设为首页

如何合理安排医疗险

2020-06-13
保险如何合理规划 如何合理规划家庭保险 保险规划安排

“我这次住院花费了这么多钱,当初选择的住院保险金给付比例也是100%,为何A保险公司只赔给我400多元钱?是不是他们算错了?”

家住上海的夏女士最近拿着自己的一份《理赔通知书》和相关理赔材料来到了编辑部,因为她对其中的理赔金数额产生了很大的疑问,希望能帮忙算一算。

数万元住院费只赔几百元?

记者仔细查阅了夏女士的住院医药费发票、住院病人费用明细清单、理赔给付记录等,才发现,原来夏女士这次感觉“吃亏”,错并不在保险公司计算错误,最主要的还是她自己“多”投保了一份住院医疗费用补偿保险。

夏女士曾于2006年7月和2006年9月初分别在A保险公司和B保险公司投保了一份住院医疗费用补偿型保险,有效期均为一年。

今年5月9日,夏女士因为急性肝炎住进了医院,一直到6月6日才出院,期间共花费了38000多元医药费用,其中自费25252元,个人自负(现金支付)2372.63元,个人账户支付920.67元,统筹支付9924.09元,附加支付0元(这些项目明细我们通常可以在发票的下半部分找到)。

出院后,夏女士首先去了B保险公司申请理赔,共获得2837.29元保险金补偿。随后,夏女士又将原始发票等凭证交给了A保险公司申请理赔。A保险公司给出了456.01元的理赔结果。但这样一个数据,让夏女士有些失望。毕竟,在这次住院过程中,家里已经付出了不少的花费,本以为有了医疗险可以获得部分补偿,但这样一个比例的理赔结果,让她觉得有些不好过。

两处投保导致“理赔重叠”

原来,夏女士从A和B两家公司购买的这两款住院医疗费用保险,刚好都是补偿(报销)型的,且两份保险的保险责任中都明确规定“以医保承保范围的费用为补偿标准”,也就是说在这两款产品中,社保范围内无法报销的费用保险公司也不再进行补偿。体现在夏女士的案例中,就是发票中表明“自费”的25252元在理赔中将被剔除。

而且,由于费用补偿(报销)型的医疗保险,在理赔实务中遵循损失补偿和不可重复报销原则,因此产生了几个特别关键的理赔点。

一是社保统筹支付和地方医疗附加支付的那部分,由于已经通过社保和地方医疗统筹基金直接支付掉了,因此商业保险也不再支付。否则,这样就可能产生病人通过生病住院“赚钱”的问题。体现在夏女士的案例中,就是统筹支付的9924.09元将在理赔前剔除。

二是不可重复报销原则,指的是即使属于自己支付的医疗费用,已经通过单位或其他途径得到了报销的,也是不能再向保险公司理赔。体现在夏女士的案例中,就是已经通过B公司报销到的2837.29元,将在A公司的理赔前被剔除。

最终,夏女士从C公司只获得了2372.63(个人自负)+920.67(个人账户支付)-2837.29(从其他途径获得的已赔款)=456.01元。

没必要购买多份“雷同”医疗险

夏女士该从这次的理赔经历中吸取怎样的“教训”?

我们觉得,首先一个比较大的问题,就是不要重复购买保障范围类似的住院医疗费用报销型保险。

“我当初以为多投两份么,总归多一份保障,哪里想到到头来,这理赔回来的钱,还抵消不了我投入的保费呢!”夏女士感叹说。

的确,由于前面说到的医疗险理赔遵循补偿原则,总的赔付金额不可能超过所发生的实际费用,而且有需要凭借住院费用的原始发票来申请理赔,一家公司已经赔偿的部分,另一家公司可以通过发票上的理赔记录公章来发票,因此根本没有必要在两家甚至多家保险公司“都买一点”。

如果是已经有社保的人群,特别是除了社保之外,有的单位福利待遇较好能为员工报销全部或部分医疗费用,或者已经为员工购买了足够的团体医疗保险的,员工自己就基本不必再另外购买费用报销型的医疗保险了。

“超社保”医疗险可作补充

当然,如果真的自己还想买一些医疗费用报销型的医疗险,一定要注意问清楚,这份医疗险的理赔范围,是仅仅限于社会基本医疗保险之内,还是社保范围之外的用药、诊疗费用、材料费用等,也可以列入报销范围内?

