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有保险后,去医院要注意些什么?小沃从这两个角度告诉你

2020-03-26
从保险的角度看人生规划 每日保险小知识 保险知识小故事
保险姓“保”,这是国家提倡的,希望大家在遇到意外或疾病的时候,经济上不会有太大的损失,也不至于因病返贫。疾病也好,意外也罢,最终都指向了一个地方——医院!

医院,是一个不愿意去,却在遇到了健康危机时第一时间想到的地方。有保险,可以保证在发生意外和疾病的时候有钱看病,但是不是能看得好,最终还是要看医疗水平。

今天就想和大家说说,有保险,去医院看病的时候需要注意些什么?

一、去什么医院?

商业保险,除了中高端医疗以外,对医院都要有要求的。一般保险公司认可的医院都是二级以上公立医院。公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立。

医院分3个等级,一级是社区医院,二级是县级的医院,三级是市级的医院。商业医疗保险规定可以报销的,就是二级以上(含二级)的公立医院。

想要区分一家医院是不是公立的也很简单,用行政区域命名的,都是公立医院。比如某某市人民医院、某某市XX区医院等等,这些都是公立医院。医院中含有其他字眼的,不管其在医学界的权威性、是否三级甲等,则都是私立医院。

今年3月份,人保好医保有一个拒赔案例,里面的“武汉亚洲心脏病医院”听着也挺高大上,同样是三级甲等,可它是私立医院,所以拒赔了。

另外,除了要关注去的医院是否是公立以外,还要看看是否在免责范围之内。

比如平安的个人意外险,直接免责了北京平谷、密云、怀柔等一大片地区的医院。

尤其要注意的是,北京平谷、密云、怀柔、天津静海等这几家医院,天安财险、安联、史带、苏黎世等都不承保。大家需要特别关注一下。

为什么这些医院免责呢?无非是骗保多了,被保险公司拉入了黑名单。不得不说,有时候保险公司这也是无奈之举。

划重点:看病要去二级以上的公立医院,并且不能去保险公司免责的医院。

二、意外理赔注意什么?

这里只说一下普通的意外门诊需要的资料。

磕磕碰碰,这是在所难免的,小意外发生的概率非常高。普通门诊,一般伤情不会太严重,花费较少,直接走线上理赔即可。但是如果就医资料不完整,对于理赔也是会造成一些影响的。

意外门诊费用报销需要的资料有四种:

门诊病历:病历本在挂号的时候买一本就可以了,然后看门诊的时候,大夫会根据病人口述写一下具体病情。我们跟大夫说的时候,也要尽量体现是因为意外造成的伤害。比如说“意外滑倒、意外摔伤”等这样的词语。

检查报告:一般摔伤都会拍个CT、严重一点的做个核磁来看看骨头、肌肉是否有损伤。不管做了什么检查,B超、CT、核磁等,检查完的报告都要留好。这也是理赔时不必可少的资料。

诊断证明:医疗诊断证明是指医疗单位出具给患者或其家属的具有一定法律效力的重要医疗文件。诊断证明会写明患者病情,医院的确诊结果。

发票:这个很简单,就是直接证明你花钱了。当然,这也是最重要的一项资料,是报销多少钱的唯一依据。

普通的意外门诊很常见,我在从事保险行业的第一年,办了7件理赔,有6件都是意外。

有些客户不知道去医院要收集什么资料,要么没要病历本,要么忘了开诊断证明,还有的报告检查完就不知道放哪了,这些都会给理赔造成麻烦。

如果出现意外事故,最好第一时间联系保险服务人员,问清需要的资料,一次收集完整。基本上,收集好以上四项也差不多了。

三、住院医疗注意什么?

