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保险知识汇总,“保险歪理”:社保不是保险,是福利。

2020-11-02
保险是人生的规划 保险是规划未来 保险是规划

《中华人民共和国社会保险法》有关社保的描述:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下依法获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国保险法》有关保险的描述:是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。

可以看出:社保在公民年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得物质帮助,这种物资帮助坚持的是广覆盖、保基本的方针。社保只是对参保本人给予医疗及退休后的最基本生活保障,只管“病”和“老”的部分问题,不管“死”的问题,即不对参保者本人以外的责任或负担承担保障或补偿。

而商业保险解决的是,人生中可能出现的财产损失赔偿责任,被险人死亡、伤残、疾病赔偿责任,以及达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任,真正体现了保险的转移风险、补偿损失的基本职能。

因而,社保不是保险,是福利。

说社保是福利,还因为:

1、目前国情决定我们的社会医疗保障只能是“低水平、广覆盖”。这就意味着我们享有的医疗保险面临不少的限制。

首先是社保医疗报销数额上的限制,简单讲就是“下有门槛费,上有封顶线”。基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。社保只对起付标准以上、最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付。

其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社保医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社保医保一般也是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、收入损失等更不在报销范围之内。

商业医疗保险的作用:补充社会医疗保险保障范围的不足;补充自付额部分;补充封顶线以外部分的医疗费用……

2、社会保险追求人人平等!商业保险追求的是量身定制!

社保的“不公平原则”(交的多,不一定享受的多),与商业保险截然相反(交的多,享受的一定多);社保坚持统筹原则,商业保险则关注量身定制。更加明晰了“福利”与“保险”之间的差异。

鉴于以上,社保完全符合福利的定义:1996年出版的《现代汉语词典(修订本)》,“福利”共有两个义项,第一义项即是“生活上的利益。特指对职工生活(食、宿、医疗等)照顾”。

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基本简介

对职工而言,社保即通常说的“五险一金”,具体五险即:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;一金即:住房公积金。

相关比例

“住房公积金”:具体单位和个人承担的比例是各承担50%,那是按照个人全年平均工资计算的。国家规定的是:住房公积金不低于工资的10%,效益好的单位可以高些,职工和单位各承担50%。

“五险”:按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是:养老保险单位承担20%,个人承担8%;医疗保险单位承担6%,个人2%;失业保险单位承担1%,个人1%;生育保险1%全由单位承担;工伤保险0.8%也是全由单位承担,职工个人不承担生育和工伤保险。

基本特征

社会保险的五大特征:

1.社会保险的客观基础,是劳动领域中存在的风险,保险的标的是劳动者的人身;

2.社会保险的主体是特定的。包括劳动者(含其亲属)与用人单位;

3.社会保险属于强制性保险;

4.社会保险的目的是维持劳动力的再生产;

5.保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。

保险对象范围限于职工,不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险,不包括此外的财产、经济等风险。

保险知识汇总,社保是居民的基础保障


最大区别就是社保是国家福利性质的;商业保险是私人性质的!

两者最大的区别在于保障范围的不同。社保较为复杂,保障程度也依具体情况差别较大,但在生命保障方面比较不足。

生活中不幸的案例太多了,矿难、火灾、飞机失事……社保对这些身故的人是没有补偿的,只是把社保中个人账户的钱退给遗属,这个时候,遗属的生活该怎么办,房贷车贷怎么办,孩子的教育怎么办?还有老人家的赡养等;其次,社保在意外保障方面也明显不足。如果意外发生在上下班或工作时,社保中的工伤保险可起保障作用。其他情况的意外如旅游途中发生车祸或其他不幸,社保是不予负责的;其三,当发生伤残及大病无法正常工作时收入就会减少,社保在这方面也无能为力。

举例来讲,社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的;但对于慢性病及重大疾病,个人负担仍相当重。以癌症为例,很多化疗药物都排除在医保目录之外,一些必要药物、先进疗法(如1998年从国外引进的基因疗法),也不在社会医疗保险之内。

另外,医保药物目录过于狭窄,许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的大门之外。比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是进口,动辄几万元,可是进口材料往往也在医疗保险之外。对于疑难杂症、重大疾病,新药、新材料不断推出,但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外,得了病住了院,休的是病假,休病假期间自然要扣除奖金和各种补贴,只能拿基本工资,到手的薪金还不够买营养品,这对于病人的生活无异于雪上加霜。正因为社保存在这些不足,才成就了商业保险的市场.

