江苏省镇江是国家首批公费医疗改革试点城市，1994年就开始试水。1998年，公费医改的城市扩大到苏州、无锡、南通等市。目前，江苏省13个省辖市中，已有12个市的公务员被纳入医保范围。省级机关和南京市、县区机关是公费医疗的“最后一块阵地”。但这些地区的公费医疗也不再是过去的百分百报销。
如今持公费医疗本去看病，每人只能选择3家定点医院；去三级医院拿药的话，每次最多只能拿50元到60元，到二级医院则每次只能拿30元左右。至于南京的公费医疗，还要先垫付医疗费，之后凭发票报销80%-90%。之所以会这样，是因为我省12市公务员被纳入医保后，所剩无几的公费医疗事实上也正在向基本医保靠拢。例如，省级机关工作人员跟职工医保参保人执行的药品目录、诊疗项目都是一样的。
另外，在公费医疗目录之外，一些诊疗项目、进口材料和药品要自掏腰包；公费医疗目录之内的，也有部分药品须由个人负担，个人最少要负担10%-40%，个别药品，个人要负担70%。
如果得了大病，医疗保险还胜于公费医疗。省有关部门负责人称，由于公费医疗没有实行大病统筹，也不享受社会医疗救助，在大病救治中，超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目，全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例，公费医疗高于医保。
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保险知识汇总，江苏省：医保取代公费大势所趋
目前内地31个省区市中至少有24个已取消公费医疗，全部参加医疗保险。江苏除了南京市和省直机关外，其余12个市均已将公务员纳入医疗保险，公费医疗转向基本医疗保险已是大势所趋。
据介绍，我省镇江是国家首批公费医疗改革试点城市，1994年就开始试水。1998年，公费医改的城市扩大到苏州、无锡、南通等市。目前，我省13个省辖市中，已有12个市的公务员被纳入医保范围。省级机关和南京市、县区机关是我省公费医疗的“最后一块阵地”。但这些地区的公费医疗也不再是过去的百分百报销。记者了解到，如今持公费医疗本去看病，每人只能选择3家定点医院；去三级医院拿药的话，每次最多只能拿50元到60元，到二级医院则每次只能拿30元左右。至于南京的公费医疗，还要先垫付医疗费，之后凭发票报销80%-90%。之所以会这样，是因为我省12市公务员被纳入医保后，所剩无几的公费医疗事实上也正在向基本医保靠拢。例如，省级机关工作人员跟职工医保参保人执行的药品目录、诊疗项目都是一样的。
另外,在公费医疗目录之外,一些诊疗项目、进口材料和药品要自掏腰包;公费医疗目录之内的,也有部分药品须由个人负担,个人最少要负担10%-40%,个别药品,个人要负担70%。
如果得了大病,医保还胜于公费医疗。省有关部门负责人告诉记者,由于公费医疗没有实行大病统筹,也不享受社会医疗救助,在大病救治中,超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目,全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例,公费医疗高于医保。
保险知识汇总，北京今年将完成市级公费医疗改革
五大方面的重点工作为：一是继续完善基本医疗保障制度。完成市级公费医疗改革，推进新农合全市统筹，推广社会保障卡工程，完善城乡医疗救助制度。
二是继续实施国家基本药物制度。积极探索在其他各类医疗机构实施基本药物制度，进一步规范基本药物招标采购，继续推进基层医疗卫生机构综合改革。
三是进一步完善医疗服务体系。实施好天坛医院迁建以及北大国际、清华长庚等一批重大项目，加快11个新城区域医疗中心建设，使郊区县三级和准三级医院年内增至21家。推进家庭医生式服务，推广预约挂号，继续实施无假日医院，大力发展中医中药，推进医药卫生信息化建设。
四是进一步健全公共卫生服务体系。继续推进区县疾病预防控制和卫生监督机构标准化建设，整合优化120、999急救资源，全面开展公共卫生服务。
