北京居民医保出台惠民新政，当年符合参保条件的城镇居民当月参保当月可享医保。市人社局昨天同时宣布，新生儿出生即可享受医保待遇。
为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，市人社局昨天向社会发布医保新政《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》，明确从今年1月1日起，本市参保新生儿自出生之日起即可享受医保。新政同时规定，当年取得北京市户籍，并符合参加居民医疗保险条件的人员，参保当月就可以享受医疗保险待遇。这项新政进一步放宽了医保待遇报销期限，填补了新生儿自出生到参保的空白期，实现了“一小”医保的无缝对接。
新生儿出生即可享医保
对于城镇居民“一小”中的新生儿来说，考虑到新生儿自出生到办理参保手续需要一个过程，并且新生儿出生后患重症医疗费用大，相关费用没有纳入医保报销范围导致家长负担较重的实际情况，这次政策更加惠民，填补了新生儿出生到参保缴费的空档期，完全实现了“一小”医保待遇享受的无缝对接。
政策明确规定，符合当年参保条件的新生儿，自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年城镇居民基本医疗保险费的，自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年12月31日，连续参保缴费可连续享受医保待遇。
新生儿在办理参保手续时应出具《出生证明》，社保所将查验《出生证明》上的新生儿出生日期。
参保当月医疗费可报销
根据原居民医保政策规定，当年符合参加居民医疗保险条件的人员(即当年取得北京市非农业户籍且90天内办理参保手续的人员)，参保缴费的次月起可享受医保待遇，此前发生的费用不能报销，这部分人群既包括了“一小”中的新生儿，也包括了外地进京当月取得北京户籍的人员。
这次新政策的出台放宽了医保待遇享受期限，将城镇居民参保当月医疗费用纳入报销范围，自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
政策明确规定，当年符合参保条件的人员，自取得本市非农业户籍之日起，90日内持本人户口簿、居民身份证、本人近期免冠彩色照片等材料到本人户籍所在地或居住地街道(乡、镇)社保所办理参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费，自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。
今年发生费用可以追溯报销
据介绍，此次新政自今年1月1日起开始执行，今年符合当年参保条件的人员，参保当月或者新生儿从出生日到参保缴费期间的医疗费用都可以追溯报销。具体报销途径是，参保人员持医疗费用单据去户籍所在地社保所手工报销。
符合参保条件90日内办手续
市人社局同时提醒当年符合参保条件的人员，上述新政策实施后，如果未在符合参保条件之日起90日内办理参保手续的，社会保险经办机构将不再办理当年的参保缴费手续。这也就意味着，当年符合参保条件的人员，如果错过规定的参保缴费期，医疗费用将不能再报销。
相关知识
保险知识汇总，广东新医保政策
医保卡个人账户使用范围
●代参保人亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费；
●支付参保人亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用；
●支付参保人及其亲属预防接种的疫苗费用和健康体检费用。
职工医保基金支付比例原则上不低于80%，封顶线原则上不低于10万元；居民医保基金支付比例原则上不低于55%，封顶线原则上不低于6万元。记者从昨天召开的全省医疗生育保险工作座谈会上获悉，广东省劳动保障厅日前下发了《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》(下简称《意见》)，医保卡个人账户使用范围进一步扩大，可支付亲属住院门诊等费用。
