从安阳市医保中心获悉，安阳市日前正式下发《关于调整城镇基本医疗保险住院起付标准的通知》，从2013年7月1日起，调整城镇基本医疗保险住院起付标准。调整后，城镇参保职工住院最低起付线为500元，城镇参保居民住院最低起付线为200元。
据了解，安阳市结合经济发展和城镇基本医疗保险基金运行情况，调整了城镇医保住院起付线。其中，城镇参保职工在乡镇卫生院和社区卫生服务机构住院治疗的，起付标准由300元调整为500元；市一级、县二级定点医疗机构起付标准由500元调整为1000元,县一级定点医疗机构起付标准为1000元；市二级定点医疗机构，起付标准由600元调整为1500元；市三级定点医疗机构，起付标准由700元调整为2000元。
城镇参保居民在乡镇卫生院和社区卫生服务机构住院治疗的，起付标准由100元调整为200元；县一级定点医疗机构起付标准由300元调整为600元,县二级定点医疗机构起付标准由500元调整为600元；市一级定点医疗机构起付标准由300元调整为1000元，市二级定点医疗机构起付标准由500元调整为1000元；市三级定点医疗机构，起付标准由700元调整为1500元。城镇参保职工及城镇参保居民转本市外定点医疗机构住院治疗的，起付标准均为3000元。
此外，从今年开始，一个医保年度内，城镇参保人员在同级别定点医疗机构第二次及其以后住院治疗的，起付标准降为相应级别定点医疗机构的50%；中小学阶段的学生、少年儿童、普通高校学生和其它18周岁以下参保居民，第一次及其以后住院治疗的，起付标准降为城镇参保居民在相应级别定点医疗机构的50%。
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农民工医保住院费用现金报销流程
报销条件：
1、已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月1日起享受医疗保险待遇人员；
2、参保单位/参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人，可继续使用其个人账户余额；
3、因工外出或出差，在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用的，或者未按规定办理转诊手续，自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的。
报销资料：
1、原始收费收据及费用明细清单；
2、门诊病历及住院病历（住院病历需加盖公司公章）；
3、疾病诊断证明书或急诊证明；
4、社保卡、身份证（他人代办还需提供代办人身份证）；
5、银行存折/银行卡（深圳开户工行、建行、农行、中行）；
6、在职员工须提供单位证明。
报销流程：
1、申请人在规定时间内备齐上述资料前往社会保险定点机构或定点结算医院提出申请；
2、工作人员受理资料，并对资料进行审核，如材料不齐全，告知补正；
3、经过审核，资料齐全，符合条件，审核批准。
医疗保险留言专区
一、深圳基本医疗保险三档是指农民工医疗保险吗？因公出差在外地非定点医疗机构发生的急诊住院费用，可以办理现金报销吗？一般报销需要多长时间？
【回复】：是的，本医疗保险三档是指农民工医疗保险。参保人因公出差在外地非定点医疗机构发生的急诊住院费用可以办理现金报销，一般20个工作内即可报销完成。
二、本人参加的是基本医疗保险三档，也就是农民工医疗保险，现生病住院，没有按照规定办理转诊手续，私自到了一家非定点医疗机构就医，出院时候必须现金结算，我想知道现金可以报销吗？如何办理？
【回复】：根据深圳医疗保险政策规定农民工医疗保险参保人未按规定办理转诊手续，自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的可以办理现金报销。申请人只需备齐规定资料前往社保经办机构办理即可。但需说明一点有时间限制，必须在出院日起12个月内。
三、舅舅参加的是农民工医疗保险，现已出院。因为是直接用现金支付住院费用的，所以我们打算去办理住院费用报销，不知道需备齐哪些资料？
【回复】：深圳农民工医疗保险参保人办理住院费用现金报销需提供如下资料：原始收费收据、费用明细清单、门诊病历、住院病历、疾病诊断证明书/急诊证明、社保卡、身份证、银行存折/银行卡等资料。
社保住院报销比例是多少
社保是国家强制规定企业为员工办理的保险，员工只要缴纳社保，就可享受医药费报销待遇。在按时缴纳社保后，发生住院费用时医疗保险报销多少呢？这是很多社保缴纳者的疑问，下面为您详细介绍。
社保住院报销比例
单位每月给您交的是9%，个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹。大病统筹只管住院，而那11%里国家每个月会往您的医保帐户上打属于您自己的2%。
