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新东莞人可申请东莞医疗救助

2020-11-27
新常态下保险规划 保险新筹规划 保险规划时可保利益

截至2012年底,东莞医疗救济基金共救助困难群众24052人,发放救助金10523.9万元。很多人认为救济金只有莞籍人士可以申请,实际上在东莞市范围内工作的人员,即新莞人也可以申请东莞医疗救济金。另外,医疗救济金明年起“加仓”,从2014年开始连续5年,每年从市福利彩票公益金中划拨2000万元,共计1亿元资金到市医疗救济基金。

截至2012年东莞医疗救助共救助24052人

“这个基金是用于救助经济拮据的急、重、危伤病者的专项基金。”市医疗救济基金会有关负责人说,东莞市医疗救济基金自1996年10月开始运作,筹集基金(即本金)总共1.19亿元,由市财政局设立专户管理,由东莞信托有限公司负责投放增值,增值利息返还会用于全市范围内开展医疗救济工作。数据显示,截至2012年底,东莞市医疗救济基金共救助患急、重、危病的困难群众24052人,发放救助金10523.9万元:其中救助户籍居民15997人,救助金额7359.45万元;救助新莞人8055人,救助金额3164.45万元。

新莞人也可申请救济金

很多人认为救济金只有莞籍人士才可以申请,实际上,在东莞市范围内工作的人员,即新莞人也可以申请医疗救济金。“我们对申请救助的对象,既照顾到东莞户籍的贫困群众,也考虑到新莞人的实际困难,救助范围较广。”该负责人表示,根据《东莞市医疗救济基金会基金管理办法》,医疗救济的对象为东莞市范围内确无能力而突发急、危、重病,或遭受重大伤害的群众。第一类是指贫困的莞籍市民因经济拮据而患急、重病需及时医治的;第二类是指在东莞区域范围内工作、生活一年以上的新莞人,患有危及生命的急、重病需紧急治疗或抢救的。而申请救助的人一年内救济金额不得超过3万元。该负责人说:“成功申请救济金的,新莞人占的比例大约有三成。”

不过,并不是所有申请人都能拿到救助基金。市医疗救济基金会会根据申请人病情危重程度、家庭经济困难程度,以及救济金的数量,在调查核实后,平衡确定对申请人的救济金额。“一般在10到20个工作日内,就可以将救济金发放给申请人或者汇到病者就医的医院。”该负责人说。

今后五年将获1亿元注资

记者获知,医疗救济金明年起“加仓”。今年8月份,东莞市政府十五届第58次常务会议讨论同意,从2014年开始连续5年,每年从市福利彩票公益金中划拨2000万元,作为增加市医疗救济基金本金使用。也就是说,东莞市福彩公益金将从明年开始,划拨1亿资金到市医疗救济基金,分5年进行。

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东莞关心失独老人建立医疗救助制度

东莞市公布了《老龄事业发展“十二五”规划》和《2013-2015年社会养老服务体系建设规划》两份文件,提出要推出补充医疗保险制度,建立特殊困难老人和失独老人的医疗救助制度,以减少老年人家庭“因病返贫”现象。按照这两份文件的规定,东莞今后将适时推出补充医疗保险制度,制定临时救助实施办法,保障因灾因病导致生活困难的老年人基本生活,减少老年人家庭“因病返贫”现象。优先将特殊困难老年人纳入社会救助体系,对特殊困难老年人超出大病保险额度的费用视情况予以部分补助,确保老年人老有所医。

东莞建议探索设职业病救助制度和医疗保险

据初步统计,我市存在职业病危害的企业近万家,主要分布在制鞋、电子、家具、五金、化工等制造行业,而接触有毒、有害物质的员工则达数百万人。正乙烷中毒、三氯乙烯中毒、二氯乙烷中毒、苯中毒、尘肺病、噪声性耳聋成为我市常见的职业病。中小型企业数量巨大、行业分布广泛、接触人员众多,现阶段我市职业病防治形势十分严峻。结合当前职业病防治工作中存在的问题,梁国英建议在我市探索建立职业病救助制度和设立职业病医疗保险。同时,我市也将加大资金的投入,多渠道筹措防治资金,鼓励和引导社会力量参与职业病防治。各部门也需明确自身在职业病防治工作上的职责。

