市医保中心负责人介绍,莆田市行政区域内所有用人单位,应按社保法的规定参加生育保险,为本单位全体职工及时办理参保登记并足额缴纳生育保险费。生育保险基金实行设区市统筹,用人单位要按员工工资总额的0.7%按月向生育保险经办机构缴纳生育保险费(机关、财政核拨或核补的事业单位生育保险缴费费率减半征收),职工个人不用缴纳生育保险费。
调整后生育保险支付范围更广,职工在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)且符合国家计划生育政策的,可按规定享受生育保险待遇。具体包括产前检查、流产、分娩、计划生育手术等医疗费用。
此前企业女工产前检查费不可报销,政策调整后纳入了报销范围并可在医院直接刷卡结账;职工在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术等生育医疗费用,由原来的包干制(原顺产只报销900元)调整为医保范围内全额报销,可在定点医院直接刷卡结算,不再需要垫付生育医疗费。
《意见》还明确了生育津贴的计算方法,具体是按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发。生育、流产、计划生育手术的时间计算各不相同,其中,顺产生育的可领取98天的生育津贴,难产(含剖宫产)的增加15天,流产和计划生育手术也可领取不同天数的生育津贴补助。
此外参保的男士也可以享受生育保险的待遇;对于其未就业配偶没有参加医或是农保的,生育保险产生的费用可以通过男士的生育保险进行报销。
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计划生育
现统计城镇无业计划生育家庭养老保险补贴工作,现特发此补充通知。要求携带一寸相片一张、户籍查询单、身份证、养老保险单和无业证明(铁西地税小区对面就业局开具)原件和复印件(2份),去年报过的就要养老保险单复印件1份。
补贴对象和标准
(一)具有鄂尔多斯市非农业户籍的45周岁以上无业计划生育家庭人员,参加城乡居民养老保险个人缴费部分补贴900元。
(二)享受鄂尔多斯市部分计划生育家庭养老保险补贴的人员需自愿交纳鄂尔多斯市城乡居民养老保险金。享受补贴的人员,不影响其享受其他计划生育奖励优惠政策。同时享受其它养老保险补贴的困难群体,补贴的总数不得超过个人缴费总数,超出部分扣除。
(三)鄂尔多斯市部分计划生育家庭养老保险补贴以年为单位,每年发放一次。
45周岁养老保险补贴案例问答
1、问:夫妻双方原来是农村户籍,且政策内生育二孩,现在夫妻双方均无业且转为城市户籍,并自行交纳养老保险,此家庭户是否可纳入补贴范围?
答:此家庭户符合鄂尔多斯市非农业户籍无业计划生育家庭补贴确认条件,可纳入补贴范围。
2、问:夫妻双方原来是农村户籍,且政策内生育双女,现在夫妻双方均无业且转为城市户籍,并自行交纳养老保险,此家庭户是否可纳入补贴范围?
答:此家庭户符合鄂尔多斯市非农业户籍无业计划生育家庭补贴确认条件,可纳入补贴范围。
3、再婚家庭单方累计生育情况(包括原家庭生育情况和现家庭生育情况)不符合“独生子女和双女”要求的一方不能作为补贴对象如何理解?
案例一:女方初婚,男方再婚并带一男孩,婚后夫妻双方又生育一个女孩此家庭如何确认?
答:女方现家庭只生育一个孩子,符合独生子女确认条件,女方可纳入补贴范围;男方原家庭生育一个男孩,现家庭又生育一个女孩,不符合独生子女和双女确认条件,男方不可纳入补贴范围。
案例二:男女双方均为再婚,男带一女孩,女带一男孩,婚后夫妻未生育此家庭如何确认?
答:女方原家庭生育一个孩子,现家庭未生育,符合独生子女确认条件,女方可纳入补贴范围;男方原家庭生育一个男孩,现家庭未生育,也符合独生子女确认条件,男方也可纳入补贴范围。
案例三:女方初婚,男方再婚并带一女孩,婚后夫妻双方又生育一个女孩此家庭如何确认?
答:女方现家庭只生育一个孩子,符合独生子女确认条件,女方可纳入补贴范围;男方原家庭生育一个女孩,现家庭又生育一个女孩,符合双女确认条件,男方也可纳入补贴范围。
4、问:夫妻双方均为非农业户口,一方在运输公司上班,且单位给交纳养老保险,另一方无业,无业这一方可纳入补贴范围吗?
答:无业计划生育家庭是指夫妻双方符合《内蒙古自治区人口与计划生育条例》之规定生育,均不在国家行政机关、事业单位、国有企业及非公有股份制企业工作,且养老保险金全部由个人缴纳的家庭。因为此家庭一方养老保险金有单位给缴纳,所以不属于无业家庭,因而另一方不可纳入补贴范围。
计划生育手术医疗费用,生育保险待遇是如何规定的
小贾最近准备孩子,她知道单位已经给自己上了生育保险。这两天,她在向同事打听生育保险报销标准时,同事们却给了她五花八门的答案:有说可以报销4000左右的检查费和住院费,有说但是听我们公司最多只能报生产时发生的部分费用……小贾这下彻底糊涂了,到底生育保险待遇标准是怎样的呢?
根据《北京生育保险条例》(以下简称《条例》)中的规定,生育保险基金支付范围包括:生育津贴;生育医疗费用;计划生育手术医疗费用;国家和本市规定的其他费用。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的?差额部分由企业补足。生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。
同时,根据《条例》中的规定,下列七种生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付:不符合国家或者本市计划生育规定的;不符合本市基本医疗保险就医规定的;不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;因医疗事故发生的医疗费用;治疗生育合并症的费用;按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。
计划生育,济南生育保险定点医院
这些定点生育医院不用提前办任何手续,只要是在生育定点医院生产,回头拿着病例啥资料就可以拿到生育报销的!
1、济南军区总医院
2、济南军区456医院
3、山东省总队医院
4、山东省警官总医院
5、山东大学齐鲁医院
6、山东省交通医院
7、山东省立医院
8、山东省千佛山医院
9、山大二院
10、山东省立医院(西院)
11、山东中医药大学附属医院
12、山东省计划生育专科医院
13、济南市中心医院
14、山东省妇产医院
15、济南市立一院
16、济南市立二院
17、济南市立三院
18、济南市立四院
19、济南市立五院
20、济南市市中区人民医院
21、济南市历下区人民医院
22、济南市天桥区人民医院
23、济南市槐荫区人民医院
24、济南市历城区人民医院
25、济南市妇幼保健院
26、济南市计划生育服务中心
27、济南钢铁集团总公司总医院
28、济南森特医院
29、济南市历城区中医院