对于已经有社会基本医疗保险,或是单位还有团体医疗保障的人群来说,选择一份“超越社保范围”的医疗险显然更为合适。毕竟,买商业保险的目的主要是对社保进行补充。出于这一考虑,“超社保”的医疗费用保险应该说比传统产品要好些。

在市场上,这两年也已经有多款不受医保范围限制的住院医疗费用保险出现,能够满足投保人的多元需求。

比如太平人寿的“高诊无忧”终身医疗保障计划,就突破了“社保”这个医疗费用报销的“瓶颈”。还有太平洋安泰的“附加住院补偿保险”、友邦新上市的“康乐”少儿医疗保险计划,人保健康“守护专家住院费用个人医疗险”的“推荐版”和“推崇版”等产品,也都突破了社会基本医疗保险的限制,能比较全面保障社保内、外的医疗费用。

“津贴型”医疗险作补充更合适

另一方面,对于已经有社会基本医疗保险的人士,不妨搭配一些与社保理赔不冲突的津贴型医疗保险,弥补自己的收入损失。这样的组合也许更为合适。

津贴型保险,又称补贴型保险或者定额给付型保险,与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票。无论你在治疗中花多少钱,得了什么病,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。而且,在不同家保险公司之间多次投保,也不会出现报销型医疗险的“理赔重叠”问题。比如你买的是100元/天的住院补贴附加保险,那么住院期间就是每天拿100元的补贴;如果在三家保险公司都买了100元/天的住院补贴保险,那么你住院后就一共可以得到300元/天的津贴。而不论你治病花多少钱,也不管你已经在社会基本医疗保险账户中报销了多少费用。

胡小姐就曾充分体验过“医疗津贴类保险”的好处。

今年初,胡小姐被检查出患有乳腺小叶增生,医生建议她住院手术切除。胡小姐在医院住了5天,一共花费1500多元,由于胡小姐单位有团体医疗补充保险和团体门急诊费用险,她这次的住院费用大多得到了补偿。同时,胡小姐自己曾经购买的一份附加住院津贴保险,还给她带来了750元的理赔金,差不多刚好弥补她这几天因为病假带来的收入损失,这也让她颇感安慰。

扩展阅读

合理的家庭保障安排很有必要


一个家庭,不仅仅要提前做好保险规划,更要合理做好保险规划,这样才能使家人都得到合理的保障,也不至于当疾病来临时,面对庞大的医药费而束手无策,那么,究竟应该怎么做呢?

2014年初,一篇由某知名报社笔者发出援助贴在网上成为关注焦点。该笔者是国内某知名报社地方站的首席笔者,当年1月底因突发肝区疼痛,被诊断为原发性肝癌中晚期,总需费用80万~90万元。该笔者与妻子均是报社采编一线员工,收入不高,孩子今年3岁半。笔者职业以稿件多少计酬,而他无法写稿,妻子又需要照顾丈夫和孩子,分身乏术,这个曾经还算中产的家庭,无力承担这笔医疗费用,一下子陷入困顿中。

不少热心人在积极捐助的同时,也意识到因病致贫给一个家庭带来的巨大风险。该笔者出于职业的敏感性,在病中也意识到,如何应对重大疾病财务风险,应当成为中产家庭必须考量的问题之一。

次序要分清:优先为家庭支柱投保

追溯人寿保险的发展历程,我们发现,在人寿保险中,普通寿险的承保事故是死亡,保障对象主要是维持家庭生计的人(一般称为家庭支柱,Breadwinner),因为一旦家庭支柱遭受意外或疾病身故,家庭主要收入来源突然中断,对于整个家庭的生活品质影响是最大的,所以必须要优先保障家庭支柱,这体现了保险保障的最主要功能,也是人寿保险产生的初衷。

同样的道理,在为家庭成员投保重大疾病保险,以便应对重大疾病所带来的家庭财务风险时,也应当优先为家庭支柱投保,以便为整个家庭撑起基本的“安全屏障”。

太平人寿保险专家分享了一个客户案例。上海客户刘女士(化名),是世界500强企业上海分公司的CFO,年薪颇丰。考虑到刘女士工作繁忙,刘女士的先生十年前便放弃了自己的专长工作,转而从事了一份比较普通的文职工作,以便照顾家务和女儿的成长。两年前,刘女士不幸被查出罹患乳腺癌,情况比较严重,需要长期住院治疗甚至接受化疗等。生病后的刘女士,暂时无法正常工作,收入锐减。家中当时新买了一套别墅,本来完全不在话下的按揭贷款,瞬间也成了沉重的负担。先生一边悉心照料刘女士,一边不得不考虑重新转换一份收入高些的工作,但想要重拾老本行,竞争力已然不足。虽然刘女士的家庭积蓄足够应付高额医疗费用的开支,但还贷压力、家人的精神压力陡增,刘女士未来的职业发展和收入也深受影响,整个家庭瞬间由财务较为自由状态转至紧张状态,女儿早就计划好的留学计划也暂时搁浅。

上述两个案例,都充分说明了,家庭支柱如果因为罹患重疾“倒下”,对整个家庭的正常运转都影响巨大。也只有在家庭支柱已有保障的情况下,再为家庭其它人口购买意外、重疾等其它保险产品,才是足够安全、科学的家庭保障规划。

