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百万医疗险,保证续保和承诺续保,竟有这么大区别

2020-06-13
保险续保规划 保险八大规划 财险保险规划

百万医疗险借助互联网的平台生长,发展尽头很是强盛。市面上各类百万医疗险产品层出不穷,但有一点总是被人们诟病,就是百万医疗险的续保条款。大多数的保险公司都是承诺续保至多少岁,但实际上并不是消费者所理解的“保证续保”。到底承诺续保和保证续保之间有什么不同,今天就来好好聊一下。

“保证续保”指的是在保险合同期满之前,投保人如果提出了续保申请,保险公司就必须按照原来的条款和规定费率继续承保。保证续保意味着保险公司无权力再对被保险人进行核保,不管被保险人新患何种疾病,保险公司都不能再增加保费,更不能拒保。同时,不管产品是否下架、停售,其费率不变,保险责任和责任免除范围都不变,并要继续保证给有需求投保人续保。

“可连续续保”只是代表保障期满后,可以申请再次投保。比如条款规定你可以连续续保至80岁,但是这并不代表着你80岁的时候一定可以再次投保这款产品。保险公司会根据投保人的身体状况再次进行核保并考虑是否继续承保,因此存在拒保的风险。主动权掌握在保险公司手中,续保费率也是保险公司说了算。保险公司可能将曾经发生过的理赔归结为既往病症,在新的保单中就会变成除外责任,而且保费也会上涨。

当然,现在市面上的产品更多的也有“承诺续保”的条款,保险公司承诺不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况,而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。听起来好像很好?但其实仍然达不到保证续保的标准。假如产品停售,就无所谓续保。

一旦产品停售,就面临着重新挑选产品、重新进行核保的麻烦。目前的百万医疗险普遍存在这一个问题,因为属于高杠杆率的短期健康险,保险公司不想破产就会根据理赔概率进行产品的调整,因此其实每款百万医疗险产品面临的停售风险都比较大。

但是消费者实际并不应该将重心放在是否保证续保之上,因为选择保险产品并不是为了追求完美,而是获得保障,除了社保外,市面上百分之九十九的医疗险产品都不敢设定“保证续保”的条款,因此这是医疗险的通病,并不能算百万医疗险的缺点。

我们需要了解保险用语,需要知道“承诺续保”与“保证续保”之间的区别,以免被一些没有职业操守的保险代理人混淆。但是我们也应该用正确的眼光去看待这个问题,不能一味的纠结于百万医疗险产品是否可以保证续保,要先有后优,相信未来的医疗险市场也会开发出更多趋于完美的产品。

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这款即将上市的医疗险,不止6年保证续保这么简单


保险是一种防守型配置,形势越不好,前景越难测,越是普通人需要保险的时候啊。毕竟冬天越冷,越是要保护自己不是吗?

这款即将上市的医疗险,不止6年保证续保这么简单

今夏的中央空调仿佛比往年更凉了,感受到凉意的大概不止是身体,大家心理上可能更加惶惶然——裁员降薪的消息频频出现在新闻客户端。

有粉丝就来吐槽了,小百啊,我现在要节流,压缩开支,顾不上买保险啊。

对于有这种想法的人,我就只有两个字:

天真

保险是一种防守型配置,形势越不好,前景越难测,越是普通人需要保险的时候啊。

毕竟冬天越冷,越是要保护自己不是吗?

梳理:买保险的整体逻辑

今天为大家梳理一遍买保险的整体逻辑,

还没买的朋友可以照着这个顺序来,

买过的朋友请查漏补缺。

先给个家庭保障的总体建议:

医疗、重疾和意外险首要买,

定期寿险酌情买,

年金在要存钱的时候买,

终身寿险等有钱的时候买。

如果预算实在有限,小百给你一个最便宜的性价比最高的选择:

医疗险

细说医疗险

医疗险属于报销型保险,就是你不管大病小病去医院花了多少钱,除开社保报销的,你都可以根据条款去找保险公司报销。

医疗险除了便宜以外,还能解决很多重疾险不保的问题。

比如众所周知的《流感下的北京中年》,北京一男子的岳父因为流感进了ICU,短短时间花了三四十万,像这种情况,重疾险是不一定负责的,但医疗险可以。

比如车祸等意外事故,不因患疾病入院的情况,重疾险无法理赔,但医疗险可以。

所以,小百建议最好人手一份医疗险。

医疗险怎么选?

