设为首页

医保产品的“二三四”

2021-04-13
保险规划的四个阶段 保险产品的规划基础 保险规划产品顺序

医保产品为配合国家城镇职工基本医疗保险制度的改革,补充基本医疗保险的保障不足,尤其是为了适应医疗保障需求的区域差异和内容差异。本产品希望通过与各地基本医疗保险和大额互助医疗保险进行无缝对接,为企事业单位提供保障最全面、操作最便利的补充医保产品。达到为政府分忧,为百姓解难,医保产品为保险公司扩大市场影响的目的。

两个突破、三个统一、四项保障

两个突破

一是突破了商业保险次健康体和非健康体不予以承保的限制。投保人群不需要体检即可以承保。二是突破了商业保险退休高龄人群不予以承保的原则,退休人群也在承保范围之内。

三个统一

一是保障责任与社会基本医疗保险和大额医疗互助保险责任统一,即社保赔,我就赔;二是保障范围与社保保障范围相统一,即参加基本医疗保险的人员应当100%参加本保险;三是操作流程与社保经办机构流程紧密相接,数据共享,理赔口径一致。

四项保障:

(1)超过基本医疗门(急)诊起付线,进入大额互助资金后需个人自付部分,保险公司将报销个人自付部分一定比例的医疗费用。

(2)超过基本医疗住院起付线需个人自付的部分,保险公司将报销个人自付部分一定比例的医疗费用。

(3)进入大额互助资金后需要个人自付的部分,保险公司将报销个人自付部分一定比例的医疗费用。

(4)、超大额补充保险,对于超过基本医疗大额互助资金以上的医疗费用,在设定的给付最高金额内,按照一定比例报销。

医保产品为配合国家城镇职工基本医疗保险制度的改革,补充基本医疗保险的保障不足,尤其是为了适应医疗保障需求的区域差异和内容差异。本产品希望通过与各地基本医疗保险和大额互助医疗保险进行无缝对接,为企事业单位提供保障最全面、操作最便利的补充医保产品。达到为政府分忧,为百姓解难,为保险公司扩大市场影响的目的。

目前佛山各大保险公司均针对境外旅游推出了专门的医保产品。其中,中国平安推出的境外旅游保险快乐旅程E款,适用于因旅游、商务、探亲等短期出境人群,医疗费用保险金高达35万元人民币(包括意外牙科门诊及甲流)。如果是单次旅行的话,保障天数可以从1天到180天任选。如果是多次旅行,则单次最长为90天保障,一年内不限次数。

平安人寿推出的这种境外旅游保险的意外伤害和医疗费用补偿部分,则包含了非职业高风险运动,如滑雪、潜水、登山等。其医疗费用补偿每次事故免赔额为800元,辅助设备每次事故限额2500元,牙科门诊每次事故限额4000元。

医保产品:父母投保年幼子女也可获关照

据中意人寿相关负责人介绍,该公司推出的中意境外旅行意外伤害保险计划,有境外旅行意外伤害保障和境外紧急救援及门诊医疗保障两大类保障,保额分别高达100万元。保险期限灵活,可选择从7天到365天9种不同的时间。

该中意境外旅行意外伤害保险计划还有一大特点,即如果夫妻双方均投保该产品(限主险保额75万元和100万元),在保险责任生效时,则其随行的未满15周岁的子女(限2名)也可免费享有境外紧急救援及门诊医疗保障,其保险金额以父母两人中境外紧急救援及门诊医疗保险金额较低一方为准。

一是展品结构发生了明显变化,医疗器械及设备、医用敷料成为参展商品的主力军。据介绍,本届医保馆有20多家电动按摩器具生产企业参展,截至19日,医疗器械及设备成交5121万美元,医用敷料成交1278万美元,二者合计占比43%。成交较好的医疗器械及设备主

二是西药原料药成交萎缩,西药成药出口增长。截至19日,西药原料成交2090万美元,占本届医保类商品成交总额的14%,同比大幅减少。其主要原因是专业采购商到会率较低,成交不旺。

三是中药类产品成交增幅较大。中药植物提取物产品成交635万美元,同比增长72%,增长最快。中成药成交1293万美元,与去年同期基本持平。

相关知识

保险知识,教你识别银保产品和银行产品有哪些不同


产品期限不同。一般银行理财产品的期限比较短,少则几天多则一两年,而银保产品的期限较长,少则三年,多则几十年。而且银行理财产品起点较高,一般为五万元,银保产品起点较低,几千或一两万元即可购买。投资者一旦遇到期限较长、起点低于五万元,一般可以认定是保险产品。

