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医保卡,百姓“救命卡”违规乱象丛生 该如何监管

2020-05-26
平安保险信用卡知识 建行百大保险规划 如何规划保险
金投保险网7月13日讯,几乎人手一只的医保卡,用于支付药店购药和门诊医疗费用,是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要一环,被称为百姓“救命卡”。然而,记者在一些社会药店蹲点调研发现,医保卡违规乱象丛生:有人违规购物、套现、骗补、买药品低价出售,助长非法地下药品黑市交易,导致医保金的流失,给国家医保体系埋下严重安全隐患。那么究竟医保卡套现如何操作,又为何会出现这种情况?

贴在商场、超市甚至药店附近电线杆上的医保卡套现的小广告,究竟是如何操作的呢?近日,记者以享用医保卡套现为借口,拨通了其中一则电话。

“70%,咱俩一块儿去到药店,到药店刷一下你的卡就行了。然后我从药店拿药,就给你钱了。”

“我不是药店的,我是药批的,我是跟药批那边挂线的。”

听到记者想套现,对方一开始就给出了70%的返还比例,如果金额较高,还有商量的余地。

“都换的话,那我就给你高点。我跟药店也商量一下,因为你这多,一般的是一万以上或两万以上,这都是不一样,都可以给你优惠。因为你本身提的就多,你要是说是几千块钱或者几百块钱就没啥意思了。”

医保卡究竟是怎样做到套现的呢?一位常年在药店附近做套现买卖的所谓工作人员,道出了其中的秘密。原来,药托是先拿交易者的医保卡在药店买药,再转手将这些药卖给药品批发商,从而把医保卡上的钱套现。套现的越多,返现的上限就越多。比如药托就承诺,如果换2万元,套现比例可以达到80%。

医保卡违规乱象丛生,武汉市人社局医保中心相关负责人表示,监管有几大难题,第一是立法不清,《社会保险法》并没有明确规定基金的使用规范,所以造成执法依据不足;二是执法力量还不足;三是套现手段花样翻新,查处时需要核对进账和出货单,工作量很大。另外,屡禁不止的一个重要原因是处罚过轻。目前国家法律对医保基金的保护力度,还赶不上对商业保险金的保护力度。仅仅是“责令退回骗取的社会保险金,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款而已。

延伸阅读

医保卡该如何办理?


医保卡作为大家看病报销的依据,理应充分了解它的使用方法和办理流程。但是,很多人还是疑问医保卡该如何办理?对此,小编总结在这里,希望可以帮到需要的人。

医保卡怎么办理?一般人似乎不用考虑这个问题,基本上都是单位人事部门统一办理的。不过对于那些个人办理医保的情况,办理医保卡的具体流程就极为重要了。知道医保卡怎么办理,怎么挂失,怎么补办肯定是没有坏处的,我们应该习惯将医保卡和我们的银行卡定义为同一类角色,事实上它确实很重要。

医疗保险卡是基本医疗保险使用医疗保险卡进行管理,它是由市劳动保障行政部门统一制发的,用于看病和记录、使用个人医疗帐户资金时的凭证,仅限于个人使用。请不要弯曲、折叠、刻划,不要接触磁性物体,请勿外借、涂改医疗保险卡。

医疗保险卡正面印有参保人的医疗保险卡编号,反面印有参保人的医保登记号(一般为个人的身份证号,个别特殊情况的用广州市社会保险电脑号代替)。

办事依据

1.《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(广州市人民政府令第17号)

2.《关于印发的通知》(穗劳社医〔2001〕19号)

办理条件

单位到所属社保经办机构办理参加基本医疗保险登记手续,并按规定缴纳医疗保险费后,可领取医疗保险卡,作为参保人员就医和记录使用个人医疗帐户资金的凭证。

医保卡办理流程如下:

一、领表和填表

参保登记后,参保单位经办人将《广州市社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

二、照相

参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。

三、代收申领表和工本费

请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《广州市社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。