买保险的前提是要挑选好产品,不当冤大头。那医疗险怎么选呢?

首先看保障内容

这是我们买任何保险最重要的一条,比如保障范围越广越好、健康告知肯定宽松点好、等待期短一些好、免赔额低一点更好、赔付比例高一点更好。

再来看附加服务

现在医疗手段也越来越先进,如果那些先进的昂贵的治疗手段,医疗险也可以报销,那可是是扎扎实实的好处啊!除此之外,保险公司是否能提供绿色就医通道、专家会诊等附加服务?也是需要考虑的问题之一。

还要看续保条件

续保问题一直是医疗险的一个软肋,很多人就专拿这点做文章,以前医疗险是一年期产品的时候,就有人问下一年怎么办啊?会不会停售啊?

现在,上面这些问题通通不用担心了,百年即将推出的新产品完美解决了您的困惑——

一年几百块,保额几百万

文章权授:百年人寿新闻中心

百万医疗险“保证续保”或将到来 下月执行健康险新规


11月12日,银保监会发布了新修订的《健康保险管理办法》,从下个月1日起开始执行。

旧的《健康保险管理办法》是2006年6月12日通过、2006年9月1日起施行的。经过13年,保险行业、中国居民健康状况、以及医药环境都有了很大的变化,升级改版是迟早的事。

新规定相对旧版有哪些变化?对健康险行业会有什么影响?最最重要的是,对我们投保人来说会有哪些实惠?

今天我就来说说普通人需要知道的一些变化。

变化一:增加医疗意外险

首先我们先了解一下,健康险家族在这次新规中有些什么变化?

健康险,顾名思义是以健康为保障范畴的险种。

保险分为财产保险和人身保险两大类。

过去,没有独立的健康保险公司时,健康险一般属于人身险的范畴。

后来,健康险才逐渐从人身险中分离出来,成为独立险种。2005年,全国首家健康险公司成立——人保健康。目前,中国市场上有7家专业健康险公司,当然寿险公司和养老险公司也可以经营健康险业务。

经过十几年的发展,目前健康险已经达到5000多亿的规模(占人身险的22%),有人预测,到明年健康险可能会达到万亿规模。

健康险究竟包括什么险种呢?

旧版管理办法中健康险基本分成4种类型:医疗险、疾病险、收入保障险、长期护理险

1、医疗险

就是保障医疗费用的保险。有人常常把医疗险跟健康险混淆在一起讲,实际上医疗险只是健康保险的其中一项,不过是最主要的一项。医疗险保障的医疗费用,不仅包括医生的医疗费和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

2、疾病险

是指以疾病为给付保险金条件的保险。跟医疗险的区别是,疾病险是以罹患疾病为赔付条件的,只要确诊病情就可以一次性赔付,跟治疗不治疗的没有必然联系;而医疗险则是必须去治疗,报销治疗过程产生的费用。品种包括普通疾病保险与重疾险、防癌险等。

3、收入保障险

投保这种险,是为了保障在发生意外伤害或者生病时,丧失劳动力或者不能工作导致收入中断或收入减少的风险。比如住院补贴就属于这种类型,它跟产生的医疗费用不相关,而是只要住院就可以领取。

4、长期护理险

这种保险针对的是因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人,为他们提供护理服务费用补偿。保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级,但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。

在这四种类型的健康险中,保费规模最大,又最受消费者青睐的当然是疾病险中的长期重疾险;而最网红的则是医疗险中的“百万医疗”保险。

在这次修订中,健康险家族新增了一个种类——医疗意外险。

什么是医疗意外?

就是指被保险人因医疗情况导致了损害,而这些损害既不是因为护理人员操作失误造成的,也不是因为医生的诊疗失误造成的。

医疗意外保险就是承担这些不能归责于医疗机构、医护人员的责任的保险。

这是此次新版规定的一个创新,或许有可能缓和医患纠纷。但是由于规定刚上,具体产品还没有在市场上售卖,也很难有什么定论。

变化二:清晰界定“长期健康险”

除了对医疗健康险的种类进行了增加,这次新规还对长期健康险和短期健康险有了更清晰的界定,明确了两点:

保险公司在满足一定条件下,可以对长期健康保险产品费率进行调整;