保障要足额:仅仅考虑治疗费用还不够

认识到优先为家庭支柱投保重疾险的必要性和重要性之后,就该规划为家庭支柱投保多少额度的重疾险了。

不少人都已经意识到,随着医疗费用和物价的连年上涨,重疾险的保额也应当“水涨船高”,10万元额度早已不够用,20、30万元是必备的,甚至50万元也不夸张。

太平人寿健康险专家建议消费者,在规划重疾险保额时,应当重点考虑三个部分。首先,当然是应对大病的治疗费用。根据卫生部门公布的数据来看,目前一项重大疾病的治疗费用(包括住院、手术、器械、药物等),至少在10~50万元左右,如果想要用进口药物和器械,或者病房条件更好些,则总费用更为昂贵。第二点要考虑的是,病人结束常规治疗离开医院后的恢复费用,包括康复、营养、护理等成本,这一部分的费用往往容易被忽略。一般而言,罹患重大疾病并成功接受治疗后,病人至少还需要两年的康复时间,但不少家庭出于经济考虑,在病人没有好好恢复的前提下,就匆匆回到职场工作,其实还是埋下了隐忧。第三部分,则要考虑弥补收入损失,特别对于高收入阶层而言,大病治疗期间,收入损失巨大,若能有高额的重大疾病保险金给予补偿,则轻松不少。

当然,重大疾病的保障规划,哪怕是家庭支柱,也不可能一蹴而就。随着家庭支柱收入的增加和年龄的变化,可以每隔两年检查一下自家的保单,适时填补保障缺口,让自身的保障更为妥帖。

提示:要做好合理的家庭保障计划,必须要优先为家庭支柱投保,认识到优先为家庭支柱投保重疾险的必要性和重要性之后,就该规划为家庭支柱投保多少额度的重疾险了,对于保额的规划一定要足额。

家庭保险购买怎样安排才合理


很多人都说没有保险就没有安全感,就像是“裸奔”,因此您除了要给自己购买保险外,还要做好家庭保险规划。不过,由于家庭保险购买要考虑的事项比较多,所以很多人都知道该怎么安排才好。为了让您理性投保,下文将针对该问题为您详解。

买保险就是在化解风险,对于一个家庭来说,必不可少的四类险种是重大疾病险、意外伤害险、教育储蓄险以及养老保险。具体而言,每个家庭成员都应该有的是重大疾病险。一方面,现在环境污染严重,食品安全问题突出,加上生活节奏快、压力大、不良生活习惯、遗传等因素,重疾的发病率越来越高;另一方面,重疾的治疗费用是一般家庭难以承受的。

意外无处不在,人人都需要意外伤害险,对于出差较多、外出旅游较多、自驾较多的消费者尤为突出。购买了意外保险,就可以将风险转移给保险公司,发生意外事故后,由保险公司来承担部分或全部因意外事故而造成的损失,并给予相应一次性赔付,使自己的损失减小到最小程度。对于买多少的问题,专家建议购买保险的保额应该是年收入的10~20倍。

对于有孩子的家庭来说,孩子从小学到大学花费是一笔不小的费用。教育储蓄保险最大的作用就是对未来孩子教育的不可预测性做一个有力的保障和经济支持。假如一旦父母发生意外,如果购买了“可豁免保费”的保险产品,孩子不仅免交保费,还可获得一份生活费。除此之外,购买保险还能在一定程度上达到合理避税的目的。

社保养老金,只能满足最基本的生存需求,一般来说,平均的社保养老金只能达到社会平均工资的50%左右,如果要想维持退休后生活质量没有明显下降的话,光靠社保养老金是远远不够的,这就需要用商业保险来作补充。很多年轻人认为,自己离退休还有几十年时间,二三十岁就开始买养老保险太早了。专家提醒,商业性养老保险兼具寿险保障和养老规划的双重功能,从理财的角度分析,养老保险越早买越划算。

如何投保终身医疗险


怎样合理规划多病的中老年人生?尽管有社会医疗保险,尽管子女很孝顺,但靠人不如靠己。该如何通过提前布局来实现人生的终身保障和价值?

王先生的父亲今年65岁,2月份因突发心肌梗塞,两次住院安装了右侧心血管两个支架,花费近6万元。术后休养期间,遵照医嘱服药和检查,平均每个月医疗费为2995.48元。根据当地医保政策,大部分门诊费用要自付。而王先生的父亲每月退休工资仅2286元,个人医保账户上又没多少钱,仅凭老人自己无法解决正常生活和医疗需求。此外,医生建议采取搭桥手术,预计将花费约10万元。

作为普通市民,该怎样为自己规划退休后的医疗保障?人一生中80%的医疗费用发生在晚年,常人生病的概率会随着年龄增长、免疫力下降而上升,退休后的收入却可能直线下降;生活没有规律、烟酒不离口、工作上的竞争和压力等因素,也为中老年生活提前埋下健康隐患。四十岁以前以命博钱,四十岁以后拿钱买命。怎样才能未雨绸缪,为年老时准备好充足的医疗保障?