扩展阅读

东莞医疗保险缴费比例


城镇居民参加的基本医疗保险筹资来源是两部分,一部分是政府补贴,一部分是个人缴费,采取定额缴费的方式,所以不是一种水涨船高的机制。城镇居民医疗保险的缴费水平从2007年开始到去年缴费额基本没有大的变化。

职工的医疗保险实行的是社会统筹和个人账户相结合的模式,个人缴费比例总体是2%左右,由于实行的是跟工资基数相联系的比例缴费方式,所以当工资增长时个人缴费也在增加。

●适用对象:参加东莞社会基本医疗保险且选择按月缴费的退休人员。

缴费标准

1.缴费基数

(1)综合基本医疗保险和住院补充医疗保险:以本单位在职人员上月平均工资为基数,其中灵活就业人员以上年度城镇在岗职工月平均工资为基数。

(2)住院基本医疗保险和社区门诊:以本市上年度职工月平均工资为基数。

2.缴费率

(1)综合基本医疗保险和住院补充医疗保险:分别按6.5%和1%确定(个人费率2%不需缴费,也不划拨医疗保险个人账户,下同)。

(2)住院基本医疗保险和社区门诊:分别按2%和1%(其中0.5%为个人缴费)确定。

综合基本医疗保险划拨医疗个人账户标准

1.2011年6月30日前办理退休人员,以缴费基数的4.5%划拨医疗保险个人账户。

2.2011年7月1日后办理退休人员,以缴费基数的4.3%划拨医疗保险个人账户。

●适用对象:参加社会基本医疗保险且选择一次性缴费退休人员。

缴费标准

1.缴费基数

(1)综合基本医疗保险和住院补充医疗保险:单位在职人员退休时办理一次性缴费手续的,按本人上月缴费基数确定;单位已退休人员办理一次性缴费手续的,按上月单位在职人员平均缴费工资确定;上述人员没有上月缴费基数的以本市上年度城镇在岗职工月平均工资确定。灵活就业人员统一按上年度城镇在岗职工月平均工资确定缴费基数。

(2)住院基本医疗保险和社区门诊:以办理一次性缴费手续时的本市上年度职工月平均工资确定缴费基数。

2.缴费率

(1)综合基本医疗保险和住院补充医疗保险:分别按6.5%和1%确定。

(2)住院基本医疗保险和社区门诊:分别按2%和1%(其中0.5%为个人缴费)确定。

东莞公积金房贷优势


东莞市自从5月1日其开始实施公积金新政以来,东莞公积金房贷优势凸显,贷款购房的比重上升;对于购房者来说,公积金新政对那些有购买需求、但购买力有限的刚性自住人群来说,是个积极、利好的因素;但新政出台以后,二手房用公积金贷款比例并没有出现明显增加。

此前,东莞公积金房贷额度与住房单价挂钩,每平方米6000元以上的房子首付达到五成,像曾先生这样出来工作才三四年的年轻人来说,首付压力太大。但商业贷款虽然首付三成能够接受,几次加息之后利率也增加不少。5月份,公积金新政实施后,曾先生购买了这套房子,东莞公积金房贷不仅首付可低至二成,利率也比商业贷款低很多。

在一手房市场,无论是购买大户型还是小户型,市民贷款都会优先选择使用公积金。世纪城营销部负责人李兴容告诉记者,近期用东莞公积金房贷的案例有明显增加。据了解,世纪城正在销售的主要是大户型洋房和别墅,公积金贷款新政后夫妻双方最高贷款额度为66万元,在贷款额度不够的情况下,多数会采用公积金贷款和商业贷款组合。