长期健康险,是指保险期间超过一年,或者保险期间不超过一年,但含有保证续保条款的健康保险。​

这两点,对健康险的健康发展有很重大的意义,目前的网红产品——百万医疗险争议颇多,其中一个争议就是不能保证续保。

新规明确了,长期健康险可以进行费率调整(之前没有明确),这就为“官宣”百万医疗险保证续保提供了可能性。

要解释这个问题,我们需要稍微回溯一下医疗险的发展历程。

中国内地保险市场刚刚起步时,商业医疗险基本都是由寿险公司开发的。

医疗险全都是作为长期寿险的附加险进行推广,多为一年期的短期保险,对于是否保证续保没有明确规定,一般会含含糊糊地说一句“如果主约一直续保,副约就可以一直续保”。

监管机构对于这个领域的管理也一直都没有重视起来。

2016年开始,出现了“百万医疗险”这样的产品。在前期推广中,保险公司为了提高销售,一方面的确有承诺保证续保,号称“跟国际接轨”;另一方面又不断压低保险费率,使得未来偿付能力的“风险”凸显——因为保证续保就意味着续保中的逆选择可能增加,从而加大保险公司赔付的风险。

后来,这种“盲目承诺”,被银保监会严令禁止了。

(注:健康险中的续保“逆选择”就是,健康风险越高的人/身体越不健康的人,越愿意投保,而越是健康的人越不愿意投保。)

为了防范续保中的“逆选择”,国际通行做法是浮动调节费率:一种情况,整个产品加费,以应付医疗费用的通胀;另一种情况是,在续保时,针对过去的理赔记录,对有理赔的老客户加费,或对没有理赔的客户打折。

现在明文规定,长期健康险费率可以调整,未来就可能真的可以“与国际接轨”,实现真正的保证续保。

这两点对百万医疗险推广过程中存在的风险进行了及时补漏,加强了对百万医疗险这个产品运作的风险防范机制,是非常有意义的。

变化三:专章写入健康管理服务

这次新规中我个人认为最大的亮点是突出了未来对健康管理服务的关注。

值得注意的是,《管理办法》首次将健康管理以专章写入,对健康管理的主要内容、与健康保险的关系定位、费用列支等方面予以明确。

保险公司可以将健康保险产品与健康管理服务相结合,提供健康风险评估和干预、疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务,降低健康风险,减少疾病损失。

第五十七条 健康保险产品提供健康管理服务,其分摊的成本不得超过净保险费的20%。

第五十九条 保险公司应当积极发挥健康保险费率调节机制对医疗费用和风险管控的作用,降低不合理的医疗费用支出。

之前为了防止在销售保险产品时,用各种方式来给客户折让返还保费,所以规定在保险产品的定价中,服务成本占比不能超过12%。过去,你购买一个重疾险,最多只能赠送价值比较低的服务,比如洗牙。未来可能就不一样了。

随着这条规定的放宽,势必出现两个趋势:

趋势一:保险公司可以采购更多医疗服务回馈给客户,如第三方医疗咨询、健康体检服务等

趋势二:与保险结合的医疗管理服务提供商将会大量涌现。

“大健康”的概念可能会因此形成。

这两个变化恰恰反映了监管部门的良苦用心。

我相信监管机构通过这几年的观察和思考已经认识到,与其让保险公司不断地打费率价格战,不如鼓励他们打服务战,将产品和健康管理服务结合起来,从而进行后端风险的管控。

健康险是对未来的出险率最不可控的一类产品,人的寿命越长,病就会越来越多,医疗成本会越来越多;另一方面,由于有了健康险,人们更有意愿去看病,健康险的成本也会因此而提高。

通过健康管理,可以有效控制健康险的成本。国外大量预防医学的数据表明,健康管理上花1元钱,可以节约8、59元的药费。

从被保险人的角度考虑,可以把“买保险就是要占便宜去看病”的心态,扭转成“买保险可以占便宜防病”;从保险公司角度,将保费中更多的部分用来购买健康管理服务,返还给被保险人,让他们坚持健康管理,从而也参与到风控中来,最终达成降低出险率的目标。

无论对被保险人还是保险公司,都是共赢。

重疾险基本不受影响

在此次新规变化中,大家最关心的重疾险基本没有受到什么影响。

对长期重疾险真正影响大的有可能是未来新的保险精算规定。

有消息称,最近有十几家保险公司总经理被召集开了闭门会议,可能讨论了是否要调整长期险的定价假设,现在某些网红的长期重疾险,据闻已经被点名批评,未来升价的可能性提高。

当然这些都只是传闻,等到尘埃落定时,我再给大家科普。​​​​

保证续保,短期医疗保险,最高续保年龄≠保证续保,千万要知道,以防被坑!