五是积极稳妥推进公立医院改革。组建市公立医院管理机构，探索建立现代医院管理制度，推进市属医院管办分开、政事分开、医药分开；推进公立医院分级管理，合理配置医疗、康复、护理等资源；鼓励和引导社会资本举办医疗机构。
北京市人力资源和社会保障局负责人此前表示，将启动市级和中央公费医疗改革，将公费医疗人员全部纳入职工基本医疗保险制度。
保险知识汇总，北京海淀西城两区公费医疗机制改革
8月27日，从市人保局了解到，海淀、西城已完成公费医疗改革前期的调研、测算，并已上报试点方案。
市人保局有关负责人介绍，在反复论证和自愿前提下，本市初步确定在海淀、西城、平谷三个区县进行公费医疗改革试点。其中，海淀区将进一步调整公务员补助标准，同时先将公费医疗门诊纳入基本医疗保险；西城区试点侧重公费医疗参加基本医疗保险的全部流程、各种配套政策以及公务员医疗补助待遇标准；平谷区则主要是侧重区县财政的投入和享受人员对职工基本医疗保险的接受程度。
目前，取消公费医疗涉及162万人。按照属地管理的原则，公费医疗执行北京市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。经费由同级财政负担，待遇标准为中央由各单位制定，地方由市和区县政府制定。
附件平谷试点
平谷区5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区两万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员全部纳入基本医疗保险报销，每月个人缴费比例约为实际工资的2％，单位代为缴纳10％，报销比例则由以前的最高80％提高到90％以上。
■趋势
公费医疗改革分三步走
目前，西城、海淀、平谷三区县均已完成前期的调研，待市委市政府同意后，即可批复启动试点。
下一步对于其他区县的公费医疗改革，将在总结三个试点区县改革经验的基础上，稳步推开。
最后关于市级和中央单位公费医疗参加职工基本医疗保险问题，将待区县公费医疗改革全面启动并平稳实施后，由市人保局、财政局等再制定办法并请示国务院，待国务院批准后启动。
公费医疗为何转向医保
对于为什么要进行公费医疗改革，市人保局有关负责人解释，国务院已下文规定，公费医疗人员应按属地原则参加职工基本医疗保险。2001年本市实施了职工基本医疗保险，此项保险制度覆盖面不断扩大，广大群众满意度越来越高。但是，享受公费医疗的职工和退休人员还延续原来的政策，与基本医疗保险相比，现行的公费医疗管理体制和报销办法已经显现出很多问题，如缺乏统一的筹资机制、就医不便等问题越来越突出。公费医疗向医疗保险制度改革已是大势所趋。
保险知识汇总，北京公费医疗人员年内可领社保卡
“一老一小”下半年领卡
市人力资源和社会保障局相关负责人表示，截至目前，北京城八区及大兴、昌平、房山共11个区社保卡已基本发放完成，其他远郊区县也已全部启动发卡。
“系统显示已经有100万张社保卡被激活，开始使用。”据该负责人介绍，目前所有符合发卡条件的人员的社保卡都已制作完毕，已下发580余万张社保卡到参保单位，占发卡总数的七成；个人已领取社保卡并反馈领卡回执的共计300余万人。现在持卡就医人数以每周近10万人的速度递增。
6月30日前，北京将完成所有参加城镇职工医保的在职和退休人员社保卡的发放。今年下半年，将开始向包括“一老一小”在内的145万居民医保参保者发卡。12月31日前，将对纳入基本医保之后的原45万区县公费医疗人员发放社保卡。届时，1000万参保人员的社保卡都将发放到位。
市人保局表示，现全市已通过验收的定点医疗机构1600余家，“二、三级医院基本已完成，验收重点已转向远郊区县。”
“在职转退休”须办变更
该负责人提醒已领到社保卡的参保人员，如果个人身份发生变化，应及时到社保卡服务网点办理变更手续，尤其是“在职转退休”人员。“如果在职人员退休后没有及时办理变更，持卡就医时仍将按在职职工的门诊起付线和报销比例报销，会使参保人员‘吃亏’。”
另4种需要办理变更手续的情况包括：残疾军人新参保、医疗保险险种转换、特殊病种审批、蓝本及社保卡补领，也均要办理变更手续。
■晨报提醒
未领卡者主动联系单位
