个人无需缴费
据了解，本市行政区域内的国家机关、社会团体、企事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户都应当参加生育保险，为全部职工、雇工缴纳生育保险费。用人单位以本单位全部职工工资总额为基数缴纳生育保险费，职工(雇工)个人不缴纳生育保险费。
蚌埠市生育保险按单位类型实行两种缴费费率：国家机关、社会团体、事业单位、民办非企业单位的生育保险缴费费率为0.4%，各类企业及有雇工的个体工商户缴费费率为0.8%。
合理医疗费用由生育保险基金全额支付
用人单位按规定参加生育保险，参保职工从单位为其连续足额缴纳生育保险费6个月的次月起，按规定享受生育保险待遇。生育医疗费用实行生育定点机构联网结算，参保职工在定点机构生育使用目录范围内药品及诊疗项目所发生的费用，由生育保险基金全额支付。
生育保险基金予以支付的生育医疗费包括女职工妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费和住院费。生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费包括实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。超出规定范围的医疗费用，生育保险基金不予支付。
如用人单位中断缴费的，需补缴中断期间的生育保险费及滞纳金，其参保职工自恢复缴费之月的次月起享受生育保险待遇。中断缴费期间职工发生的生育和实施计划生育手术相关费用及待遇，由用人单位按规定的标准承担。
参保职工可享受生育补助金
设立生育补助金，补助金额按照医疗机构等级确定，具体标准为：二级医院顺产200元，剖宫产400元；一级医院顺产400元，剖宫产800元；三级医院生育不补助。此外，下列两种情况参保职工不享受生育补助金：参保职工异地生育、流产等发生的医疗费用(已审批)，按蚌埠市三级生育定点医疗机构医疗费用结算定额标准报销，不享受生育补助金；在本市及三县非定点机构及未经审批各类异地发生的生育、流产等费用，按蚌埠市同级生育定点医疗机构医疗费用结算定额标准的80%报销，不享受生育补助金。
对于已经领取了独生子女光荣证(首次生育为多胞胎的凭单位证明)参保单位男职工，且其配偶未参加本市生育保险的，按本市同级医院结算定额标准的50%补助，补助金额超过生育医疗费实际发生额的按实支付。
缴费费率较高用人单位职工还可享生育津贴
按0.8%费率缴纳生育保险费的用人单位，女职工妊娠期满正常生育的，享受3个月生育津贴。生育津贴标准按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。有下列情况的，增发生育津贴：符合计划生育晚育条件(满24周岁)的初产妇，增加一个月生育津贴；领取独生子女光荣证的，增加一个月生育津贴；符合医学指征分娩时实施剖宫产手术的，增加半个月生育津贴；多胞胎生育的，每多生育一胎，增加半个月生育津贴。
此类用人单位其女职工计划内妊娠，14周以下流产的，享受一个月生育津贴，14周以上(含14周)7个月以下流产的，享受一个半月生育津贴；妊娠7个月以上(含7个月)引产的享受3个月生育津贴。患宫外孕的，享受一个月生育津贴。另外，此类用人单位男职工也可享受10天护理假补贴。男职工护理假补贴标准为10天工资(月工资标准/21.75×10)。月工资标准为职工所在用人单位上年度职工月平均工资。特别值得注意的是，按0.4%费率缴纳生育保险费的用人单位，其女职工不享受生育津贴，工资福利仍由单位发放。
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保险知识汇总，广州着力提高社保待遇