如果您每个月按照1369元的最低基数交社保，那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给您个人的钱，这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊，剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里。按规定，如果您从2008年1月开始缴纳医疗保险，那么从2008年2月起您就可以刷卡买药或者看门诊，从2008年7月起您住院的费用就可以报销了。镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
不属医保报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
另外：增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病，以上这些医疗费用，医保是不管的。
提示：以上介绍的便是社保住院报销比例，社保报销的比例有限，保障范围也有一定的限度。如果您想给个人更多保障，可在缴纳社保的基础上为自己购买一份商业医疗保险。
广州：32个指定病种，报医保不设起付标准
近日，广州市人力资源和社会保障局、广州市财政局、广州市卫生和计划生育委员会联合发布了《关于开展广州市职工社会医疗保险指定手术单病种医疗费用结算工作的通知》，明确从今年6月1日起，32个指定手术病种的门诊或住院费用，不设起付标准，由职工医保统筹基金按住院医疗费用的相应比例支付。
《通知》显示，32个指定病种包括乳房皮肤良性肿瘤、乳腺纤维囊性增生、输卵管炎、宫颈炎性疾病、宫颈息肉、结肠息肉、直肠息肉、取除输尿管支架、外痔等等。广州市人社局表示，这32个指定病种是按照“临床诊疗路径规范，手术治疗效果较确切、治疗时间短，术后并发症发生率较低，费用相对稳定，可在门诊或住院治疗”的原则，结合定点医疗机构专家意见较集中、参保人员反映较强烈的病种情况，在确保医疗质量的前提下确定的。
根据《通知》，职工医保参保人因患指定病种，在具备条件的定点医疗机构进行指定手术治疗所发生的门诊或住院医疗费用，纳入职工医保统筹基金支付指定手术单病种范围。这些门诊或住院医疗费用，不设统筹基金起付标准，由个人和统筹基金按原住院结算起付标准以上的分担比例进行支付。
同时，《通知》明确，指定手术单病种同样适用于重大疾病医疗补助和补充医疗保险。也就是说，指定病种属于统筹基金支付范围医疗费用纳入统筹基金年度最高支付限额费用范围及职工重大疾病医疗补助待遇范围；参保人员个人自付的医疗费用（不含超标准费用）纳入职工补充医疗保险待遇范围。异地就医参保人员进行指定手术单病种治疗发生的基本医疗费用，按规定予以零星医疗费用报销。
此外，《通知》还提出，对于参保人员自主选择并经本人或其家属签名确认的超过医疗保险服务设施范围及标准的费用（简称超标准费用，也就是自费项目），由参保人员全额承担；未经参保人员或其家属签名确认的超标准费用，由定点医疗机构全额承担。该通知自2017年6月1日起开始实施，有效期5年。
住院保险 住院保险种类有哪些？以及正确投保住院险的方法
住院保险种类有哪些？住院医疗是商业医疗保险中的重要环节，其应用性强，可以帮助家庭解决主要的经济困难，因此很多消费者在投保之前也非常关注其种类，想必弄清了这个问题，才能正确投保。住院医疗保险按照给付形式，主要分为以下三种。
住院保险种类1、定额给付方式。它拥有提前给付的性质，一般在商业重疾险上体现的比较多。通俗来讲，就是只要患有保险合同中规定的病种，保险公司就会按照你当初投保的保额进行给付。这种方式限制因素较少，不论是在住院前还是在住院后，不论你实际到底花了多少费用，也不会要求有费用票据，并且不与基本医保发生冲突，是一种额外的给付。这种保险往往能够帮助家庭解决很大的经济困难，也被视作抵抗大病的重要手段。例如在中，有一款“守护天使卡”就属于定额给付，当参保女性被确诊患有保险合同中的乳腺癌、或者特点妇科癌症之后，就可以得到保险金给付。
住院保险种类2、报销方式。也就是补偿给付，保险公司会规定报销比例，当发生医疗费用之后，可以在保额内按照比例补偿给付保险金。这种在意外伤害医疗或者住院医疗中经常可见。不过这个在投保的时候要询问清楚，是否与基本医保冲突，因为一些住院保险只能报销一次。的少儿综合险，可以在基本医保之后进行二次报销，意外住院保额高达6万元，80%的报销比例，同时还能提供医疗费用垫付、紧急救援、推荐就近医院、院前医疗急救知道等服务。
