新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新农合报销范围
新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
新农合不予以报销范围
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。
新农合报销标准
门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；（5）中药发票附上处方每贴限额1元；（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿报销范围：（A）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）；（B）60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。住院补偿报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
大病补偿：（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%；（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元；（3）新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准；（4）特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
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安徽：将扩大跨省报销新农合范围
截至目前，安徽省共有21个统筹地区与27个省外医院开展即时结报业务，省外医院主要为与安徽省邻近的江苏省徐州市、南京市的二甲以上公立医院，也有务工集中地所在的东莞康华医院和浙江湖州织里医院，还包括武汉亚洲心脏病医院等三甲非公立专科医院。今年上半年，全省共有23322个新农合患者享受省外医院即时结报服务，住院总费用30425.56万元，实际补偿金额达14177.35万元。据透露，安徽省还将扩大跨省即时结报范围。
黑龙江扩大新农合报销范围非药物诊疗可报销
黑龙江省日前公布基层中医药服务能力提升实施方案，针灸推拿等非药物诊疗被纳入新农合报销范围，参加城镇职工医疗保险的社区医疗机构，可凭医保报销。按照要求，所有参合县要提高新农合中医药报销比例，并将针灸和推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围。按省级新农合报销目录，各市(地)应将符合条件的医疗机构中药制剂纳入报销范围。全省要把定点医疗机构符合条件的中药制剂、针灸及诊疗性推拿等中医非药物医疗技术按有关规定纳入基本医疗保险支付范围。按基本药物制度的要求，各县(市、区)要为所有基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种。
方案规定，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要在核定的事业编制总量内，确定不少于两名编制用于中医(含中药)专业技术人员。全省95%以上的社区卫生服务中心和90%以上的乡镇卫生院，中医类别医师占本机构医师总数的比例要达到20%以上。同时，中医类别全科医生占基层全科医生的比例应达到20%以上，占基层中医类别医师比例达到50%以上。基层医疗卫生机构须对儿童、孕产妇、老年人和高血压等患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。为确保方案实施，基层医疗卫生机构绩效考核评审将中医药内容作为一项指标，县(市、区)将中医药服务列为一级指标，中医药内容的分值比例不得低于10%，此比例将逐年增加。
河南省新农合大病 报销再扩大范围
从2013年9月20日起，河南省新农合重大疾病保障范围再度扩大，苯丙酮尿症等15个病种纳入重大疾病保障范围。至此，河南省新农合重大疾病保障的病种已达35种。15个新增重大疾病病种分别是：苯丙酮尿症，双侧重度感音性耳聋，尿道下裂，先天性幽门肥厚性狭窄，发育性髋脱位，脊髓栓系综合征（脊髓脊膜膨出）和9种复杂型先天性心脏病（完全型心内膜垫缺损，部分型心内膜垫缺损，主动脉缩窄，法乐氏四联症，房间隔缺损合并室间隔缺损，室间隔缺损合并右室流出道狭窄，室间隔缺损合并动脉导管未闭，室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄，房、室间隔缺损合并动脉导管未闭等）。省卫生厅有关负责人表示，这15个病种都是14岁以下儿童的常见大病，如果不能得到及时治疗，这些疾病将会对患儿造成终生残疾甚至危害生命。
治疗药品纳入新农合报销范围