四、交表、缴费并领卡

医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。

五、发卡

参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

地税局出具的当月《中华人民共和国税收通用缴款书》及复印件或银行收款的电子借记单及复印件。

六、领卡

领卡后核对卡及存折上姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误,请尽快到办理参保手续的社保基金中心变更。另外一定要修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、A T M机上修改密码。

医保卡,整治医保卡使用乱象一定要对症下药


几乎人手一张的医保卡,用于支付药店购药和门诊医疗费用,是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要一环。然而,有媒体调查发现,医保卡违规现象时有发生,给我国医保体系埋下安全隐患。按照规定,医疗保险卡是医疗保险个人账户专用卡,只能用来购买基本医疗保险目录中的药品。

但是,在利益驱动和需求刺激下,一些药店购进日常生活用品在此销售,刷医保卡的物品价格一般又高于超市同类物品,药店从中谋利。随着医保卡里的钱越积越多,且又不能随时取现,有人认为不用白不用,于是尽量将其花掉。另外,监管乏力也是造成医保卡乱象的一个重要原因,监管部门无法全程监管每一家药店、每一家医院,只能发现一家,处罚一家,

用医保卡购物,从表面上看,参保人员可以套取卡内闲置资金,好像是获利的一方。实际上,这不仅导致医保金流失,影响医保改革的平稳运行,还会因资金被挪用而对医疗保障和救急产生影响,最终损害的还是参保者的利益。

整治医保卡使用乱象,必须对症下药。首先,应建立医疗保险诚信监督机制,将违规使用医保卡的机构和个人列入医疗保险诚信档案,使其直接失去定点资质或医保资格。其次,应增加医保卡的医疗保障功能,让百姓更加珍惜医保卡账户资金。再次,要坚决打击将医保卡当“购物卡”使用的违规违法行为,加大处罚力度,增加违法成本。

赔偿金额,百姓该怎样选择保险额度


体育巨星获赔金额如此之小,普通老百姓,投保时应怎样选择保额呢?

“刘翔受伤才赔6000元?火腿也太不值钱了。”看到刘翔受伤获赔的消息,长春市民朱女士有些感慨。

她认为,如此低额度的赔付金额与“翔飞人”的身价以及高昂的医疗费用联系在一起,太不相称。

综合媒体信息,此次赔偿金额指的是由中华全国体育基金会统一购买的国家队运动员伤残保险。根据田径、拳击等项目不同,年缴40-100元不等的保费,理赔标准分12级,最高赔偿金30万元。

以刘翔为例,按《伤残互助保险金给付标准》等系列办法,适用于第十级,即肌肉、肌腱、韧带断裂,无功能障碍,该级别赔付金额为3000元。不过,根据相关规定,作为世界冠军,刘翔在理赔时可以获得双倍赔偿,赔付金额为6000元。

“这种类型的保险属于广覆盖、低保障的产品。”长春某寿险公司高级经理王先生介绍,以刘翔受伤等类似事件为例,百姓不能单纯从赔偿金额来对保险的保障功能做出判断。保额低、事故是否属于保险责任,伤者就医的医疗机构是否属于赔偿范围之内等,这些都与赔偿金额有着较为直接的关系。

按需求、消费能力来选保额

“刘翔的身价很高,投保的险种最高才能赔30万元,感觉保额低点了。”长春市民张女士有些疑惑,作为普通百姓,买保险,该怎么选保额?

王先生给东亚记者举了个例子,前不久,曾有一位年收入一两千万的高端客户投保了一份高额保险,保额在9000万元。此款产品属于消费型,年缴保费大约30万元左右。

保障范围涵盖身故、全残、重大疾病、意外伤害,甚至包括生意等风险。

他说,此类高端客户风险几乎都是“空中飞人”,风险相对较高,保障立足点在于,被保险人无法创造财富后未来的家庭生活如何抵御风险。从该人士家庭和收入情况来看,高额保险比较适合此类人群。

