昨天，省医保中心发出通知，11月18日下午6点到11月21日上午8点，省级医保信息系统将升级，在此期间，参加省级医保的民众和外地来杭州的患者将没法刷医保卡看病。
通知说：“为适应我省异地就医联网结算系统的发展需要，提升省级医疗保险系统硬件平台性能，保障省级医疗保险信息系统的稳定性和可靠性，将对省级医保信息系统进行升级。”
升级期间，省本级医疗保险信息系统、省本级异地就医接入系统将停机，由此导致省级机关、省属事业单位、中央驻浙江和省属国有企业约22万人不能刷卡看病，此外，浙江省内、杭州市外的患者来杭州就医，也暂停刷卡。
系统升级的暂时不便，为的是今后浙江人看病的更大便利。
4个设区市已有医保一卡通
省医保中心人士透露，在浙江省内实现医保一卡通，是追求多年的目标。即拿着一张一卡通的医保卡，省内各个城市的定点医院都能刷卡看病。
之前，浙江医保一卡通已走完两大步：医保刚推出时，每个县、市都有不同的医保政策和医保系统，一个县的参保人无法到相邻县刷卡看病，目前，浙江所有11个设区市已经实现了各自的一卡通，即拿着某个设区市的医保卡，在该市所辖的县市区内，都能刷卡看病。
为全省90个县市区的医保系统联网做铺垫，杭州、嘉兴、绍兴、衢州4个设区市已先行一步，和省级医保平台顺利连通。连通后，在4个设区市范围内，市民持一卡通，到定点医院看病就能享受医保待遇，此举尤其方便了绍兴、衢州、嘉兴等地的民众到杭州的省属三甲大医院看病。4座城市实现医保一卡通以来，异地就医的报销总额已超过了7000万元。
年内至少860万人拿到医保一卡通
截至目前，11个设区市的医保网络已全部和省医保平台连通，但这并非意味着跨地区刷卡就能立刻实现。物理意义上网络连通后，要升级的就是医保系统软件。
此前，各个县市的医保系统软件和接口各不相同，和省级平台连通后，为实现软件的兼容，省级医保平台不得不升级，这也就是这次医保刷卡暂停3天的理由。
待软件升级完毕，再经过一段时间的调试，今年年内，拿着一张医保卡，在浙江省内任意城市刷卡看病将成为现实。
不过，并不是所有参加医保的浙江人都能在今年之内享受这一便利，跨地区看病享受医保，还得拥有一张具有一卡通功能的新医保卡。预计到今年年底，至少有860万人能领到这种新卡，如今，杭州、绍兴的绝大多数参保市民已拥有新医保卡，义乌的新卡拥有率更是达到100%。
就像更换新一代身份证一样，接下来的三四年间，浙江各地医保部门将为约2500万参保民众更换医保卡，在更换过渡期，老卡和新卡将被允许同时使用。浙江还有2000多万农民参加了新农合医疗保险，今后，这些参保者也可能逐步更换新的医保卡，享受全省医保通。
跨地区看病并非随心所欲
拿到医保一卡通，若得个感冒就涌向大城市的三甲医院，这样很可能让三甲医院更加拥挤，而基层小医院更加冷清。
为引导民众理性选择医院，几乎每个县市都会对跨区域看病做出一些限制，比如要二级以上医院出具转院证明。也就是说某患者到县里最好的二级医院就诊，医生发现县里的医院已无能为力，于是出具证明，建议他到杭州或设区市的大医院求医。
也有的地方会设置医保支付门槛，只有到外地大医院看病花费超过一定金额后，才能享受医保报销。依照这条规则，到外地大医院看个小病花费数十上百元，就只能自掏腰包。
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“一张卡参保、一张卡就医”，社保卡医保“一卡通”的实施使得参保人员在大市范围内跨区域就医不再需要“费用垫支”和“报销跑腿”，也不再需要“换个地方换张卡”，真正实现了“同城同待遇”和宁波大市“同城、同人、同库、同卡”的目标。
记者了解到，根据推进计划，宁波将用3年的时间分批换发500万张社保卡，其中，明年发放100万张。
那么，明年发放的社保卡何时能领取？对此，市人力社保局相关负责人表示，作为中国人民银行金融IC卡试点城市，明年，宁波发行的社保卡金融账户功能将统一采用金融IC芯片卡标准，较之磁条卡安全性更高、功能更丰富、支付更便捷。“不过，由于社保卡和金融IC卡相结合的国家技术标准尚未出台，明年的社保卡何时发行还不能确定。”这位负责人表示，届时，人力社保部门将以医保应用为先，按先职工医保参保人员、后居民医保参保人员，先基本医保参保人员、后住院大病医保参保人员的计划安排，逐步扩大发行范围。
本月，宁波将纳入省级异地就医结算医保“一卡通”平台。记者从人力社保部门获悉，按省级“一卡通”平台的建设规划，宁波共申报了10家医院。目前，李惠利医院、鄞州人民医院、奉化中医院已通过测试，成为宁波首批纳入省级“一卡通”平台的定点医院，正式启用的时间将根据省人力资源和社会保障厅的统一部署。其余7家医院将根据省里统一安排进行第二批测试。