符合《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》的药品和诊疗项目纳入新农合报销范围,患者出院时只需支付其医药费用的自负部分。国家卫生计生委要求各地要通过门诊统筹等形式,对人感染H7N9禽流感疑似患者和确诊患者的门诊就医费用给予报销。对住院治疗的患者,要根据疫情发展情况和救治工作的需要,在定点医疗机构选择等方面适当放宽条件。承担人感染H7N9禽流感重症患者诊治的医疗机构,均作为新农合定点医疗机构对待。在省市级医疗机构治疗的确诊病例,可以执行县级医疗机构的报销比例或新农合重大疾病保障的报销政策。
相关知识
新农合报销流程图
（1）新农合门诊报销流程图
一般情况下，新农合门诊报销的流程是：参加过新农合的患者持合作医疗证或者医疗卡到相关定点门诊就诊后，医生可以在合作医疗证上填写就诊记录，参保病人在门诊就诊时填写好登记表、门诊报销汇总表等，所有的表格填写详细并签完字后，可以向当地的负责办理新农保门诊报销的单位交完资料后申请报销。具体如下图所示：
新农合门诊报销流程图
（2）新农合住院报销流程图
新农合住院报销流程是：患者入院(提供合作医疗证、身份证)看病(新农合办事处人员检查合作医疗证、身份证)专用窗口办理出院领取补偿。具体如下图所示：
新农合住院报销流程图
（3）新农合异地就诊报销流程图
异地新农合报销流程是新农合参与者带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到你们交新农合所在地卫生院审核报销。异地新农合报销流程需要开具转诊证明才能报销，所以得在入院期间去办理转诊证明，否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同，你可以咨询你们当地的社保部门。一般情况下，新农合异地就诊报销流程图如下所示：
新农合异地就诊报销流程图
各地新农合报销流程：
新疆新农合报销流程简化三分钟搞定
以前新疆区农牧民异地就医先要垫付全部费用，然后向参保地社会保险经办机构办理报销，要经过逐级审批签字，参合农民最快3个月才能拿到报销部分。目前，新疆新农合报销实行在线“即时结报”，现在参合农民在哪住院在哪报销，当天出院当天报销。“出院时参合农民患者的病历只要经过医院审核就只需交纳自付部分，其余由医院先行垫付，我们再与各县级新农合管理中心结算。”自治区中医医院的医保办主任宋岩介绍。包括自治区中医医院在内，新疆区33家新农合定点医院已与全疆89个各县市新农合管理机构签订新农合协议，实现了全疆新农合“即时结报”工作全覆盖。
长春新农合就医报销流程图
携带农合证及本人身份证，同时还要有当地新型农村合作医疗开具的转诊单，急、危、重症为保证医疗救治，无两证可先行办理入院，但要在三日内到您所在地的新型农村合作医疗管理部门开具转诊单或电话通报取得同意。办理住院手续后，请您携带农合证、身份证到新疆院新型农村合作医疗办公室审核、登记。出院时携带所在疗区提供的病历复印件、住院帐页、住院费用专用票据、出院诊断书等相关手续到新疆院新型农村合作医疗办公室登记、加盖专用章或报销手续。需要注意的是，办理报销手续时，需患者农合证、身份证、代办人身份证(分娩需结婚证及生育指标证)。
北京：新农合患者跨省看病报销流程
外地新农合参保人员，在北京的医疗机构就医，首先要了解就医机构是否有新农合报销政策。如北京东直门医院就无法为新农合参保者报销；其分院——北京通州中医医院可以办理新农合报销，但只限北京地区的新农合参保人员。外地新农合参保人员来京就医前，要在当地卫生局的新农合经办中心，开具异地就医证明，并详细了解当地在京医疗机构的报销政策。在京就医要先全部自费，然后凭医院开具的发票去患者所在辖区政府机关申请报销。
报销范围，云南省医保新规定：将乙肝肺癌药品纳入新农合范围
据悉，这3种药品分别是“替诺福韦酯”“埃克替尼”“盐酸吉非替尼”，主要治疗乙肝、肺癌等疾病。如乙肝用药替诺福韦酯(商品名：韦瑞德)，年治疗费用1.29万元/年，谈判后降价为6762元/年。要建立健全谈判药品临床用药综合评价标准和体系，促进合理用药。
昨日，记者从省卫计委召开的“云南省落实国家谈判药品集中采购工作”新闻发布会上了解到，我省在全国首家将国家药价谈判后的降价药品纳入新农合及大病保险合规报销范围(含基层和县及县以上)，进一步降低农村参保患者的治疗费用。去年，国务院办公厅出台了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，提出实行药品分类采购，其中对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。去年10月，经国务院批准，卫生计生等16个部委(局)建立部门协调机制，组织开展了首批国家药品价格谈判试点工作。
近期，国家卫生计生委向社会公布了首批谈判结果，涉及3个药品，主要是乙肝和肺癌用药。目前常见的乙肝和肿瘤用药，药费较高，很多未纳入国家基本药物和我省补充药品报销范围。我省属边疆欠发达地区，基层群众一旦患上乙肝、肺癌等疾病，往往一人生病，全家返贫。据悉，这3种药品分别是“替诺福韦酯”“埃克替尼”“盐酸吉非替尼”，主要治疗乙肝、肺癌等疾病。据初步测算，在肺癌的靶向药物方面，如盐酸吉非替尼(商品名：易瑞沙)，谈判前每位患者年治疗费用约18万(不含慈善赠药)，谈判后降到8.4万元/年。如乙肝用药替诺福韦酯(商品名：韦瑞德)，年治疗费用1.29万元/年，谈判后降价为6762元/年。