省劳动保障厅厅长刘友君介绍说，去年全省城镇居民医保登记参保人数为1358万人，超过江苏跃居全国第一，参保率超过90％；全省城镇职工参保人数2400万人，完成全年任务的112％，其中农民工参加职工医保人数为1333万人，连续8年全国第一。
刘友君表示，“今年要跟重庆一样，实行倒逼考核机制。”刘友君说，“医保基金不是剩余越多越好，剩得越多说明你为民办的事情就越少。”
《意见》规定，适当降低统筹基金起付标准，重点降低基层医疗机构的起付线，提出有条件的地区可取消统筹基金起付标准并试行取消年度封顶线。
保险知识汇总，北京医保报销期限放宽
为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，市人社局昨天向社会发布医保新政《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》，明确从今年1月1日起，本市参保新生儿自出生之日起即可享受医保。新政同时规定，当年取得北京市户籍，并符合参加居民医疗保险条件的人员，参保当月就可以享受医疗保险待遇。这项新政进一步放宽了医保待遇报销期限，填补了新生儿自出生到参保的空白期，实现了“一小”医保的无缝对接。
新生儿出生即可享医保
对于城镇居民“一小”中的新生儿来说，考虑到新生儿自出生到办理参保手续需要一个过程，并且新生儿出生后患重症医疗费用大，相关费用没有纳入医保报销范围导致家长负担较重的实际情况，这次政策更加惠民，填补了新生儿出生到参保缴费的空档期，完全实现了“一小”医保待遇享受的无缝对接。
政策明确规定，符合当年参保条件的新生儿，自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年城镇居民基本医疗保险费的，自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年12月31日，连续参保缴费可连续享受医保待遇。
新生儿在办理参保手续时应出具《出生证明》，社保所将查验《出生证明》上的新生儿出生日期。
参保当月医疗费可报销
根据原居民医保政策规定，当年符合参加居民医疗保险条件的人员(即当年取得北京市非农业户籍且90天内办理参保手续的人员)，参保缴费的次月起可享受医保待遇，此前发生的费用不能报销，这部分人群既包括了“一小”中的新生儿，也包括了外地进京当月取得北京户籍的人员。
这次新政策的出台放宽了医保待遇享受期限，将城镇居民参保当月医疗费用纳入报销范围，自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
政策明确规定，当年符合参保条件的人员，自取得本市非农业户籍之日起，90日内持本人户口簿、居民身份证、本人近期免冠彩色照片等材料到本人户籍所在地或居住地街道(乡、镇)社保所办理参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费，自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。
今年发生费用可以追溯报销
据介绍，此次新政自今年1月1日起开始执行，今年符合当年参保条件的人员，参保当月或者新生儿从出生日到参保缴费期间的医疗费用都可以追溯报销。具体报销途径是，参保人员持医疗费用单据去户籍所在地社保所手工报销。
符合参保条件90日内办手续
市人社局同时提醒当年符合参保条件的人员，上述新政策实施后，如果未在符合参保条件之日起90日内办理参保手续的，社会保险经办机构将不再办理当年的参保缴费手续。这也就意味着，当年符合参保条件的人员，如果错过规定的参保缴费期，医疗费用将不能再报销。
保险知识汇总，北京今年将完成市级公费医疗改革
五大方面的重点工作为：一是继续完善基本医疗保障制度。完成市级公费医疗改革，推进新农合全市统筹，推广社会保障卡工程，完善城乡医疗救助制度。
二是继续实施国家基本药物制度。积极探索在其他各类医疗机构实施基本药物制度，进一步规范基本药物招标采购，继续推进基层医疗卫生机构综合改革。
