出院后一个月内，携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和医疗保险卡到该市医保经办机构结算。异地转院发生的在目录范围内的医疗费用，超过600元以上的部分，基金支付比例为40%；属于一类低保、重度残疾参保人员，基金支付比例为50%。
参加居民医保的市民，若因所患疾病等原因，转向其他城市住院诊治，需办哪些手续，费用如何报销？针对最近一段时间，市民集中询问的异地转院问题，合肥市劳动和社会保障局有关人士说，居民医保异地转院必须经过审核，费用自己先垫后报。
据介绍，根据合肥市相关规定，居民医保参保人员因所患疾病在本市三级医院(或专科医院)难以确诊或诊断已明确，但无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院由该市三级以上定点医院签署意见后，报该市医疗保险经办机构审核。转院期间医疗费用先由个人支付。出院后一个月内，携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和医疗保险卡到该市医保经办机构结算。
异地转院发生的在目录范围内的医疗费用，超过600元以上的部分，基金支付比例为40%；属于一类低保、重度残疾参保人员，基金支付比例为50%。参保人员在异地突发疾病，确需住院医疗的，应在当地定点医疗机构住院，须在入院后3个工作日内与市医疗保险经办机构联系，办理登记备案手续。不按规定办理手续的，费用自理。
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保险知识汇总，西安启动城镇居民医保
本月参保次月即可享受
《办法》实施后，符合参保条件的城镇居民应在6个月内办理参保登记和缴费手续，次月起享受基本医疗保险待遇。今后，将按年度连续缴费，每年10月15日至11月30日为缴费期，从缴费次年的1月1日起享受居民医保。
新生儿、完成撤村转居的被征地农民和新转入西安市城镇户籍的各类新出现的符合参保条件的城镇居民，可即时参保并缴纳全年的医疗保险费，缴费次月起享受本年度基本医疗保险待遇。
中断后接续要补缴费用
符合参保条件的城镇居民未按要求在6个月内办理参保登记和缴费手续的，以后参保时除正常缴费外，个人还应全额补缴《办法》施行之日起至参保时的医疗保险费（其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%），补缴医疗保险费部分财政和残疾人就业保障金均不予补助，待遇享受设置6个月等待期。
参保后中断缴费在6个月内的，办理接续手续时，个人全额补缴中断缴费期间的医疗保险费（其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%）。补缴医疗保险费部分均不予补助财政和残疾人就业保障金，缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
中断缴费在6个月以上的，除按上述规定补缴医疗保险费外，待遇享受设置6个月等待期。未参保、中断缴费期间和等待期内不享受城镇居民基本医疗保险待遇。
就业后可转为职工医保
参加城镇职工基本医疗保险的各类人员，原则上不得转入或重新参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的就业年龄段内的城镇非从业居民，从业后转参城镇职工基本医疗保险的，在退休时如达不到城镇职工基本医疗保险缴费年限，其城镇居民基本医疗保险的缴费年限可按城镇职工基本医疗保险缴费水平进行折抵。
已参加新型农村合作医疗的农村户籍人员转为城镇居民后，须在新型农村合作医疗待遇终结后，根据自愿原则作为新出现的符合参保条件的城镇居民参加城镇居民基本医疗保险。
医院不同报销比例不同
参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
起付标准最低为250元
起付标准为：社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元；三级医院700元。
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：
1．城镇非从业居民
社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%；一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%；二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%；三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。
2．少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
两种门诊大病费用可报销
据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。
门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元
保险知识汇总，启动城镇居民养老保险试点工作