为落实保障和改善民生各项政策措施，广州市正在研究和实施提高社会保障待遇办法，建立低保标准正常增长机制，推动养老、失业和工伤保险市级统筹，据悉，目前广州市已经降低了失业、医疗、工伤保险缴费比例，全年可为企业、个人减负29.85亿元。
据悉，广州市着力完善覆盖城乡的公共服务和社会保障体系，深入实施“惠民66条”及17条补充意见，制定出台关于加快形成城乡经济社会发展一体化新格局的实施意见及12个配套文件。降低失业、医疗、工伤保险缴费比例，全年可为企业、个人减负29.85亿元；实施公益性岗位申报和安置困难群体就业实施办法，提高企业退休人员养老保险待遇。实施义务教育规范化学校建设方案，促进义务教育均衡发展。调整最低生活保障标准和低收入困难家庭标准，实现困难群众和城镇因病致贫人员重大疾病医疗救助全覆盖。加快保障性住房建设，棠德等7个项目相继开工。出台加快公共文化服务体系建设实施意见，推进学校体育设施向社会开放。加强社区卫生服务体系建设，推进社区卫生服务中心业务用房建设改造；全市新农合筹资标准除从化市外均提高到每人200元以上，参合率达99.7%。社会治安持续好转，“两抢两盗”案件均下降15%以上。
保险知识汇总，女职工生育都有保险买单
《南京市城镇职工生育保险办法》、《南京市按比例安排残疾人就业规定》、《南京市体育经营活动监督管理办法》、《南京市非机动车、燃油助力车交通管理办法》四项规章被“大修”了，该清理结果已在市政府常务会议上通过。
生育保险覆盖所有单位
今后所有用人单位的职工，都可以享受生育保险了。《南京市城镇职工生育保险办法》修改后的一大“亮点”就是，将覆盖面由原先的南京城镇各类企业职工，扩大到所有的用人单位，包括自收自支的事业单位，以及民办非企业单位及其职工、个体经济组织业主及其职工或雇工。
据了解，有4种情况可享生育保险待遇。如女职工生育或者流（引）产，享受产假工资和生育保险基金；女职工妊娠后的产前检查费、生育或流（引）产所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费及产后访视恢复基本治疗费等生育医疗费用，都由生育保险基金支付；女职工妊娠后及产后4个月内因生育并发症发生的医疗费用，也由生育保险基金支付。职工因实行放置（取出）宫内节育器、流（引）产术、绝育及复通术等计划生育手术发生的医疗费用，也由生育保险基金支付。
农村残疾人也要安排就业
城镇和农村的残疾人都一视同仁享受按比例安排就业。据介绍，过去按比例安排残疾人就业对象仅限“城镇常住户口”残疾人的规定，《南京市按比例安排残疾人就业规定》修改后，将农村残疾人也纳入了按比例安排残疾人就业的对象和范围。南京的机关、团体、企业、事业单位和其他城乡各类经济组织（含外地驻宁单位），应按照不低于本单位上年末从业人员总数1.5%的比例安排残疾人就业。该规定还特别指出，残疾人就业要在劳动保障部门办理录用手续，签订一年以上的劳动合同，并参加社会保险，并根据其残疾类别和程度安排适当的工种和岗位，在劳动报酬、生活福利等方面跟其他职工享受同等待遇。
另外，就残疾人就业保障金的收缴，规定中也做出明确要求，单位如逾期不缴或不足额缴纳，要对逾期部分按日加收5％。的滞纳金。如拒不缴纳的，则由市和区、县残疾人联合会申请人民法院依法强制执行。残疾人就业保障金属于政府性基金，主要用于补贴残疾人职业培训，用于扶持残疾人集体从业和个体经营等。
商业性比赛要备案管理
如今南京有些单位和企业举办一些全市或全省性比赛，如爬山、攀岩等比赛，但这些比赛存在一些安全隐患，为了规范这一市场，《南京市体育经营活动监督管理办法》中增加了“备案管理”的内容。即“涉及国家和省规定的对抗激烈、危险性较大的体育项目的，经营者应当在开业前30天，向市体育行政主管部门备案”，如违反该规定，最高可罚5000元。如果开展这些对抗激烈、危险性较大的活动，经营方除预设安全保障措施和安全救护应急预案及设明显的警示标记，对安全要求和器材设施的使用、项目的危险性以及参加人员身体要求和相关限制作出说明，还要建立自检制度，定期对经营场所、器材和设施做好维护保养工作，并配备相应的专业技术人员担任教练员和开展技术指导、救护等工作。如果做不到，最高可罚2万。
