一直以来，政策壁垒是医药电商行业发展的最大障碍，尤其是处方药和医保两座大山。由于网上药店并未与医保、新农合等医疗保障体系对接，在网上药店购药支付时还不能使用医保卡，这样就把很多能享受医保福利的消费者挡在了门外，而其实真正有潜力的客户恰恰就是这些刷医保卡的人。目前医保壁垒的打破看来还看不到什么真正的希望。
此前据上海市社保局内部人士透露，在今年年初，网上药店与医保对接似乎面临着政策松绑，就今年3月，上海市拟开展网上药店医保支付试点工作，上海医药子公司华氏大药房旗下药品零售网与复星医药子公司复美大药房的导药网入选为首批试点企业，但是后来不了了之。目前仅有海南真正开始实行这方面的试点，去年年底，海南省食药监局规定，网上药店买药可享医保报销，规定从网上药店买药由实体店配送，但仅限于海南省永敬堂和广安堂这两家网上药店。
“开放互联网售药以及跟医保全面对接之前，还有更重要的立法工作需要推进。”中国医药商业协会会长付明仲对记者表示，“与网上售药监管体系相关的《药品管理法》正在修订中，《执业医师法》、《执业药师法》未出台，交易安全制度，运输、储存、第三方物流等配套制度也没有到位。”
据了解，国家有关部门必须根据多个地区试点的情况来最终制定有关网上医保支付的相关政策，但就目前的情况来看，相关政策的出台似乎遥遥无期，“零售药店都还尚未实现个人医保账户定点全覆盖，网上药店想要实现这一突破更是不知道得到什么时候。”前述上海社保局内部人士告诉南都记者，“我国的医保实行属地管理，消费者只能选择本地的药店进行医保支付。网上药店医保支付彻底放开需要打通‘医保异地买药结算’，这项改革目前尚无时间表。人社部放开网上药店医保对接的可能性不大，除了异地结算平台难以短期成型之外，医保用途的监管更是难上加难。”
据了解，社保卡的居民信息、医保社保管理及社保卡开卡分属三个不同职能部门及机构，要实现部门间信息流通，达成部门间信息共享，或许仍存在壁垒。笔者认为，在“互联网+”大背景下，以互联网手段介入和优化医保已成必然，而其中打破部门间信息壁垒更是势在必行。假若医保新措施最后“败”在互联网最基本的信息共享及流通功能上，实属哀哉。
延伸阅读
医保卡，昆山哪些医院可以刷医保卡？
4月11日讯：昆山哪些医院可以刷医保卡？这是市民们普遍关心的问题。通过多年的医疗体制改革，到目前为止，昆山市持有医保卡的人数已经非常多了，但是我们都知道，医保卡只有在医保定点单位使用才有效。昆山虹桥医院是卫生部直属的医保定点医院，连续多年被昆山市劳动和社会保障局指定为“昆山市医保农保定点单位”、“昆山市社会基本医疗保险定点医疗机构”。市民来虹桥医院看病，只要符合国家医保相关规定，都可以享受相应的医保报销补助。
为响应国家新医改政策的号召，昆山虹桥医院率先实行透明医疗的就医新模式，即“治疗方案透明、药品明细透明、手术过程透明、服务流程透明、价格明细透明”。医院始终坚持将保证医疗质量和医疗安全的理念贯穿于每一位患者治疗的始终，把监督权交给患者，使医院与患者之间形成一种良性互动，创建和谐的医患关系。让患者真正体会到家人的关爱，家一般的温馨。
昆山虹桥医院是昆山市医保定点单位，药品价格、服务收费均按照统一标准实行，在医院大厅和各个诊疗科室收费处都设有明确药品价格电子提醒牌，患者都可以拿到合理的收费依据。每一项收费均为透明收费，即不存在乱开药、开假药的现象。我院收费标准由昆山市物价局、卫生局等机构制定并严格监督，所以收费比其它营利性医院更规范、低20%-50%左右。
据昆山虹桥医院专家介绍：参保人员患病时，在结帐的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份并挂号，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：向医院出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
保险知识汇总，上海：医保药店内362种处方药可以登记销售
无需处方，上海医保药店内362种处方药可以登记销售。昨天，沪上300多家医保定点药店内，除了精神类、激素类，抗生素等药品外，常用慢性病处方药可以在药店执业药师指导下登记销售。
不过，多家药店表示，会按照规定把用药量控制在两周内。与此同时，药店会加强用药咨询，一旦发现病人病情有需要会提醒其去医院就诊。
