“康复医院”可分流大医院患者
去年，北京医改部门曾提出，公立医院改革为解决“住院难”，将探索建立治疗、康复、护理衔接的服务体系。为此，作为市属三级医院的北京小汤山医院率先“转型”为康复医院，意在分流大医院康复期患者。
昨天，北京小汤山医院院长平昭做客城市管理广播时介绍，在北京市医管局的组织下，目前，朝阳医院、积水潭医院、友谊医院、安贞医院、北医三院5家大医院已同小汤山医院建立了双向转诊平台。
他表示，这5家大医院急性期患者病情稳定后，可以转到小汤山医院来康复;若在小汤山医院住院时，患者又出现了急性的表现、或有一些疾病反复时，又可送回大医院就诊。同时，几家大医院也会定期派专家，到小汤山医院会诊、跟踪病情，参与康复期患者病情的判断、评估以及治疗。
平昭介绍，“康复医院”的定位，是基于北京市整个医疗市场的需求。目前，在北京以康复为特色的专科医院极少，只有博爱医院、位于西山的北京工人疗养院等。而在国外，90%的急性后期病人都会转到康复医院。
患者康复期间可享医保报销
平昭表示，小汤山医院是北京医保定点医院，病人在医院做康复也是可以享受医保的，包括新农合病人。新农合病人住院可以报50%，门诊可以报40%，封顶线是一万元。
不过，对于一些大医院转诊至小汤山医院进行康复的医保病人，由于小汤山医院并不是医保A类定点医院，也就是患者须选择自己的定点医院为小汤山医院，方能享受医保报销待遇。该医院正在争取能够像口腔医院、妇产医院等专科医院一样，申请成为A类定点医院，目前，医院正在同北京市人力社保部门协调。Www.Bx010.COM
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北京市医保定点医院有哪些？
北京市医保定点医院有哪些？去定点医院如何看病？关于北京定点医院小编做了汇编总结。为了更好的方便居民医保看病，北京市社保局规定医院以总额预付额度不够为借口推诿病人、限额开药等行为，最严厉将可取消医保定点医院资格。
市人力社保局局长张欣庆做客“市民对话一把手”栏目表示，医院以总额预付额度不够为借口推诿病人、限额开药等行为，最严厉将可取消医保定点医院资格。
张欣庆强调，总额预付是为了保证医疗保险基金的可持续性，规范医院的医疗行为，并不是对医保费用包干使用，即使上限超过了总量指标，超出的部分仍然可以报销。但对于那些过度用药、乱用药的绝对要询问，要制裁。如果因此而推诿病人，发现以后还要进行处罚，甚至可以取消医保定点医院资格。
此外，张欣庆还表示，在建立了城乡统一的居民养老保险制度之后，今年还要加快实现城乡统一的医疗保险制度。
而对于名字中含有生僻字，使社保卡迟迟发放不下来的现象，市人力社保局表示，目前，本市已经开始建立生僻字库，并通过专业的造字技术公司来解决。目前，社保卡增加了一项进度查询服务功能，参保者可登录北京市社保卡服务平台，查询自己的社保卡服务进度。
每到年底，为了控制医保基金的使用，有些医院就会设定开药上限，这常常使医保患者开不到药，住不上院，甚至挂不上号。对此，张欣庆表示，总额预付制度是针对一些医院大处方等不规范行为制定的，但如果医疗机构以控费为由推诿病人，将受到处罚，甚至可以取消医院的定点医疗机构资格，以保障参保人合法权益。
“如果医疗机构的医保基金使用数额超过了总量指标上限，超过总额的部分仍然可以报销，这部分金额由医保基金承担。”张欣庆强调，但是对于过度用药、乱用药的行为，社保部门要对医疗机构进行询问，要制裁。