目前,购房者只要有公积金都会首先考虑到公积金贷款。据了解,东莞公积金房贷最高额度为46万元,夫妻双方都有公积金的最高贷款额度为66万元。购买中小户型,贷款额度一般够用,但中大户型,往往不够用,这时一般采用组合贷款。

近年来,在二手房市场用东莞公积金房贷贷款的比例也在逐渐增加,但新政出台以后,二手房用公积金贷款比例并没有出现明显增加。

东莞公积金房贷新政实施近半个月来,该分行公积金贷款的比例并没有增加。原因在于,公积金贷款与商业贷款的评估标准不同,导致公积金贷款的首付大增。

一个成交价为60万元、90平方米以下的房子,如果是商业贷款,银行评估价一般都能够接近成交价,而如果采用东莞公积金房贷贷款,评估价只括住房主体的价值,不包括装修、购买以后贷款产生的利息和其他一些成本,评估价往往只有40多万元,60万元的房子商业贷款最多能贷七成即42万元,首付则是18万元,这个房子公积金贷款的话只能以40多万元的评估价为基数,最多贷八成即30多万元,首付则要高达20多万元。

“很多人都想用公积金贷款,但首付非常高,所以只能放弃。”除了首付成本问题外,二手房贷款,无论是公积金和商业贷款都要缴纳一定额度的担保费用,费用为贷款额度的1%,再加上3000元服务费。因此,公积金在二手房市场的优势并不明显。

东莞医疗保险待遇享受标准


参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起,可按照规定享受住院、特定门诊及门诊基本医疗保险待遇。连续参保并足额缴费满24个月,符合东莞市计划生育部门管理要求并接受有关计划生育技术服务的,可按照规定享受生育医疗待遇。

(一)统筹基金最高支付限额:参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起,可按规定享受相关待遇。连续参保并足额缴费不满6个月,连续参保期内统筹基金累计最高支付1万元;不满12个月,连续参保期内统筹基金累计最高支付2万元;不满24个月,连续参保期内统筹基金累最高计支付5万元;不满36个月,连续参保期内统筹基金累计最高支付10万元;满36个月以上的,每自然年度统筹基金累计最高支付15万元。

注:1、一个自然年度内,统筹基金累计支付参保人住院基本医疗待遇、特定门诊待遇及生育医疗待遇不超过最高支付限额

2、应参保而未参保或参保后连续中断缴费三个月(含三个月)以上的人员,在办理参保缴费手续时,从应参保或中断缴费之月起计征医保费并按有关规定收取滞纳金,其医保待遇懂办理参保手续并缴费手续之月起按新参保人计算,在此期间发生的医疗费,基金不予核付。

3、自然年度内参保人变更参保形式的,统筹基金累计支付各项待遇金额不超过基本医疗保险年度最高支付限额,限额标准按参保人发生医疗费用时参保形式规定计算。

(二)住院基本医疗待遇:参保人因疾病住院,可按规定享受住院基本医疗保险待遇。

住院医保待遇的计算:报销金额=(住院医疗费用-自费项目-起付标准)×统筹基金支付比例

1、住院基本医疗费:指符合我市社会保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准等各项规定的住院医疗费用。

2、起付标准:参保人住院发生的基本医疗费起付标准要根据医院的级别来确定。

住院医疗费起付标准

(三)特定门诊待遇:参保人患特定门诊病种目录范围内的疾病,经批复为特定门诊的,可按规定享受相应的特定门诊待遇。

1、特定门诊病种目录及限额标准:特定门诊病种分为两大类。

2、特定门诊基本医疗费:指符合我市社会保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准,以及特定门诊病种目录和基本医疗费限额标准等各项规定的特定门诊医疗费用。

3、支付比例:特定门诊基本医疗费由统筹基金按75%(按月领取养老金的参保人按80%)支付。

(四)门诊待遇:参保人在指定门诊就医点就医的,可按规定享受门诊基本医疗保险待遇。

1、门诊基本医疗费:指符合门诊就医管理、我市社会保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准等相关规定的门诊医疗费用。

2、支付比例:门诊基本医疗费由统筹基金按70%支付,不设最高支付限额。

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