为使国家谈判药品尽快落地，惠及广大民生，省卫计委先期将3个药品纳入新农合及大病保险合规报销范围，并在5月底召集3家生产企业及相关的配送企业进行座谈，听取企业意见。5月17日，省卫计委印发了《云南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委办公厅公布国家药品价格谈判结果文件的通知》，要求各地贯彻落实好国家药品价格谈判政策，要在6月中旬前将谈判药品纳入当地新农合及大病保险合规费用报销范围，并做好相关报销政策衔接。同时，从挂网之日起，各级医疗机构要根据诊疗需求，按挂网价格或相关政策规定，同等条件下要优先采购和使用谈判药品。采购周期内，医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控。医疗机构从交货验收合格到付款的时间不超过30天。要建立健全谈判药品临床用药综合评价标准和体系，促进合理用药。
新农合，陕西省新农合报销范围 农村贫困人口诊疗费全额报销
5月29日，记者从省卫计委获悉，从7月1日起，我省农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费将由新农合全额报销，取消个人负担部分。这是陕西省卫生计生委5月27日印发的《新农合健康扶贫工作实施方案》中规定的。《方案》还结合实际，采用升比例、升封顶、降门槛、降押金等“两升两降”的办法，对我省新农合健康扶贫提出了要求。
入院起付不设门槛慢病报销比例提高
《方案》提出，全省所有统筹区域一级医疗机构农村参合贫困人口住院不设起付线，合规费用全额纳入新农合报销，同时，全省各级各类新农合定点医疗机构，对于符合分级诊疗规范、按照新农合技术转诊要求规范执行的农村参合贫困人口住院报销比例，在现有报销比例基础上均提高5个百分点。各新农合统筹区域对于农村参合贫困人口慢性病患者，将提高报销比例封顶线，且要求提高比例不低于现有封顶线的20%。
大病保障力度提升残疾人报销范围扩大
各新农合统筹区域对于农村参合贫困人口新农合基本报销完成后，符合大病保险的，进入大病保险范围，其起付线在现有起付线基础上下降50%执行。
扩大农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围，在已有运动疗法等9项残疾人康复项目基础上，将康复综合评定等20项康复项目纳入农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围。并放宽农村健康扶贫对象中的残疾儿童（14周岁以下）住院转诊条件，首次住院转诊需按照分级诊疗要求和规范执行，后续治疗和康复治疗只需要在当地合疗经办中心备案即可。
县乡取消住院押金省市住院押金减半
《方案》要求，新农合统筹区域的乡级、县级新农合定点医疗机构取消农村参合贫困人口新农合住院押金，患者在入院时在新农合管理经办系统中登记备案即可，出院时按照有关报销政策开展结算业务，最大限度方便农村参合贫困人口。
新农合管理系统中有标注的农村参合贫困人口，在省级、市级新农合定点医疗机构入院时，其入院押金在现有基础上至少下降50%。后续住院预缴费按照预计医疗费用的个人承担部分预交，尽量减少农村参合贫困人口患者住院期间的现金压力。
推行综合支付方式单病付费病种增多
在支付方式上面，要求全省各级各类新农合定点医疗机构要配合新农合管理经办机构积极推进支付方式改革，以病种付费为核心，建立包括总额预付、人头付费、床日付费等付费方式的综合支付方式。各地统筹地区的单病种付费病种年内不少于100种，各病种的结算率不少于30%。
报销范围，新农合医疗保险报销范围是怎样的
新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。那么新型农村合作医疗保险报销范围是怎样的呢？
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围入标题
(1)自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
(5)报销范围内，限额以外部分。
新农保政策主要内容及新农保缴费标准
“新农保”是由政府负责组织实施，针对广大农村居民而建立的一种社会养老保险制度，实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式，基础养老金与个人账户养老金相结合的待遇支付模式。“新”是相对早期开展的以农民自我储蓄为主的老农保而言的，“新”体现在政府的组织责任和财政投入（包括兜底责任）。新农保制度与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套，共同保障农民老年基本生活。目前，新农保缴费标准是多少？
新农保的基本原则1、保基本：从现阶段经济发展水平的实际出发，保障农村老年人的基本生活。2、广覆盖：靠制度和政策的吸引力，把尽可能多的农民纳入到新农保制度之中。3、有弹性：适合农村、农民特点和地区发展差异性，政策和标准具有灵活性。4、可持续：各级财力有能力支付，广大农民能够承受。参保人群年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。
