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保险知识汇总,应酬喝酒醉死不算工伤

2020-11-09
工伤保险知识 工伤保险总体规划 个人工伤保险规划

社团人员纳入工伤保险

在昨日的宣传活动上,广州市人社局副局长郑玉华表示,新《工伤保险条例》是《社会保险法》颁布后第一部修订的配套法规,不仅提高了工伤待遇,同时分散了用人单位的工伤风险。他说,新法扩大了工伤保险制度的保障范围,除原先规定的企业和有雇工的个体工商户以外,还将不参照公务员法管理的事业单位、社会团体,以及民办非企业单位、基金会、会计师事务所、律师事务所等组织纳入了工伤保险适用范围,让更多人群能得到保障。

新法将原由用人单位支付的工伤职工一次性工伤医疗补助金住院伙食费补助、经批准转外地就医的交通伙食食宿费改由工伤保险基金统一支付。此外,按照新法规定达到34万余元,并实现全国“同命同价”。也就是说,广州工亡补助金将由原来的22.4万增至34万多元,每人提高近12万元。广州市工伤保险处处长陈泰才表示,这一变化保证了工伤职工待遇标准统一,也保证了其待遇的及时发放,最重要的是,用人单位将因此减轻工伤支付负担。

广州实施细则明年上半年出台

实习生在工作中发生意外算不算工伤呢?昨日,顺德一女子来到咨询现场,欲为已亡的朋友讨要公道。据其介绍,她没有和单位签劳动合同,但确实是在工作中遇意外身故的。她表示,她的朋友是一名大三的学生,在某用人单位实习期间,因搬运重物被砸死,至今无法获得工伤认定。而按照学校的商业保险赔付,她家人只拿到一万多元的补助金。

对此,陈泰才对此坦言,工作中也碰到过类似事件,因新条例中尚无相关条款涉及实习生工亡认定,这样的纠纷还要依靠其他方式来解决。他建议实习生上岗前与校方、用人单位签定三方协议,对可能出现的工伤做出明确规定,对实体符合工伤的情况,按工伤待遇支付工伤项目。

此外,陈泰才介绍,新法实施过程中,不少条款还需细化,而广州人社局已有立法计划,预计在明年上半年出台。他说,有了实施细则,具体案例的认定将有法可依,新法也将更具操作性。

申请工伤在60天内作出认定

在昨日的咨询现场,也有一些小个体户老板前来咨询。梁老板在海珠区有两家档口,两家档口共有10多个工人。“但是我们的利润并不算高,一个档口一个月的利润也就两三万,如果一旦有工人发生工亡,那我岂不赔死?”

对此,广州市人社局有关负责人表示,这是个体小老板并不了解政策,只要用人单位参加工伤保险,发生并认定为工伤后,工伤赔付的一次性工亡补助金是工伤保险支付的,政策其实是减轻了个体户小老板的负担。如果个体户不参加工伤保险,万一发生意外,其医疗费用补助金之类则由个体户赔付给工人。

广州市人社局介绍,按照规定,发生工伤事故后,用人单位应在30天内向区人社部门申请工伤认定。如果用人单位不申报,伤者、直系亲属、工会组织在事故发生1年以内可向人社部门提出工伤认定申请。人社部门在受理申请后,应在60天内作出工伤认定决定,并书面通知申请人或用人单位。对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出决定。据悉,新条例明确规定,有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自残或者自杀的。

扩展阅读

职工在宿舍楼摔倒算不算工伤?_保险知识


职工从宿舍楼下楼去上班,途中不慎摔伤到底算不算工伤?

近日,如东县人社局就一起职工上班途中摔伤案作出不予认定为工伤的决定。

7月19日,如东县某纺织厂职工吴某吃完早饭从单位宿舍楼下楼前往厂区上班,当他行至二楼拐弯处时,不慎脚下一滑摔倒,造成左腿踝骨折。厂里认为吴某是在工作时间,前往厂区上班途中扭伤左脚的,符合法律规定的“在工作时间和工作场所内,因工作原因受伤”的情形,遂向县人社局提出申请,要求认定其为工伤。