2012年，国务院发布的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提出，要在全国范围内积极推行总额预付等新型付费方式，增强医保对医疗行为的激励约束作用。事实上，总额预付制在医保年度初始，将医保资金总额按照一定规则在所有定点医院间进行分配，形成每个医院该年度的医保支付预算总额。各定点医院获得的医保预付总额，一般是根据各医院的历史数据，按照一定增长比例计算确定。医保部门计算医院实际花费的医保资金，如果实际花费额低于事先确定的额度，结余部分按事先约定比例归医院。这种制度下，医院推诿病人在所难免。
中国社科院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏认为，未来需要逐步放开社会资本办医，逐步形成民营占主体、竞争充分的医疗服务供给格局，才能真正减少推诿病人的情况发生。
北京市劳动和社会保障局从北京市医保定点医院中选择了19家医院作为A类医院，这些A类医院是指所有在北京市参加医保的具名，在选择医保医院时，即使不选择这些医院，也可以去这些医院看病，享受医疗保险保待遇，可以报销医疗费用。除了这些A类医院之外，还有一些指定的专科医院，如北京中医院等，也同这些A类医院医院，参保居民也无需选择就可以享受医保待遇。
下面是北京市最新的基本医疗保险A类定点医疗机构名单
1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院（北京铁路总医院）16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院对于以上的19家北京市医保定点医院，参保居民无需即可享受医疗保险的待遇。
广医肿瘤医院纳入东莞医保定点医院
由于社会环境污染等多种原因，肿瘤的发病率较高，肿瘤疾病的治疗难度及就医需求较大，而东莞市目前尚未建有专门的肿瘤专科医院。此前，广州只有中山大学附属肿瘤医院一家为东莞社保市外定点医疗机构。
市社保局相关工作人员表示，从7月1日起，广医肿瘤医院将作为东莞市社会保险定点医疗机构为参保人提供医疗服务，并且按照市外定点医疗机构的标准为参保人现场提供社保待遇结算服务。
“广医肿瘤医院的加入，可以弥补医疗资源有限这一不足，与我市其他定点医疗机构形成互补优势，更好地满足我市参保人肿瘤专科重症疾病的医疗服务需求。”市社保局相关负责人透露，去年东莞市已有300多名参保人选择到广医肿瘤医院就医。
据介绍，广医肿瘤医院是广州市唯一一所集医、教、研于一体的市属专科肿瘤医院，主要承担广州及周边地区的肿瘤防治和研究工作。该院前身为广州市肿瘤医院，2006年1月更名为广州医学院直属附属医院，2013年6月再次更名为广州医科大学附属肿瘤医院。目前开放床位数近1000张，年收治肿瘤病人约2.3万人次。
该负责人表示，如今，东莞市社会保险市外定点医疗机构达到33家，其中广州21家，深圳、惠州各6家。有30家医院已实现了电脑联网结算，去年我市参保人到市外定点医院就医现场结算报销近2.2万人次，占全市参保人住院人次的比例约8.5%。
“东莞市参保人在市外定点医院就医，只需出示身份证、社保卡办理登记，出院时即可在医院现场办理社保结算。”该负责人说，这就大大地简化了异地就医参保人的报销手续，减轻了患者的经济负担。
广州市医保定点医院 黄埔区新增定点医院
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等，二等，三等。
一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。
广州黄埔区新增定点医院名单