“目前，省人力资源和社会保障厅还未公布全省纳入""一卡通""平台的定点医院，所以宁波在杭州居住的持有社保卡人员，这几天暂不能凭社保卡在当地直接就医结算，仍需按原办法就医、结算。”人力社保部门工作人员表示，近期，省级医院及部分杭州市级医院实现省内社保卡“一卡通”结算后，宁波人力社保部门将会及时通知在杭州居住的持卡参保人员。
医保“一卡通”只是社保卡率先突破的领域。记者了解到，待社保卡大规模发放后，宁波将逐步扩展社保卡在养老金领取、失业救济金发放、各类社会保险费用缴纳、就业登记、职业技能培训及信息查询等人力资源社会保障其他领域的应用。
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全州医疗保险“一卡通”平台的全面建成，在全州、全省产生了重大影响，得到了省、州各级领导的充分肯定和高度赞扬。
会议指出，今后的重点就是充分发挥好医疗保险“一卡通”平台的效能，切实提高医疗保险业务经办能力和服务水平，要加强业务培训，促进工作规范化，确保网络运行安全;要延伸服务职能，充分发挥医保“一卡通”平台的作用，尽快实现医保网络全覆盖，要确保医保“一卡通”平台已覆盖的地区实现效能最大化，加强资金监管，确保资金安全运行;突出工作重点，做好与“金保工程”建设的衔接工作，认真总结医疗保险“一卡通”建设经验，做好“金保工程”建设的各项基础工作，强化对“金保工程”建设的组织领导;要切实加强作风建设，着力培养大局意识、服务意识、创新意识、学习意识。在今后的工作中，要进一步坚定信心、振奋精神，抓住机遇、开拓进取，以现有的信息网络平台为依托，以“金保工程”建设为抓手，全面提高人力资源社会保障工作的信息化水平，真正以信息化建设提升人力资源社会保障系统的工作效率和服务质量，为服务“两区”建设、保障改善民生、促进社会和谐做出新的更大贡献。
会议还表彰了全州医疗保险“一卡通”建设工作先进集体和个人。
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河北将与北京在养老、医疗、社保等方面全面对接，京冀将建“一卡通”。
今天上午，国新办就河北沿海地区发展规划有关情况举行新闻发布会。
河北省党委副书记赵勇表示，随着北京新机场在廊坊与北京交接地方的建设，这个地方将很快形成一个与首都十分钟、半个小时、最多一个小时的交通圈和经济圈。
此外，赵勇还表示，现在正在谋划建立跟北京连接的轻轨及与北京直接对接的高速公路。会后记者从相关人士处了解到，正在谋划的轻轨有三条，包括燕郊、固安线等，而高速公路则达到75条。
未来，河北省和河北沿海地区将推进与首都北京的一体化。首先是交通路网的一体化，然后是产业的一体化，再后是社会管理服务的一体化。
“社保服务、医疗服务、养老服务，以及其他方面的公共服务，我们都将逐步实行""一卡通""。包括今后轻轨开通以后，也能够用""一卡通""很便捷地进入北京。”赵勇说。
根据介绍，现在正在首都周边建立七个大型的养老服务设施，很多都是为北京老人服务的。
“我想这些高端的养老社区和养老设施，会吸引北京的一些高端人群过来，在这里安度幸福的晚年。他们来了以后，就必然会提出要求社会管理一体化的服务。”赵勇说。
保险知识汇总，广东：重视社保一卡通和异地就医
《社会保险法》将于7月1日起正式实施。22日，广东人力资源和社会保险部门相关负责人做客广东有关《民声热线》，为群众解答医疗、养老、工伤、失业保险等疑问和问题。广东省人力资源和社会保障医疗保险处处长叶娴介绍，广东正在积极推进异地就医和社会保障卡一卡通。
据了解，《社会保险法》是新中国成立以来第一部社会保险制度的综合性法律，是继《劳动合同法》、《就业促进法》、《劳动争议调节仲裁法》之后，在保障和改善民生领域又一部支架性法律。
《社会保险法》不但将社会保险权确定为公民的基本权利(明确规定国家保障全体人民特别是劳动者获得养老、医疗、失业、工伤、生育等多方面基本保障的权利)，更明确了职工、企业主等各方的法律责任，社保缴纳义务更加清晰。
叶娴介绍，《社会保险法》在第29条规定了异地就医结算制度，在条款上已经做了非常明确的要求。为了满足参保群众，特别是异地定居老人不断增长的异地就医需求，解决他们垫付多、报销周期长的问题，广东省目前正在积极推进异地就医和及时结算。
叶娴说：“一方面我们在全力推广社会保障卡一卡通，目前在广州、珠海等市已经实现了医疗保险个人帐户的跨市刷卡就诊和购药，今年我们还计划推到全省21个地市，都能够实现医保卡，就是个人帐户的就医和购药。”
叶娴介绍，另外一方面，正在加快推进异地就医及时结算的工作，广州、深圳、珠海、佛山、惠州、肇庆等市已经构建起了这种跨市就医、及时结算的服务通道。
广州市医疗保险服务管理局局长张秋红介绍，本月15日，广州、长沙、成都、海口、福州、南宁等市签订了医疗保险参保人异地就医即时结算的框架合作协议，这个协议签订之后，所有上述地的医保参保人员均可以按照参保地政策，在异地就医时按照就医地的医保管理办法进行医疗费即时结算，减轻参保人的负担。