登记销售，记录保存2年
这几天，沪上多家医保定点药店收到上海市人保局、上海市医疗保险办公室、上海市食药监局联合发布的《对于本市医保定点药店对规定范围内处方药执行登记销售的通知》，通知指出，各定点药店登记销售药品仅限于上海市基本药物目录688种内，除了国家食品药品监督管理局公布的《药品零售企业不得经营和必须凭处方销售药品的名单》以外的其他处方药品。
此次可登记销售的处方药中，有202种西药，160种中成药。
虽然362种处方药无需处方，但是各家医保定点药店将严格执行登记销售措施，包括病人姓名、性别、医保卡号、配购药品、购药日期、通讯方法或地址等，同时药店药师要签名，登记销售记录至少保存2年。
不少医保药店紧急备货
不少医保定点药店已经准备妥当。复美大药房开出专柜，童涵春药店紧急备货，并在柜台上陈列出这些药品，让市民一目了然。老百姓大药房负责人熊伟坦言，以前要求患者必须凭处方购买，很少有市民会在医院看病后，再拿着处方到药店购买处方药，这几天加大处方药备货量。
而一些市民听说新措施也频频到药店咨询相关事宜。每半个月都要到医院排队挂号配药的陈老伯告诉记者，因为血脂高一直要使用降血脂药物阿托伐他汀(商品名:立普妥)，但是每次到医院配药都要起大早，排队候诊常常要花半天时间。“如今可以到家门口的医保药店直接拉卡配药。”
上海市食药监局药品流通处相关负责人透露，为了方便市民购药，从2005年开始，上海非医保定点药房已经对部分处方药放开，市民购买内分泌药、心血管药、中成药等常用慢性病药物无需凭处方，但必须登记姓名、电话、购药批次。一旦出现药品问题，可以在第一时间追溯到购药者。不过，抗生素、激素类、精神类药品一直严格把关，这些药物用药风险比较大，必须在医生指导下使用，凭医生处方到药店购买。
登记销售的部分处方药
●麝香保心丸
●复方丹参片
●牛黄解毒胶囊
●洛芬待因(布洛芬可待因)缓释控释剂型
●黄连素
●牛黄解毒片
●护肝片
●半夏糖浆
●银杏叶片
●心达康片
●中风回春丸(片)
●连翘败毒片
●六神丸
●云南白药
医保卡，南京刷医保卡健身有望年底前实施
在十二届全国人大三次会议开幕会上,国务院总理李克强在政府工作报告中提到:发展全民健身、竞技体育和体育产业。姚明、刘翔所在的全国政协十二届三次会议体育组分组讨论现场，体育组讨论得最热闹的不是竞技体育，更多的是全民健身和体育产业，健身可刷医保卡的“江苏模式”引起委员热议。委员热议“我想现在体育产业化的东西越来越多，就拿我们田径来说，现在马拉松特别火，大大小小的马拉松比赛有很多，以上海马拉松和北京马拉松为例，我记得以前马拉松比赛很多都是靠邀请选手来参赛，现在大家都知道报名马拉松要抓紧抢报，比赛报名开放十分钟可能就会完全报满，这也反映了人们对于自身健康意识的提高和参加比赛锻炼的需求。”刘翔委员表示。刘翔表示，现在有很多方面都体现了体育产业化的发展。全国政协委员、河北省体育局巡视员杨静之也强调了体育健身与医疗卫生的关系。他认为，一些生活中没有体育锻炼习惯的人，就容易生病。尤其是农村地区，一生大病，直接致贫。杨静之还开玩笑说：“现在，不能公款消费了，我认为是救了一批人，少吃少喝。可以去锻炼，小毛病都可以消灭。”他提倡家长们一定要培养孩子学习能终身受益的体育活动，不局限种类。健身刷医保卡模式值得全国推广专家支招如何进一步让老百姓进行健身锻炼？多位委员提及推广江苏的“健身刷医保卡”模式。全国政协委员、山东泰山体育产业集团有限公司董事长卞志良向全国政协提出了“关于体育健身消费与医保卡服务融合发展的建议”。全国政协委员、国家体育总局体育医院院长李国平也提交了类似提案，李国平告诉记者，我国慢性病死亡率已达80%，慢性病治疗费用占医疗费用总支出的70%。医保个人账户仅仅是在治病的环节对健康发挥作用。有鉴于此，一些专家学者已经提出慢性病防治应当关口前移，刷医保卡健身，提前储蓄健康是一个新的思路。“江苏的苏州、常州等城市已经开展了医保卡余额购买健身服务的试点：为让医保卡‘活’起来，做出了积极的尝试，推行医保卡余额购买健身服务的政策。”李国平表示，这样一则治理医保卡滥用行为，二则盘活运动健身市场，提高市民运动健身意识，让防病走在治病之前。李国平委员建议：南京可以学习常州模式马上就访“去年，我到江苏的常州、苏州考察，受益匪浅，在体育上投入一块钱，在医疗上就少花十块钱。