黄埔区新增定点医院
广州：首批已发放的新版社保卡将启用医保功能
7月29日-31日期间，广州市医保局将首次组织医保服务银行对今年5、6月发放至参保人手中、信息核对无误的新版社保卡激活医保功能。在新版社保卡的医保功能成功激活后，参保人原医保卡或旧版（无银联标识）社保卡中的个人医疗账户资金将转入新卡，消费密码不变；原医保卡或旧版社保卡将不能使用，参保人需凭新版社保卡使用个人医疗账户资金以及到定点医疗机构就医。
同时广州市医保局有几点特别提示：
（一）由于发现部分5、6月已发放至参保人手中的新版社保卡登记资料与原医保卡资料不一致，为确保参保人权益，各医保服务银行将进行详细的数据核对后才会激活医保功能。如果参保人于8月2日后发现手中的新版社保卡功能尚未激活的，可到我市医保经办机构咨询，查核原因。在医保功能激活前，参保人仍继续凭原医保卡或旧版社保卡使用个人医疗账户资金或就医。
（二）由于激活医保功能涉及的人数较多，各参保人激活医保功能也存在一定的时间差，为避免对参保人就医造成不便，如果参保人无法确认新版社保卡是否成功激活，可携带原医保卡或旧版社保卡和新版社保卡一同就医、购药。
（三）此次只对5、6月发放到参保人手中的新版社保卡激活医保功能，其他时间段发放的新版社保卡将在发放至参保人手中的次月25日起激活医保功能，请广大参保人留意。
同时，市医保局及市民卡中心还呼吁，新版社保卡集合了医保卡、诊疗卡、银行借记卡等多重功能，它的发放是市委、市政府今年的一项重要民生工程，但目前仍有不少参保单位尚未领取新版社保卡或将卡发至参保人手中，呼吁各参保单位积极支持此项工作，按有关银行的指引尽快领取新版社保卡并及时发放。
如参保企业或职工有任何疑问，可亲临我市各医保经办机构前台咨询、访问广州医保管理网或致电服务热线12333。
中医院，青岛生育保险定点医院
青岛生育保险定点服务机构名单如下：
1青岛大学医学院附属医院
2青岛市第五人民医院
3海军四O一医院
4青岛市立医院
5青岛市妇幼保健院
6青岛市海慈医院
7青岛市纺织医院
8青岛市市南区医院
9青岛市港口医院
10青岛市四方区医院
11青岛市第三人民医院
12青岛市第八人民医院
13青岛市李沧区中心医院
14青岛市四方机厂职工医院
15青岛市浮新医院
16青岛市第九人民医院
17市计划生育科学技术研究所
18青岛市市南区妇幼保健所
19青岛市市北区妇幼保健所
20青岛市四方区妇幼保健所
21李沧区计划生育服务中心
22青岛市李沧区妇幼保健所
23青岛市协和妇产医院
24青岛市龙田金秋妇产医院
25青岛市骨伤医院妇产科
26青岛玛丽妇产医院
27青岛坤如玛丽妇婴医院
28黄岛区中医院
29开发区第一人民医院
30开发区妇幼保健所
31崂山区妇幼保健院
32城阳区妇幼保健所
33城阳区第三人民医院
34城阳区第二人民医院
35城阳区人民医院
36城阳区流亭卫生院
37胶南市人民医院
38青岛盐业职工医院
39胶南市开发区医院
40胶南市中医院
41胶南市妇幼保健院
42胶州市中心医院
43胶州市人民医院
44胶州市妇幼保健院
45即墨市中医医院
46即墨市妇幼保健院
47即墨市人民医院
48即墨市第三人民医院
49青岛当代妇产医院
50平度市人民医院
51平度市中医医院
52平度市第二人民医院
53平度市第三人民医院
54平度市第四人民医院
55平度市第五人民医院
56平度市城区人民医院
57平度市妇幼保健院
58莱西市人民医院
59莱西市市立医院
60莱西市中医院、
61莱西市妇幼保健院
62莱西市姜山中心卫生院
中医院，哈尔滨生育保险定点医院