保险专家表示,为防止并转移因生病导致的巨额医药费支出和可能造成的财务风险,有三张健康保单不可或缺:重大疾病医疗保险、意外健康医疗保险和住院医疗健康险。为尽早消除风险,人们需要拥有个人终身医疗账户,可通过购买终身健康险的方式实现。

所谓终身医疗险就是帮助客户建立一个专款专用的终身健康保障基金,在经济能力允许的前提下,越早购买越划算。同样的保障额度,早买不仅便宜,还可减轻年长时的经济负担,同时,住院就医负担可明显降低。

“按需而行”保险专家提醒投保者,在选择好适合的险种后,签合同时还须注意一些投保细节。如要细读保险责任条款,只有在保险责任范围内发生的保险事故,保险公司才会履行赔付义务。

此外,在签订保险合同时,要把目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述,以便保险公司判断是否接受承保或以什么样的条件承保。而且投保人在收到保单时,应查验是否附有相关文件,如保单正本、保险条款、保险费正式收据、变更申请书、现金价值表。上述文件齐备后才可签字。

推荐产品:信诚“安心倚”终身医疗保险计划。退休前,消费者可以享受28种重大疾病保障,同时享有重疾豁免;退休后,能享受28种重疾外追加14种含冠心病、糖尿病在内的常见大额花费疾病保障。拥有社会医保的消费者,退休后无论因何种疾病或意外事故需要住院治疗,在获得社保赔偿后,将获100%报销。无社会医保保障,报销比例为80%。消费者成功投保后,马上获得专属个人终身医疗账户,享受各种保障、资金投资回报及健康嘉奖。可根据自己的财务状况,选择定期或一次性投入方式,增加对个人医疗账户的资金投入,增加账户的储备。也可随时将资金在三个投资账户间进行无限次转换,并随时从医疗账户中支取资金,以备未来生活的不时之需,转换、支取费用全免。

今年30岁的王先生,有社会医疗保障。如果投保“安心倚”终身医疗保险计划,并选择在60岁退休。他平均每月只需500元(缴至60岁),即可获得总额达18万元的保额保障(包括退休前28种重疾及退休后高达42种的大额医疗费用疾病保障)。

恒安标准人寿“健康是福”终身医疗保险计划。30岁的王先生为自己投保“健康是福”终身医疗保险计划,年交保费3430元,交费期20年。因此他将获得最高达10万元的身故和医疗保障。

假设王先生因意外或疾病住院每日可获住院津贴100元,若住院治疗并以救护车运送,可获100元紧急医疗运送保险金。若首次发病,并因此在住院期间初次接受合同所定义的手术,每种手术按照级别可获3000-9000元手术保险金。若王先生不幸身故,保险公司将按投保时保额扣除累积已给付保险金后给付身故保险金。其他保险利益还包括重症监护病房保险金、住院康复保险金等。

30岁适合买什么保险 医疗险合理布局


看病难、看病贵仍然是现在社会的一个普遍现象,因此作为三十而立的成年人,需要有远见卓识,提前为自己和家庭布局一份保险,抵御相关风险。那么,30岁适合买什么保险?医疗险合理布局,推荐“定心丸”乐享一生百万医疗险产品,下面看看详细的介绍。

医疗险购买意义

1、填补“缺口”:我国社会医疗保险范围在不断扩大,并且存在“高覆盖范围、低保障水平”的特点,因此社会医疗保险,无论是报销比例还是保障的范围,都有一定的风险缺口,这就需要个人购买商业医疗保险加以补充,可以提供更加全面的医疗保障呵护,维护投保者的健康幸福人生。

2、扩大保障范围:医保的限制性十分明显,其中护理费用以及营养费用都不在保障范围内,而商业医疗保险正因为这些局限性应运而生,产品提供住院医疗、特殊门诊医疗以及住院津贴等,扩大了医疗保险的保障范围,这对于消费者是有利的,被保险人即使住院,也可以缓解部分经济压力,呵护家庭安稳。