接到申请,如东县人社局随即派人前往该厂调查核实,在查明实情的基础上,对照现行政策法规,作出不算工伤的决定。

如东人社局工伤保险科负责人解释说,当前,很多企业出于人性化考虑都为职工提供宿舍和休息场所,且宿舍区域与生产车间大多都在厂区范围内,距离较近。那么,如果职工在宿舍区域内受伤,是否可以认定为工伤,应当这样理解和把握:宿舍是用人单位为职工提供休息的场所,不能等同于工作场所,所以在该区域内受伤不算工伤。

政策依据是《工伤保险条例》第14条规定:“职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的……

这里的“工作场所”,包括职工日常工作所在的场所和领导临时指派其所从事工作的场所。在有多个工作场所的情形下,还包括职工在工作时间内来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域。这里的合理区域应当包含车间内的临时休息室、卫生间和上下班打卡处等。但宿舍区域在一般情况下,显然与“工作”和“工作职责”无关,并不属于职工工作的合理区域。因此,职工在宿舍区域内受到事故伤害,不能认定为工伤。

猝死,陪客户喝酒死亡,不属于工伤保险保障


案情简介:陈林是某公司的销售,在工作期间,受两位经理指派陪客户喝酒。席间四人共喝了一瓶白酒,陈林约喝了二两,后在归家途中突然出现呕吐休克症状,两名经理赶紧将其送往医院,经诊断,陈林入院前已死亡。

经中山大学法医鉴定中心司法鉴定:陈林属于心源性猝死,饮酒为猝死的诱因。陈林是某公司的销售,在工作期间,受两位经理指派陪客户喝酒。

席间四人共喝了一瓶白酒,陈林约喝了二两,后在归家途中突然出现呕吐休克症状,两名经理赶紧将其送往医院,经诊断,陈林入院前已死亡。

经中山大学法医鉴定中心司法鉴定:陈林属于心源性猝死,饮酒为猝死的诱因。

得知噩耗后,陈林妻子阿慧向有关部门递送材料申请工伤认定。然而,佛山市劳动和社会保障局认为,陈林在非工作时间、非工作岗位上突然死亡,不符合《工伤保险条例》相关规定,因而不属于工伤。

阿慧不服,一纸诉状将佛山市劳动和社会保障局告上了法院。

一审:撤销原认定书,重新认定工伤

一审法院认为,陈林是在接受单位领导指派陪客户吃饭的岗位上,因饮酒而导致心源性猝死,可视为在工作时间和岗位上病发,根据《工伤保险条例》,陈林的死亡应视为工伤。

一审法院遂作出判决,撤销佛山市劳动和社会保障局作出的《工伤认定书》,并限定其在法定期限内重新作出具体行政行为。

被告不服一审法院判决,提出上诉。

二审:撤销一审判决,维持原认定书

二审法院审理后认为,陈林陪客户吃饭不属于正常的工作范畴,且因醉酒死亡的不能认定为工伤。

由此,二审法院作出判决,撤销一审法院对《工伤认定书》的撤销判决,维持原佛山市劳动和社会保障局作出的《工伤认定书》。

谈工伤:因公陪酒死于非命得不偿失

工作时间在工作地点因工作原因受伤的属工伤。本案中的陈林因经理指派陪客户喝酒,是为工作原因;在履行工作职责期间病发,当属于工作时间;病发的地点虽不在公司,但由于喝酒行为属于领导安排的办公行为,因此,喝酒的地方可视为工作场所的合理延伸。

所以,按照这些标准,陈林属于工伤本无可非议。

但是,根据《工伤保险条例》第十六条的规定,职工虽符合工伤认定标准,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

1、故意犯罪的;

2、醉酒或者吸毒的;

3、自残或者自杀的。由此可见,法律早已规定,陪酒身亡,即使是工作原因都不能认定为工伤。

由此可见,工伤保险岁人在一定程度上保障了人们的基本生活和工作,但在一些诶情况下,自身的生命安全还需要自己保障,陪客户喝酒是为公司效力,但同样不被保障。

保险知识汇总,保险知识普及:工伤保险


问:什么是工伤保险?

答:工伤保险也称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对保险范围内的劳动者由于工作原因遭受事故伤害或患职业病后,提供医疗服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复。为这两种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的社会保障制度。

问:哪些情形属于工伤?

答:《工伤保险条例》第十四规定,应当认定为工伤的情形主要包括:(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外作害的;(4)患职业病的;(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(6)上下班途中,受到机动车事故伤害的;(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

问:哪些情形属于视同工伤?