三是进一步完善医疗服务体系。实施好天坛医院迁建以及北大国际、清华长庚等一批重大项目，加快11个新城区域医疗中心建设，使郊区县三级和准三级医院年内增至21家。推进家庭医生式服务，推广预约挂号，继续实施无假日医院，大力发展中医中药，推进医药卫生信息化建设。
四是进一步健全公共卫生服务体系。继续推进区县疾病预防控制和卫生监督机构标准化建设，整合优化120、999急救资源，全面开展公共卫生服务。
五是积极稳妥推进公立医院改革。组建市公立医院管理机构，探索建立现代医院管理制度，推进市属医院管办分开、政事分开、医药分开；推进公立医院分级管理，合理配置医疗、康复、护理等资源；鼓励和引导社会资本举办医疗机构。
北京市人力资源和社会保障局负责人此前表示，将启动市级和中央公费医疗改革，将公费医疗人员全部纳入职工基本医疗保险制度。
职工医保，北京发布新规划
养老金与百姓的生活息息相关，又同时与物价挂钩，职工医保、居民医保与“新农合”报销比例差距逐步缩小，完善低收入救助对象退出机制，建设收购政策房100万套。这一“全面小康型社保”是以“先保险、再救助、后福利”为原则，在保障了本市户籍人口的同时，也保障了外来人口。
养老险
退休可领“双份养老钱”
从今年起，在国家政策指导下，本市机关事业单位工作人员、进城务工农村居民、在京就业的外国人都将逐步参加统一的职工养老保险，曾因历史遗留问题被挡在养老保险门外的特殊群体也将搭上参保“末班车”。
除了传统的养老保险之外，本市将通过制定优惠政策，鼓励更多企业设立“企业年金”，机关事业单位则设立“职业年金”，这意味着今后退休人员可领取“双份养老钱”。此外，本市还将鼓励参加储蓄性养老保险，形成完善的多层次养老保险体系。
据介绍，“十一五”期间，本市初步形成了职工(有工作)和居民(无工作)两大养老保障体系，参保人员达到1630万人。统一了农民工参加职工基本养老保险政策，职工养老保险参保率达到96%。
医保
居民医保住院报销比例提至70%
本市计划逐步缩小职工医保、居民医保和“新农合”三项医保制度报销比例差距，其中城镇居民住院费用报销比例统一提高到70%。据悉，目前城镇居民中，老年人和无业居民住院起付线1300元，超出部分报销60%，最高15万元封顶；学生儿童起付线是650元，超过部分报销70%，最高17万元封顶。
在公费医疗制度向职工医保并轨的同时，“新农合”将由目前的各区县统筹上升为市级统筹，最终“城镇居民医保”将与“新农合”二合一，建立统一的城乡居民医保制度。此外，本市还将在国家政策指导下，研究职工医保、居民医保和"新农合"医保关系的转移接续及异地结算。
看病太贵的问题已经引起各方面重视，本市会推进“按病种分组付费”、“按人头付费”、“总额预付”等多种医保付费方式，以抑制医药费用不合理上涨。
名词解释
按病种分组付费
按病种分组付费是一种打包付费制度，是国际上公认的控制医疗费用的方式之一。它将临床处置类似且资源耗用相近之病例归类，医保部门设定疾病类别的付费标准，一旦诊疗费用超过了医保部门设定的标准，医院自身将承担额外的费用。欧美发达国家的实践证明，它在一定程度上实现了控制医疗费用的不合理增长、杜绝不必要的检查、降低平均住院天数等目的。按人头付费
“按人头付费”是指医保机构按照医疗机构服务的参保者数量，依照事先确定的人头定额支付标准，定期预付。这种付费方式的最大好处就是能促进医疗机构开展预防保健工作，在控制医药费用上也能产生很好的效果。
按总额预付
总额预付即确定每一种付费方式的总额控制指标，根据不同定点医疗机构级别、类别、特点以及承担的服务量等因素，落实到每一个定点医疗机构以及每一个结算周期，按时足额向定点医疗机构支付费用。按总额预付还把定点医疗机构总额控制指标与其定点服务考评结果挂钩。
其他三险
外地户籍员工也享生育险
失业保险方面，在二三产业实现自主创业、灵活就业的农民工，以及行政事业单位工作人员都会逐步纳入失业保险覆盖范围。
继续扩大工伤保险覆盖范围，解决机关、参公管理事业单位、社会团体参加工伤保险问题，实现各类用人单位工伤保险制度、待遇和标准的统一。