参保手续及流程1、参保办理以村（社区、居委）为单位，参保单位办理登记手续，首次参保时应填写《参加养老保障（险）单位登记表》。2、符合参保条件的人员随带户口簿、身份证原件及复印件、一寸免冠照片一张，到村（含居委、社区，下同）劳动保障管理服务站提出参保申请，由村负责初审参保资格并填写《农民基本养老保险参保人员公示单》公示一周，无异议的人员填写《农民基本养老保险参保人员基本情况登记表》（以下简称”《登记表》");参保人员若为现已军人或退伍军人，提供人武部出具的从军证明，填写《农民基本养老保险服役士兵政府补助申请表》，报镇（街道）劳动保障管理服务所。
新农保缴费标准参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。
新农保缴费标准——相关资讯新农保成“鸡肋”，何谈养老公平？根据国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》，“切实加强农村养老服务”成为六大政策之一。然而，记者在黑龙江、广西等地采访获悉，多年“原地踏步”的新型农村社会养老保险正成为一大“鸡肋”。
据悉，我国2009年开始首批新型农村养老保险试点，截至2012年底，参保人数达4.6亿，其亮点是由财政向符合享受条件的居民提供每月不低于55元的基础养老金。
然而，随着物价上涨，基础养老金购买力急剧下降。自试点开始以来，基础养老金一直没调高标准，尤其与连续八年调高的城镇职工养老保险待遇差距越拉越大。“55元能干啥？2009年可以买一袋面，现在只够买半袋。”黑龙江省肇东市向阳乡日新村农民说，米、面、油等都涨价，养老金“太不经花”了。广西田阳县中山社区65岁的陈坚伟说，每月55元，平均一天只有1.8元，也就够买半斤青菜的，如今年老力衰，这份养老金几乎不顶什么用。
北京生育险报销新规定
北京市出台《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》，按照《社会保险法》的要求，2012年1月1日起，北京市生育险将实现制度上的全覆盖。市人力社保局发布《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》（以下简称《通知》），生育保险制度的覆盖范围扩大至机关、事业单位和非京籍职工，生育保险待遇的标准及报销范围将得以提高。该《通知》从明年1月1日起实施，预计新增受惠人群400万。
北京生育险报销新规定：非京籍职工可享生育保险待遇
《通知》提出，北京市行政区域内的所有用人单位和与之形成劳动关系的职工，都应当参加生育保险。用人单位覆盖范围将目前不能参加生育保险的机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所、有雇工的个体工商户等全部纳入覆盖范围，实现生育保险制度的全覆盖。
同时，人员范围扩大，凡是与用人单位形成劳动关系的职工均在参保之列，不再区分其是否具有本市常住户口。非京籍职工也纳入了生育保险参保范围，享受生育津贴和生育、计划生育手术医疗待遇。
北京生育险报销新规定：生育津贴低于个人工资单位补足
《通知》对生育津贴的计发办法进行了调整。生育津贴不再按照女职工本人生育当月的缴费基数计发，调整为职工所在用人单位月缴费平均工资为基数，除以30天再乘以产假天数计发。
《通知》强调，生育津贴即为产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣。生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
通知规定，对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。
北京生育险报销新规定：无特殊需求生孩子可不花钱
《通知》同时对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行了调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出近3000万元。
此次调整首次将住院计划生育手术前相关门诊检查的费用、住院分娩当次产褥期感染等项目纳入可报销项目。医疗费用支付标准的调整将有利于提高参保人员享受医疗服务的水平，减轻个人医疗费用负担，参保人员如没有签订自费协议（即药品、诊疗项目和服务设施目录范围外的需求），可实现生孩子不花钱。
北京生育险报销新规定：申领生育津贴需连续缴费9个月
此次生育保险覆盖范围扩大后，对于新纳入参保范围的女职工，《通知》将“9个月的连续缴费期”做了调整：即自2012年1月1日起9个月内分娩的，可即时申领享受相应的生育津贴待遇。但在9个月后分娩的，如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。
北京生育险报销新规定：生育保险还确定了补支待遇原则
《通知》指出，如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
大学生医疗保险报销范围及各地具体规定
大学生医保旨在为大学生群体提供更好的医疗保障，是对传统大学生公费医疗的完善与改进。那么，现如今，大学生医疗保险报销范围是怎样的呢？各地又有哪些具体规定呢？