答:《工伤保险条例》第十五条规定,应当认定为视同工伤的情形主要包括:(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(3)职工在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

问:哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤?

答:《工伤保险条例》第十六条规定,有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(1)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;(2)醉酒导致伤亡的;(3)自残或者自杀的。

问:《工伤保险条例》适用哪些单位?

答:根据《工伤保险条例》及有关规定,条例的适用范围主要包括:(1)我国境内的各类企业;(2)我国境内的有雇工的个体工商户;(3)事业单位、社会团体和民办非企业单位;(4)国家机关工作人员,具体办法由劳动保障部会同人事、财政部门制定。

问:工伤保险对企业有什么好处?

答:工伤保险对企业经营发展的主要作用表现在以下两个方面:(1)工伤保险保护了企业和雇主,尤其是资金不足的小企业。因为工伤保险具有互助互济的特点,它统一筹措资金,分担风险,所以对于企业和雇主,尤其是资金紧张的企业,当遇上一个重大的工伤事故、需要支付大宗补偿费时,由工伤保险机构在社会范围内调剂基金进行支付,将弥补企业资金的不足,可以把工伤给企业和雇主带来的风险降到最低。(2)工伤保险有利于促进企业安全生产。工伤保险通过与改善劳动条件、安全教育、防病防伤宣传、医疗康复等措施相结合,可以提高劳动者的安全意识,减少工伤事故发生率,减少给企业带来的经济损失。

问:工伤职工在工伤保险上有哪些权利?

答:根据《工伤保险条例》等法律法规的规定,工伤职工享有下列权利:(1)依法获得工伤保险待遇,包括治疗康复待遇、伤残待遇或者工亡待遇;(2)了解单位和本人的参保情况。将单位的参保情况进行公示,是用人单位的一项法定义务,其目的是为了保障职工的参保知情权;(3)申请认定工伤。工伤定申请主体包括职工个人及其直系家属、用人单位、工会组织等;(4)申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定的申请主体包括职工个人及其直系亲属、用人单位等,而职工个人是重要的申请主体;(5)检举报告,包括对用人单位、社会保障经办机构、劳动保障部门等违反法律法规行为检举控告;(6)解决劳动和社会保险争议。根据争议性质的不同,职工可以通过行政复议和行政诉讼或者仲裁与民事诉讼,解决工伤保险方面的争议,使自己的合法权益能够获得保障。

问:用人单位在工伤保险上有哪些权利?

答:根据《工伤保险条例》规定,用人单位主要有以下权利:(1)用人单位参保后,在职工发生工伤伤害或患职业病时,由工伤保险基金按照规定支付工伤待遇;(2)举报和监督的权利;(3)对工伤认定受理或者工伤认定不服的,有依法提出行政复议申请或提起行政诉讼的权利。

问:一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准是什么?

答:《山西省实施<工伤保险条例>试行办法》规定,一次性工伤医疗补助金标准:五级伤残为36个月的本人工资,六级伤残为33个月的本人工资,七级伤残为24个月的本人工资,八级伤残为21个月的本人工资,九级伤残为18个月的本人工资,十级伤残为15个月的本人工资。

一次性伤残就业补助金标准:五级伤残为24个月的本人工资,六级伤残为21个月的本人工资,七级伤残为15个月的本人工资,八级伤残为12个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资。

工伤职工距法定退休年龄不足5年的,一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,以5年为基数每少1年递减10%。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的,不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

猝死,在值班室睡觉中猝死算不算工伤?


在值班室睡觉中猝死算不算工伤?

摘要:去年7月,白云区人社局作出《工伤认定决定书》,认为王某在单位门口值班室值班时突发疾病死亡的情形符合《工伤保险条例》相关规定。

员工在值班室睡觉中猝死,算不算工伤?去年4月,保安王某在单位值班室睡觉时出现异常情况,被送往医院后经抢救无效死亡。事后,人社局认定王某在值班室睡觉中猝死构成工伤。对此,王某所在单位认为在王某的休息时间事发,非处于工作状态,并不属于工伤,于是提起诉讼要求撤销工伤认定。昨日,记者从广州市白云区法院获悉,法院一审判决维持人社局作出的工伤认定决定。