最近,有朋友询问小编:我在网上看医疗险,产品条款中说,这款产品保证续保只100周岁,并质疑小编所推荐的产品,不是保证续保产品,还给我介绍之类的话。

小编去问了这位朋友看的哪款产品?看到这款产品之后,小编了解了,并给这位朋友多次强调:这不是保证续保产品,这不是保证续保产品,这不是保证续保产品。

其实,这位朋友之所以这么说,我想绝大数的原因在于这位朋友不了解医疗险产品中的最高虚报年龄,误以为最高续保年龄就等于保证续保。

这是错的,最高续保年龄≠保证续保。

银保监会在2018年6月13日就针对《关于互联网渠道短期健康保险续保问题的消费提示》做了消费者风险提醒,内容如下:

银保监会消费者风险提醒

内容总结下来一句话:“连续投保”不等同保证续保,短期健康保险不含有保证续保条款。

简单说:目前市场上的短期健康险都不保证续保,不保证续保,不保证续保!

其实,关于短期健康险的续保问题,小编提过很多次,每次都会给大家强调好几遍:

目前市场上没有100%的保证续保产品,即使有小长期(比如:5年保证续保)医疗险,但过了这个这个期限,也不能保证续保!

这里注明一下:医疗险属于健康险哦,一年期的医疗险属于短期健康险。

看到这里,可能就会有人问小编:那医疗险中的最高续保年龄是怎么回事?

下面小编给大家举个例子:

某百万医疗险的包装页面

进入某百万医疗险的包装页面,便可看到这样一个标志:可续保至100岁。

千万别信这个可续保至100岁就是保证续保,而是就字面意思:这款产品就只是可续保到100岁,即使你过了投保了年龄,身体健康也发生了变化甚至理赔过,仍然可以承保,只要不停售!

这里停售是重点。

不信看一下,这款产品的条款如何规定的:

可续保至条款

条款中明确写明了:一旦停售,保险公司经不再接受续保,所以这款产品是不是保证续保产品呢?

不是!为什么?

由于这款产品是6年期保证续保,所以我们来看一下6年期保证续保条款又是如何规定的:

6年保证续保条款

条款明确规定:在每个保证续保期间内,即使这款产品停售了,保险公司仍需接受续保,必须满至6年才结束。

所以,大家明白了吧。

最高续保年龄≠保证续保!

而目前市场上没有100%的保证续保产品,即使有小长期(比如:5/6年保证续保)医疗险,比如:复星联合乐享一生医疗保险,5年保证续保,但过了这个期限,也不能保证续保!

大家不要再误解了,不然后期出现麻烦的也是自己。

说点没说过的,为什么“百万医疗险”不能长期或终身保证续保?


百万医疗险,是现在的一款“网红”保险。它保费不高、保额相对较高,但美中不足的是:不承诺续保。为什么有些便宜的百万医疗险,保险公司不“承诺”保证续保呢?

今天,我们就来仔细谈谈这个话题。

我们曾经反复地讨论过百万医疗险。其中,有一个重要的争议点就是“保证续保”。

为什么百万医疗险不能长期地,尤其是终身地保证续保呢?

首先,什么叫“保证续保”?它指的是,身体变差、市场环境变差等任何原因,都不会让这张保单在第二年,保险公司不承保。如果它承诺,我只要愿意交钱续保,都承保,这就叫终身保证续保。

而这种百万医疗险在刚刚开发的时候,已被很多公司提出。

我们的讨论局限于大陆的百万医疗险,它提出的保证续保,甚至终身保证续保的条件,已被监管机构一票否决,而这种否决并不武断。

百万医疗险之所以这么便宜,是因为介于现在的医疗假设的数据,让我们的治疗手段可以控制住理赔风险。可医学进步日新月异,每一种病的治疗方案越来越多,成本也越来越高。在这个情况下,治疗的成本(或者说理赔风险),基本是不可控的。

现在,随着我们的医疗水平的进步,同样的病有可能一年花3万块钱就差不多治好了;而到了十年后,可能会因为有了新的疗法,治疗费变成30万。

如果完全保证终身续保的话,可能会对保险公司的偿付能力产生影响,所以监管机构就会要求保险公司,不允许终身保证续保,或者至少留一个口子:如果这个产品实在运营不下去,可以停售。

你看,如果产品可以停售,它怎么能承诺保证续保?你买了三年,到第四年,产品都没了,你找谁续保呢?