生育保险方面，将机关事业单位等所有用人单位的职工，包括企业外地户籍就业人员纳入生育保险覆盖范围；soho一族、全职妈妈等本市灵活就业人员和城镇居民的生育费用也有望报销。
福利救助
建专门机构核查低保户家底
隐匿财产收入骗低保今后会越来越难，过几年手头宽裕了就得及时把低保名额让给别人。本市将计划实施低收入家庭收入、财产认定和核查办法，建立多部门参与的“城乡社会救助对象家庭经济状况核查机制”，并建立专门机构核查居民家庭经济状况，建立这方面的认定管理信息系统，以提高救助对象认定的准确度；完善退出机制，实现动态管理下的应保尽保。据了解，“十一五”期间全市共有22.7万人享受最低生活保障待遇。
低保等救助标准的上调进一步与经济发展和物价水平挂钩，完善城乡一体的医疗、教育、住房、就业等专项救助制度，加大对特殊困难对象专项救助力度。
规划速递
大力发展居家养老(助残)服务，建设6000个社区(村)托老(残)所，全市托老床位达到6万张，养老(助残)餐桌达到1万个。建设、收购各类政策性住房100万套，发放租金补贴10万户。
“五险”(职工养老、职工医保、工伤保险、失业保险、生育保险)参保率达到98%以上；城乡居民养老保险、城乡居民医疗保险参保率达到95%以上；各项社会保险基金收缴率达到97%以上，社会保险基金总收入达到6660亿元，社会保险基金总支出达到6580亿元。
保险知识汇总，“全民医保”北京平谷试点平稳过关
从改革成本看，经平谷区劳动保障部门测算，虽然改革之初的几年，支出可能会一次性跳到5000万元甚至6000万元的水平，但是从第三年起往后，其年支出增长速度将逐步放缓，大约为6%左右。就像当地官员所评价的“只要不施行统筹报销，财政无论增加多少，医患矛盾永远解决不了。这次改革虽然多花了钱，但把根本问题解决了。”
平谷试点，为北京公费医疗改革打开缺口
今年4月，平谷区率先将全部公费医疗人员纳入城镇职工医疗保险，和企业职工享受社会基本医疗保险待遇。按照北京市劳动保障部的设计，平谷的试点方案将在整个北京地区推广。
作为北京公费医疗改革的样本，平谷一改成名。
“北京市政府早在2001年就颁布了北京市基本医疗保险规定，为了推动并轨的进行，2004年时任北京市长的王岐山亲自签发文件，下调退休人员门诊费用的起付线，从1500元降到1300元。但北京云集政府机关，实施难度很大，因此迟迟按兵不动。”一位人力资源和社会保障部的官员告诉记者。
选择在此时试点推广，是因为“全民医保”已经箭在弦上。
一位参与《社会保险法草案》讨论人士告诉记者，“目前处于讨论阶段的社会保险法草案中，国家机关、事业单位职工是要纳入基本医疗保险的，虽然立法和执法中间有一个过渡期，但是留给逐步取消公费医疗的时间已经不多了。”
不论是处于审议之中的法案，还是中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见，基本医疗保险覆盖国家机关事业单位已是大势所趋，逐步建立一体化保障体系已经开始倒数。
去年年底，平谷对区内公费医疗费用开始测算，到今年4月份正式实施，随后北京海淀、西城区也将加入试点，在试点过程中积累的经验将为北京下一步全面并轨打下基础。
医改平稳过渡
医疗改革是利益的调整，在保证既得利益者利益不变前提下往上增加，改革才能顺利进行
“当时市劳动保障局的意思就是，在北京远郊区县搞一个，城区与近郊各搞一个。我们这里享受公务员待遇的大部分群体，特别是退休人员呼声比较高，要求医疗进行改革。人大代表，政协委员也有提案、议案。”平谷区劳动保障局局长刘忠对本报回忆说。
在年初参加市劳动部门召开的相关会议时，包括西城、海淀、密云、怀柔、门头沟、大兴等六七个区县都对公费医改表示了强烈的兴趣，最后平谷拿到试点。
当地一位退休人员告诉记者，“我们区原来公费医疗待遇相对其他地区并不算高，算算加入社会基本医疗保障以后待遇反而提高了，这也是咱们区试点这么顺利的原因，阻力相对小一些。”
除了退休人员对并入基本医疗有要求，区政府也有自己的考虑。
平谷区政府的领导为研究公费医疗改革开过几次专题会议，在会上有人提出，与其不断调高公费医疗标准，索性不如从体制上直接改革，并入基本医疗。