地区序号定点医院名称
哈尔滨地区1哈尔滨市阿城区人民医院
哈尔滨地区2绥化市中医医院
哈尔滨地区3五常市中医医院
哈尔滨地区4哈尔滨医科大学附属第一医院
哈尔滨地区5哈尔滨医科大学附属第二医院
哈尔滨地区6哈尔滨医科大学附属第四医院
哈尔滨地区7黑龙江省农垦总局总医院
哈尔滨地区8哈尔滨市红十字中心医院
哈尔滨地区9哈尔滨市第二医院
哈尔滨地区10武警黑龙江省总队医院
哈尔滨地区11哈尔滨市第一医院
哈尔滨地区12黑龙江省医院（香坊分院）
哈尔滨地区13绥化市第一医院
齐齐哈尔地区14齐齐哈尔市华安医院
齐齐哈尔地区15中国人民解放军二0三医院
齐齐哈尔地区16齐齐哈尔协育友好医院有限责任公司
齐齐哈尔地区17齐齐哈尔医学院第一附属医院
齐齐哈尔地区18大兴安岭地区第二人民医院
齐齐哈尔地区19富裕县中医院
齐齐哈尔地区20齐齐哈尔建华医院
齐齐哈尔地区21齐齐哈尔市和平医院有限责任公司
齐齐哈尔地区22齐齐哈尔医学院第三附属医院
齐齐哈尔地区23大庆让湖路铁路医院
齐齐哈尔地区24齐齐哈尔医学院附属第二医院
齐齐哈尔地区25齐齐哈尔铁路分局昂昂溪医院
齐齐哈尔地区26齐齐哈尔市中医院
齐齐哈尔地区27泰来县人民医院
齐齐哈尔地区28塔河县中医院
齐齐哈尔地区29昂昂溪区人民医院
齐齐哈尔地区30大杨树农场局中心医院
齐齐哈尔地区31依安县中医院
齐齐哈尔地区32讷河市人民医院
牡丹江地区33鸡西市铁路地区中心医院
牡丹江地区34林口县第二人民医院
牡丹江地区35虎林市红十字医院
牡丹江地区36尚志市一面坡医院
牡丹江地区37牡丹江医学院第二附属医院
牡丹江地区38绥芬河市中医院
牡丹江地区39七台河市妇幼保健院
牡丹江地区40勃利县人民医院
牡丹江地区41密山市人民医院
牡丹江地区42牡丹江市肿瘤医院
牡丹江地区43牡丹江市肛肠医院
牡丹江地区44牡丹江医学院红旗医院
牡丹江地区45黑龙江省牡丹江林业中心医院
牡丹江地区46牡丹江心血管病医院
牡丹江地区47牡丹江第六医院内分泌分院
牡丹江地区48七台河市人民医院
牡丹江地区49鸡西市人民医院
牡丹江地区50牡丹江市第二人民医院
牡丹江地区51牡丹江市传染病医院
牡丹江地区52中国人民解放军第二0九医院
牡丹江地区53牡丹江市中医医院
牡丹江地区54牡丹江市第一人民医院
牡丹江地区55牡丹江市老科协中西医结合门诊
牡丹江地区56北方工具厂职工医院
牡丹江地区57牡丹江市妇女儿童医院
佳木斯地区58鹤岗市惠民医院
佳木斯地区59双鸭山市中医院
佳木斯地区60佳木斯市中心医院
佳木斯地区61伊春市第三人民医院
佳木斯地区62黑龙江省林业第二医院
佳木斯地区63佳木斯市中医院
佳木斯地区64朗乡林业局职工医院
佳木斯地区65铁力林业局职工医院
佳木斯地区66伊春市第一医院
佳木斯地区67鹤岗市人民医院
佳木斯地区68双鸭山市人民医院
海拉尔地区69绰源林业职工医院
海拉尔地区70根河市人民医院
海拉尔地区71根河市中医院
海拉尔地区72海拉尔农垦总医院
海拉尔地区73海拉尔区人民医院
海拉尔地区74呼伦贝尔市第二人民医院
海拉尔地区75呼伦贝尔市仁爱康复医院
海拉尔地区76满洲里市第一医院南区医院
海拉尔地区77内蒙古林业总医院
海拉尔地区78牙克石市博克图
海拉尔地区79牙克石市伊图里河医院
海拉尔地区80牙克石市中蒙医院
海拉尔地区81扎兰屯市医院
海拉尔地区82扎兰屯市中蒙医院
海拉尔地区83呼伦贝尔市人民医院
海拉尔地区84满洲里市第一医院