所以,保险公司就不被允许做保证续保的承诺了。

对于不保证续保,不少保险公司就提出了另外一个概念(这个概念有点创新性,至少我在其他国家的保险产品里没见过),叫“承诺续保”:只要产品不停售,就不会因为投保人的身体状况变差,而随便拒保。

这是一种有效的补充。但是,由于没有太多行业惯例,承诺续保的执行会到哪个层面,我们不得而知。

而我们也见过,今年投保了一个产品,因为你之前某次体检出发病,今年赔了,到第二年续保的时候,保险公司说,因为这个病,除外承保。

那这算不算可续保(或承诺续保)呢?

从严格意义上讲,并不算是。也就是说,创新性的承诺续保的界定标准,目前是不清晰的。

但目前而言,百万医疗性价比是极高的,大家欲购从速。

我们刚才所说的这些争议点,未来可能都会慢慢理清。百万医疗有可能会向香港的市场靠拢,最终,靠加费来解决所有的问题。

未来会不会有变化?我们只能期待医疗行业和保险行业数据互通,让大家更好地做风控。

老话重提,我们还是应该购置定额给付的重大疾病险,因为这些产品它是终身的保障,是定额给付的,肯定也是保证续保的。这样,才能让我们的家庭保障更加完善。

会有终身保证续保的医疗险吗?有没有保终身的医疗险


这款百万医疗险保的挺全,就是怕停售了买不到,能不能给我推荐个终身的?”很多朋友选择医疗险的时候,都会有这样的担忧。

此前,我一般会推荐尊享e生或者好医保长期医疗,这两款产品承诺停售可以转投保险公司的其他医疗险。

但终归是不同的产品,条款可能发生变化,价格也会有差异。

就没有续保终身的医疗险吗?

随着新《健康险管理办法》的发布,也许这个窘境有了转机。

一、医疗险,保终身为什么这么难?

大家可能纳闷,重疾和医疗险都是健康险,重疾险可以保终身,为什么医疗险却没有保证续保终身的?

区别就在于给付条件。

重疾险是定额给付型产品,比如买了50万保额,得了肺癌,保险公司就赔50万。

无论是今年得,还是50年后得,都是50万,这个金额是确定的,因此保险公司可以准确地给重疾险定价。

而医疗险则不同。

医疗险属于费用补偿型产品,即俗称的报销型产品,花多少报多少,而究竟花多少呢?难以确定。

举个例子,同样是癌症,采用普通放化疗可能在10-20万,如果采用疗效更好的质子重离子疗法,则可能在30万起步。

未来更说不准,也许癌症会被攻克,但是治疗费用必定更高。

根据美世咨询发布的《2019年全球医疗趋势》显示,中国2019年的预计医疗通胀率在10.2%,远高于通货膨胀。

10.2%是什么样的概念呢?

如果医疗通胀一直是10.2%,今天50万能治好的病,意味着30年后要872万!

谁也无法预料到未来医疗费用的变化,经济学家不行、医学专家不行,保险公司的精算师同样不行。

再回到保证续保上来,根据《健康险管理办法》:

保证续保是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。

一旦定好了价格,就不允许变动,续保30年,30年不准变,续保终身,终身不许变。

如果真的推出一款续保终身的产品,价格该如何定呢?

价格定低了,必将给自己带来巨大的亏损;定高了,市场上将毫无竞争力,谁会买呢?

所以我们目前能看到的,保证续保期限最长的也不过6年,如好医保长期医疗,平安e生保(续保版)。

那为什么说有了转机呢?

继续往下看。

二、新规实行,医疗险定价更灵活

本月12日,银保监会正式发布新修订的《健康险管理办法》。

现行的《健康险管理办法》于2006年颁布实施,13年来,我国健康保险市场已经发生了深刻变化,旧办法很难再适应时代需求了。

新的办法中多了这样一条:

保险公司可以在保险产品中约定对长期医疗保险产品进行费率调整,并明确注明费率调整的触发条件。

长期医疗保险产品费率调整应当遵循公平、合理原则,触发条件应当客观且能普遍适用,并符合有关监管规定。

该条款意味着保险公司在后续的经营中,可以根据医疗水平发展、通货膨胀、疾病发生率改变等因素对长期医疗险保费进行调整,赋予了保险公司对长期医疗险的定价灵活性。

保险公司也就无需担心后期医疗通胀带来的巨大亏损,从而放心推出长期续保的医疗险了。

相信有人会问:如果保险公司漫天要价怎么办?今年500,明年1000,那谁受得了?!