住院保险种类3、津贴型给付方式。这种给付方式就很独立，就是单纯针对参保人住院，按照住院天数每天给付保险金。即便是报销所得已经完全弥补了支出，也不影响住院津贴的给付。一些保险产品的住院津贴还有分两种，住院误工津贴、住院护理津贴，让保障更加完善。例如平安一年期综合意外保险，提供了住院误工和住院护理两种津贴补偿，参保人可自愿选择。
投保住院津贴型医疗保险更划算
投保住院津贴型医疗保险更划算
如果您是国家公务员或者是在企事业单位工作，已经参加社会医疗基本保险，只是想以商业医疗保险作为一种补充手段，以分担需要自费负担的那部分医疗费或因病所造成的收入损失，那您就应该选择给予住院补贴或定额补偿的险种。这是因为参加了社会基本医疗保险之后，因住院发生医疗费用时，医疗费用中的大部分可以通过社保机构得到报销。而根据费用型医疗保险的理赔原则，那些已经从社保机构报销的费用，是不能再通过商业保险公司获得重复赔偿的。
但是，如果投保住院津贴型保险，理赔时就不会受社会医疗保险的影响，商业保险公司该赔多少就得赔多少。因为津贴型住院医疗保险，是根据被保险人的住院天数及手术项目定额给付的，与社会保险互不相干，赔付时也不需要被保险人出示任何费用单据。例如，中国人寿保险公司推出的“生命绿荫疾病保险”，对某一种疾病某一种手术给付的保险金，是事先在保险合同中已经拟定好的，一旦被保险人的病情得到确诊，保险公司就可以立即给付，这种赔偿方式还可以为被保险人解决医疗费用的燃眉之急。
投保 投保住院附加险有什么作用？如何投保更加明智？
目前我国人民群众的保险意识不断增强，很多家庭不光为自己投保了社会医疗保险，还投保了一定的商业医疗保险。人民投保率的增长于国于民都是一件好事，可以大大减轻国家和民众的医疗费用负担，让社会更加美好和谐。但是据笔者了解，目前我国的住院附加险参保率还不是很高，消费者表示对这样的险种还不是很了解，并且认为已经投保了医疗保险，再投保所谓附加险便是多此一举。
其实消费者朋友们的这种想法还是有失偏颇的，首先我们当然要正确认识各种医疗保险主险的重要性，但也不能因此忽略了住院附加险，让我们通过以下的事件来认识以下住院医疗的附加险种吧：
老马和老苏认识很多年了，有着很深的交情，俩人经常一起下棋、钓鱼。这天，老苏又开着电动车，载着老马一起去郊外钓鱼，正当他们专心致志享受渔趣之时，突然狂风大作，眼看暴雨就要来临。他们忙收拾东西回家，谁知在半路雨就下了起来。乡间道路遇雨便泥泞不堪，电动车更是难骑，大雨又打得老苏睁不开眼睛，一不小心车龙头一歪，俩人都摔倒在地。
家人忙把他们送往医院，拍过片子后，发现俩人的胳膊和腿部都出现了骨折，老苏更为严重一些，都需要住院治疗。老人一住院，家中的儿女便只好请假轮流来照顾他们，耽误了不少工作，也损失了不少工资。两位老人便着急了，但是老马的儿子却让父亲不要担心，因为当初他在为父亲投保平安一年期综合意外保险时，顺便投保了住院附加险，因此现在可以享受到平安给予的住院误工津贴和住院护理津贴，因此这样一来，自己的损失也就少了。他让父亲不必担心钱的问题，只管安心养病。
但是老苏可就着急了，他比老马伤得严重，自己根本动弹不得，身边离不开照顾的人，一双儿女每天24小时轮班照顾，这让老苏内疚不已，但是却无济于事。而且他也没有投保过住院附加险，因此所有的误工损失全由自己承担，老苏后悔不迭。事后，他忙叫儿子到中，为自己继续投保意外医疗保险，同时嘱咐他不要忘记加投附加险种。
厦门医保救助标准提高：扩大救助范围提高救助标准
市政府常务会议研究通过《厦门市人民政府关于进一步做好社会救助工作的意见》，进一步完善我市医疗救助体系，扩大救助范围，提高救助标准。
此次调整，第一类救助对象范围中心增加计生特殊家庭成员、矽肺病救济对象，原特殊门诊救助扩大为门诊救助；第二类救助对象，由低收入家庭重病患者和60周岁以上老年人扩大为低收入家庭全体成员，原定额救助扩大为住院救助。
此次医疗救助范围具体为：在城乡居民基本医保、城乡居民大病保险的基础上，最低生活保障对象、特困供养对象、重点优抚对象、革命“五老”人员、享受40%救济的60年代精简老职工、矽肺病救济对象、重度残疾人（含精神、智力三级）、计生特殊家庭成员，为医疗救助第一类救助对象；低收入家庭成员为第二类救助对象。
医疗救助标准如下：第一类救助对象门诊和住院个人自付部分救助比例由80%提高至85%，其中，特困供养人员为100%；第二类救助对象住院救助比例为70%。住院救助年限额由2万元提高到4万元，增加门诊年救助限额3000元。
下月起原医疗保险证停用 住院就医必须使用社保卡
6月1日起，原《医疗保险证》停止使用，参保人员在济宁住院就医必须使用社会保障卡。参保人员尚未领到社保卡的，可暂时使用身份证或户籍证明办理入院手续。
