生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，二是生育医疗待遇。2014年包头市对生育保险药品目录调整，其中八味沉香片、扫日劳清肺止咳胶囊等6种药品被纳入药品目录，将进一步减轻参保人员医药费用负担。另外，本文将就包头市常见生育保险报销相关问题进行解答。
包头基本医疗生育保险药品目录调整
包头市继续调整基本医疗、生育保险药品目录，其中八味沉香片、扫日劳清肺止咳胶囊等6种药品被纳入药品目录，将进一步减轻参保人员医药费用负担。按照甲类药品管理的药品，则纳入基本医疗保险基金支付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
据悉，此次调整内容为：八味沉香片、清血八味片、扫日劳清肺止咳胶囊、沙参止咳胶囊、森登四味汤散、四味土木香散纳入药品目录中成药部分的民族药范围，并按照甲类药品管理。药品目录中成药部分中的178种蒙成药，按照甲类药品管理。经批准纳入基本医疗、工伤和生育保险支付范围的蒙药医院制剂和蒙药饮片，按照甲类药品管理，蒙药医院制剂、蒙药饮片目录及具体管理办法由自治区人力资源和社会保障厅会同有关部门另行制定。复方聚乙二醇电解质散(II)与《内蒙古自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)西药部分“*第790号”聚乙二醇电解质(剂型：口服散剂)是同一品种，按照乙类药品管理。
灵活就业人员生育保险报销范围
家住九原区共青小区的张女士向记者反映，她今年28岁，属于灵活就业人员，今年打算要孩子。想知道灵活就业人员办理生育保险可享受哪些待遇以及报销范围是什么？wwW.bX010.com
记者联系了包头市医疗保险局的工作人员，了解到灵活就业人员参加生育保险并连续足额缴费一年以上者，可享受生育保险待遇；灵活就业人员转入在职职工或在职职工转为灵活就业人员的，自初缴费开始连续计算，缴费满一年的方可享受生育保险待遇；灵活就业人员如中途中断缴费，从中断之月起停止享受生育保险待遇，在补足生育保险欠费后可继续享受生育保险待遇。欠费超过6个月的，欠费期间发生的生育费用不予报销。
参保人员生育保险待遇包括妊娠期间的产前检查、正常产、剖腹产、人工流产、引产、宫外孕、绝育手术、放置宫内节育器、皮下埋植等项目发生的医药费用（不包括婴儿费用）；符合计划生育有关条例规定的输卵管复通术、输精管复通术、取宫内或皮下节育器等医疗项目的医药费，以及生育津贴和计划生育手术补贴。此外，已参保的男性灵活就业人员可为其无业且未参加生育保险的配偶报销生育和计划生育费用，不支付生育津贴。人工流产、放置（取出）宫内节育器项目一年之内生育保险待遇支付一次。
工作调到包头，咋不能报销生育保险？
王女士曾在巴彦淖尔市一家政府机关工作，从2009年开始，原单位就已为其缴纳了生育险。今年5月份，王女士调到了我市一家政府机关工作，3个月后，现单位为其缴纳了生育险。今年6月份，王女士怀孕了，开始考虑生育险报销的问题。几天前王女士到市社保中心咨询，工作人员表示，按照新出台的生育险报销政策，必须在包头本地连续足额缴纳生育险满1年以上者，才可享受生育险待遇，王女士的预产期是明年3月，但是到那时她的生育险缴纳的时间也未满1年，所以王女士无法报销。随后王女士又向巴彦淖尔市的社保部门咨询，对方答复，王女士的工作关系已经转移，无法再在当地缴纳和报销生育险。
据了解，今年4月1日起，我市对城镇职工生育保险津贴标准、生育保险待遇等待期及生育保险支付范围进行了调整,生育保险待遇的等待期由原政策的“用人单位连续缴费3个月以上的，参保职工可享受生育保险待遇。用人单位欠费3个月以上者，补缴欠费后，参保职工可享受生育保险待遇”，调整为“所有参保人员参加生育保险并连续足额缴费满一年以上者，可享受生育保险待遇”。
“如果在当地无法报销的话，那之前在原单位缴纳的生育险不是白交了吗？”王女士提出了疑问。而记者了解到，除了王女士之外，很多准妈妈都面临这种问题。
11日下午，记者拨打了市社保中心的办公室电话，一位女性工作人员听了记者提出的问题后，为记者作出了解答。“类似王女士这样的情况确实很多，但是按照目前的政策，在本地是无法报销生育险的。”这位工作人员建议，王女士最好回巴彦淖尔市签订一份灵活就业协议，继续在当地缴纳生育险，最后实现报销。
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济南社保报销比例相关政策解读
社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险，实现社会安全，而强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。社保报销比例也是市民所关注的问题，这里小编以济南为例，向大家阐述一下济南社保报销的比例相关政策:
医保缴费本月开始连续缴费可提高济南社保报销比例又到一年城镇居民基本医疗保险缴费时,23日,记者从济南市社保局获悉,2013年城镇居民医保参保缴费现已开始,缴费期从本月起至12月31日,待遇享受期为2013年1月1日至12月31日,连续缴费可提高报销比例。