住院医疗和意外之所以单独分开说,是因为影响理赔的因素不一样。相对来说,意外很好界定,很多意外险没有健康告知,直接买就行了,发生的风险只要符合 “突发的、外来的、非本意的、非疾病的” 客观要素,就可以直接按照保险责任理赔了。

医疗险则不同。医疗险赔付概率远远高于重疾险,相应的健康告知也较为严格。

从部分健康告知中了解,对于被保险人的健康异常都询问的十分详细,血液、尿液、超声、物理检查,只要是在医院或者体检中心有检查异常的记录,就需要如实告知了。

有些体检异常,重疾险如实告知可以直接标体,但是对于医疗险来说,风险太大,则直接拒保。所以大家在投保医疗险的时候,就需要更加谨慎了。

保险公司在理赔的时候,首先就是要对被保人的就诊资料进行调查。如果不符合健康告知的情况,肯定会对理赔产生影响。

住院医疗险的保障责任主要就是住院,疾病也好,意外也好,只要住院了,就在医疗险的理赔范围之内。住院病历,则是医疗险理赔的重要依据。住院病历都包含什么,要怎么写,又有着很大的学问。

有些人可能会说:写病历,不是医生的工作吗?病人可以左右病历的内容吗?

病人当然不能决定医生怎么写病历,不过,如果我们明白一些理赔的基本知识和所需要的资料,就可以和医生有效沟通,让后续的理赔进程更加顺利。

一份完整的病历,包含了住院病历首页、入院诊断、病程记录、出院记录以及各种检查结果、出院的医嘱等。

病人入院以后,医生会先对病人的基本情况做一个了解。一般会问到:年龄、身高、体重、哪里不舒服、既往病史、婚育史、家庭病史等等。

在回答这些问题的时候,我们就需要慎重啦:

1、住院后第一次见到医生要告知医生:医生你好,我有商业保险,为了不影响报销所以住院过程中我们可能需要沟通。(给你做手术的医生不见得会写你的病历,你的病历是“管床医生”写的,所以,以上的话要跟管床医生说。医生不是坏人,特别是写病历的都是年轻小医生,只要表现出对他们的尊重,他们就会很高兴。)

2、有些人在面对自己生病的时候,心理非常脆弱,并且特别害怕医生误诊,或者有些小毛病看不出耽误病情。对于医生的病史问询,都会知无不言,言无不尽…… 以至于完全忘了自己在投保的时候,健康告知是多么的保守!

注意:没有告知保险公司的症状、疾病都要从保单生效以后的一年说起。

举例:保单2016年12月生效的,可以这样说“我从2017年开始头疼;我在2018年发现血压高;我在2018年体检时发现后背有一个肿块。”(医生诊断病,靠的是你描述的症状、和症状的严重程度,现代医学已经很发达了,辅助的检查手段也很多,这些都足以帮助医生准确判断病情,真的不需要给自己加戏了。)

3、住院后一周内,找一个晚上你的管床医生值夜班的时候,拿着保险合同和几个苹果或者橘子去找他,第一,先了解一下自己的病情怎么样了;第二,把保险合同复印件给他,请他帮忙看一下有没有在保险理赔时候需要的检查项目还没有做的。

重大疾病保险条款中有一些病的理赔条件是需要进行一些检查的,医院如果没做会影响理赔,所以购买重疾险的病人一定要注意这一点。

若有问题或想了解更多的情况,可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

相关知识

房产抵押贷款期限是多久?小沃告诉你房产抵押有什么风险


想必选择房产抵押贷款的人有部分就是因为贷款的年限,其实选择办理房屋抵押贷款办理,不管怎么选择年限一般都比其他的贷款要长,但是具体的房产抵押贷款年限还是要根据自己的条件以及要求去选择,下面小编就给大家介绍一下房产抵押贷款可以贷多少年,具体有什么风险?