“事实上,开发高额度风险,为了满足高收入阶层的保障需求,也是拓展客户范围的需要。”一位不愿具名的长春另一家保险公司业务人员分析,保险单是以人的生命、器官和寿命为代价换来的将来收益的期权,不作为追偿对象。因此,即使他的企业出现风险,保单是可以保留的。

此外,不同的人群,彼此的家庭结构、资产情况、经济收入以及保险需求等方面各有差别,因此,普通百姓没必要对高额保险进行攀比,而是要按需要和消费能力来选择。

王先生说,投保前,消费者最好进行一项风险测评。

他举例称,每个人都可以先给自己的家庭算一笔账,未来20年,住房、车子、子女教育、生活费都有多大的支出,然后评估风险逐级分配。

如果是学生,可以侧重投保意外险;如果是成家有孩子,要为孩子的健康、教育金做长远规划;如果已近中年,要提前考虑养老问题。

“如果资金不足,不同时期可以不断配置部分险种,但要逐渐丰富保障范围。”他说,有养老计划的,尽量早规划,否则越晚筹划,保费越贵,可能还要增加额外的体检等手续。

医保卡,药房变超市,医保套现谁来监管?


蔡凝说,走在市内道路上,随处可见的“牛皮癣”广告,不少都是医保卡、住房公积金卡或者信用卡套现。市内各个大医院周边和药店周边是“医保卡套现广告”的主要集散地。即使没有生病,也能办理住院,甚至不知道主治医生的长相,一张医保卡却能变成钱,实实在在的捏在手上。除了虚假看病套现之外,市面上能刷医保卡的药房大多夹带销售各种各样的生活用品,医保卡变成了购物卡。

为扼制“医保套现”现象,蔡凝建议加强宣传警示力度,让老百姓真正了解到医保对于个人的重要性与现实意义;加强监管和举报制度,给违规的单位和个人以严惩,包括让其上“黑名单”,亮红灯,暂停其处方权等。此外,还应扩大医保卡的购药范围,使医保卡真正起到医保的作用,逐步提高老百姓对医保的信赖度和依赖性。

蔡凝说,从“住院套现”看,给没病的人甚至压根没来医院的人编造病历、开出处方、进行治疗,这么多环节要走下去,需要医院有关人员的全程配合。这说明存在监管漏洞。“如果没有监管环节的失守,甚至出现一些参与分肥的‘内鬼’,套现断不会愈演愈烈。”

此外,蔡凝认为,从医保制度本身来看,也存在一定的问题。比如医保卡个人账户使用有相当多的限制,许多进口药和新药无法划卡须自费,这降低了老百姓对医保卡的信任度与依赖性。

医保卡余额,用医保卡刷卡健身即将成现实,但监管有困难


在不久前召开的杭州市政协十届四次会议上,教育界别委员、杭州成人教育研究室的副主任韩良就建议,推动医保卡购买健身服务工作。韩良建议,在个人医保资金较宽裕的前提下,老百姓可以利用医保结余资金购买健身服务,参与到健身消费活动中。

用医保卡余额购买健身服务,杭州市体育休闲行业协会早有想法,并对此进行了调研和考察,协会秘书长邹捷表示:“如果这一方案可以实施,我们觉得会是多赢的结果。现在江苏省和广东省的一些城市已经在实施了,用医保卡余额购买健身服务很可能会是未来的一个趋势。”

政协委员说

福利!促进老百姓投入健身

在回答为什么会提出“用医保余额购买健身服务”这一方案时,韩良给出了这样的答案:

“国家提出要推动全民健身可持续性发展,怎么才能实现可持续性?用医保卡的余额来购买健身服务,就是一种方法。老百姓可以享受到更多的福利,这能促进他们更积极地投入到健身中去。”

近年来,国家提倡“文体消费”,韩良注意到这样一组数字:中国体育产业中80%的消费都用在体育用品上,体育健身占的比例很低,而发达国家体育健身服务业要占整个体育产业的三分之一,韩良说:“这说明健身服务业还是有很大潜力的,如果能用医保余额购买健身服务,就能促进健身服务业更好发展。”

