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社保,社保和你认识的保险是一回事吗?

2020-10-22
保险是人生的规划 国外的保险是怎样规划的 对保险的认识与规划

《中华人民共和国社会保险法》有关社保的描述:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下依法获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国保险法》有关保险的描述:是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。

可以看出:社保在公民年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得物质帮助,这种物资帮助坚持的是广覆盖、保基本的方针。社保只是对参保本人给予医疗及退休后的最基本生活保障,只管“病”和“老”的部分问题,不管“死”的问题,即不对参保者本人以外的责任或负担承担保障或补偿。

而商业保险解决的是,人生中可能出现的财产损失赔偿责任,被险人死亡、伤残、疾病赔偿责任,以及达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任,真正体现了保险的转移风险、补偿损失的基本职能。

因而,社保不是保险,是福利。

说社保是福利,还因为:

1、目前国情决定我们的社会医疗保障只能是“低水平、广覆盖”。这就意味着我们享有的医疗保险面临不少的限制。

首先是社保医疗报销数额上的限制,简单讲就是“下有门槛费,上有封顶线”。基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。社保只对起付标准以上、最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付。

其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社保医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社保医保一般也是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、收入损失等更不在报销范围之内。

商业医疗保险的作用:补充社会医疗保险保障范围的不足;补充自付额部分;补充封顶线以外部分的医疗费用……

2、社会保险追求人人平等!商业保险追求的是量身定制!

社保的“不公平原则”(交的多,不一定享受的多),与商业保险截然相反(交的多,享受的一定多);社保坚持统筹原则,商业保险则关注量身定制。更加明晰了“福利”与“保险”之间的差异。

鉴于以上,社保完全符合福利的定义:1996年出版的《现代汉语词典(修订本)》,“福利”共有两个义项,第一义项即是“生活上的利益。特指对职工生活(食、宿、医疗等)照顾”

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保险知识,车险中的免赔额是怎样一回事


一位自称新手的网友称,其停放着的车被他人的车撞了,但肇事车辆逃跑,保险公司遂按找不到第三者事故的理赔标准,给予30%的免赔率。尽管早前投保了不计免赔险,但理赔人员说这类免赔不属理赔范围。网友这才明白,不计免赔险并不能在所有事故中均享受全额理赔。

另一位驾龄4年的网友称,原本以为投保不计免赔险能获全赔,但前不久同事的车被盗,虽然车主买过该险种,理赔时却被保险公司执行20%的免赔率,这令网友“警醒”,原来不计免赔险有除外责任,不能将盗抢险、自燃险与无过失责任险的免赔率转嫁给保险公司。

的确,现在买车的人越来越多,但对于车险,有车一族并非人人弄得清。拿不计免赔险来说,若投保时将之忽略,出险时可能在理赔上吃亏;但若投保该险种,却执拗地认为出险后就能百分之百获赔,一旦“不如意”,难免就会和保险公司发生纠纷。

其实,不计免赔险是附加险的一种,正式名称为不计免赔率特约条款,指经特别约定,保险事故发生后,按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分,由保险人负责赔偿。换句话说,只要投保该险种,一旦发生出险,车主就能把本应由自己负责的5%到20%的赔偿责任,再转嫁给保险公司。

目前,保险公司根据车辆驾驶人员在事故中所负责任,在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率:负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%,单方肇事事故的绝对免赔率为20%。打个比方,假设赔款是1000元,若车主在事故中负全责,由于免赔率为20%,所以只能获赔800元;但若车主投保过不计免赔险,就可获得1000元的赔付。

需要提醒的是,不计免赔险有四种不赔情况:加扣免赔率、附加险免赔率、找不到第三者、事故责任难确定。保险公司在条款内会对“不计免赔”的除外责任进行明确说明,车主在投保时务必详细了解,以确保一旦出险,能将自己的理赔利益达到最大化。

退休金与养老金是一回事吗?有什么区别?


目前我国实行的是“退休金双轨制”,有两套并行的养老金体系,一套是政府部门、事业单位的退休制度,由财政统一支付“吃皇粮的人民公仆”的退休金;另一套是社会企业单位的“缴费型”统筹制度,是单位和职工本人按一定标准缴纳的养老金。这样来看,虽然退休金和养老金都是退休待遇,但是二者有很大的不同,并不是一回事。

退休金和养老金有什么区别

具体而言,未参加养老保险社会统筹的退休人员(如公务员、事业单位人员,不含事业单位企业化管理的单位)的退休待遇简称退休金或退休生活费;参加养老保险社会统筹的退休人员的退休待遇统称为养老金。二者是有区别的,最大的区别是资金渠道不同,如退休金一般都是国家财政或地方财政列支,而养老金是由社会保险资金列支的。机关事业单位退下来的养老金和企业人员退下来的养老金,具体讲表现为三个不同:

一是统筹的办法不一样即企业人员是单位和职工本人按一定标准缴纳,机关事业单位的则由国家财政统一筹资;二是支付的渠道不一样即企业人员由自筹账户上支付,而机关事业单位则由国家财政统一支付;三是享受的标准不一样即机关事业单位的养老金标准远远高于企业退休人员,差距大概是3~5倍。养老金待遇最高相差50倍,从被访者来看,最低为200元,最高为10000元。退休金和养老金——相关资讯养老金顶层设计不可回避身份决定饭碗的弊病

在历史上形成的养老金多轨制,导致老年人吃饭要根据身份使用不同的饭碗,至今成为中国社会政策的弊病,是当前养老金顶层设计不可回避的问题。近日杨燕绥等人的一篇文章被解读为方案,可见社会企盼具有公平性、持续性、便携性养老金制度的热烈程度。

保险知识,银行理财与保险理财不是一回事


目前保险理财主要是投资连结险,集中在变额寿险、万能寿险和变额万能寿险三个保险品种上。这三种产品一般是将投保者所缴纳的保费分到两个账户中:保单责任准备金账户和投资账户,前者主要负责实现保单的保障功能,后者实现投资收益。

银行理财和保险理财的区别主要有两点:

一、银行理财产品不具备保障功能,保险理财则有死亡保险的保障功能。如变额寿险的缴费是固定的,在该保单的死亡给付中,一部分是保单约定的、由准备金账户承担的固定最低死亡给付额,一部分是其投资账户的投资收益额,视每一年资金收益情况,保单现金价值会相应变化;万能寿险的缴费比较灵活,投保人在缴纳首期保费后可选择在任何时候缴纳任意数额的保费,只要保单的现金价值足以支付保单的相关费用。此外,还可以根据自身需要设定死亡保障金额,即自行分配保费在准备金账户和投资账户中的比例。

二、收益不同。银行理财产品采取的主要是单利,即一定期限、一定数额的存款会有一个相对固定的收益空间。不论是固定收益还是采取浮动利息,在理财期限内,银行理财产品都采取单利。而保险理财产品则不同,大都采取复利计算。即在保险期内,投资账户中的现金价值以年为单位,进行利滚利。

目前各保险公司和银行推出的理财产品很丰富,具体到每一家银行和保险公司,资金收益情况、现金支取相关规定及费用情况都不一样,市民可视自己需要选择。

保单贷款经常听可到底是什么一回事?你的保单值多少钱?


保险,属于金融商品,可以进行保单买卖、保单抵押和保单贷款。

当然,并不是说所有保险都有这个功能,比如财产保险、意外险、医疗险等,肯定是不支持这种操作的,为什么呢?

因为保单交易,有个核心的前提:保险合同有现金价值。

财产险、意外险、医疗险等,都是没有现金价值的保险,所以,不能保单交易。

再进一步解释,就是:保险合同有多少现金价值,直接决定了保单买卖/保单贷款的金额。

01 |「现金价值」是什么?

对于保障时间》1年的寿险保险,产品设计时,往往采用均衡保费的办法,将投保人需要缴纳的全部保费,在整个交费期间内均摊,让投保人每期交纳的保险费都相同。

但是,被保险人年轻的时候死亡率低,均衡保费大于自然保费,多交的保费在保险公司逐渐积累,被保险人逐渐变老,均衡保费小于自然保费,不足的部分,将由投保人以前多交的保费予以弥补,这部分保费连同其产生的利息,每年滚存累计产生一定数量的资金积累,这钱就是保单的现金价值。

备注:如果投保人买保险时,不分期交保费,选择一次性把保费交完,那么,保险合同的现金价值从一开始会特别高,然后波动性的减少。

大白话解释「现金价值」就是:

我们购买的寿险保单,有个储蓄账户,这个账户里的钱=现金价值。即:你去银行存钱,叫存款,向保险公司存钱,叫现金价值。

02 | 如何知道我的保单值多少钱?

凡是有现金价值的保单,保险公司都会在保险合同中列一个保单现金价值表,这个表里的金额值=我们保单值多少钱。

03 | 哪些保险合同有「现金价值」?

保障期间大于1年的保险产品,可以有现金价值,包括:

1、重大疾病保险 / 防癌险( 消费型也可以有现金价值)

2、终身 / 定期寿险

3、两全保险

4、保障时间大于1年的意外险

5、商业养老保险、年金保险、教育金保险

6、分红险 / 万能险

一定没有现金价值的保险,常见的有如下6种:

1、1年期的意外险

2、1年期的医疗险

3、财产保险

4、车险

5、责任保险、信用保险、保证保险

6、账户安全险、退货险、保价险

看到这儿,保险君猜你肯定在想:保单有现金价值好?还是没有好?

