医保，本是惠民的社会保障体系，但记者日前在调查中发现，与其他药店相比，同一种药品在医保药店的售价反而更高。
药店间差价为20％-40％
在北京白塔寺药店，双鹤药业的牛黄解毒片(120片装)的价格是10元，96片精装是18.4元；同样是双鹤出品的常用消炎药利复星(10片装)售价15.2元。
在金象大药房的医保定点药店，记者却看到，同一厂家的牛黄解毒片(120片装)是13.2元，96片精装的是22.8元。利复星(10片装)则是15.5元。
记者随后来到了位于北京厂桥附近的平价药店――京隆堂大药房，牛黄解毒片(120片装)会员价是9.2元，非会员价是12元。96片精装的会员价则是18.2元，非会员价是22.8元。利复星(10片装)会员价13.9元，非会员价15.5元。
相比之下，医保定点药店的药价比另外两种经营模式的药店的药价要贵出20％-40％。
记者算了笔账，假设一位高血压患者，到普通药店购买“降压0号”，10片装的价格为8元，以一天吃一片计算，一年下来要花费292元；到医保定点药店去购买，价格为9.6元，一年下来要花费350.4元；如果到平价药店去购买，10片装的价格为7.6元，一年要花费277.4元。不难看出，医保定点药店的价格最贵，一年的药价就比普通药店贵58.4元，比平价药店高出73元。
紧贴最高限价的秘密
记者在采访中发现，医保药店的定价基本上都紧贴国家的最高限价。
一位医保定点药店经理告诉记者，他们很难拿到像医院那样低的招标价，而且通常在进价基础上加价20％―25％作为售价。医院的售价则是在进价基础上加价15％。这样，医保药店的药品价格确实比医院卖得贵，也比普通药店卖的得贵。
这家医保定点药店经理也坦言，药店维持成本越来越高。一般医保药店的店面位置都比较好，有的还位于闹市，房租要比普通药店高。一家规模最小的医保药店，最少需要5个员工轮班，还要按规定配备药师，单店月人力成本大概为10000元。再扣除水电煤、仓储、运输物流、所得税等各项营运支出，当毛利率达到25％时，净利润率仅1％多一点，所以很多药店紧贴政府最高限价售药就不足为奇了。
记者在采访时还发现，在医保药店买药，销售人员会先问消费者是否有医保，如果没有医保，同样品种、规格、厂家的药，就能享受9折的优惠。要是有医保就不能便宜。
一家医保药店的售货员告诉记者：“我们药店的部分药确实比其他药店高，主要是因为进货渠道不同。现在竞争激烈，很多私人药店为了抢夺市场，售价甚至都低于了成本价，我们是国有药店，肯定做不到。”
社会心理学专家孔教授向记者表示，医保药品定价偏高，是钻了消费者的心理空子。医保患者为了报销部分药费，肯定会到医保药店买药，不管药价高低。因为报销部分药费后，肯定还是比去其他药店买药便宜，所以即使稍微贵点也不会太留意。而药店正是利用了这种心理。
价格何时才能平民化
在国家20多次药品降价后，药价偏贵仍是老百姓的一个心结。单就限价政策而言，有关部门规定了最高零售价，企业售价在此范围内各有不同是无可厚非的。但是医保是一种社会保障，如果价格比普通药房还高，就值得深思了。
北京中医药大学中药学院吴嘉瑞博士表示，国家的医保制度相当于国家给予个人额外的医疗补贴，只要个人购药，不超过这个额度，就等于国家埋单。而作为赢利机构的药店，即使把药品售价抬高到最高零售价，参保居民也只有选择在这类药房购药，否则药价再低也只能个人埋单。但是，这种现象会导致居民个人购药支出并没有因为医保而减少，反而增加。除此之外，这也在一定程度上浪费了国家的医保资金。
吴嘉瑞博士说，要使医保药店的药品价格更加趋于合理，可以从两方面入手：第一，将民营廉价药房纳入医保定点药店。在一些人口密度大的城区，辖区内不仅老年人多，低收入者也多，经济型药房对他们来说有着更加重要的意义。因此，可以让民营廉价药房纳入医保定点药店范围，引入竞争机制，运用市场杠杆制约某些医保药店较高的药价。第二，完善定点医保药店资格取得和退出的机制。目前，我国药店取得医保刷卡资格往往是一次性的，无取消机制。医保药店相当于获得了具有垄断性质的政策资源。同时，还要对医保药店中医保药品进行重新定价，对医保资金进行合理使用和分配。
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北京居民医保出台惠民新政，当年符合参保条件的城镇居民当月参保当月可享医保。市人社局昨天同时宣布，新生儿出生即可享受医保待遇。
为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，市人社局昨天向社会发布医保新政《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》，明确从今年1月1日起，本市参保新生儿自出生之日起即可享受医保。新政同时规定，当年取得北京市户籍，并符合参加居民医疗保险条件的人员，参保当月就可以享受医疗保险待遇。这项新政进一步放宽了医保待遇报销期限，填补了新生儿自出生到参保的空白期，实现了“一小”医保的无缝对接。
新生儿出生即可享医保
对于城镇居民“一小”中的新生儿来说，考虑到新生儿自出生到办理参保手续需要一个过程，并且新生儿出生后患重症医疗费用大，相关费用没有纳入医保报销范围导致家长负担较重的实际情况，这次政策更加惠民，填补了新生儿出生到参保缴费的空档期，完全实现了“一小”医保待遇享受的无缝对接。
政策明确规定，符合当年参保条件的新生儿，自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年城镇居民基本医疗保险费的，自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年12月31日，连续参保缴费可连续享受医保待遇。