保险知识汇总，金寨县提高医保待遇
“一减免”：对享受低保的“三无”人员、丧失劳动能力的重度残疾人，在定点医疗机构可申请报销（减免）住院起付线。
“三扩大”：一是扩大在校学生范围，不属于城镇职工医保覆盖范围的各类在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民医保；二是扩大农业人口参保，失地农民、企业职工家属、“城中村”的农村户籍居民可参加城镇居民医保，开发区和风景区中属于农业户口的居民按照自愿和属地管理原则参加城镇居民医保；三是扩大新生儿参保，新生儿出生30日内办理参保登记手续，按照年度缴费，参保后享受当年度城镇居民医保待遇。
“五提高”：一是提高年封顶线，18周岁以上城镇居民年封顶线由原来的10万元／年提高到12万元／年；二是提高保底报销比例，由原来的35%提高到40%；三是提高未成年人风险补偿，未成年人发生无责任意外事故死亡者，统筹基金一次性支付死亡补偿金由原来的5000元提高到10000元；四是提高生育补助标准，符合计划生育政策的参保育龄妇女生育费用补助标准，顺产由原来的400元提高到600元、剖宫产由原来的600元提高到1000元；五是提高三种报销比例，即：提高住院报销比例，一级、二级、三级医院住院报销比例由原来的81%、71%、61%（含连续参保三年的6个百分点）分别提高到88%、78%、68%（含连续参保四年的8个百分点）；提高慢性病报销比例，恶性肿瘤、器官移植术后抗排异、尿毒症透析的门诊报销比例由65%提高到70%，其他慢性病门诊报销比例由原来的60%提高到65%；提高门诊统筹报销比例，由原来的30%提高到50%。
保险知识汇总，工伤职工停止享受工伤保险待遇
拒不接受劳动能力鉴定。劳动能力不同程度的丧失，使劳动者可能因此不能从事原本适合的正常职业，甚至造成不能再从事任何工作的结果，但也有可能恢复劳动能力继续从事适合他的职业或工作。而这一切都必须通过劳动能力鉴定活动来确定。劳动能力鉴定结论是确定不同程度的补偿、合理调换工作岗位和恢复工作等的科学依据。如果工伤职工没有正当理由，拒不接受劳动能力鉴定，一方面工伤保险待遇无法确定，另一方面也表明这些工伤职工并不愿意接受工伤保险制度提供的帮助，鉴于此，就不应再享受工伤保险待遇。
拒绝治疗。提供医疗救治，帮助工伤职工恢复劳动能力、重返社会，是工伤保险制度的重要目的之一。因而，职工遭受工伤事故或患职业病后，有享受工伤医疗待遇的权利，也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗，有悖于《工伤保险条例》关于促进职业康复的宗旨。《工伤保险条例》规定，拒绝治疗的不得再继续享受工伤保险待遇，就是为了促使工伤职工积极医治，尽可能地恢复劳动能力，提高自己的生活质量，而不是一味地消极依靠社会救助。
被判刑正在收监执行。被判刑收监执行是指公民违反刑法构成犯罪而被司法机关依法判处拘役或者有期徒刑、无期徒刑后，根据《监狱法》的规定收监执行刑罚进行改造。工伤职工被判刑收监执行，丧失了人身自由，与外界的接触存在诸多限制，更重要的是，根据《监狱法》等规定，监狱设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度，罪犯的医疗保健列人监狱所在地区的卫生、防疫计划。也就是说，劳改人员在其改造期间，基本生活是得到国家保障的，所以不应当再享受工伤保险待遇。
计划生育手术，女职工生育保险待遇如何领取?