这没有肯定答案。只有一般原则,对于保意外、保医疗、保疾病、保财产的保险,最好不要有现金价值,可以大幅度降低我们的保费开支;对于保死亡、保养老、有理财功能的保险,最好要有现金价值,可以增强保险的保障功能。

04 | 哪些情况下,会用到「现金价值」?

1、办理退保

退保,是指我们要终止保险合同效力,保险公司不再向我们提供保障了。这时,保险公司就需要把属于我们保单里的那笔钱(现金价值)退还给我们。退保,通常是由我们消费者主动发起的行为,在保单不想缴费、保险产品性价比低、产品不适合等情况下,就会去保险公司办退保。

2、保单贷款/保单买卖/保单抵押

当我们购买的保险,保额足够高,或者属于分红险、万能险等具有理财功能的保险时,向保险公司申请保单贷款/保单买卖/保单抵押,即利用保单进行套现,才有意义。因为现金价值低,从保险公司拿到的钱少,也没有办理该业务的实际作用。按照目前的银保监管要求,保单变现金额最高为保单现金价值的80%如果是保单贷款,贷款利率参照央行公布的贷款基准利率进行调整,保单贷款的期限一般是一年。

3、减额缴清

当我们拥有的一份保单,已经连续缴费很多年,但是现在不想再继续缴费,这时,我们可以向保险公司申请:减额缴清,意思是:将当前保单所具有的现金价值用于一次性抵交剩余保费,并且保额要进行降低的操作方法。

保险公司具有决定是否同意我们办理减额缴清的的权利,即如果保险公司不同意,那么我们无法对保单执行这种操作方式。

4、保单的转换年金功能

一些保险产品,例如寿险、重疾险,带有一个转换年金的保险条款,写在保险合同中的,意思是该份保险可以在未来某个时刻,转换成一份新的保险,即年金保险,用于养老。这个转换的基础是保险合同必须有现金价值,并且现金价值可以直接决定年金保险可以领到多少养老金。

5、其他用到现金价值的场合

分红险分红时,万能险账户取现时,保险合同续交保费忘了交启用自动垫付功能时、某些重疾险对身故的赔偿时…等等。

深圳社保“黑名单”是怎么回事


近年来,社会保险中涉嫌欺诈、骗保的行为日增,给社保基金的安全性带来严峻挑战。目前,深圳市社会保险违法违规行为人监管稽核系统正式上线运行,如果涉嫌社保欺诈,很有可能会被加入深圳社保“黑名单”。可能还存有侥幸心理,奉劝有这些心思的朋友一定要注意了,因为一旦被加入深圳社保“黑名单”,很可能会影响个人诚信记录,给自己带来很多麻烦。

深圳社保黑名单信息库

深圳市社会保险违法违规行为人监管稽核系统由业务部门案件登记、案件提请、分派案件、立案调查、审理报批、归档管理、进入受限名单库、跟踪监控、外部查询等框架构成,可灵活、便捷地处理各种不符合法律法规的骗保行为,震慑和警示潜在违法行为人,筑就社保基金管理的“安全隔离网”。

近年来,社保局制定了《深圳市社会保险涉嫌欺诈骗保行为人重点标识和参保跟踪监控管理规则》,对在社会保险征缴和待遇支付等环节,利用虚假资料、虚构相关条件、伪造相关材料等方式获取参保资格或者享受社会保险待遇的参保人建立“黑名单”信息库,实行重点标识和进行参保跟踪监控的动态管理。实现对社会保险“黑名单”的备案管理。

深圳社保黑名单信息库的优点

一是实现了对社会保险“黑名单”的备案管理。市社保局依据《中华人民共和国社会保险法》及相关社会保险法律法规,制定了《深圳市社会保险涉嫌欺诈骗保行为人重点标识和参保跟踪监控管理规则》,对在社会保险基金征缴和待遇支付等环节以利用虚假资料、虚构相关条件、伪造相关材料等方式获取参保资格或者享受社会保险待遇的参保人建立“黑名单”信息库,实行重点标识,进行参保跟踪监控的动态管理。

二是建立了对社会保险违法违规行为“事前预防”“事中中止”“事后惩处”的管理体制。已被纳入“黑名单”管理库的人员在深圳市办理各种社会保险业务时,系统将限制办理其部分业务功能或对社保部门进行提醒警示。对正在进行的涉嫌欺诈骗保行为,社会保险经办部门将及时中止;对已遂的欺诈骗保行为,社会保险经办部门将按程序分转至相应的流程进行查处。