正是因为考虑这一点,该办法还规定保险条款中需注明费率调整的条件,并需要符合监管规定。

不过呢,长期医疗险尚未上市,对应的监管政策亦是一片空白。

本着“先试行,后纠正”的态度,且看看保险公司将如何运用这一条例,各显神通吧。

未来成熟了,必将出台一系列监管政策,规范并合理化长期医疗险的定价。

写在最后

目前中国的健康险市场,重疾险一家独大,无论是保费还是保单量。

重疾险依据疾病种类和治疗手段作为赔付条件,很难长期匹配社会发展和医疗进步,由此导致的拒赔案例也不在少数。

随着健康险市场的发展,这个态势必将转变。

在未来,长期医疗险、长期护理险,收入损失险,将百花齐放,更加符合个性化的保障需求。

另外,新《健康险管理办法》首次纳入“健康管理”的有关规定,与国家的“健康中国2030规划纲要”相呼应。

保险只是最后的兜底,不治已病治未病,这才是保证国民健康的最高境界。

未来,仍可期。 ​​​​

保证续保,让人误解的“可续保条款”并不能等于“保证续保条款”!


小编经常收到用户关于百万医疗险在续保方面的疑问,比如:我这款产品续保吗?我这款产品的条款上写的可续保,就是续保的吧?我看他们的介绍中说可续保至XX周岁,是不是就是续保呢?

关于保证续保还是不保证续保,我们不能看他们的说法,而是要看保险合同条款,在续保条款中是否有“本合同采取保证续保方式”这几个大字。

比如,我们都知道税优健康险是保证续保的医疗险,下面是爱健康个人税收优惠型健康保险(万能型)A1款的保证续保条款:

爱健康个人税收优惠型健康保险(万能型)A1款

本合同采取保证续保方式,在保证续保期间内本公司不会因被保险人的健康状况而拒绝投保人续保。

这才是保证续保的正确表达方式,大家看清楚和记住了,再看下面的内容。

小编将例举几款百万医疗险的续保条款是如何规定的?举个产品有:泰康在线百万全能医疗险、复星联合乐享一生百万医疗险、众安尊享e生百万医疗险2017plus、、平安e生保plus、国寿如 E 康悦百万医疗保险(C 款)、泰康健康尊享C款医疗保险、华夏医保通、安联臻爱医疗保险(2017版)。

1.泰康在线百万全能医疗险续保条款说明

2.复星联合乐享一生百万医疗险续保条款说明

3.众安尊享e生百万医疗险2017续保条款说明

4.平安e生保plus续保条款说明

5.国寿如e康悦百万医疗保险(C 款)续保条款说明

6.泰康健康尊享C款医疗保险续保条款说明

7.华夏医保通续保条款说明

8.安联臻爱医疗保险(2017版)续保条款说明

以上是8款热销的百万医疗险,关于由于保险公司和产品不同,续保条款的说明和规定也不一样。

小编将分类解说:

a.泰康在线百万全能医疗险的续保条款比较单一:“第二条本保险合同的被保险人为投保时出生30天以上(已健康出院)至65周岁(含)、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。如属续保,被保险人的年龄最高可延至85周岁(含)”。

看似没有条件和规定的背后,其实存在很大的bug。在没有是否保证续保,什么条件不给续保的模糊说法下,其实会给用户造成很大的误解,认为这就是保证续保产品。然而却不是,实际上这类产品,不但不是保证续保的产品,还需你申请续保,决定权会在保险公司公司手中,极有可能出现被保险人带有了小风险就会被拒保。

所以这类产品大家一定要记住,是不续保的,当然目前这种续保条款的说明比较少,大家知悉就可。

b.复星联合乐享一生百万医疗险、众安尊享e生百万医疗险、平安e生保plus、国寿如e康悦百万医疗保险(C 款)、泰康健康尊享C款、华夏医保通等,这几款条款比较复杂,需要申请续保的同时,还需满足特定条件,在条款处也会列明在什么情况下不续保。