平谷区的经济总量和整体发展水平在北京十八个区县里并不靠前。2007年，平谷区的财政收入为9.1亿元；而同年，朝阳区的财政收入则超过141.5亿元；西城区则约为97亿元左右。
“原来我们想这个工作有一定的阻力，但是推动的过程中发现过渡比较平稳，基本上没有阻力。”经过近两个月的试点，刘忠觉得，“目前的状况和原来设想的一样。”
目前，平谷区机关以及全额拨款的事业单位共有工作人员约21600人，已退休人员有6200人。
“我们这里取消公费医疗阻力虽小，但还是有。”平谷区医保中心副主任朱衍力告诉记者，原来两万多人的报销在医院和单位，现在全部转到区医保中心。原本人手不多的医保中心现在工作量已经接近饱和。
“明年有了一卡通，在医院实时报销，就会好一些。”朱衍力说。
对于长期习惯在公费医疗制度下就医的退休干部，一部分人很难立刻转变过来。
平谷区劳动保障局局长刘忠告诉记者：“有退休人员提出意见，觉得自己是国家公务员，这么多年享受公费医疗待遇，现在突然跟企业职工一样，在身份上感觉过不去。但讲清楚以后他觉得现在待遇还不错，可以接受。”
对于纳入基本医保的事业单位人员来说，改善的不单是医疗待遇，医院选择范围也变广了，参保者可选择区内4家定点医院和1家社区卫生服务站，能够直接到北京市19家三甲医院、52家中医院和111家专科定点医院看病就医，还可以自选5家综合科医院。
“这样就解决了异地就医的问题。比如说住在平谷，原来生病就只能在区里看，如果去协和住院，就是全额现金结账，回到平谷再报销，而且还要层层审批转院。本区的人走不出去，外区的人进不来，这次改了以后问题解决了。”朱衍力告诉记者。
保险知识汇总，北京海淀西城两区公费医疗机制改革
8月27日，从市人保局了解到，海淀、西城已完成公费医疗改革前期的调研、测算，并已上报试点方案。
市人保局有关负责人介绍，在反复论证和自愿前提下，本市初步确定在海淀、西城、平谷三个区县进行公费医疗改革试点。其中，海淀区将进一步调整公务员补助标准，同时先将公费医疗门诊纳入基本医疗保险；西城区试点侧重公费医疗参加基本医疗保险的全部流程、各种配套政策以及公务员医疗补助待遇标准；平谷区则主要是侧重区县财政的投入和享受人员对职工基本医疗保险的接受程度。
目前，取消公费医疗涉及162万人。按照属地管理的原则，公费医疗执行北京市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。经费由同级财政负担，待遇标准为中央由各单位制定，地方由市和区县政府制定。
附件平谷试点
平谷区5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区两万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员全部纳入基本医疗保险报销，每月个人缴费比例约为实际工资的2％，单位代为缴纳10％，报销比例则由以前的最高80％提高到90％以上。
■趋势
公费医疗改革分三步走
目前，西城、海淀、平谷三区县均已完成前期的调研，待市委市政府同意后，即可批复启动试点。
下一步对于其他区县的公费医疗改革，将在总结三个试点区县改革经验的基础上，稳步推开。
最后关于市级和中央单位公费医疗参加职工基本医疗保险问题，将待区县公费医疗改革全面启动并平稳实施后，由市人保局、财政局等再制定办法并请示国务院，待国务院批准后启动。
公费医疗为何转向医保
对于为什么要进行公费医疗改革，市人保局有关负责人解释，国务院已下文规定，公费医疗人员应按属地原则参加职工基本医疗保险。2001年本市实施了职工基本医疗保险，此项保险制度覆盖面不断扩大，广大群众满意度越来越高。但是，享受公费医疗的职工和退休人员还延续原来的政策，与基本医疗保险相比，现行的公费医疗管理体制和报销办法已经显现出很多问题，如缺乏统一的筹资机制、就医不便等问题越来越突出。公费医疗向医疗保险制度改革已是大势所趋。
保险知识汇总，北京市朝阳区试行“新农保”
北京市朝阳区农村工作委员会副主任李华在做客人民网时说,新农保"对解决快速城市化当中农民的社会保障问题,具有很重要的作用.