下月起，定点医疗机构不再留存住院参保人员的社会保障卡和身份证原始证件，但住院期间须随身携带备查。定点医疗机构在办理基本医疗保险参保人员住院手续时，参保人员必须提供本人的社会保障卡；未办理或丢失社会保障卡的参保人员可暂时使用身份证或户籍证明；新生儿和婴幼儿住院，其监护人须提供患儿的出生证和户口簿，以及监护人的社会保障卡或有效身份证件。对不能提供有效身份证件核实医疗保险参保身份的人员，按自费住院处理。
患者入院后，医护人员及时对患者进行指纹、头像比对识别。对于未采集指纹或头像信息的，在确认人证相符后采集患者的指纹、头像（正面免冠头像）信息并保存在医保身份识别系统中。对因受意外伤害审批、工伤认定、新生儿参保等原因未能在住院期间进行医保结算的，定点医疗机构在患者住院期间确认人证相符后，先填写《济宁市医保住院人员身份核定表》，待医保住院结算时上传人工识别结果。
兰州市残疾人医保优惠政策
记者从兰州市人社局获悉，该市针对残疾人收入较低、家庭负担较重等实际问题，制定完善了残疾人在参保缴费和医保待遇方面的优惠政策。其中规定，一、二类残疾人低保对象个人不缴费，由县区民政部门负责从城市医疗救助资金中代缴。
在参保缴费方面，城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位必须为残疾职工办理基本医疗保险，并按规定缴纳基本医疗保险费。纳入城市低保范围的城镇残疾人参加城镇居民基本医疗保险，按每人每年30元的标准缴费。一、二类残疾人低保对象个人不缴费，由县区民政部门负责从城市医疗救助资金中代缴。
在医保待遇方面，兰州市居民医保对持有一、二级残疾证的残疾人员住院统筹费用报销比例在现行规定(一级定点医疗机构统筹费用医保基金支付90%，二级定点医疗机构统筹费用医保基金支付80%，三级定点医疗机构统筹费用医保基金支付65%，)的基础上再提高10个百分点。将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9类残疾人康复项目纳入城镇居民基本医疗保险支付的诊疗项目范围。
山东省曲阜市构筑医保诚信体制
近日，曲阜市积极倡导诚信医保理念，加强医保信用服务体系建设，加大对违法失信行为的惩戒和打击力度，维护医疗保险基金的运行安全。
加强制度建设，完善信用管理机制。一是完善相关管理办法。根据2010年10月全国人大颁布的《中华人民共和国社会保险法》。曲阜市人社部门陆续出台了《曲阜市城镇基本医疗保险定点服务机构资格认定考核办法》《曲阜市医保定点医疗机构违法处理办法》《曲阜市市医保定点零售药店违反协议记分处罚管理办法》《曲阜市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店审定办法》及《定点医疗机构违规处理办法》等管理办法。二是建立失信惩戒机制。曲阜市完善定点医疗机构和定点零售药店准入机制和退出机制建设，对违规失信机构不予准入，对在日常考核和年度考核中不合格的“两定”单位予以清退。
健全信用档案，完善诚信记录。一是建立健全参保人员的信用档案。根据人社部《社会保险业务档案管理规定（试行）》要求，曲阜市建立健全参保人员信用档案管理，严格按照规定对参保人员的信用档案进行立卷、归档、整理、入库等，截至目前，装订历年参保人员档案约40000册、财务档案约16000册。二是建立医疗机构及从业人员信用档案。曲阜市建立定点医疗机构医师库，制定定点医疗机构和医师信用等级评价制度，将定点医疗机构分为无级别、A、AA、AAA等级别，完善信用评价体系。同时，建立定点医疗机构从业人员的“黑名单”制度，完善从业人员的信用档案记录。
加大稽核力度，打击失信行为。近年来，曲阜市加大了征缴稽核和医疗稽核的力度，重点打击医疗保险领域违规失信行为，有效地维护了医疗保险基金的运行安全。一是强化医疗稽核工作。2008年已建立了金保系统平台，通过信息系统开展医疗费用稽核，有效地提高了稽核效率，同时，在信息系统稽核的基础上结合群众举报加大现场稽核的力度，结合年度工作安排开展专项医疗稽核活动，医疗稽核工作取得了明显的成效。曲阜市通过不断加强“两个定点”管理，全面整治定点医疗服务中的违法、违规和欺诈行为，加大对骗取医保待遇及定点医疗机构、定点零售药店、参保单位及参保人员违规失信行为的惩戒和打击力度。截止2017年4月底，发出稽核通知书58份，共安排现场稽核60人次，责令6家定点服务机构限期整改、暂停2家服务单位医保服务协议、暂停12名医生医保处方权、取消2家定点单位医保服务资格、停用27人次的社会保障卡、稽核扣款67万元。二是扎实开展对参保征缴的稽核。运用法律手段，充分发挥劳动监察行政执法职能，强化对用人单位参加医保的稽核力度，切实做到应保尽保。目前，稽核企业110家，处理违法失信10多家，依法罚款65万元，新增参保人员4900人，医保参保扩面工作位居前列。