如果是新房抵押,最长的贷款期限不能超过30年;如果是二手房抵押,则不能超过20年。在计算贷款期限时,借款人应该根据自己的还款能力确定还款期限,以免造成还款压力。

办理房屋抵押贷款,借款人提供的房屋必须是符合银行抵押贷款的要求,如果借款人的房屋不符合银行的抵押贷款条件是不能够办理的。

以下是银行规定的房抵条件:

第一有合法的身份;

第二有稳定的经济收入,有偿还贷款本息的能力,无不良信用记录;

第三有合法有效的购房合同;

第四以新购住房作最高额抵押的,须具有合法有效的购房合同,房龄在10年以内,并备有或已付不少于所购住房全部价款30%的首付款;

第五 已购且办理了房子抵押贷款的,原房子抵押贷款已还款一年以上,贷款余额小于抵押住房价值的60%,且用作抵押的住房已取得房屋权属证书,房龄在10年以内;

第六能够提供贷款银行认可的有效担保;

第七贷款银行规定的其他条件。

房产抵押贷款有什么风险

1、贷款用途方面。很多人就奇怪了,贷款用途能有什么风险?其实,随着信贷政策的收紧,银行对于房产抵押贷款的用途也有了一定的限制。一般是限制在个人消费和企业经营的范围内。而股票证券、期货现货等高风险的投资行为,以及赌博等不合法的行为,银行是明令禁止的。因此要正确使用贷款资金。

2、还款方面。房产抵押贷款是一种融资金额大,还款期限长的产品。因此在办理前需要对自己未来较长一段时间的经济情况做一下自我审视。确保自己有能力偿还这笔贷款。因为若是发生无理偿还贷款的情况,银行是有权走法律程序,将你抵押的房产拍卖,所得价款会优先用于偿还贷款本息。

3、贷款途径方面。最稳妥的就是找银行了,毕竟资金来源绝对安全。如果是找民间的贷款机构办理,那么就需要留意该机构是否合法合规经营。在这里小编有责任提醒大家,在没拿到贷款前千万不要支付任何费用,以免上当受骗。

上述的介绍我们的看到了房屋抵押贷款最长年限,但是的具体的选择还是要根据自己的房屋和自己征信条件决定的,而且房产抵押贷款风险是存在的,最重要的是我们要正确使用贷款资金,降低风险。

医疗保险金,注意:有了保险,去医院需要注意什么?原来医院套路这么多!收藏


1.请问专科医生有什么要求啊?

一般保险合同要求的专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。具体详见保险条款释义。

2.是不是使用特药服务购买的所有药品,都可以获得赔付的?

购药申请经保险公司审核通过后,可享受特药服务。

但审核并不代表保险公司同意承担全部药品费用。保险公司不承担药品费用情形包括但不限于:(1)首年投保时未如实告知健康状况;(2)不符合条款约定的保险责任;(3)不在保险公司指定药店购药;(4)非保险公司指定药品。

3.特定既往病症可以赔付,是100%赔吗?

符合条款约定的特定既往病症是可以赔付的,但并不是所有特定既往病症都是100%赔付的。比如:安联臻爱百万医疗险的基本计划中,甲状腺结节既往病症最高赔付75%,其他特定既往病症最高赔付15%;卓越计划中,甲状腺结节既往病症最高赔付100%,其他特定既往病症最高赔付20%。具体赔付比例以保单约定为准。如您需要特定既往病症较高的赔付比例,建议选择卓越计划并附加“额外扩展承保特定既往病症医疗保险金”保障。

4.特定目录外药品费用怎么赔呢?

这个需要看其产品的,比如:的安联臻爱百万医疗险的特定目录外药品费用保险金给付金额=(每次发生的特定目录外药品费用-每次从其他途径已获得的特定目录外药品费用补偿)×100%;其中,其他途径已获得的特定目录外药品费用补偿,包含因发生该特定目录外药品费用,已从公费医疗、互助保险、除本保险外的其他商业保险、公益慈善机构第三方责任人等其他途径实际获得的特定目录外药品费用补偿。

5.理赔后特药责任可续保1年这个怎么理解呢?

在保险期间内,如被保险人在等待期后在保险公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊初次发生本合同列明的一种或多种特定恶性肿瘤后,经保险公司审核同意,可继续投保本合同特药医疗费用保险责任一次。但若被保险人年龄超过105周岁或本合同统一停售,保险公司不再接受续保。

6.一般医疗保险金免赔额1万元怎么理解?