因此我今年要提出提案，让北京乃至全国的省份都向江苏学习。”李国平获知记者来自南京，非常愉快地打开了话匣子。李国平首先提到了苏州模式，苏州是体育、社保、银行合作开办了阳光健身卡，卡上可以显示医保账户的余额。确定定点游泳馆、健身场，通过阳光健身卡消费。阳光健身卡的顺利使用必须保证社保卡余额在两千元以上。“为什么呢？救命的钱不能动，这个政策是针对健身，不能说连去医院的钱都没有了。”南京今年也将推行健身刷医保卡。对此，李国平推荐南京学习常州的模式，他认为苏州是搭了个平台，要通过银行。常州是直接把健身点纳为医保定点，可以刷医保卡，像医院药店一样，连上网有监控。绑定医保卡是否还有风险？李国平认为，需把场馆的资质、认证做到位，及时检查、监督规范，以防多用、乱用、不用。刷医保卡健身有望年底前实施南京落地今年南京市两会上，南京市长缪瑞林在政府工作报告中就明确提出推广“居民健康卡”计划。而关于刷医保卡健身的提案，南京市政协委员、南京市体育局群体处处长陈爱玲曾经多次提及。陈爱玲透露，南京刷医保卡健身年内有望实现，届时将选择4至5个健身场所做试点。比如，南京全民健身中心。目前这个场馆已实行健身一卡通，和医保卡联通后可作为南京的样板在全市推广。南京社保部门相关人士也曾表示，南京确实在酝酿医保卡支付健身费的政策，相关处室也展开了医保卡扩大支付范围的调研。不过医保卡涉及千家万户的切实利益，首先需要政府正式发文予以政策确认，接下来就是社保部门的实施，包括给相关的单位安装刷卡设备，进行联网测试等等，同时也要进行相应的人员培训。这些都需要时间磨合，所以只能说今年有望实施。推出医保卡健身，让不生病或生病少的人多健身，把医保卡的功能从治病前移到防病，各地出台这项惠民政策，出发点值得肯定。南通人社局医保处分析医保卡支出发现，在使用医保?健身一卡通健身的人群中，八成以上医疗支出减少，而保持一定频率刷卡健身者中，更有七成门诊支出减少三成。
医保支付，处方药网售解禁政策迟迟不见落地，红火一时的医药电商陷入尴尬僵局中
9月7日讯，处方药网售解禁政策迟迟不见落地，红火一时的医药电商陷入尴尬僵局中，而继海南省、浙江海宁、辽宁沈阳之后，广州日前成为第四个可利用医保网上购药的地区，似乎医药电商又见“破冰”曙光？对此，业内人士认为，政策来临、市场扩容前，仍应提防互联网医疗概念被恶意透支。
网上药品零售占比不到0.04%
广州日前已开始试水医保网购药物。记者了解得知，虽然目前只能使用个人账户资金，但离打通网上售药医保支付又迈出了一步。500万职工医保参保人使用医保个人账户资金购买药品，意味“医药分家”的确是大势所趋，也让久不见利好出炉的医药电商又重燃信心。
“网购药品市场虽然年增速较快，但只是因为起点低、盘子小，且主要还是计生用品、保健品、医疗器械在唱主角，药品始终是绿叶点缀。市场尴尬之处在于当前有两大难题盼解禁，一是处方药放开网购，二是医保可以支付。此前一直认为处方药讨论热烈，会步伐很快，没想到医保支付反而走在了前面。”对此，一位行业观察人士告诉本报记者。据悉，目前中国药品零售市场的规模大概为2030亿元，而整个网上医药行业的销售额仅有68亿元，占比不到0.04%。
据了解，国家有关部门必须根据多个地区试点的情况来最终制定有关网上医保支付的相关政策。作为一线城市，广州试点则是网上医保支付政策松动的证明。“医药分家，切断以药养医的路径依赖说了很多年，也是新医改的重头戏之一。而真正要兑现医药分家，就必须让处方能从医院流出来，消费者可以自由选择医院拿药，或者实体药店买药，甚至网购药物。”该观察人士表示，网上药店医保支付的试水，可谓医药电商、医药流通以及消费者几方都会皆大欢喜。
“尽管如此，依然不能透支互联网医疗概念。”其分析认为，首先，因为监管难度非常大，所以处方药网售解禁这一重要政策至今未出台，且根据北京不少业内人士反馈，年内出台的可能性都不太大。所以在利好尚未进一步释放，市场扩容有待提速，且消费者购买习惯逐步转变前，不少医药电商仍要苦熬一段时间。
占医药市场80%比例的处方药一直被视为医药电商的最大蓝海。据瑞银证券估算，线上处方药经营放开意味着医药电商的市场空间将从2000亿元的OTC(非处方药)市场扩展至近万亿的OTC+处方药市场，进而扩展至3万亿左右规模的大健康市场。