医疗险产品推荐

“定心丸”乐享一生百万医疗险

承保年龄:出生满30天至49周岁

保障期限:5年

缴费年限:3年、5年

产品特色

1、一次投保五年保障:产品保障期限为五年,因此购买一份保单,即可获得5年医疗保障呵护,比一般医疗保险保障期限长。

2、恶性肿瘤双倍赔付:购买产品后如不行患上恶性肿瘤需要住院治疗的,那么,将双倍赔付保险金额,可以最大程度缓解消费者的经济压力。

3、医疗理赔范围广:产品提供住院医疗、特殊门诊医疗、恶性肿瘤保险金以及住院垫付服务等,产品医疗赔付范围广,能缓解看病贵等问题。

4、享住院绿通服务:产品提供住院绿色通道与恶性肿瘤第二诊疗意见服务,附加的增值服务彰显人性关怀,因此产品性价比高。

有社保怎样补充医疗险


有社保怎样补充医疗险医疗险最高限额多少合适

如何打理咱们的医疗险

提起保险,人们较熟悉的是终身寿险和重大疾病保险,但是对于健康险范畴内的医疗险也许就不那么了解了。其实,这也是和人们生活密切相关的一个险种,只是由于出现时间不长,并不为许多人了解。有专家称,保险首要的保障就是意外和医疗险,甚至比终身寿险还要重要。有社保的人怎样补充医疗险?医疗险最高的责任限额是多少?带着这些实际问题,本报记者为您全面解析医疗保险。

医疗险和重疾险

区别明显

“我买过重疾险了,还买医疗险干什么?”许多人都有这样的疑问,重疾险和医疗保险到底有何区别?

人保健康险公司精算师曾卓告诉记者,医疗保险从属于健康险范畴,健康险主要还包括重大疾病保险以及护理保险等。其区别在于,重疾险是疾病确诊符合重疾险理赔条件后就给予理赔的保险,不管投保人是否医治都会给予理赔;而医疗险是对医治过程中发生费用问题给予的补偿。如果没有医治并发生费用,医疗险也无法理赔。

记者了解到,医疗保险分为门诊保险以及住院保险,前者国内主要以团险形式,个人单独投保的产品较少。对大多数人而言,最有意义的是住院医疗保险,它能一定程度补偿病人在医疗期间的经济损失。

住院医疗保险

分费用型和定额型

王女士日前住院一共花了2000元,而保险公司却只赔付了800元,这让王女士很困惑,不是有保险吗,为什么不赔?原来王女士投保的是补贴型住院医疗险,一共4天,保险公司按每天规定好的200元给付。

人保健康专家曾卓告诉记者,住院医疗险一般分成费用型与定额补贴型。所谓费用型住院医疗保险是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付,即投保人通过社会基本医疗保险报销部分医疗费用后,保险公司按照保险损失补偿原则,补偿投保人所花费用的剩余医疗费;定额补贴型住院医疗保险,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准对投保人进行赔付。通常保险公司会以投保人就医天数与保险合同规定的每日津贴额作为理赔依据,按其住院天数给付医疗津贴。

投保险种有区分

那么有社保和没有社保的人群该如何投保住院险?记者用下面两个案例为您说明:

案例一:在国家机关工作的张磊单位给上了社会医疗保险,他又投保了某保险公司的费用型医疗险。日前,张磊因病住院,期间花费了3000多元。出院后,张磊在扣除了500元的自费药后,社保报销了1000多元,其余部分,张磊到保险公司办理理赔手续,保险公司对剩余的1600元按80%的比例进行了报销,张磊最后从保险公司拿回了1280元保险赔付。

案例二:家庭主妇王芳没有社会医疗保险,她和张磊投保了同一家公司同样的费用型医疗险,不久王芳因轻微骨折住院,最后花费了2300多元的医疗费,扣除300元的自费药后,王芳从保险公司拿回了1600元补偿。

费用型住院险无社保者投保更划算

两个案例比较之下不难看出,有社保的张磊比较吃亏。对此,专家给出的解释是,就费用型住院险来看,有无社保差别很大。这是因为消费型住院险所补偿的是社保报销后的其他费用,保险公司再按照80%进行补偿。而没有社保的人则按照全部医疗花费的80%进行理赔,商业保险补偿的范围覆盖社保那一部分,理赔就会较多。需要说明的是,按照最基础的层面投保,社保范围外的自费药品均不在保险公司报销之列。

定额型住院险有社保者适宜购买

上述案例表示,医疗险有不可获利原则,而社保赔付的部分重复住院医疗险则不再赔付。因此,对于有社保的人,专家建议应该考虑投保定额型保险。定额型给付不管有没有社保都是按照投保的天数计算的,比如约定每天200元标准,不管患者最终每天是花费50元还是400元,保险公司都会按照每天200元的标准支付保费。保险公司不会对使用范围进行约定。而同时,社保保障范围的花销仍可以在社保范围之内报销。

老人小孩投保住院险较难

目前社会普及“一老一小”社保,他们的住院医疗保险该如何补充?精算师曾卓告诉记者,3岁以下的孩子和65岁以上的老人投保住院险比较困难。由于3岁以内婴幼儿和65岁以上的老人发病率高,操作、监控、管理难度大,风险大,赔付率高等原因,大多没有独立设置“一老一小”的住院医疗险种。但3岁以上的孩子还是有一些少儿医疗住院险可以投保的。