按照城镇居民、在校学生、低保重残居民划分,缴费金额一年为40至400元,政府人均补助240元。18周岁以下少年儿童、中小学在校学生、托幼机构儿童每人每年40元；女满55周岁,男满60周岁老年居民每人每年200元；其他非从业居民每人每年400元；低保重残居民个人不缴费,政府全额补助。目前,济南市各街道(镇)人力资源社会保障服务中心及建设银行市内各营业网点均已开始受理居民医保参保、续保和缴费业务。
参保居民在一个医疗年度内在一级、二级、三级定点医疗机构发生的住院和门诊规定病种医疗费,报销比例从原来的70%、60%、50%分别提高到80%、65%、55%。而连续缴费的居民每连续参保一年报销比例提高1%,累计不超过5个百分点。
据济南市社保局负责人介绍,济南居民医保最高支付限额逐年提高,2008年启动时最高为6万元,2012年提高到15万元。同时政府补助标准也不断提高,从2008年的人均补助80元,到2012年已提高至240元。
此外,重度残疾和享受城镇最低生活保障的居民参保或续保,应携带相关材料,及时报送相应证明材料进行年审。审核后,可免缴当年居民医保参保费用。
济南社保报销比例相关资讯济南有望通过社保基金购买商业保险提高济南社保报销比例去年8月，《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称意见)正式公布，提出大病保险补偿实际支付比例不低于50%，保障对象是城镇居民医保、新农合的参保(合)人。如果《意见》真正实施，超过报销额度的部分费用将交由专业的保险机构进行运作，享受医保报销后的自负费用可由商业保险机构承担50%以上，而现行的医保报销政策不会受到影响。8日，记者从市社保局获悉，利用商业保险来提高城乡居民大病报销比例，已提上今年工作议程，目前仍在探讨论证中。
2012年1月1日起，济南市居民医保年度最高支付限额由9万元调整为15万元，居民在三级医疗机构住院个人支付部分由50%减至45%。在一级医疗机构(含社区卫生服务机构)医疗的，由居民医疗保险基金支付80%，个人负担20%;在二级医疗机构医疗的，由居民医疗保险基金支付65%，个人负担35%;在三级医疗机构医疗的，由居民医疗保险基金支付55%，个人负担45%。但需要注意的是报销额度有上限，每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
一般来说，得了“大病”的居民会选择医疗水平较高的三级医院治疗，但对应的报销比例也较低，15万为报销“封顶线”。今后，一位花费30万治疗大病的济南市民，在通过城镇居民医保报销15万元之后，原本需要完全自己负担的15万元花费，将可能有7.5万可通过大病保险报销，从而减轻自身的负担。
如何为城乡居民参保人筹得多报销的“7.5万元”，今后济南有望通过商业保险来实现。据市社保局相关人士介绍，自人社部出台《意见》后，济南目前还没有接到具体通知。但是今年济南将提高城乡居民医保水平列入工作计划，“总的原则是，拿出部分结余基金，购买商业保险，用商业保险的优势为患病居民报销更多的医疗费用。”市社保局相关人士透露，目前济南的大病医疗政策正在酝酿中，至于是按病种，还是花费来实现报销，还需进行研究论证。
济南社保报销比例每年的政策也有所不同，大家随时关注济南社保网的相关信息，也可以通过网济南社保专题来查询和了解。
社保报销的范围及相关介绍
社会保险(SocialInsurance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。本文将介绍社保报销的范围及相关内容。
农村医保社保报销的范围农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63．91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
城镇医保社保报销的范围社保五险一金包括工伤，工伤是指因意外原因导致的伤害，不过因社保规范了意外必须是在上班时间内或是上下班回家途中，所以具体要根据实际情况而定，建议增加商业险人身综合意外伤害保障计划，因为商业保障是全天24小时范围内的，没有时间及区域要求。如果单位给您交了工伤保险就可以报销了，不过是有规定的，在工作时间、地点等。还有涉及到第三方的话，不好报的。您最好给你加一份商业意外保险，一年也不过一百元，还能给你24小时带来保障。医保规定，如果意外伤害有第三人负责的是不报销的。而不管这个第三人是不是履行理赔责任。所以有医保，自己最好再买份意外险。
深圳社保局：不孕不育不属医保社保报销的范围深圳市社保局新闻发言人黄险峰表示，不孕不育不会对人的身体健康造成危害，因此即便可以通过医疗手段进行治疗，也不会纳入医保报销范围。在他看来，现有的社保公共资源投放有轻重缓急，增高、减肥、不孕不育等均不能报销。
“还有很多地方的医保报销不是很完善，如果现在就把不孕不育纳进来，不是现有的缴费水平可以承担的。”黄险峰表示，社保目前只是一种基本的保障制度，只能保“能吃饱”，“吃得好”则是另外一个层面，“如果以后的经济水平提高，或许可以通过别的福利途径来解决对不孕不育家庭的社会关怀。”
北京社区医院药品医保社保报销的范围增至1435种从10月1日起，224种治疗高血压、糖尿病、冠心病的常用药品将纳入北京市社区药品医保报销范围，这意味着参保人员在1200余家社区定点医疗机构就医用药将可走医保，且报销比例达到90%，比大医院更加“合算”。