职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策，且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的，按规定享受生育保险待遇。
生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费用。
生育津贴：按职工所在用人单位上年度月平均工资，以每月30天进行折算，按日计发，时间标准是：1、顺产98天，难产(含剖宫产)的增加15天，生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天;2、流产(含人工流产或引产)：怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天;怀孕满4个(妊娠)月流产的42天;怀孕满7个(妊娠)月流产的98天;3、计划生育手术：放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资，不享受生育津贴。
生育医疗费用:包括生育和计划生育手术的医疗费用。生育的医疗费用指职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费。计划生育手术的医疗费用指职工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用。
分娩住院期间妊娠合并症、并发症的治疗纳入生育保险基金支付。自胎儿娩出14天(含14天)后，生育女职工的医疗费用不再由生育保险基金支付。
职工应当自生育之日起12个月内或实施计划生育手术之日起6个月内携带相应材料到生育保险经办机构按规定申领生育保险待遇。材料齐全的，自受理之日起30个工作日内办理完结。、
保险知识汇总，社保政策调整 大幅提高工伤保险待遇
市政府日前下发相关通知，自今年7月1日起，调整本市有关养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险政策。记者从市人保局获悉，这些调整将进一步加大保障力度，完善本市社会保障制度。
养老保险：参保人员死后余额可发给继承人
市人保局表示，根据调整后的政策规定，参加本市城镇职工基本养老保险的人员死亡后，其基本养老保险个人账户余额，可以一次性发给其经法定程序认定的继承人。
此外，参加本市城镇职工基本养老保险的在职人员和离退休人员（机关、事业单位的工作人员、离退休人员除外）死亡后，按规定发给的丧葬补助金、供养直系亲属救济金，所需费用在城镇基本养老保险统筹基金中列支，不再由用人单位支付。
工伤保险：死亡职工补助金标准增两倍多
上海对工伤人员的部分待遇标准、基金先行支付等进行了调整。大幅度提高了工伤保险待遇。新《工伤保险条例》将因工死亡职工的一次性工亡补助金标准，从原来的48至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资，提高至按上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发放，比原标准增长了两倍多。同时，将一至四级、五至六级和七至十级伤残职工的一次性伤残补助金标准分别上调，增加了3个月、2个月和1个月的本人工资。此外，按照调整后的政策规定，工伤人员住院治疗工伤的，由工伤保险基金每人每天发给20元的伙食补助费；经本市医疗保险定点医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤人员到外省市就医的，由工伤保险基金每人每天发给150元的食宿费，交通费按工伤保险经办机构核准乘坐的交通工具实报实销。
增加了基金支出项目。《社会保险法》将原由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”、“统筹地区以外就医的交通食宿费”以及“终止或解除劳动关系时的一次性工伤医疗补助金”，改由工伤保险基金统一支付。
同时，加大了强制力度。《社会保险法》对不参加工伤保险和拒不协助工伤认定调查核实的用人单位，增加了行政处罚规定。若用人单位未依法缴纳工伤保险费，用人单位不支付的，由工伤保险基金先行支付，再向用人单位追偿。但根据《社会保险法》第八十六条规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征缴机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
失业保险：失业人员享受在职同等医保待遇
明天起，沪上失业人员将享受与在职职工同等的医疗保险待遇。
按新政，失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员缴纳基本医疗保险费所需费用由失业保险基金支付，个人不缴纳基本医疗保险费。此次上海把用人单位缴纳的失业保险费费率从原来的2%调整为1.7%。
失业人员办理失业保险金申领手续后，由失业保险经办机构为其参保，所需费用由失业保险基金统一支付，失业人员个人不缴费。个人也不需办理参保手续。
生育保险：费率从原来的0.5%提高到0.8%
按照调整后的政策规定，从业妇女的月生育生活津贴标准，从原来的本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数，调整为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。“一般来说，生育妇女相对年轻，进单位时间不会太长，以上年度职工月平均工资作为计发基数，将使大部分生育妇女受益，也更好地体现公平。”市人保局有关人士说。