缴费期限不同。所有银行理财产品都是一次交清;而银保产品有的需要趸交(一次性交清),有的则需分期缴费。

购买年龄不同。银保产品有投保人年龄的限制,一般不超过60周岁;而银行理财产品则没有投资人的年龄限制。

收益构成不同。银保产品一般分为固定收益加上分红收益,凡是提到分红类的理财产品,多是银保类产品。如果销售人员提及购买理财产品还附赠“保险”之类的话,则该产品必是保险产品。

销售人员不同。市民在购买产品时应首先询问清楚。银行的理财经理佩戴有银行上岗证或工作牌,而保险人员则是佩戴印有其保险公司的胸牌。保险人员出售的产品一定是银保产品,但也不排除有银行员工参与销售。

犹豫期不同。银保产品一般都会有十天的犹豫期,从收到保单正式文本签字起10天内称“犹豫期”,如果想退保,在“犹豫期”内,投保人可以无条件申请解除合同,并取回已缴纳的全额保费。因此,投保人一定要认真阅读投保提示,问清“犹豫期”的具体规定。

产品性质不同。银保产品的销售合同上,出现的都是保险公司的名称。所盖的公章也是保险公司。消费者在购买产品时,一定要注意看清合同属性和条款。

大公司也有便宜的产品?太平洋关爱保产品简介及案例演示


太平洋关爱保是一款性价比较高的保险产品,今天小编就给大家介绍一下这款产品的投保规则、保障内容,并且附上0岁男性案例演示以供参考。 太平洋关爱保投保规则

承保年龄:出生30天-17周岁

保险期间:保至30岁、60岁、终身

交费期间:一次性交清、3年、5年、10年交

等待期:180天

犹豫期:15天

太平洋关爱保保什么

1、白血病保险金

若被保险人在保险合同生效或最后一次复效(以较迟者为准)之日起180日后,经医院确诊初次发生保险合同约定的白血病,保险公司按保险合同基本保险金额给付白血病保险金,保险合同终止。

2、轻症白血病保险金

若被保险人在保险合同生效或最后一次复效(以较迟者为准)之日起180日后,经医院确诊初次发生保险合同约定的轻症白血病,保险公司按保险合同基本保险金额的30%给付轻症白血病保险金。

轻症白血病保险金给付仅限一次,给付后,保险合同继续有效,但该项责任终止,保险合同的基本保险金额不变。

3、身故保险金

若被保险人身故,保险公司按被保险人身故时投保人根据保险合同约定已支付的保险费总额与保险合同保险单的现金价值较大者给付身故保险金,保险合同终止。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

太平洋关爱保案例演示

林先生今年30岁,是福州某水产店的老板,生意兴隆,家庭幸福。今年3月,林先生刚刚喜得贵子,全家非常开心。因为上大学的时候接触过保险专业课程,所以林先生很有保险意识,在孩子刚满月的时候就给儿子投保了太平洋关爱保少儿白血病保险,基本保额50万云,交费期间10年,首年保费240元。在度过180天等待期后,儿子小宝可以享受以下保险利益:

1、轻症白血病保险金:假设小宝在3岁时确诊Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病,保险公司赔付15万元用于小宝疾病的治疗,经过一段时间治疗小宝治愈出院。

2、白血病保险金:假设小宝在6岁时,白血病再次复发,这次符合保险合同对恶性肿瘤的定义,保险公司赔付50万元用于孩子的治疗。

3、身故保险金:假设在经过一段时间的综合治疗后,小宝依旧因为病情恶化而不幸去世,保险公司将赔付已交保费之和与现金价值的两者最大值给林先生,合同结束。

网小结

从条款来看,太平洋关爱保除了白血病保险金外,也提供轻症白血病保险金。这类疾病大多起病缓慢,治疗效果较好,生存率高。其严重程度达不到重疾的标准,治疗费用也远低于其他白血病,因此市面上重疾险一般均将其排除在外。

从案例演示来看,太平洋关爱保的费率是很低廉的,即使是一次性投保也不会很高,属于难得的性价比较高的来自大保险公司的产品。

购买旅游意外险 建议您关注人保产品


旅游意外险承保的主要是游客在旅行期间发生的意外伤害,保险期限一般是指从游客踏上旅行社提供的交通工具起,至行程结束后离开旅行社安排的交通工具止。其承保范围大致包括四大类:一是人身意外保障,由于意外造成死亡或永久性伤残;二是医疗费用保障,在旅行中因意外而引致的医疗费用开支;三是个人财物保障,旅行中200元以上的财物因意外损毁或被盗窃所带来的经济损失;以及个人法律责任保障,受保人因疏忽而导致第三者人身伤亡或财物损失而被追讨索偿的保障。投保旅游意外险,建议您关注人保产品。