9月18日,北京市朝阳区农村工作委员会副主任李华,朝阳区农村社会养老保险管理中心副主任董燕亮,中国农业大学教授,硕士生导师张大勇今天上午作客人民网,就新型农村社会养老保险(以下简称"新农保")相关问题与广大网友交流.
李华说,确确实实,北京市朝阳区从去年试行"新农保"政策以来,得到了广大农民兄弟的热烈拥护.上半年开展的试点,下半年推开,可以说,筹集资金在短短的一个月之内就完成了全年的工作任务,时间是非常短的,农民参保的积极性非常高.为什么这么讲?朝阳区属于北京市的城乡结合部地区,严格来讲,属于城八区,但是它有农村,现在农民的总量是14.6万人,劳动力有9万人.劳动力是什么概念呢?是从16周岁开始到60周岁,这是农村劳动力的一个概念.在这9万农村劳动力当中,大概有1万人属于学生,属于当兵的,属于其他人员,所以除去这些,是8万人.为什么农民非常拥护?短短的这么点时间,将近一年的时间,有4.6万人加入了新农保,也就是现在北京市实施的城乡居民养老保险,在这一点上农民是非常拥护的.从这个方面来讲,对于确实解决,尤其在朝阳区这种快速城市化当中农民的社会保障问题,具有很重要的作用.
保险知识汇总，北京医保药店药价竟贵过医院
医保，本是惠民的社会保障体系，但记者日前在调查中发现，与其他药店相比，同一种药品在医保药店的售价反而更高。
药店间差价为20％-40％
在北京白塔寺药店，双鹤药业的牛黄解毒片(120片装)的价格是10元，96片精装是18.4元；同样是双鹤出品的常用消炎药利复星(10片装)售价15.2元。
在金象大药房的医保定点药店，记者却看到，同一厂家的牛黄解毒片(120片装)是13.2元，96片精装的是22.8元。利复星(10片装)则是15.5元。
记者随后来到了位于北京厂桥附近的平价药店――京隆堂大药房，牛黄解毒片(120片装)会员价是9.2元，非会员价是12元。96片精装的会员价则是18.2元，非会员价是22.8元。利复星(10片装)会员价13.9元，非会员价15.5元。
相比之下，医保定点药店的药价比另外两种经营模式的药店的药价要贵出20％-40％。
记者算了笔账，假设一位高血压患者，到普通药店购买“降压0号”，10片装的价格为8元，以一天吃一片计算，一年下来要花费292元；到医保定点药店去购买，价格为9.6元，一年下来要花费350.4元；如果到平价药店去购买，10片装的价格为7.6元，一年要花费277.4元。不难看出，医保定点药店的价格最贵，一年的药价就比普通药店贵58.4元，比平价药店高出73元。
紧贴最高限价的秘密
记者在采访中发现，医保药店的定价基本上都紧贴国家的最高限价。
一位医保定点药店经理告诉记者，他们很难拿到像医院那样低的招标价，而且通常在进价基础上加价20％―25％作为售价。医院的售价则是在进价基础上加价15％。这样，医保药店的药品价格确实比医院卖得贵，也比普通药店卖的得贵。
这家医保定点药店经理也坦言，药店维持成本越来越高。一般医保药店的店面位置都比较好，有的还位于闹市，房租要比普通药店高。一家规模最小的医保药店，最少需要5个员工轮班，还要按规定配备药师，单店月人力成本大概为10000元。再扣除水电煤、仓储、运输物流、所得税等各项营运支出，当毛利率达到25％时，净利润率仅1％多一点，所以很多药店紧贴政府最高限价售药就不足为奇了。