商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。而社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。

社会保险是政府行为,不盈利的,而商业保险是个人投资行为,目的是盈利的。

个人理解,社会统筹保险是一种国家行为,也可以说是国家的一种福利待遇,商业保险是寿险公司的商业性行为,是以个人自愿为前提,在养老、医疗、等方面起补充作用的。区别如下:社会统筹保险,不管是养老、医疗、工伤还是其他方面根据各地的经济状况,每年会出台不同的交纳比例,这个是由当地社保中心去制定,是国家强制性的,通常是由个人缴纳一部分,所在单位负担一部分,每年的调整期大概在12月份左右;商业保险不仅有社保项目的补充,而且在理财方面也有着相当大的作用,这个缴纳的数额通常根据客户所选择的险种和保额的不同而不同,作用是大多是为理财、保障家庭经济或为社保补充不足,而客户获得的理赔或收益是由商业保险公司决定,通常会依据各公司的利率或条款不同而不同,大致守则由直属国务院的保监会制定,细则则是由各家保险公司制定!

社保:保而不包,即保障您的最低生活标准商业保险:对社保的补充,在社保的基础上保障您生命价值。

理解保险的本质 保险是理财不是投资_保险知识


如果某人今天买了一份保险,万一明天或者后天就发生了风险,那么保险公司赔给他的钱是他今天所花的钱的多少倍,这是衡量一张保单保障意义的有力数据。对于四十岁以下的人,这个数字应该不低于20,如果是消费型的寿险,则有可能趋近于200。由此看来,在银行柜台销售的保险大多不具有这样的特征(不包含意外险)。

保险保的是明天的风险

有人说,我现在买一份30万元的保险,如果交20年的话,每年交的保费算下来也有30万元了,可是每年的物价都在涨,30万元到那个时候还能干什么用呢?回答这个问题就要回到风险的定义:不确定什么时候发生的才叫风险。如果我们确定能够交满20年的钱,那么从保障的意义上就不用买保险。问题是你用什么办法来保证你在未来的20年中都会是平安的和健康的呢?因为意外都是在瞬间发生的,疾病的发生也不过是一夜之间的事。

保险是理财不是投资

我们经常看到客户在计算现在买的保险将来可以赚多少钱,甚至有代理人也在帮客户算返还是多少、分红是多少等等。其实保障是有成本的,从这个意义上说,拿钱来买保险比把钱放到任何投资渠道的回报来得都要低。我们只要考虑这样一个简单的问题:我在保险公司买了100万元的重疾险,如果刚交了一年的钱就得了大病,保险公司就要赔偿我100万元,这100万元真的是保险公司赔的吗?保险公司是商业机构而不是慈善机构,它从哪里拿钱来赔?说白了是拿没出事的人交的保费赔给了出事的人,摊到每一个没出事的人头上的钱叫保障成本。所以要想投资赚钱就不要买保险,买保险赚钱的可能只有一个,就是在交费过程中发生风险。换句话说,保险是不可以算的,能算得出来的都不叫保险。

保险不是什么时候都可以买

有人觉得目前很年轻,既注意饮食又注重锻炼,出门也是很小心,暂时应该不会有风险,等年龄大些了再买保险也不迟。有一个朋友就是这样的想法,有一天突然接到他的电话,说前几天觉得胃疼,去医院检查发现是心梗,装了两个支架花了七万多元,后悔没能让保险公司报销。我说,你还有更应该后悔的,就是你这一辈子再也不能买保险了,因为保险只卖给健康的人。

保险从本质上说保障的是被保险人未来所能创造价值的能力。比如一个四十岁的人,年收入五万元,他可以买到一千万元的保额吗?答案是否定的,保险公司会认为这个投保的要约存在道德风险而拒保。

买保险就是写遗嘱

中国人不像西方人一样有年轻的时候写遗嘱的习惯,其实细想一下,也没有什么好忌讳的,一个写好了遗嘱的人面对任何突发事件和生活中的逆境都会是非常坦然的,因为他知道:他对家人的梦想和关爱在经济上已经数字化和落实化了,对每一个他所爱的人在经济上想要给予的报答是一定可以实现的。

有人说,保险是死了以后才给钱,我自己享用不到,所以我不会买。我们设想:一个人如果得了一个很严重的病,需要80万元的治疗费,此时他如果向他的亲弟弟求助会是什么结果呢?他弟弟可能非常愿意帮他,可是他弟弟的太太会同意吗?因为她知道这笔自己赖以养老的钱有可能永远不会归还了。而此时如果这个病人自己有一张100万元的寿险保单,结果又会是怎么样呢?他只要把受益人变更成他的弟弟,他弟弟一定会借他80万元。