据韩良了解,国内一些城市已经实施了类似的方案,比如苏州,医保结余金额超过3000元以上的部分可以用于在定点健身场馆购买健身卡;张家港市则是医保个人账户结余超过4000元,市民可持卡到指定健身网点刷卡消费并享受9折优惠,消费金额直接从卡上扣除。

体育局说

其实是在进行健康储蓄

对于医保卡余额购买健身服务的方案,杭州市体育局也非常支持。

杭州市体育局法规产业处处长陆穗说:“国家现在对体育产业非常重视,健身服务业就是体育产业的一部分,这应该是重点扶持的对象。而如果能把医保卡余额用来购买健身服务,那么老百姓其实就是在进行健康储蓄。”

发达国家统计显示,每花1元钱用于健身,可以减少医疗支出8块钱。一旦刷医保卡余额进行健身,不仅可以激活沉睡的资金,还可以引导老百姓用小钱买健康。陆穗说:“国内其它一些城市已经在实施这样的方案了,无论对于老百姓还是健身场所来说,大家都非常认可这样的方式。”

体育休闲协会说

可首先考虑游泳、健身、乒乓球、羽毛球等

杭州市体育休闲行业协会一直在为用医保卡余额购买健身服务进行调研,工作人员还去已实施的城市进行考察。

协会目前的设想是,参保人员在杭州市定点的体育健身场所进行健身活动产生的费用,可以从其医保个人账户历年结余资金中按规定标准支付(前提是,必须保证其医保个人账户内的结余额始终不能低于3000元)。邹捷介绍说:“在推行这一制度的其它城市,大多数都把基本额度定在3000元。就支付项目来说,杭州市体育休闲行业协会首先考虑游泳、健身、乒乓球和羽毛球等老百姓比较喜欢的项目。”

为什么会想推动这一方案?邹捷介绍说:“主要有三方面考虑。第一是为了老百姓的健康,杭州现在参保人数大约在500万左右,如果医保卡余额用来健身的话,可以让他们身体更健康,其中25岁到45岁这个人群医保卡余额相对比较多,他们将是这一方案的最大受益者。

“第二是为了发展健身产业,健身场所可以获得资金。

“第三是可以规范健身业。我们会考察和认定定点场所,只有符合要求的才能用医保卡,这肯定能促进健身场所把工作做得更好,最终受益的还是老百姓。”

人社局说

政府正做调研,能不能实施等决定

江苏省和广东省的城市已经实施了这一方案。

从2006年开始,苏州就实行市民医疗保险个人账户上一年度余额达到5000元以上的,可以将余额的百分之十用于个人健身消费的政策,随后常州、南通、扬州、徐州等城市都出台了相应的规定,南京、深圳最快也将在今年实施类似方案。

不过这个老百姓和健身场所都较好的政策,推广起来也会碰到一些困难。比如说,怎么才能确保是持卡人本人在健身场所消费,韩良表示:“这样的问题是有可能出现,就像看病和配药的过程中,也会出现非本人使用医保卡的问题,这就要需要有健全的监管制度。”

医保卡,看病买药“救命卡”逐渐沦为购物卡 稽查部门呼吁市民举报


医保卡原本是作为市民看病买药的“救命卡”,但是近日却有市民反映,如今医保卡已经变成了“购物卡”,化妆品、洗发水、粮油,甚至是烟酒都摆上了柜台。5月中旬,记者通过实地暗访发现,刷医保卡购买生活用品的行为在药房普遍存在,药店形同“超市”。

医保卡成了购物卡

据市民反映,位于长江东路的合肥国力大药房居然可以从药店内购买食用油、大米等生活用品。市民选购了生活用品之后,并非使用现金结账,而是刷医保卡买单。“医保卡不是不能购买生活用品么?”带着这个疑问,记者从正在选购生活用品的其他消费者口中得知,该药店默许刷医保卡购物。在望江东路附近的一个药房内,店内员工介绍,这里不仅有普通生活用品,还有“茅台”、“干红”等酒水可供选择,但是没有明细(消费小票)。在太湖路上的另一家药房,同样可以用医保卡购买生活用品,不过医保卡需要放在药房由他们拿出去代刷,顾客只要三天后来取即可。