特别提示

重复投保不能重复理赔

有人认为,多买几份保险将来得到的赔付也就越多,但其实并非如此。据专家介绍,住院医疗险不像寿险可以在不同的公司购买几份,它在不同公司不能进行重复理赔,否则很容易滋生医药费的腐败发生。按照去年《健康险管理办法》规定:“费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。”这说明,多家保险公司给付的保险金额最终不会超过实际在医院办理出院手续结账时已经用去的金额。

家庭保障医疗险不可少


家庭保障医疗险不可少

跟个人投保比起来,给一个家庭规划保险保障需要考虑的因素更多,比如投保的先后顺序、保费分配的主次等等,一份科学合理的家庭保障计划既能做到省钱又能使得所有的家庭成员都得到应有保险保障,从而搭建起坚固的家庭保障金字塔。

第1步重点保障家庭支柱

保险专家表示,在给整个家庭构建保障计划之前先要给所有的家庭成员排序,理性地按照收入、家庭对其的依靠程度等因素按序排列,从而明确家庭中的支柱。毋庸置疑,应该对家庭支柱投入最多的保障费用,因为一旦家庭的顶梁柱遭遇意外,对整个家庭造成的影响将是最大的。

许多父母总会为孩子买许多份保险,如寿险、意外险、健康险以及金额较高的教育险等等,但却忽略了自己的保障。保险专家指出,这种做法不可取,父母应该先给自己上足保险,才能给孩子一个坚实的支柱。其次,根据规定,未成年人的死亡赔付不能超过5万元,部分地区如北京、上海和广州等城市可以达到10万元,过高的保额就等于浪费。此外,对于还处在双人世界的家庭来说,如果家庭两位成员的收入相当,应该以风险较大人士为主要投保对象,在投保顺序和预算保费首先向其倾斜。

第2步意外险夯实金字塔基

无论是个人还是家庭,在所面对的风险中,最难以估料和防范的要属意外风险了。保险专家表示,意外险是构建家庭保障金字塔的基础,意外险自身也具有保费低廉保障宽泛的特点。最基本的人身意外伤害保险保障的时间和地点很广泛,不论是平日里工作还是出门旅行,只要符合意外险保障责任条款,都可以得到赔付。而其费率一般每年为保额的千分之二左右,比如10万元的保额,保费大概在200元左右。保险专家建议,每个家庭应该以家庭年收入的5-10倍作为家庭所有成员意外险总保额的标准,如果家庭有房贷、车贷等贷款负担的,可以适当增加一些意外险保额。

保险专家还提醒,家庭成员在选择意外险时要细化,根据自身的实际情况投保相应的险种。而对于一些经常出差或者每年都有几次旅行计划的家庭,应该选择长期意外险。因为选择一年期的或者更长期的意外保险总比每次出门前投保航意险、旅行险来得方便,价格也更加实惠。

第3步附加医疗保险不可少

由于意外保险只是针对死亡或残疾进行理赔,而对意外引起的医疗费用不予给付,因此对于一个家庭来说,在意外险基础上附加医疗保险或者住院保险就是很必要的。这些险种能够保证一些意外发生后投保人的治疗费用由保险公司承担。不过附加医疗险的保额没有必要定得太高,因为不造成残疾的意外事故治疗时花销不会太多,这样也能减少家庭总体保费的支出。当然,如果家庭的主要支柱成员在其单位已经团体购买了门急诊医疗、住院医疗保险或是有相关的就医报销制度的,那么这笔保费也是可以省下的。

家财规划,如何合理保值


理财是一门严谨的学科,需要根据收入,支出,资产(车子 房子 股票 基金 保险等),负债以及理财目标等,针对自己家庭或个人的资产做一下详细的了解,然后对资产进行优化的资产组合。达到收支平衡的同时让资产达到保值增值。

计划年支出1万元。无房贷车贷,先生34周岁,有公费医疗,属于全保范围,自己,31周岁,有社保,孩子2岁半已经上幼儿园。面临上有老,下有小,的家庭结构。需要采购商业保险给予自己生活保障。先生,注重保障和重大疾病作为补充;我个人侧重重大疾病和养老;孩子注重医疗住院、意外和重大疾病。

专家解析

其实第一张保单是理财型还是分红险的保单都可以,没有固定的模式。主要是看您想通过保险解决什么问题,是单纯的保障还是有理财方面的需求。通过您的简单描述,我初步判断,您老公适合买传统的分红型险种,您可以考虑理财型险种。您提的三个问题很好,我一一帮您回答。

第一,从保障角度上来说,传统的分红险更注重保障,如果不退保的话,可以享受到终身的保障;而万能险正是由于它的灵活性,到达一定年龄后,在投资和保障中需要有一个侧重的;