以上为哈尔滨生育保险第一批定点医院范围，今后，随着基本医疗保险定点医院范围的变化，生育保险定点医院的范围也将随之变化。
定点医院，诚信等级实施 大力提升医保定点医院服务质量
乌鲁木齐市基本医疗保险定点医院，不认真执行医保药品、诊疗项目、医疗服务设施项目“三个目录”的，扣分；没有按要求进行药品加价的，扣分……200分总分，得分120分以下的属无等级，连续两年被评定为无等级的，当年预留保证金不予返还，下一个统筹年度，将不再具备定点医院资格。
记者日前从市社会保险管理局了解到，这是乌鲁木齐市社保经办机构对定点医院进行的诚信评价，重点考核合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费等方面情况。将依据相关标准和考核结果，确定定点医院的信用等级，并实行分级管理。信用等级的分级评定结果与预留保证金挂钩。
据介绍，连续两年被评为AA级的，自动升级为AAA等级；连续两年被评为A级的，自动降级为无等级；连续两年被评定为无等级的，当年预留保证金不予返还，下一个统筹年度，终止医疗保险服务协议。
被降低等级的定点医院两年内不可恢复原级别；被取消等级的，两年内不得申报定点医院信用等级的评定；被解除协议的，两年内不得申请医疗保险协议定点机构。
据了解，目前全市共有590多家定点医院。对其进行诚信评价，是为了全力提升定点医院诚信意识和信用水平，切实维护参保人员的基本医疗保险权益。定点医院上年度诚信等级评定结果，将在每年年初通过网站及其他媒体向社会公布。
信用等级制度在企业管理中应用具有约束经营的行为、规避道德风险、矫正信息不对称等效果，已经成为一种相对成熟的重要管理手段之一。传统的医疗保险管理中存在管理机制单一、管理方式和措施不合理、执行力不够等因素，导致费用控制并不能达到预期的效果；实行信用等级制度对于完善和总结医保等级制度体系具有重要的意义。
社区医院，北京帕金森患者诊治注意 部分医院可有医保报销
昨天，北京宣武医院党委书记王香平做客城市服务管理广播“市民对话一把手”时表示，帕金森患者到宣武医院进行细胞刀手术治疗可享受医保报销。
目前我国约有220多万名帕金森患者。王香平介绍，目前全世界无论是药物治疗还是手术治疗，都不能彻底根治帕金森。近年来宣武医院开展立体定向手术治疗，即细胞刀手术，对治疗帕金森效果非常好。目前本市有关部门已将该项手术治疗列入医保报销范围，但仅限于宣武医院。
还有帕金森患者反映，目前只能开一周的药，很不方便。王香平说，宣武医院正在与有关部门协调，希望不久的将来，患者能够一次开两周的药或者更长时间的药。
此外，宣武医院的康复科床位“实在紧张”，王香平说，宣武医院正在探索社会资本办医，力争引入社会资金办康复医院，目前正在选址，年底之前“会有眉目”，建好后，将缓解神经科康复患者床位紧张的情况。
宣武医院还在与周边区域的二级医院、社区医院探索双向转诊，力争年内建立包括周边二级医院和社区医院的医联体。该院年内还将探索建立床位管理中心，统一调配全院床位。
宣武医院还推出层级就诊模式，缓解该院高级专家挂号难问题。今后，患者不能直接挂高级专家的号，需要首先挂专科号，主治医生或者副主任医师依据病情筛选，疑难杂症和危重病人将转至高级专家。据王香平介绍，以前专家上午看30个病人，只有30%是有针对性的疑难重症，现在专家看的病人80%至90%都是危重病人。据了解，这种专家层级就诊模式正在逐步推广到全市三甲医院。
从医理上来说，帕金森仅有少部分患者为家族史，大部分为散发病例。但日常生活中如何预防呢？有证据显示，每天三杯绿茶能够有效的降低患病几率，其次多补充维生素E、鱼油也有一定的预防作用。