市人保局表示，目前部分社保卡还滞留在用人单位、人才职介中心或社保所没有发到个人。人保局在提醒单位尽快发卡的同时，也提醒参保人员可以主动和单位联系索卡。
刷卡前先报销手头单据
由于新卡使用前没有以前的就医记录，建议第一次刷卡前先将已发生的门诊医疗费用交到单位或社保所按原流程报销。如果已用过社保卡，手中没报销的医疗费用也可报销，但报销时须同时将社保卡上交，这时有可能会耽误持卡就医。
持卡前后报销累加计算
参保人员刷卡看病前后的医疗费用是累加计算的，并不会产生“两个起付线”的问题。累加计算后，超过起付线（在职人员1800元，退休人员1300元）的医疗费用按照政策规定的报销比例，个人只负担应自付部分的医疗费用。
保险知识，有公费医疗人士还需要购买商业保险吗？
我们的公费医疗保险在遇到重大疾病的时候，都是先交大笔的现金到医院然后再报销的，而且好的公费医疗，在误工费，特殊护理费，营养费等方面应该都是不报销的，如果是社保的话，更有部分自费药品费都是不保销的，而真正的特效药一般都是自费药。还有社保也好，公费医疗也好，在遇到身故方面的理赔时基本都没有理赔金可拿。而商业保险则可以兼顾到，这样作为家庭如果失去经济来源的支柱也会能熬过难关。
保险是保障和责任，所以要防范于未然就要及早做好准备。
是否有了公费医疗之后就不再需要购买商业医疗保险呢？在有公费医疗的基础上补充商业保险来补其不足，让损失降到最低才最明智。
我有几个客户是老师，他们都是享受公费医疗，所以除了重疾啥都不肯买。我的先生也是公务员，在每次见他身边的朋友同事，向他们介绍商业保险时，都推说说有公费医疗，门诊能报销80%，住院能报销90%，觉得福利很好，就不需要购买医疗保险了。
我也一直都认为公费医疗是比较完善的，需要报销型住院保险的可能性不会太大了，所以每次只是介绍住院津贴和给付型的险种给他们。那到底有公费医疗的人士是否需要购买商业保险呢？答案是肯定的，因为公费固然好也有不够全面的地方。
今年年初我儿子因病住院二十几天，在出院结账那天，我才对公费医疗的报销有了透彻和深入的了解。
比起自费的人士，持公费医疗证住院时不用交太多押金，因为医院的收费处看到公费医疗证就知道住院费用是由公医办报销的。结账那天我们仔细算了一下，住院费用一共是七万多，除去自费的药和材料费及超出的床位费后，按照住院报销九成来算，自付应该不超过一万五。
但实际我们却要支付二万八千多元，算了一下自付比例达到40%。仔细询问原来以下几个费用需要自付的：一是住院药费每日200，超出200的自付，二是自费药和进口材料费不在报销范围之内，三是每日住院床位费为37元，超出自付。计算了一下药费两万多，公费报销五千多，剩下的自然就要自付了。原来这样的，好在我们也买了商业保险，剩下的拿去保险公司报销了。
我先生的一位工作了二十几年的同事，上个月因高血压住院了，一个月下来花了三万多，也是因为公费用药每日200来算，加上自费药比例较高，所以自己要掏两万多，这两万多拿回单位报销，单位也只给报销了部分药费，自己还是要付一万八。所以常常在我先生面前念叨自己后悔没有购买商业保险。
先生另一位同事意外受伤，胳膊骨折，住院手术治疗，花了两万呢。公费了一万多，剩下的也是自己掏，原因是手术材料费--进口钢板不在公费范围之内，这就要差不多五千大元，除此之外就是每日超出的药费了，还有超出的床位费等加在一起就要八千多自付了。
他们这些享有公费医疗的人士如何购买商业保险呢？
具体需要考虑以下几个方面：
一、人寿险，购买的保额计算按照个人年收入的五倍加上负债。
二、重疾险，考虑到目前的重疾费用越来越高昂，至少考虑20万以上，可以是长期险加定期险节省费用。
三、住院险和住院津贴相结合，适合购买能报销进口药和进口材料费的住院险，住院津贴至少100元一日。
这几天刚好我先生的一个新来的同事想买保险，经过面谈后，我就做了一份计划，其中20万重疾（储蓄+消费），康乐人生两份（能报销自费药和进口材料费的住院险），住院津贴100一天，定期寿险30万。
所以有公费医疗的人士还是不能小看健康险的作用，在有公费医疗的基础上补充商业保险来补其不足之处，让我们的损失减到最低是明智之举。