昨日，北京市人力资源和社会保障局发布《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整的通知，将224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品，纳入北京市社区药品医保报销范围。
据市人力社保局副巡视员蒋继元介绍，今后，在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病等常见病、慢性病的药品，如百姓常用的氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍等在社区卫生服务站均可报销。
他解释，此次医保社区药品报销范围调整中，增加的重点是治疗常见病、慢性病、老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品。至此，北京市医保社区药品报销范围由原来1211种增加到了1435种。
社保经办，武汉市生育保险政策，生育就医的报销流程
一、参保登记
由用人单位到辖区社保经办机构办理登记参保并缴费，个人不缴费。用人单位为职工连续缴费满6个月以上时，职工才能享受生育保险待遇。
二、生育保险的各项待遇
包括生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴（女方）、护理假津贴（男方）等。其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等。
三、生育登记和就医流程
（1）登记：职工诊断妊娠后或需计划生育手术的，到辖区社保经办机构填报《生育就医登记表》，提供生育服务证、社会保障卡等；失业人员在领取失业金期间生育的，需另外提供失业证明及失业金领取记录；
（2）首次产检：凭《生育就医登记表》到市（区）妇幼保健院进行首次产检，首检费用185元由医院垫付，医院再与社保经办机构结算；
（3）中晚期产检：职工在自己选定的产检医院，凭本人社会保障卡确认，中晚期产检费515元由医院垫付，超515元后自费；
（4）职工分娩、流引产和计划生育手术，到自己选定的医院凭本人社会保障卡确认，政策内的费用由医院垫付，医院再与社保经办机构结算。
（5）产后访视：医疗机构上门访视时，职工提供《生育就医登记表》并确认。产后访视费由医疗机构垫付，再与社保经办机构结算。
四、特殊情况生育就医的申报流程
（1）长驻外地和易地安置的生育职工，先到辖区社保经办机构填报《长驻外地和易地安置就医申请表》，其在外地的生育医疗费由个人垫付后再向辖区申报报销，提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等；
（2）生育职工因病情需要，确需转诊治疗的，由定点医疗机构填写《转诊转院审批表》，转诊后的医疗费个人垫付后再向辖区申报报销，提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等；
（3）生育时有合并症及并发症的，由本人先全额垫付现金，再向市工伤生育保险中心申报报销，提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等；
（4）生育职工紧急抢救的，由本人全额垫付现金，先向市工伤生育保险中心提出申请报销的书面报告，再提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等；
五、生育津贴和护理假津贴的申报流程
生育津贴和护理假津贴，分别由男女方所在单位到辖区社保经办机构填报《生育津贴和护理假津贴申报审核表》。申报生育津贴时提供《生育登记表》、出院小结、出生证等，申报护理假津贴时提供出生证等；
六、费用领取
生育（计划生育）的现金报销费用由工伤生育保险中心直接划入生育人员社会保障卡金融帐户中，每月1-20日上报的费用，次月拨付，生育人员可凭本人身份证、社保卡于次月月底到汉口银行各营业网点领取现金，初始密码为888888；每月21-31日上报的费用，隔月月底到银行取款。
生育保险政策
近日，为了全面贯彻落实国家“两孩”政策和“适时适当降低社会保险费费率”的决定，玉门市对原有的职工生育保险政策进行了调整。
据悉，调整后的职工生育保险政策与原政策主要的不同有：
一是落实国家和省上降低生育保险费率的决定，将生育保险费率由1%调整为0.5%。
二是提高了生育保险基金统筹层次，建立了市级调剂金制度。
三是调整了生育保险待遇。将产前检查费报销标准，由原来的800元提高到1500元；将顺产的报销费用由原来的1500元提高了2000元；将剖腹产的报销费用由原来的3500元提高到4000元。
四是调整了生育津贴的发放标准。对非财政供给单位生育津贴按照参保女职工应享受的规定生育产假天数计发，经社会保险经办机构核实后发放给个人；对财政供给单位财政供给单位的保留原工资待遇，给予生育津贴5000元，经社会保险经办机构核实后发放给个人。
新的职工生育保险政策施行后，实现了城镇女职工生育保险个人“零负担”，切实维护了城镇女职工的合法权益。