目前保险市场上百万医疗险的续保条款,这类条款比较多。虽然可续保,但是是有条件的续保,并不是100%保证续保;同时在保险条款中也没有说明出这款产品不能保证续保。

所以,我们在购买这类产品时,一定要弄清楚。

通常,保险销售员或网上购买时,直观展现或说明的信息是:XX产品可以续保至XX周岁,就算以后身体出现了问题,仍旧可以续保。

目前,这类产品确实存在不因被保险人个人的健康状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保,而且也会在保险条款中说明,但是不代表可以保证续保。卖方(保险公司或保险销售员)都只会展现产品好的一面,所以,咱们作为用户不能傻傻的认为他们说都是对的。要知道:可续保的下面还会有XX条件下的不接受承保,所以续保是有条件的,只要有,就不会承保,尤其是停售。

c.安联臻爱医疗保险(2017版)这款产品,也不能续保。但小编比较喜欢这类产品的续保条款。

在可续保的前提下,还会保险合同条款中说明这是“非保证续保合同”,把所有在续保方面的疑问,用几个字说明,也断绝了用户的误解,很清晰。

上述8款产品,是目前市场上比较热销的百万医疗险,但都是非保证续保产品。

就小编了解的百万医疗保险产品,目前市场上并没有100%的保证续保产品,其大多数百万医疗险的续保都是有条件的。

在大家都比较看重续保的今天,为什么保险公司在产品详情页写的不是“保证续保”而是“可续保至XX岁”;为什么在保险条款中写的是可续保或连续续保,而不是保证续保呢?难道是可续保对用户来说更有吸引力?!

NO!

如果哪款产品如果能够保证续保,保险公司会不放,这绝对是笑话。如果哪款产品是保证续保产品,保险公司恨不得把保证续保这几个字在产品详情页标注的大大的,能有多显眼就有多显眼。

比如,税优健康险在价格(一年好几千)那么贵的基础上,为什么还能让大家去购买呢?有一部分的原因在于可保证续保,而每款税优健康险的产品详情页,定会亮明这款产品的保证续保,比如:爱健康个人税收优惠型健康保险(万能型)A1款

爱健康个人税收优惠型健康保险(万能型)A1款产品详情页

所以,大家不要在误解“可续保”产品就是“保证续保”产品,现在1年期的百万医疗险还未有绝对的保证续保,明白了吗?

保证续保,主险合同终止附加险还能续保吗?


咨询内容:我买了康宁终身寿险附加国寿住院费用补偿医疗保险(A款),但是国寿住院费用补偿医疗保险(A款)是没有保证续保的,那如果主险发生大病后,国寿住院费用补偿医疗保险(A款)岂不是不能续保了?

有没有保障续保的“重疾+住院费用补偿医疗保险”组合保障方案?买一个主险能不能附加多份住院费用补偿医疗保险?

咨询网友:丽水 小黑

专家解答

广州中意人寿 罗珍熊

在一家公司疾病发生一次理陪后,第二年续保的话,理陪那病要免责.

东莞信诚人寿 海军

保证续保的住院保险泰康人寿有一款,但是必须是投保四年后通过体检才可以保证续保。

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重大疾病是保证续保的;住院费用补偿险都是不能保证续保的,但某的公司的住院费用补偿险是可以单独买的。

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住院补偿险有的公司有保证6年续保。重大疾病险(除了消费型的)就不用担心续保的问题,存入第一笔保费开始就终身保障。

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一年期的住院医疗险通常都没有保证续保的。某些公司的短期医疗险也有保证续保至某一年限或某一年纪的。

医疗险能保障终身的,并且可以单独购买的,确有一家公司,但不知你们当地有没有他们的分公司

重疾险和医疗险5大区别 教会你配置疾病保险?


很多朋友都不明白重疾险和医疗险作用差不多,为什么既要买重疾险又要买医疗险,两个只买一个不可以吗?今天,咱们就来系统地聊聊。

一、重疾险和医疗险的定义

重疾险的全称是重大疾病保险,也叫大病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

重疾险属于赔付型的保险,一般在确诊的情况下就可以直接获得赔付,不需要提供医疗费用单据来报销。

例如,有朋友购买50万保额的重疾险,在等待期过后去医院检查,不幸确诊为保险条款所保障的重疾的话,保险公司就会直接赔付50万。

这笔资金可以自由支配,灵活安排用于疾病的治疗和恢复。或者有些人因为得了重疾,自认为能够留在人世的时间不多,直接拿着赔付的保险金去实现如环球旅行等一些未了的心愿也可以。