商业保险是社会保险有效补充

很多人在单位都享有非常好的福利,觉得看病都可以报销,没有必要再买商业保险。这里涉及到健康保险的分类:医疗保险保障的是由于看病产生的费用,疾病保险保障的是由于得病而造成的损失。显然我们的社会保险属于前者的范畴。曾经遇到一位客户,公司提供非常周到的保险,到他六十岁光荣退休的时候,突然得知公司给他们买的是团体保险,被保险人是所有在公司工作的人,不包括退休人员。无奈,他又找到各大商业保险公司,想重新给自己买一份保险,得到的回答都是:已经超过投保年龄,无法承保。

保险知识汇总,妻子生孩子丈夫能歇假,生育保险有“隐形福利”


“我老婆生孩子了,我在单位参加了生育保险能不能给她用?而且,我照顾她能不能有护理假,在这期间工资又是如何发放呢?”家住河东区的张成给本报打来电话咨询。对于张先生的问题,记者咨询了市人力资源和社会保障局。

市人力资源和社会保障局有关负责人表示,只要男职工的妻子符合晚育条件,即在24周岁以上生育第一个子女,男职工即可享受护理妻子的假期,共7天,其中不包括法定节假日和公休。男职工护理假,由其所在单位负责批准,期间工资应正常发放。另外,男职工缴纳的生育保险,主要用于自身计划生育手术,不可以帮妻子报销生育时产生的手术费用。

此外,生育保险还包括许多“隐形福利”,例如产检、流产、引产、放置(取出)宫内节育器术医疗费、女职工绝育术医疗费、男职工绝育术医疗费等手术报销,生育生活津贴等等。

职工申领生育生活津贴,应于分娩、流产、引产结束后,由用人单位到医保中心办理申领手续。医保中心对符合条件的,核定其享受期限和标准,并将享受的生育生活津贴一次性拨付到用人单位,再由用人单位按标准发放给参保职工。生育生活津贴由生育保险基金按照上年度全市职工月平均工资标准计发,低于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的,差额部分由用人单位补齐;高于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的,按标准发放,用人单位不得截留。参保职工在领取生育生活津贴期间,用人单位停发工资。不过,生育保险对于计划外分娩或非婚生育的费用,生育保险基金不予支付。

保险知识汇总,社保知识普及


缴纳基本养老保险费计入个人账户,每月最低金额为144元,最高金额为721元;企业按职工缴费工资之和的20%缴纳基本养老保险费并计入社会统筹账户,企业交多少与职工养老金发多少没有关系。个体商户和算自由职业者自己缴纳社保的,是以上一年度职工月平均工资的20%进行缴纳的,其中只有8%计入个人账户,12%计入社会统筹账户,如果被保险人身故,社会统筹账户中的钱是不会返还给被保险人家人的。个人账户储存额只能用于养老,不能提前支取。

社保还存在着多重问题,缴费标准不确定,领取多少养老金不确定,增加养老金的时间金额不确定,身故金不确定,这些都是我们交了一辈子钱在返回给我们的时候由国家根据社会发展及退休人数而确定的。且社保不能中断,必须交到退休年龄。我们现在的工资收入是在社平工资之上的,而养老金是低于当时的社平工资的,也就是说靠社保养老我们的生活质量将大大下降,国家无法承担社会养老问题。前总理朱镕基早就提出:“社保只是低水平的保,而不是包,实际上我们是包不起的”。

我们不是我们父辈一节靠国家的一代,我们这一代一切都要依靠自己了,你安排好自己的养老生活了吗。

保险知识汇总,什么是生育保险


生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

·生育保险的特点·生育保险的作用·生育保险现状

生育保险办理程序

一、生育保险申报缴费

用人单位持职工填好的申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报,并于次月到当地地税部门办理缴费。

二、生育保险待遇申报

女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口申报,由工作人员受理核准后,签发医疗证。生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,由工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险缴费

生育保险缴费方式

生育保险费由企业按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险缴费比例

A、机关事业单位缴费比例:机关、事业单位(财政拨款)按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.4%的比例缴纳生育保险费。

B、企业缴费比例:企业、自收自支、企业化管理的事业单位、民办非企业单位和个体经济组织按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.8%的比例

保险知识汇总,企业应该要注重发展员工福利


时下,社会在热议“过劳”话题的同时,也关注到企业面临向当事人亲属的赔偿问题。毫无疑问,类似事件会为企业带来一定的成本风险,同时也实实在在地提出一个不容忽视的话题:如果企业为员工制定必要的福利保障计划,部分赔偿责任由保险公司承担,无疑能较大程度地转嫁企业的相应风险。

将保险作为员工福利,不仅体现企业对员工的关怀,更使员工在发生疾病或身故、残疾时获得经济补偿的合理保障。因此,一份完整且充足的团体补充保险保障,会成为企业人性化管理和提升员工价值的助推器。