三是实现了对社会保险“黑名单”制度的三级联动管理。对“黑名单”库的监督管理,实行社会保险稽核部门的市、区、站三级联动,实现监控流程运转有序、案件跟踪处理责任明晰。

四是大力促进诚信社会和公民诚信档案的建立。市社会保险经办部门将社会保险领域的违法违规人员圈入“隔离池”,此类信息资料可与政府相关职能部门的信息共享,为促进诚信社会和公民个人诚信档案的建立打下扎实的基础。

万一被加入深圳社保黑名单会有什么后果

被纳入“黑名单”的市民在深圳办理各种社保业务时,监管稽核系统将限制他们的部分业务,并对社保工作人员给予提醒警示。如果诈嫌骗保的行为正在发生,社会保险经办部门将及时中止涉案参保人的业务;若欺诈骗保行为已发生,社会保险经办部门将分转至相应的流程,对涉案参保人进行查处。

社保,社保医保不管的八件事


常听到客户说:我有社会医疗保险,所以在健康医疗方面我有什么好担心的。其实他们不明白,社会保险只是最基本的保,而不是包,社保有很多方面是不能帮你解决的,不信请看社保不管的八件事:

1、住院押金

住院要自己先垫钱,比如押金,还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销。

2、医生红包

住院了,要动手术,开个刀什么的,虽说不提倡给医生包红包这种做法,但是为了心里踏实,给个红包以求安心,医生下刀准点呀……

3、手术中的自费器材

社保清单名录中自费器材及药物都是不可报销,一个人生病时,为了医治,用的都是好器材,而这些器材都是自费不报销的!

4、ICU药物

ICU是重症监护,重症的病人用的药品都是进口自费药品,都是不报销的!

5、住院期间家属额外开销

住院了家属要照料,不光是病人累,家属也累,饮食起居医务照料这些都是要费用的。

6、住院及在家休息期间工资及奖金

住院及回家休养期间,按正规的劳动手续只能有基本生活补贴,主体的工资和奖金是不会有哪个单位会愿意给的。

7、未来的收入损失

因为生病住院后影响未来的工作及收入,甚至某些大病后是无法再继续工作了,断了收入和生活来源这是个很大的问题。

8、交通事故意外

意外和交通事故社保是不报销的,这就是为什么天有不测风云,首先一定要给自己和家人买意外保险的原因。

社保管不了的事,那我们要用什么来保障自己呢?当然要找能弥补社保空白的其他保险了!

社保是怎么征集的?社保可退吗?


社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。

社会保险费的征集方式

1.比例保险费制

这种方式是以被保险人的工资收入为准,规定一定的百分率,从而计收保险费。采用比例制,原来社会保险的主要目的,是为了补偿被保险人遭遇风险事故期间所丧失的收入,以维持其最低的生活,因此必须参照其平时赖以为生的收入,一方面作为衡量给付的标准,另一方面又作为保费计算的根据。

以工作为基准的比例保险费制最大的缺陷是社会保险的负担直接与工资相联系,不管是雇主雇员双方负担社会保险费还是其中一方负担社会保险费,社会保险的负担都表现为劳动力成本的增加,其结果会导致资本排挤劳动,从而引起失业增加。

2. 均等保险费制

即不论被保险人或其雇主收入的多少,一律计收同额的保险费。这一制度的优点是计算简便,易于普遍实施;而且采用此种方法征收保险费的国家,在其给付时,一般也采用均等制,具有收支一律平等的意义。但其缺陷是,低收入者与高收入者缴纳相同的保费,在负担能力方面明显不公平。

社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以,在讨论社会保险的历史就不能把社会保险从社会保障中抽出来。

养老保险的缴纳年限

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;

个人参加基本养老保险,缴费基数县社保局会根据省人民政府发布的赣州市上一年度在岗职工平均工资的数据在每年的6月30日前向全县参保者公告。

2010年开始社保不能办理退保

跨地区流动就业参保人员离开就业参保地时,持身份证到社保局办理《养老保险缴费凭证》,到新的就业工作单位参保并缴纳社保费后,由参保人或用人单位凭《养老保险缴费凭证》向新的参保地的社保局申请养老保险关系转移接续。办理成功后,两地的社保合并计算缴费时间和累计缴费金额。

公司有义务从用工之日起缴纳社保,单位未依法为你缴纳社会保险,行为违法,你有权要求单位补交,并要求其支付经济补偿;如果公司拒绝你的请求,未按时为你缴纳社保,你可以申请劳动仲裁。

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