第二,我们通常是用一个人的年收入来衡量他的身价,当然也相对灵活,但至少像您这样的家庭来说,如果丈夫是家庭支柱,建议大病保额至少在20万以上,否则就如同鸡肋,解决不了问题。缴费年限上也是根据家庭的收入情况,您和您爱人的年龄建议缴费时间在20年,因为缴费时间长可以将风险分摊,就像我们买房子还贷款一样。我想只要有健康的身体,我们不要担心自己的缴费能力(当然不要超出自己的能力范围)

第三,买保险的顺序是先大人后孩子,我也认同您的观念,可以先把家长的保障做足,因为家长才是孩子最好的保障嘛。随着您家庭收入的提高,可以慢慢完善孩子的教育金等等。不知道我给您的回答是否能让您满意,最后希望您能找到专业且有责任感的代理人。

1万能险是将保费分两个帐户来做管理,一是理财账户,二是保障账户,保障的费用是从保费里面扣除的,然后还要交帐户管理费用。万能险种跟银行比确实好,多了保障。但是跟传统的保障相比,还是传统更明确,更实用。

2根据您提供的简单信息,感觉做一份全家保单合适。主险2000元(分红型)+定期寿险10万+大病医疗+小病医疗+意外医疗=一家三口的保障总共费用大约4000元(保三个人)。你的思路是完全正确的,先保大人,再保小孩。保费控制在收入的10%-20%为宜,基础保障10%,另外10%用来做财务规划。

万能保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人身保险产品。投保人所交保费被分成两部分,一部分用于保险保障,另一部分用于储蓄投资。其中,保险保障额度和储蓄投资额度的设置主动权在客户,客户可根据不同时期的需求对两者进行调节。

适宜人群:工作繁忙、没有时间去理财、但又期望获得较高收益的风险保守型人士。

根据你以上描述,那么只有万能能满足你的需求。

孩子的保障:少儿医保+经济型卡单即可。

提示:保险首先是一种保障,又是一种理财方式。定期存款的收益真的很低,放在银行里一天就贬值一天。债券的收益率其实并不高,属于保值类的工具,有一些就好。而黄金,除非你是专业的炒家或者是有百万以上资产,否则不建议资产低的人去持有黄金来保值。而通过保险实现理财规划是非常不错的选择。

意外医疗险 健康意外医疗险 家庭投保一个都不能少


父母对孩子无私的、不计报酬的爱往往驱使父母给孩子购买保险来保障孩子的健康和生活,如果经济允许还会为孩子购买教育投资类保险。但是根据家庭购买保险的原则,应该按照“先大人,后小孩”的原则进行投保,而且健康意外医疗险都需要涉及,这样才能够有全面保障。

随着社会保险的发展,现阶段一般家庭可能都会投保一项或两项保险。无论是早期实施的城镇职工基本医疗保险,还是最近才出台的农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险,任何一个家庭都或多或少的囊括在其中一个之内。但是考虑到健康意外医疗险的全民性投保,很多家庭会根据自己家庭情况,投保一些商业险作为补充,使家庭的每一位成员的健康有一个必要的保障。这一点对于儿童尤为重要,因为儿童大多不属于上述三种保险之一,为孩子投保显得更加重要。

健康意外医疗险可以细分为两个险种,即健康医疗保险和意外医疗保险。目前多数家庭基本都有必要的健康医疗保险,如果有特殊需求,比如旅游或出差,可能会投保一些意外保险。说到作为社会保险的补充--商业保险。我们不得不说一个近期兴起的投保平台--。它是平安保险公司推出的专门针对普通百姓的惠利保险平台,在平台上用户可以方便查询和购买健康医疗和意外保险,同时还可以听取专家意见,使保险购买更符合家庭实际情况。而且,所提供的保险基本是最全面,最可靠的保险险种。拿意外保险来说,提供了短期、长期、一年等不同种类的险种;对于儿童保险,设计了全面的以及有偏重的保险,相信能够满足绝大多数用户需求。

因此家庭在考虑购买健康意外医疗险时,需要考虑到自己家庭的实际情况。必须或者尽量在父母有保障的前提下,再给孩子购买相应的保险。这样才能够使全家人有一个基本而全面的保障。

“拼团”买高端医疗险现象


高端医疗险是目前一些保险公司比较专注的保险品种,它确实能给客户带来优惠,但是却出现了“拼团”买高端医疗险的现象,这种模式不符合政策要求,是一种打擦边球的行为。

一旦出险经纪公司不能担保保险公司不“翻脸”

业内人士认为,短期看,在这种模式下,客户确实能享受优惠,但这种“拼团”的模式不符合政策要求,属于打擦边球的行为,万一发生理赔的情况,消费者可能被拒赔。

陆先生计划给自己购买一份高端医疗保险时获知了这样一个信息:如果加入某保险经纪公司打造的平台,就能与其他有意购买高端医疗保险的人组成一个团体,不仅保费比自己单独购买要便宜,且对身体条件的要求较低,保险责任范围则更广。

陆先生觉得这种模式很有吸引力,但又不确定“这是馅饼,还是陷阱”。

保险经纪公司“自造”团险平台,将个人客户集中起来组成团体,消费者到底是享受实惠还是承担风险?保险公司对这类业务持何种态度?