记者在采访时还发现，在医保药店买药，销售人员会先问消费者是否有医保，如果没有医保，同样品种、规格、厂家的药，就能享受9折的优惠。要是有医保就不能便宜。
一家医保药店的售货员告诉记者：“我们药店的部分药确实比其他药店高，主要是因为进货渠道不同。现在竞争激烈，很多私人药店为了抢夺市场，售价甚至都低于了成本价，我们是国有药店，肯定做不到。”
社会心理学专家孔教授向记者表示，医保药品定价偏高，是钻了消费者的心理空子。医保患者为了报销部分药费，肯定会到医保药店买药，不管药价高低。因为报销部分药费后，肯定还是比去其他药店买药便宜，所以即使稍微贵点也不会太留意。而药店正是利用了这种心理。
价格何时才能平民化
在国家20多次药品降价后，药价偏贵仍是老百姓的一个心结。单就限价政策而言，有关部门规定了最高零售价，企业售价在此范围内各有不同是无可厚非的。但是医保是一种社会保障，如果价格比普通药房还高，就值得深思了。
北京中医药大学中药学院吴嘉瑞博士表示，国家的医保制度相当于国家给予个人额外的医疗补贴，只要个人购药，不超过这个额度，就等于国家埋单。而作为赢利机构的药店，即使把药品售价抬高到最高零售价，参保居民也只有选择在这类药房购药，否则药价再低也只能个人埋单。但是，这种现象会导致居民个人购药支出并没有因为医保而减少，反而增加。除此之外，这也在一定程度上浪费了国家的医保资金。
吴嘉瑞博士说，要使医保药店的药品价格更加趋于合理，可以从两方面入手：第一，将民营廉价药房纳入医保定点药店。在一些人口密度大的城区，辖区内不仅老年人多，低收入者也多，经济型药房对他们来说有着更加重要的意义。因此，可以让民营廉价药房纳入医保定点药店范围，引入竞争机制，运用市场杠杆制约某些医保药店较高的药价。第二，完善定点医保药店资格取得和退出的机制。目前，我国药店取得医保刷卡资格往往是一次性的，无取消机制。医保药店相当于获得了具有垄断性质的政策资源。同时，还要对医保药店中医保药品进行重新定价，对医保资金进行合理使用和分配。
保险知识汇总，北京：参加大病医保人群扩大
即日起，社会福利机构内的“三无”人员和部分优抚对象将可免费参加城镇居民大病医疗保险。
这里说的“三无”人员是指无劳动能力、无经济来源、无扶养人和赡养人等社会福利机构内由政府供养的对象，他们将统一到社会福利机构所在地社保所办理参保手续，免缴个人应缴的大病医疗保险费。个人缴费由户籍地所在区县财政给予全额补助，财政补助由市和区县财政各负担50%。
此外，符合《城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险》参保条件的优抚对象也可享受免费参加城镇居民大病医疗保险的政策。
按原来有关规定，在就业年龄段内七至十级的残疾军人参加城镇居民大病医疗保险筹资标准为每人每年1400元，其中个人缴纳300元、财政补助1100元；享受定期生活补助的带病回乡退伍军人、部分参加战争或参加核试验的退役军人等其他优抚对象筹资标准为每人每年700元，其中个人缴纳600元、财政补助100元。现在，以上各类型中个人缴纳的部分全部由政府买单。
而此前，只有低保人员、生活困难人员和重残人员才可享受免费参加城镇居民大病医疗保险的优惠政策。
