职参保职工如何申领湖南社会保障卡?

答:企业在职参保职工一般由单位办理湖南社会保障卡。参保单位经办人员持单位介绍信和本人身份证到参保的社保经办机构办理核定信息、领取卡手续。

5、农垦企业在职职工、其他以个人身份参保的人员到哪家银行申领?

答:为了防止出现参保人员缴费的银行与经办机构收款银行不一致、参保人员承担跨行付款手续费情形,农垦企业职工和个人身份参保的人员持本人的身份证,到参保的经办机构确定的养老保险缴费银行申领湖南社会保障卡。

6、新型农村社会养老保险参保人员到哪里申领湖南社会保障卡?

答:新型农村社会养老保险参保人员持本人身份证件到当地农村信用社办理湖南社会保障卡申领手续。

7、已开始领取待遇的离退休参保职工如何申领湖南社会保障卡?

答:持本人身份证和养老金领取存折,到养老金存折开户行申领。

8、如果参保职工在使用湖南社会保障卡查询时发现社保信息有误怎么办?

答:如发现本人社保信息有误,应及时报告并督促单位于每月中旬携带有关原始资料到经办机构进行核对和更正。涉及缴费额修改的,应携带证明缴费情况的原始凭证等资料。涉及出生年月、参加工作时间、舍同缴费月等基本信息修改的,应携带职工本人原始档案。涉及身份证号码、姓名错别字修改的,应携带该职工第二代身份证。涉及更改姓名的,应提供公安机关出具的更正证明。

家财险一卡通使用更方便


有网友咨询家财险一卡通相关问题,小编以人保财险“家财一卡通”保险卡为例,以下为您详细的介绍。为了给广大市民营造一个安心的居住环境和心情,中国人民财产保险公司运城分公司特别推出了“家财一卡通”保险卡,只要购买该卡,自行注册保险,可以任意选择保险期间和保险种类。

人保财险重磅推出

2012年人保财险在全国重点推出了升级版“一卡通”保险卡业务。新“一卡通”收费水平不变,增加了新责任,变了新样子,更加贴近客户,是购买家庭财产保险产品的新型投保工具,比传统模式更具有针对性和专业性。

新产品将过去只能作为附加险的盗抢险、管道破裂及水渍险、火灾爆炸险、家用电器险等提升为主险,增加了综合险和第三者责任险,基本涵盖了居家可能面临的所有问题。客户可以根据自己的需要,自由选择投保。

不同的客户在不同的季节所担心的居家风险也不尽相同。比如:小区治安环境不太好的,担心家中被窃;北方家庭采暖期,担心暖气水管破裂;燃气用户担心燃气具、燃气罐发生火灾爆炸;还有些居民担心电压不稳,造成家中电器损坏等等。针对这些居家问题,中国人保财险该款升级产品能够彻底解决不同客户群体的后顾之忧。

新产品在使用方面,追求人性化。首先,它在注册有效期内可以多次使用,消费者可以不用一次性使用完毕。第二,卡与卡之间可以实现转存充值,如果消费者一次购买了多张卡,可以将卡内金额合并到其中一张卡后再注册使用,避免多次注册的麻烦。第三,提供密码修改功能。对于金额较大的卡,客户可以自己修改密码,保证资金安全。第四,消费者可以随时在网上查询“家财一卡通”投保信息,随时掌握自己的保险情况。

新产品每项责任收费10元,客户可以自主选择投保项目及份数,可以投保多份。以投保10万元的盗抢险为例:包括2000元现金、8000元首饰、30000元电脑、摄像机、照相机、手机。以上承保项目合计,客户只需支付200元保费。

新产品除具有可以单独投保、购买方便、保费优惠、快速理赔等优势以外,在保险条款上也作了许多改进。如房屋损失不再采用比例赔偿。以往,房屋在不足额投保的情况下,发生保险事故时,都是按投保比例计算赔偿金额。举例来说,价值100万元的房屋如果只保了10万元,假设发生2万元的损失,以往计算赔偿金额时,按投保比例只能赔偿2000元;而新的产品规定则是,按实际损失在保险金额内据实赔偿。也就是说,被保险人可以获得2万元赔偿金额。

“家财一卡通”保险卡客户可以通过e-PICC电子商务网站、95518电话、公司柜台等多种渠道自主完成保险产品选择和保险合同签订。

家财险一卡通与一般家财险有什么区别?

1.家财险一卡通是对一般家财险的优化,消费者可以根据保险公司提供的家财险一卡通,并结合家庭的实际保障需求,选购适合的保险产品。

2.具有可以单独投保、购买方便、保费优惠、快速理赔等优势。

3.房屋在不足额投保的情况下,发生保险事故时,按实际损失在保险金额内据实赔偿。

小贴士:

买家财险弄清六条

清楚可保财产。不是所有财产都能投保财产险。诸如拥有全部产权的房屋及室内装潢、家用电器、文化娱乐用品、衣物及床上用品、家具及其他生活用具等可以投保财产险。古币、古玩、字画、邮票、艺术品、稀有金属、票证、有价证券、资料、书籍、电脑软件、通讯工具、交通工具、动植物、营业性房屋和无法鉴定价值的财产等均为不可保财产险。

明确保险责任。一般的家庭财产保险承担两种状况造成的财产损失,一种是该险种承担的基本责任,包括火灾、爆炸、雷击、台风等。另一种是特约责任,包括盗窃责任和管道破裂及水渍责任。

了解保险金额。按照保险的赔付原则,如果财产的实际损失超过保险金额,最多只能按保险金额进行赔偿。在确定保险金额时,不要超出财产的实际价值,否则投保人多交的保险费没有任何意义。

认真履行义务。投保人应履行如实告知义务,如实回答保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问,并如实填写投保单。

掌握重点内容。保险单是有效合同,具有法律约束力,保险单背面清楚地印着哪些灾害事故属于保险责任。假如遭受的灾害事故属于保险责任,可以向保险公司索赔。

记牢双方约定。比如,保险期限、保险责任、赔偿范围、保险金额与实际赔偿额的关系、地址变更后应办何手续、赔偿后找回的物品所有权归属谁等。只有把这些内容真正搞懂弄通,遇到灾害事故时才能更好地维护自身权益。

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