具体来看，从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市职工月平均工资300%的，按300%计发；低于本市上年度全市职工月平均工资60%的，按60%计发，但低于人保局规定的生育生活津贴最低标准的，按最低标准计发。从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市职工月平均工资300%以上的，高出部分由用人单位补差。
为完善本市社会保障制度，生育保险费费率从原来的0.5%提高到0.8%。
医疗保险：对不予支付和先行支付部分调整
医疗保险方面，主要对基本医保基金不予支付和先行支付的部分进行了调整。
根据调整后的政策规定，基本医疗保险基金不予支付范围为：应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
生育妇女生产或者流产前12个月内变动工作单位的，月生育生活津贴标准按照其生产或者流产前12个月内所在各用人单位的上年度职工月平均工资的加权平均数计发，具体来讲，就是先用女职工前12个月内不同工作单位上年度月平均工资乘以其所工作的月份数，然后加总后除以12个月得到上年度职工月平均工资的加权平均数。
举例：女职工王某在生产或者流产前12个月内分别在A公司工作6个月、B公司工作3个月、C公司3个月，A公司上年度职工月平均工资4000元、B公司6000元、C公司10000元，则王某月生育生活津贴标准即为：（4000元×6+6000元×3+10000元×3）/12=6000元
保险知识汇总，单位须为职工购买生育保险 男职工也要买
法律对保险待遇也进行明确，包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用由生育的医疗费用，计划生育的医疗费用，法律、法规规定的其他项目费用等三部分组成。而生育津贴则是当女职工生育享受产假，享受计划生育手术休假，或是法律、法规规定的其他情形时，按照用人单位上年度职工月平均工资计发。
已经生完孩子的职工还需要参加生育保险吗？该负责人表示，这是必须的。他说，《社会保险法》明确规定职工必须强制参加生育保险，用人单位按规定缴纳生育保险费，职工个人不需缴纳生育保险费。通过建立生育保险统筹基金，为符合生育条件的职工和配偶提供生育保险的保障，这是每个单位应尽的义务和责任。
此外，《社会保险法》在生育保险方面还有一大突破规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，从而改变了过去全职太太生孩子后有关费用不能报销的状况。“这也意味着，只要丈夫买了生育保险，全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出，只是不能享受生育津贴。”该负责人称。
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未婚先孕也可享受生育保险
计划生育保险制度的完善迫在眉睫
保险知识汇总，北京将给外地职工上生育险
北京市人保局相关负责人昨日通报说，北京市机关、参公管理事业单位、社会团体都将纳入工伤保险覆盖范围，统一各类用人单位工伤保险制度、待遇和标准，实现工伤保险制度全覆盖。
目前北京流动人口总人数超过1000万人，除少部分人所在企业为其缴纳生育险之外，大部分人都在生育险覆盖范围之外。
中国社科院人口与劳动经济研究所副所长、劳动和社会保障研究中心主任张车伟告诉记者，本来，生育保险是指妇女劳动者因生育或者计划生育而暂时丧失劳动能力时，社会给予必要的物质帮助的一种社会保障制度，平等、博爱乃至普适是其重要的社会价值，具体包括对生育者给予收入补偿、医疗服务和生育休假等内容。但遗憾的是北京市现行的规定显然没有全面反映这一点。
“现在的生育险，一方面规定了我们这些外地职员都需照章缴纳生育保险费用，但另一方面却用户口的藩篱将外地人隔绝在享受生育险的好处之外，只规定拥有北京市正式户口的女职工享受生育险带来的益处，这与近来国家户口制度""努力消除户口的附加功能""的提倡并不相符。”在北京工作5年、户籍并不在京的徐小姐表示，自己和许多外地人一样都缴纳了个人所得税，这些大部分都进了北京地方财政，已经为地方做出贡献，将其阻挡在生育险之外，并不合理。
对此，市人保局回应表示，在今年，机关事业单位职工、企业外地户籍职工等将统一纳入生育保险覆盖范围，实现生育保险制度全覆盖。
“因为生育险的险率并不高，因此为外地户籍的职工上生育险，对企业来说并不会是一笔很大的开支。”张车伟表示，由于企业仅需按照其缴费总基数的0.8％缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。
按照北京市企业职工生育保险的规定，职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算；低于上一年本市职工月平均工资60％的，按照上一年本市职工月平均工资的60％计算；高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算；本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。