业内人士认为,短期看,在这种模式下,客户确实能享受优惠,但这种“拼团”的模式不符合政策要求,属于打擦边球的行为,万一发生理赔的情况,消费者可能被拒赔。同时,对于保险公司而言,“团险个卖”有利于其冲保费规模,但其面临的赔付风险和政策风险就更高。

“拼团”很受欢迎

在一个妈妈群里,一位上海的网友发起了拼团邀请:“我朋友本来计划买高端医疗保险,但是突然检查发现已经怀孕了,所以只有拼团才能买承保已经怀孕的保障。如果有人也希望购买保障怀孕的高端医疗保险的话,请联系……”

业内人士表示,当购买保险的人数达到一定量,保险公司可以收入一大笔保费,对于其冲保费规模有较为显着的成效。对于消费者而言,以团体形式购买高端医疗保险,一方面,价格更加优惠,另一方面,对个人的身体要求较低,同时,其保障责任范围也更加广泛。因此,以团体形式购买高端医疗保险的吸引力比较大。

“与个人保险不同,团体保险通常不需要进行严格的核保程序,少数不符合个人险参保条件的个体也可以通过其所在单位或团体参加团体险计划。并且,如果投保团体的理赔记录较好,续保还会有优惠。”某保险经纪公司高端医疗负责人对笔者表示,但这种业务模式中的团体是真正意义上的团体而非为买保险拼凑出来的。

正是看到了将团体保险销售给个人的吸引力,部分保险经纪公司采取了一种新型模式来促进销售,即保险经纪公司通过与私立医院或银行等机构合作寻找个人客户资源,然后将这些客户集中到保险经纪公司打造的平台上,形成一个团体来促进保险销售。“这是我们目前重点打造的模式。”某保险经纪公司高端医疗业务人员告诉笔者,这种模式很受消费者欢迎。

无联系组团赔不赔?

对于消费者而言,拼团购买高端医疗保险真的有利无弊吗?大童保险经纪高端医疗负责人姜敏对笔者表示,真正的团体高端医疗保险确实有价格优惠、保障全面等优点,但如果保险经纪公司为了促进保险销售而将个体消费者纳入自己制造的平台,那么对消费者而言,利好或许是短暂的,而风险则可能在今后的理赔或续保过程中暴露出来。

具体来看,由于这种为买保险而组建的团队是拼凑起来的,其主要目的就是为了购买保险,一旦团体中的个人罹患了较为严重的疾病,保险公司拒赔并且下一年度拒保的可能较大,而这种团体本身组织形式松散,凝聚力不强,团体组织者缺乏维护个人权益的积极性和谈判力。因此,真正出险的个人不一定能享受到保障。“没有社会联系的消费者组团购买保险,出险之后保险公司可能不予理赔。”一位业内人士表示。

保险公司对这种拼团形式购买保险持何种态度?笔者尝试正面采访,但都被婉拒。一些业内人士指出,险企的心态是很纠结的。部分险企在销售阶段对这种“拼团模式”是默许甚至是认可的,因为这样有利于保费规模的增长,但由于拼团购买保险的人群风险同质性更高,出险率也可能比正常的团体人群更高,因此,到了真正出险理赔的时刻,保险公司就会感到心痛,甚至会出现一些拒赔现象。

上海一家保险中介公司负责人对笔者表示,如果以购买保险为目的拼凑一个团体,是不符合政策要求的。中国保监会在关于促进团体保险健康发展有关问题的通知中指出,团体保险是指投保人为特定团体成员投保,由保险公司以一份保险合同提供保险保障的人身保险。对“特定团体”的定义为:法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的团体。“根据该定义不难发现,保险中介公司自己制造平台实现‘团险个卖’是在打政策擦边球,不符合政策。”该负责人指出。

不过,一家健康险公司的研究人员认为这种组团购买保险的方式无可厚非,他的理由在于,航空意外险、旅游意外险等险种在统计口径上也归为团体保险,实际上也是个人购买,很多在线旅游网站就充当了团体平台的角色,同时,放宽团体保险购买对象的限制也是一种趋势。对此,持不同意见的业内人士认为,意外险和高端医疗保险无论是保险性质、赔付情况等都有很大不同,不能简单进行比较。

提示:“拼团”买高端医疗险是一种不保险的行为,万一发生理赔的情况,消费者可能被保险公司拒赔,因此消费者一定要慎重。

相关推荐