去年2月,江西籍男子王某应聘为白云区某木业公司保安,公司安排大门值班室作为王某的住所。去年4月13日晚11时左右,王某的两名同事要外出消夜,原打算和值班室的王某打招呼,但发现王某在值班室内并无反应。去年4月15日下午,王某经抢救无效死亡,经鉴定死亡病因为左基底节脑出血。

去年7月,白云区人社局作出《工伤认定决定书》,认为王某在单位门口值班室值班时突发疾病死亡的情形符合《工伤保险条例》相关规定,即在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤,故以此认定王某死亡的情形视为工伤。

法院审理后认为,综合考虑中小企业值班人员的工作特点和王某的岗位性质,可以认定王某居住在值班室,是为了方便其履行开关公司大门的职责,即使其夜间在值班室休息,也仍然担负着夜间开关大门的职责,故认定王某在工作时间和工作岗位突发疾病,符合王某的工作岗位特征。为此,法院判决驳回公司的诉讼请求。

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保险知识汇总,工伤职工停止享受工伤保险待遇


拒不接受劳动能力鉴定。劳动能力不同程度的丧失,使劳动者可能因此不能从事原本适合的正常职业,甚至造成不能再从事任何工作的结果,但也有可能恢复劳动能力继续从事适合他的职业或工作。而这一切都必须通过劳动能力鉴定活动来确定。劳动能力鉴定结论是确定不同程度的补偿、合理调换工作岗位和恢复工作等的科学依据。如果工伤职工没有正当理由,拒不接受劳动能力鉴定,一方面工伤保险待遇无法确定,另一方面也表明这些工伤职工并不愿意接受工伤保险制度提供的帮助,鉴于此,就不应再享受工伤保险待遇。

拒绝治疗。提供医疗救治,帮助工伤职工恢复劳动能力、重返社会,是工伤保险制度的重要目的之一。因而,职工遭受工伤事故或患职业病后,有享受工伤医疗待遇的权利,也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗,有悖于《工伤保险条例》关于促进职业康复的宗旨。《工伤保险条例》规定,拒绝治疗的不得再继续享受工伤保险待遇,就是为了促使工伤职工积极医治,尽可能地恢复劳动能力,提高自己的生活质量,而不是一味地消极依靠社会救助。

被判刑正在收监执行。被判刑收监执行是指公民违反刑法构成犯罪而被司法机关依法判处拘役或者有期徒刑、无期徒刑后,根据《监狱法》的规定收监执行刑罚进行改造。工伤职工被判刑收监执行,丧失了人身自由,与外界的接触存在诸多限制,更重要的是,根据《监狱法》等规定,监狱设立医疗机构和生活、卫生设施,建立罪犯生活、卫生制度,罪犯的医疗保健列人监狱所在地区的卫生、防疫计划。也就是说,劳改人员在其改造期间,基本生活是得到国家保障的,所以不应当再享受工伤保险待遇。

保险知识汇总,“老工伤”可享工伤保险待遇


据介绍,一些高风险行业农民工比较集中,他们的权益保障问题突出,尤其是农民工参保、认定、鉴定难问题。今年我省要求所有用人单位必须及时为农民工办理参加工伤保险手续,并按时足额缴纳工伤保险费。

今年,我省将扩大工伤保险的参保职工范围,各省辖市要基本实现工伤保险全覆盖,将600万人纳入工伤保险,其中农民工参保要达到100万人以上。

到今年年底前,全省要基本实现各类煤矿、非煤矿山、建筑、烟花爆竹生产、石油加工、危险化学品制造、金属冶炼等高风险企业农民工全部参加工伤保险。同时,我省还将全面推进商贸、餐饮、住宿等服务业企业农民工参保。而在大型工程项目农民工参保方面,我省将采取灵活缴费方式,方便农民工参保。

“老工伤”问题主要是指《工伤保险条例》实施前发生并认定为工伤的人员,所在单位已经参加工伤保险,但其工伤保险待遇尚由用人单位支付的问题。去年年底前,我省有郑州等部分统筹地区已将“老工伤”纳入工伤保险范围。今年,按照省劳动和社会保障厅统一要求,所有省辖市都要启动这项工作,力争两年内实现“老工伤”全部纳入工伤险,让他们享受到工伤保险待遇。

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