旅游意外险可关注人保产品

旅游意外险属于自愿投保范畴,并不会附带于旅行社随团游的合同中,因此游客有需求的话需要另行购买。因此投保者应根据自身情况和实际需求有选择性的投保。例如,偶尔旅行的游客可以选择短期旅游意外险,而每年多次外出的则可以选择一年期的意外险产品。另外,游客在投保时切记要留意合同条款,特别是投保范围和免责内容。另外值得注意的是,有些保险公司建立了救援服务,因此对于自由行、尤其境外自由行的游客来说,选择有国际救援服务的保险是很有必要的。

大家在购买旅游意外险时,可以打开人保财险官网,网上推出的低价促销意外险产品,其中交通工具意外险最低投保价仅为5元,适用年龄从0岁至75周岁,保险期限由1天至1年不等,最高保障金额达262万元,它涵盖了飞机、火车(含高铁、动车、城市轨道交通等)、轮船、汽车等交通工具,完全满足国人出行的交通补充保障需求,消费者可以根据自己的实际出行计划,按天数购买,按需理性购买,避免不必要的浪费。另外,目前人保财险官网推出的旅游险包含了境内自驾游、境内自助游以及境外自助游三款产品。以境内自驾游保险产品为例,如通过人保财险官网在线购买,可自主选择购买天数,最低保费仅5元,还可享受24小时紧急救援等相关服务,同时包括意外、医疗、救援、运送等多种保障项目,以应对自驾游过程中的多种需求。

旅游意外险推介:人保“e-神州逍遥游”境内旅游保险

1、每一份保险人只能投保一份。

2、被保险人年龄为1周岁至70周岁。

3、保险期间开始后或保险人已根据本保险合同约定给付保险金的,保险人不接受投保人解除保险合同的申请。投保人在保险期间开始前可提出解除保险合同的申请,自保险人接到保险合同解除申请书之时起,本保险合同的效力终止,保险人退还保险单的现金价值。

现金价值=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×75%。经过天数不足一天的按一天计算。

4、紧急医疗运送及送返、身故遗体送返、亲友慰问探视等应经救援机构批准并安排,否则保险人不负责赔偿。

5、发生托运行李丢失、航班延误等情况的,被保险人应获取航空公司的书面证明以作索赔依据。

6、伤残保险金受益人为被保险人本人;身故保险金受益人为法定继承人,如需变更身故保险金受益人,须到本公司营业网点申请办理。

7、您将享受中国人保财险的紧急支援服务(点击了解详情),请您牢记24小时双语紧急救援电话 010-64629019。拨打此电话时请您报出被保险人姓名、投保时填写的被保险人证件号或保单号。

利安人寿安康倍保产品汇总(投保规则、等待期、免责)


利安人寿安康倍保重大疾病保险14-60周岁人群可投保,保障终身,提供155种疾病保障,多次赔付,还有疾病终末期和身故保障,自带轻症、重疾豁免。

利安人寿安康倍保投保规则

投保年龄:14-60周岁

交费期间:一次性交清/5/10/15/20/30年

保险期间:终身

等待期:180天

犹豫期:10天

利安人寿安康倍保等待期

等待期又称观察期,或免责期,在指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止逆选择,即投保人明知道将发生保险事故,而马上投保获利的行为。

等待期后被保险人才能真正开始获得保障,所以等待期设置时间越短对被保险人越有利!

重疾险的等待期一般都是90或者180天。90天比较常见,部分公司是180天的设置。

利安人寿安康倍保的等待期为180天,利安人寿安康倍保对等待期内的处理方式具体如下:

等待期内因意外伤害以外的原因被确诊初次发生合同约定的重大疾病、轻症疾病或导致身故、达到疾病终末期阶段的,保险公司无息退还投保人根据合同的约定已支付的保险费,合同终止。

利安人寿安康倍保责任免除

因下列第(1)至(8)项情形之一导致被保险人身故的,或因下列第(2)至(9)项情形之一导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1)被保险人自本合同成立或本合同效力恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(3)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(4)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(5)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(6)被保险人所患遗传性疾病(不包括本合同所保障的“严重肌营养不良症”、“成骨不全症第Ⅲ型”、“艾森门格综合征”、“脊柱裂”),先天性畸形、变形或染色体异常;

(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(8)核爆炸、核辐射或核污染;

(9)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间(不包括本合同所保障的“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”)。

相关推荐