诸多事实表明,员工福利保障计划也是企业“留才”的有效方式之一。对于企业而言,无限制的涨薪是不现实的,而涨薪幅度较小,对“留才”的作用又微乎其微。

假设一个员工月薪税前3000元,在按照规定缴纳“四金”和上缴税收之后,税后收入约2437元。如果薪水涨幅为10%,即300元,同理计算,加薪之后“落入口袋”部分也不过224元,激励作用非常有限。而假设用每月300元金额为员工制定或提升现有的员工的福利保障计划,就可以将员工的补充医疗险、重疾险、意外险、定期寿险、生育保险等多项保障涵盖在内,带给员工的感受是完全不同的。据此,员工福利保障的“助推器”作用得以显现:有限的员工福利成本支出带来的效用充分放大,致使员工的安全感和归属感得到大幅提升。

在CPI及医疗费用不断攀升的影响下,不少人力资源管理也面临着员工福利成本上升的问题。近些年医疗通胀的平均涨幅在每年10%左右,相当于CPI涨幅的2倍多。直接导致员工医疗保险的费用面临相应的增幅。不过,在合理的员工福利保障计划中,员工补充医疗保险费用支出其实仅占到企业人力成本的1%甚至不到,在保障内容不变和高品质服务水平的前提下,即使支出有所上升,也对企业整体的人力成本不会有太大的影响;而恰恰是这占比很小的人力成本支出,会起到远远大于相同薪资成本所带来的“留才”作用。

企业在规划员工福利计划的过程中,应在了解员工社会保障的基础上,对商业团体保险的内容和服务全面了解。首先,考虑员工的工作性质,如果大部分员工户外工作或者经常出差,在制定计划时应将意外险包括在内。其次,根据员工的年龄性别比例,约定医疗险赔付内容。另外,还应考虑到高管计划是否能为企业的关键人物提供良好和便利的医疗保障。以中意人寿为例,其高端医疗计划在国内率先推出可以为企业高管提供网络医院医疗直付的服务,并和全球知名救援公司合作,减轻高级管理人员高压工作状态下的后顾之忧。

如何选择优质的员工福利计划供应商,也是一门学问。很多人认为“保险好买索赔难”。找一家服务专业、理赔快捷的供应商是员工保险福利计划的关键点。制定福利计划只是第一步,如何与供应商共同向员工做好及时快速的理赔工作,是员工福利工作的重点内容。要使员工意识到自己享有的福利计划并合理利用,必要时可以在团体保险的基础上帮助员工进行个人保障规划。一些保险公司对于一定人数以上的企业会提供上门收取报销单据的服务,另外对于理赔的进程都可实现在线查询,或者进行短信通知,并对理赔和划款的时效做出承诺。另外,保险公司专业化的销售人员和服务团队也能保证顺畅的服务和理赔过程。

保险知识汇总,何为社保?


街道要求小企业给员工上医疗和工伤保险。劳动法规定企业必需给员工办理五险一金。按照国家规定,现在企业要为员工缴纳“五险一金”:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。

如果是在职的员工,单位会为其办理缴纳,其缴纳标准:

养老保险:

单位交20%,个人交8%,其中8%进入到个人帐户。

医疗保险:

单位交8%或9%,个人交2%,其中2.8%进入到个人医保卡上(每月进一次)。

失业保险:

单位交1.5%,个人交0.5,供员工失业时到社会上领取失业金。

工伤和生育保险,分加是1%和0.8%,有的地方是单位全额负担,有的地方是每月扣员工1元钱,出现工伤时向保险公司理赔。生育保险则是女职工生育时发生的费用,由社保部门承担。

住房公积金:单位交10%,个人交10%,全部进入个人帐户,买房时可提取,也可用来购房贷款,是低息的。

如果是灵活就业人员,办理社保只有两项:养老保险和医疗保险。

“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。

首先,应去社保中心办理社保登记。缴费单位自领取工商营业执照(机关事业单位自批准成立)之日起30日内应到所在地社保登记机构,出示本单位的营业执照(机关事业单位出示成立批文)、企业法人证书、组织机构代码等资料,申请办理社保登记。应届的需要就业协议,其他的员工需要带上他的就业证,公司的社会保障证,合同原件,新员工的身份证和代办人身份证.填增员表。带上公章。缴费单位应于每年1月20日前向当地劳动保障部门申报当年的社保缴费基数。

缴费单位未按规定办理社会保险登记、或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额

时,由劳动保障行政部门责令限期改正;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责

任人可以处1000元以上5000元以下的罚款;情节特别严重的,对直接负责的主管人员和其

他直接责任人可以处5000元以上10000元以下的罚款。

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