生活用品如何打印发票,药房也有自己的办法。药店员工表示可以将生活用品名改为价格相对应的药品器械。在药房工作的一位业内人士介绍,“药店也知道这样做是违规的,为了避免处罚,他们不会向顾客开具列有明细的医保结算单。”

“老顾客”啥都可以买

记者实地探访多家药店后发现,刷医保卡购物的现象目前在合肥不少药房都或多或少地存在。有的是明目张胆将商品摆放在台面上,如果有关部门来查处,药店的工作人员就会解释称,该日用品销售已在工商备案,为正常经营,但不可以用医保卡购买。也有药店比较小心谨慎,只购进热销商品,并隐藏在柜台下面,若非是知情的老顾客,很难用医保卡进行买卖。

在合肥国力大药房,店内工作人员在听到用医保卡购物时,起先十分警惕,但经过多番询问得知是“老顾客”后,开始放下戒心,热情地介绍其店内的生活用品。探访过程中,记者看到不少居民来到药店刷医保卡选购生活用品。

与超市购物不同的是,刷医保卡购物药店规定不给小票。这是药房为了避免被查处而在收银时扣下消费小票,并且通过收银系统将收款方式篡改为“现金”。

稽核部门期盼举报

记者就市民反映的问题联系了合肥市人力资源和社会保障局医保管理中心,该中心工作人员回应:目前合肥市内基本医疗保险定点零售药店与社会保险基金管理部门签订服务协议,规定不准刷医保卡销售油、米等生活用品。该工作人员告诉记者,他们经常进行监督检查,但因执法人员数量较少,而定点药店、定点医疗机构数量庞大,执法力量相对薄弱,查处起来存在一定难度。

对于医保卡购买生活用品这种违规行为,合肥市人力资源和社会保障局医保管理中心工作人员呼吁市民举证举报,一旦查实将对涉事药店给予暂停营业的处分。医保管理中心同时呼吁,市民举报时最好能够提供出关键证据,比如所购买的物品或者影像资料等等。另外,中心也的违规情况,该中心也将进一步的完善管理办法,以加强管理。

医保卡,医保卡有什么功能?医保卡怎么用?


医保卡即社会医疗保险卡。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。具体医保卡有哪些使用途径,我们来细数:

1、医院就诊

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。医院就诊时医保卡的使用情况又可以分为三种:

(1)大病治疗:如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

(2)门诊治疗:要用卡内余额支付门诊费用,若卡内余额全部用完就自费腰包。注意:当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。

举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

(3)专科医院治疗:如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

2、住院报销

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

医保卡如何使用


医保卡是指购买医疗保险后拿到的一张医疗保险卡,该卡正面一般是写有某某银行和卡号,属于社会保障。背面一般是投保人的身份证号、照片等信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。医保卡里的钱是根据你缴纳的保险费按比例划到卡里,其实就是自己交进去的钱。下面说一下如何使用医保卡。

具体用法如下: 1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。

2.至于如何用医保卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。程序是:持医疗保险手册和IC卡——医院医保办登记——审验证卡——交住院押金——住院——对自费项目需经患者同意并签字——现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分——统筹范围内的由医院先垫支——结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。住院床位费按规定标准支付。一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行。参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡,也是不能使用。新办理的医保卡需要等资金到位才可以使用。因此要查好医保卡余额再使用。每个月医保卡里最低是40元左右,如果缴纳医疗保险费越高,每月卡里钱越多。

持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费然后进行报销:一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。

参保职工可通过拨打电话95566进行医保卡余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。

医保卡,医保卡有哪些用处?


医保卡有哪些用处?很多人办理了医保卡却不知道什么时候能派上用场。在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!

1、住院治疗

如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

2、门诊

如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

3、两大注意事项

在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。

自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

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