医疗险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

医疗险一般是报销型的保险,需要我们在患病治疗花费后将医院开具的病历、收费发票、费用清单等材料提交给保险公司进行理赔,保险公司赔付的金额不会超过我们的治疗费用。

但医疗险可以解决很多的问题,诸如社保目录外用药、异地理赔、高额医疗费用支出、昂贵医院预约、导诊等特殊服务。

二、重疾险和医疗险有什么区别

1、保障责任

重疾险只保障保险合同上规定的重大疾病或者轻症病种,对除此之外的疾病都不予保障。一旦达到合同规定的重疾或轻症标准,保险公司会根据合同规定直接给付保险金。

医疗险基本上没有疾病种类的限制,包括门诊费、治疗费、住院费等,基本上都可以报销。它的保障责任比较全面,但属于费用补偿型保险,只能经济上补偿因治病产生的医疗费用,不会因此获得额外的补偿。

2、针对风险

重疾险的本质是解决收入损失的问题。它不仅可以提供用于治疗的费用,剩余的赔偿金还可以有其它的用处,比如弥补因病失去工作能力导致的收入损失、车贷房贷、子女教育、赡养父母的费用等。

而医疗险可以看作是医保的补充升级,起到一个提高医疗水平、降低医疗成本的作用。通过报销合理且必要的治疗费用,能够减轻被保险人的经济负担,但不包括其它费用。

3、赔付方式

重疾险定额给付,只要确诊合同约定的重疾(或轻症)即可获得赔付,赔付金额根据购买时保险金额确定,与是否发生医疗费用、发生多少、是否从其他渠道获得补偿无关。

因此,重疾险可以叠加赔付,如果同时买几家公司的重疾险,只要符合要求确诊时都可以得到赔付。

但医疗险是定额报销,“先看病后报销”,报销时需要提供发票、用药清单、治疗记录等原件材料。

所以,不管买多少家,最终也只是解决实际花销的治疗费。当然,如果多家购买,当其中一家的额度用完的时候,剩下的花费可以再找下一家报销。但总的报销额度不会超过实际治疗花费。

4、保障时间

重疾险的保障期间选择范围比较大,有短期、定期和终身等多种选项,在预算充足的情况下小编建议选择长期的,保费比较固定,只有最初投保时的等待期,同时也不必担心停售之类的问题。

医疗险的保险期通常是一年,不一定能每年保证续保,而且在出险之后想再次投保的话,很可能因为身体状况不佳被拒保。另外,有的医疗险有免赔额度、终身限额等限制,需要多加留意。

5、产品价格

一般来说,重疾险的费率要远高于医疗险。毕竟医疗险时根据实际发生的费用来结算报销的,费用根据具体情况有高有低。但重疾险的赔付概率虽然比医疗险要低得多,可一旦出险,就是几十万甚至上百万的保额。

三、如何配置重疾险和医疗险

重疾险是基础,医疗险是补充

我们买保险的目的是规避风险,防止将来某一天不幸罹患重疾导致家庭产生经济危机。从这个角度来说,重疾产生的影响是比较大的,重疾险的配置很有必要。

但重疾险覆盖的疾病类型很有限,保障不是特别充分。而医疗险一般不限制疾病类型,保费也比较低,可以作为重疾险保障缺口的一种填充。

年轻人重疾为先,老年人医疗为先

年轻人身体健康状况较之老人小孩来说,要好一些,在医疗方面的开销不会很大。但随着越来越多的重疾呈现出年轻化的趋势,需要做好这方面的风险防范,给自己配置足够的重疾险保障尤为重要。

而老年人如果买重疾险,保费很高保额较低,很容易出险保费倒挂的情况,不是特别划算。但倘若只有医保的话,保障又很不充分。因此在条件允许的情况下,可以多配置一个医疗险或者是老人防癌险。

总的来说,重疾险的意义在于当我们不幸罹患治疗费用高、生存率较低的大病时,可以一次性拿到赔偿金,用于弥补治病期间的各类生活支出以及经济收入损失等。因此,重疾险的保额设置一般是被保人年收入的3-5倍,这样患了大病三到五年不工作也不影响原有生活质量。

而医疗险的核心意义是解决巨额医疗费用,为一些不在重疾保障范围内、社保只报销一部分的疾病作医疗费用的补充。

因此,在一定程度上,可以将重疾险和医疗险视为是一对互补组合,组合搭配,才能起到更全面的保障作用。

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