大学生医疗保险报销范围1.住院报销没有病种限制
住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。
参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后，出院时直接在定点医疗机构进行结算，其中大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的，可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。
2.生育费用实行限额补贴的办法
限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。
3.慢性病病种范围
包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
4.门诊意外伤害病种范围
包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
对于自杀、自残（精神疾病除外）、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，统筹基金不予报销
费用报销程序：由参保大学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《大学生医保证》及有关检查检验报告单等材料，报送所在高校医保经办部门，高校医保经办部门整理汇总，并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后，于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后，将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人，并将报销费用记录在《大学生医保证》上。
5.门诊紧急抢救病种范围
包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
费用支付标准：参保大学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用，按一次住院费用的结算办法进行结算。
6.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的情况
可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。
在出院后凭诊断证明、住院病历复印件（含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等）、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《大学生医保证》等有关材料报所在高校医保经办部门，高校医保经办部门整理汇总并填写《城镇居民基本医疗保险医疗费用报销单》、《城镇居民零星医疗费用报销汇总表》，于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市经办机构对高校报送的材料进行审核，经科长、分管主任签字后，将报销费用返给高校医保经办部门，由高校医保经办部门发放给参保大学生，并记录在《大学生医保证》上。
大学生医保报销有其具体的规定，各地均有不同，在报销之前可对当地相关政策进行了解。
青岛：大学生投医保每人每年50元 普通门诊报销60%根据规定，驻青高校及高等职业技术学校的全日制在校学生，参加医保的集中缴费期为每年9月1日至10月31日，保险年度为10月1日至次年9月30日，每年缴费50元。参保人在本校大学生门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费，由医保门诊统筹金支付 60%。
参保人在本市医保定点医院住院治疗的，起付标准按照三级医疗机构500元、二级及以下医疗机构300元标准设立。关于门诊大病报销待遇，目前青岛门诊大病病种共53个，基本医疗保险统筹支付限额不同，支付比例按照学生住院标准执行。
大学生因意外伤害发生的门急诊医疗费，超过100元的部分由基本医疗保险基金支付90%，一个医疗年度内最高支付2000元。
大连异地大学生在户口所在地住院如何办理报销？答：在住院后5日内拨打0411-88896500-4-1号键进行申报，所发生的住院费用按照在大连市行政区域内定点医院住院的起付标准和支付比例报销。医疗费用由本人现金垫付，出院后将住院收据、费用明细（须加盖医院结算印章）、急诊病历、住院病志、身份证、医疗保险IC卡和医疗保险证交至所在学校，学校应在学生发生费用当年统一到市医保中心办理现金审核报销。
太原：大学生回原籍看病也可在我市报销记者从市人力资源和社会保障局获悉，在我市参保的外地大学生回家看病，费用也可在我市医保部门报销。“为了做好城镇居民医疗保险参保大学生的医疗保障工作，解决部分外地大学生在校期间生病，却因在家人照顾不方便等诸多原因，必须请假回原籍住院治疗产生的医疗费用报销的实际困难，”昨日，市人社局医保处相关负责人说，“非寒暑假期内，外地大学生回家看病，这项特殊就医也可在我市报销。”