据了解，按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则，黑龙江省实施的城镇居民养老保险制度模式与新农保一致，是社会统筹与个人账户相结合，资金筹集方式是个人缴费与政府补贴相结合，待遇支付结构是基础养老金和个人账户养老金相结合。
按黑龙江省相关政策，年满16周岁（不含在校学生）、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可以在户籍地自愿参加城镇居民社会养老保险。
据了解，黑龙江省城镇居民社会养老保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成，缴费标准目前设为每年100元至1000元10个档次，每个档次间相差100元，参保人自主选择缴费档次一次缴费，至60周岁止。
城镇居民参保缴费时，地方财政给予参保人定额补贴。补贴标准为：年缴费100－400元，补贴在30元基础上依次递增5元；年缴费500－1000元按50元标准进行补贴；对城镇重度残疾人等缴费困难群体，由试点县（市、区）政府为其代缴部分或全部最低缴费档次的养老保险费，同时享受30元政府补贴。
据介绍，参加城镇居民养老保险待遇领取年龄，无论男女都是60周岁。养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。黑龙江省的基础养老金标准为每人每月55元。黑龙江省政府将对符合待遇领取条件的参保人，全额支付城镇居民社会养老保险基础养老金。
据了解，政策还鼓励其他经济组织、社会组织、个人为参保人缴费提供资助。原则上资助每名参保人每年最高不超过1000元，对每名参保人的累计资助不超过4万元。
据不完全统计，黑龙江省城镇尚有82.1万名60周岁以上的老年居民没有纳入养老保障范围，这部分人的生活主要依靠子女赡养。实施城镇居民社会养老保险工作，将从根本上解决城乡老年居民老有所养问题。
保险知识汇总，西安启动城镇居民医保利好多
缴费标准
少年儿童：按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元，财政补助70元。
其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元；重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元（其中残疾人就业保障金补助50元）。
城镇非从业居民：按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。
其中，享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元；重度残疾的城镇非从业居民，个人缴纳20元，财政补助230元（其中残疾人就业保障金补助150元）。
另外，已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。
报销额度
参保后，城镇居民年度累计最高支付限额（住院和门诊大病的总费用）：城镇非从业居民为3.5万元，少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可适当提高。
城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。
退费手续
参保城镇居民已缴纳次年医疗保险费，在当年12月31日前死亡的，由其家属持医疗机构或公安部门开具的死亡证明，到市医疗保险经办机构办理退费手续。
市医保，异地转诊转院，不再繁琐，仅需一家三甲医院审批证明
近日，记者从昆明市人社局获悉，为更好地服务病患，市人社局今年6月重新安排、简化了为民服务窗口的一些医保业务办理流程。其中，针对“转院难”问题，简化了昆明市医保参保人员在异地转院转诊时的审批手续，现在只需要一家三级医院的审批证明，就能办理异地转诊转院。
原本需要两家医院证明，6月24日，在延安医院确诊为右胫骨骨折的吴先生的经办人到昆明市医保服务窗口办理了异地转院的手续，其中延安医院在审批表中注明，因为医院医疗条件不足以为病人手术，病人需转到北京一所医院就诊手术。递交了材料，只要确认审批表没有问题，当天吴先生在转院治疗以后，就可以回到昆明到市医保进行报账。既能转院到北京获得更好的医疗条件，还可以利用交纳多年的医保减轻负担。
而在今年6月前，参保人想要异地转诊转院却没那么简单，异地转诊转院审批备案是需要由单位经办人填报《昆明市城镇职工基本医疗保险异地转诊转院审批表》，并附上病情诊断证明。这两个表格都需要分别提供两家三级医院出具的表格和诊断证明方可到窗口办理备案手续。也就是说，以吴先生的情况而言，他为了转院北京治疗之前，还不得不忍受骨折的痛苦，到另外一家三级医院进行检查、确诊、审批的流程，只有拿到两家三级医院的证明才能进行转院。
转到定点医院才能报销
这样复杂的程序曾经困扰着众多异地转院的患者。从今年6月开始，结合日常业务经办工作中收集的反馈意见，通过反复讨论研究，对流程进行了调整：昆明市医保参保人办理异地转诊转院审批备案，按照省医保中心的最新规范，办理手续时只需一家三级医院在审批表上签字盖章。
“异地转院必须是当地的定点医院才能报销，但很多参保人急于治病忽略了这事，导致异地治疗以后回来无法报账的情况。”昆明市医疗保险中心市级机关事业单位医保管理处处长张永福告诉记者，一年之中，总会遇到几次这样的情况，“对有些人来说好几万医疗费不能报销会对家庭产生巨大影响，我们也于心不忍，但必须照章办事”。