新生儿在办理参保手续时应出具《出生证明》，社保所将查验《出生证明》上的新生儿出生日期。
参保当月医疗费可报销
根据原居民医保政策规定，当年符合参加居民医疗保险条件的人员(即当年取得北京市非农业户籍且90天内办理参保手续的人员)，参保缴费的次月起可享受医保待遇，此前发生的费用不能报销，这部分人群既包括了“一小”中的新生儿，也包括了外地进京当月取得北京户籍的人员。
这次新政策的出台放宽了医保待遇享受期限，将城镇居民参保当月医疗费用纳入报销范围，自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
政策明确规定，当年符合参保条件的人员，自取得本市非农业户籍之日起，90日内持本人户口簿、居民身份证、本人近期免冠彩色照片等材料到本人户籍所在地或居住地街道(乡、镇)社保所办理参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费，自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。
今年发生费用可以追溯报销
据介绍，此次新政自今年1月1日起开始执行，今年符合当年参保条件的人员，参保当月或者新生儿从出生日到参保缴费期间的医疗费用都可以追溯报销。具体报销途径是，参保人员持医疗费用单据去户籍所在地社保所手工报销。
符合参保条件90日内办手续
市人社局同时提醒当年符合参保条件的人员，上述新政策实施后，如果未在符合参保条件之日起90日内办理参保手续的，社会保险经办机构将不再办理当年的参保缴费手续。这也就意味着，当年符合参保条件的人员，如果错过规定的参保缴费期，医疗费用将不能再报销。
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符合参保条件90日内办手续
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定点医院，北京“康复医院”可分流大医院患者 不影响医保保险
“康复医院”可分流大医院患者
去年，北京医改部门曾提出，公立医院改革为解决“住院难”，将探索建立治疗、康复、护理衔接的服务体系。为此，作为市属三级医院的北京小汤山医院率先“转型”为康复医院，意在分流大医院康复期患者。
昨天，北京小汤山医院院长平昭做客城市管理广播时介绍，在北京市医管局的组织下，目前，朝阳医院、积水潭医院、友谊医院、安贞医院、北医三院5家大医院已同小汤山医院建立了双向转诊平台。
他表示，这5家大医院急性期患者病情稳定后，可以转到小汤山医院来康复;若在小汤山医院住院时，患者又出现了急性的表现、或有一些疾病反复时，又可送回大医院就诊。同时，几家大医院也会定期派专家，到小汤山医院会诊、跟踪病情，参与康复期患者病情的判断、评估以及治疗。
平昭介绍，“康复医院”的定位，是基于北京市整个医疗市场的需求。目前，在北京以康复为特色的专科医院极少，只有博爱医院、位于西山的北京工人疗养院等。而在国外，90%的急性后期病人都会转到康复医院。
患者康复期间可享医保报销
平昭表示，小汤山医院是北京医保定点医院，病人在医院做康复也是可以享受医保的，包括新农合病人。新农合病人住院可以报50%，门诊可以报40%，封顶线是一万元。
不过，对于一些大医院转诊至小汤山医院进行康复的医保病人，由于小汤山医院并不是医保A类定点医院，也就是患者须选择自己的定点医院为小汤山医院，方能享受医保报销待遇。该医院正在争取能够像口腔医院、妇产医院等专科医院一样，申请成为A类定点医院，目前，医院正在同北京市人力社保部门协调。
社区医院，北京帕金森患者诊治注意 部分医院可有医保报销
昨天，北京宣武医院党委书记王香平做客城市服务管理广播“市民对话一把手”时表示，帕金森患者到宣武医院进行细胞刀手术治疗可享受医保报销。
目前我国约有220多万名帕金森患者。王香平介绍，目前全世界无论是药物治疗还是手术治疗，都不能彻底根治帕金森。近年来宣武医院开展立体定向手术治疗，即细胞刀手术，对治疗帕金森效果非常好。目前本市有关部门已将该项手术治疗列入医保报销范围，但仅限于宣武医院。
还有帕金森患者反映，目前只能开一周的药，很不方便。王香平说，宣武医院正在与有关部门协调，希望不久的将来，患者能够一次开两周的药或者更长时间的药。
此外，宣武医院的康复科床位“实在紧张”，王香平说，宣武医院正在探索社会资本办医，力争引入社会资金办康复医院，目前正在选址，年底之前“会有眉目”，建好后，将缓解神经科康复患者床位紧张的情况。
宣武医院还在与周边区域的二级医院、社区医院探索双向转诊，力争年内建立包括周边二级医院和社区医院的医联体。该院年内还将探索建立床位管理中心，统一调配全院床位。
宣武医院还推出层级就诊模式，缓解该院高级专家挂号难问题。今后，患者不能直接挂高级专家的号，需要首先挂专科号，主治医生或者副主任医师依据病情筛选，疑难杂症和危重病人将转至高级专家。据王香平介绍，以前专家上午看30个病人，只有30%是有针对性的疑难重症，现在专家看的病人80%至90%都是危重病人。据了解，这种专家层级就诊模式正在逐步推广到全市三甲医院。
从医理上来说，帕金森仅有少部分患者为家族史，大部分为散发病例。但日常生活中如何预防呢？有证据显示，每天三杯绿茶能够有效的降低患病几率，其次多补充维生素E、鱼油也有一定的预防作用。