6月简化审批流程时，市医保中心为民服务窗口还专门制作了“温馨提示”的印章，在审批盖章时会在审批意见一栏进行提示，以便参保人员就医后能够顺利地进行相关费用报销。新的《为民服务窗口经办业务流程》中还对手工医疗费用报销流程进行了修改，转外就诊和长期驻外异地安置两项手工报销需提供的明细材料，可不再提供出院证明(或出院小结)，工作人员可结合报销材料中的病程首页和诊断证明书对相关就医情况进行了解和判断。市民如需要详细了解，可以到位于老民航路301号昆明市人力资源市场二楼的医保窗口进行咨询，或拨打电话63352815。会有工作人员在线为市民解答问题。
保险知识汇总，吉水县启动城镇居民基本医疗保险工作
《办法》规定城镇居民基本医疗保险制度是：由政府组织、引导和支持，家庭（个人）、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，门诊费用适当补偿，保障城镇居民基本医疗需求的社会医疗保险制度。凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的本县户籍的城镇居民，都可参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险费按照家庭（个人）缴费、政府适当补助和其他渠道相结合的筹资机制筹集基本医疗保险费：成年居民每人每年缴费150元，其中个人缴费90元，财政补助60元；未成年居民（指参保时未满18周岁者）或者已年满18周岁的在全日制学校就读的学生，每人每年缴费50元，其中个人缴费30元，财政补助20元。城镇低保对象、国有农林水困难企事业单位和城镇困难大集体企业的退休职工、已失业又未参加城镇职工基本医疗保险的六类参战人员、以及其他特殊困难人员的个人缴费部分由财政全额负担。及时、足额、连续缴纳参保费用的参保对象，可享受城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育、建立健康档案等卫生服务；可在定点社区卫生服务机构就诊时享受有关优惠优待卫生服务以及享受《办法》规定的城镇居民基本医疗保险待遇。
保险知识汇总，白云区启动城市居民合作医疗试点工作
从7月1日开始，白云区在全省率先正式启动城市居民合作医疗试点工作。一是关注盲区。此次城市合作医疗主要针对：“区域内具有本地户口且未参加医疗保险的城区常驻人员、未享受医疗保险的企业下岗职工、新生儿、复员退伍军人、归正（刑释）人员、出国归国人员及新入户人员”等7类对象，据摸底调查，全区约有此类对象34000余人。二是私筹公补。采取“参保居民每人每年缴纳40元，区级财政及所属街道办事处每人每年分别补助20元”的共同筹资方式，组成城市合作医疗基金，统筹管理。筹资时，将对计生贫困户、低户、残疾人、60岁以上孤寡老人、困难下岗职工等参保对象给予一定的补助；由区财政每年划拨20万元专款，建立“城市合作医疗风险基金”并滚动使用。三是大小兼顾。大病统筹：建立大病救助基金，从每人每年入保资金中提取5元和通过政府补助、社会捐助资金等方式筹集大病救助基金，住院治疗者最高可获4000元的补偿；小病直补：参保人员可自主选择到区、社区卫生服务中心等定点医疗机构住院治疗，因治疗需要到区以上医疗机构住院治疗的，可按规定办理转诊手续。住院治疗期间，医药费可按20%、40%、50%等不同报销比例予以报销，特殊检查（彩超、CT、核磁共振等）按同级医疗机构报销比例降低10%予以报销。
同省异地转社保怎么转
目前，转移社会保险关系只转移进入个人账户的部分，进入社会统筹的部分不予转移。这与社会保险关系原地不动一样，对退休后养老金的多少没有影响。用同一身份证在异地参加社会保险，前后几次个人的缴费年限和缴费金额累计计算。
国家正在采取措施，建立健全劳动者社会保险关系跨地区转移接续制度。就是说目前并不是所有城市都可以转移接续社会保险关系。社保关系转出没有问题，转入则要看转入地社保中心是否允许，具体情况可以咨询转入地的劳动保障电话12333。如果可以转入，先在转出地社保中心办理转出手续，再将转出手续拿到转入地社保中心办理转入。没有接收单位也可以转，转为个人身份缴纳社会保险费。
如果目前不能转入，在原参保地继续缴费；或者保留原参保地的账户，在转入地社保中心重新参保并且缴纳社会保险费，等待今后出台政策可以转入接续时再办理。全国联保的过程不会太长。具体情况可以咨询各地劳动保障电话12333。
无锡市同省异地转社保办理
符合下列条件之一的参保人员可申请将异地养保关系转入：①男不满50周岁、女不满40周岁，且在我市参保缴费的人员。②户籍在我本市，且在我市参保缴费的人员。③经县级以上组织行政部门批准调动，且在我市调入单位参保缴费的人员。④达到待遇领取时，按规定确定我市为待遇享受地的。
单位或申请本人凭原参保地《养老保险参保缴费凭证》、户口簿、身份证和《养保手册》，向市社保中心接续业务窗口申请，填写《基本养老保险关系转移接续申请表》，市社保中心审核后负责办理相关接续手续并将结果告知本人。
职工到达规定的退休年龄办理退休手续时，缴纳医疗保险费的最低年限（含视同缴费年限），必须达到男满30年、女满25年。不足此年限的，需按上年社会平均工资和当年医疗保险单位缴费比例，一次性缴满上述规定缴费年限的医疗保险费（不记录个人医疗帐户），方可享受退休人员医疗保险待遇。2001年底前，基本养老保险规定的视同缴费年限和实际缴费年限，可视作医疗保险缴费年限。