在保险期间内,属于保障责任范围内且由您个人支付的医疗费用,累计不超过1万元的部分为免赔额,保险公司不承担相应赔偿责任;超过1万元的部分由保险公司赔付。

在本产品中,“一般医疗保险金”与“扩展承保特定既往病症医疗保险金”共享1万元免赔额;若您附加“住院前后门急诊医疗保险金”,则“一般医疗保险金”、“扩展承保特定既往病症医疗保险金”和“住院前后门急诊医疗保险金”年度累计免赔额1万元。

另外,在其他商业保险已报销部分可用于抵扣免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能用于抵扣免赔额。

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系给小编,小编立马回给予解答哦。

去澳洲旅游要注意什么


澳大利亚人热爱户外生活,并将消闲休憩的艺术发展至近乎完美。想尝试任何运动或活动,不论是紧张刺激抑或悠闲轻松,澳洲都是你旅游的不二之选。但是,出境旅游毕竟不同于在国内,外国人的很多习惯都与中国人不同,另外澳洲在南半球,如果去澳洲旅游还要注意气候和时差的问题。

澳洲有一些禁忌。因为是个古老的国度,所以他们很喜欢大自然的给予的一切,他们喜欢周末聚会,喜欢去烧烤,一起和陌生人看足球并分享好酒,请不要诧异他们的举动,他们只是好客,喜欢和来自不同国度的人一起度过开心的时刻。他们并不是一个传统的大陆,你在路上可以看见许多穿着暴露的衣服,请不要惊奇,他们会自己设计衣服,这代表着他们的生活态度。去一个地方旅游,人们总是带一些药品。例如感冒药,消炎药等,这些都是必备品,谁都会在旅途中出现些小毛病,尤其是水土不服,你可要提前准备好。但是你可提前看好,千万不要带带有假麻黄硷的药品,如果带了,必须要申报。还有不要携带肉制品,乳制品,否则会受到严格地处理的。如果您更注意自己的安全,可以购买一份保险。我不得不说的是,您必须要遵守法律,当然对于一些人来说没必要说这个,但是国家不同,法律也不同,例如你必须靠左侧行驶,最好不要夜间单独外出。风俗习惯不同也会带来没必要的麻烦,请好好询问当地的风俗。

季节衣着及时差:由于澳大利亚位于南半球,澳洲四季时序适于中国相反,其季节如下入下:春季:九月至十一月;夏季:十二月至二月;秋季:三月至五月;冬季:六月至八月出外旅游,衣着以舒适为主,冬季请携带御寒衣物。男士可带一套西装,以备正式场合之用。夏季澳大利亚昆士兰省比北京快2小时,澳大利亚东岸其他地区比北京快3小时,新西兰比北京快5小时。

安全须知:1、集体活动为最安全的旅行方式,在旅途中请不要离团单独行动。每到一站一定要记下所住酒店地址、电话、领队、导游房号、旅游车牌号等,以备万一走失可找到团队;2、近期大洋洲某些地区发生被盗事件,主要的作案地点在酒店,或冒充酒店工作人员进入客人房间,或在用早餐的时候偷窃,或撬车进行偷窃,我社不负责承担上述突发状况所产生的损失,在此提醒您旅游时要随时提高警惕,不要与陌生人搭讪,现金、证件或贵重物品一定要贴身携带,千万不可放进托运行李内。酒店不负责您放在客房中贵重物品的安全,司机也不负责您放在巴士中贵重物品的安全,因此在外出旅游时,请您不要将其留在酒店或放在旅游大巴上,以免造成不必要的经济损失!3、外出时请注意人身安全和财产安全。大洋洲洲整体治安也不错,但某些城市也存在治安隐患,尤其景区、酒店大堂、百货公司、餐厅等游客聚集的地方更是偷窃行为多发地,建议您务必随同导游带领并注意结伴而行。4、去澳洲旅游一定要在去之前给自己投保一份境外旅游保险。

保险知识,定期寿险的两个注意


近年来,具有低保费、高保障特点的定期寿险受到消费者青睐。重庆保险专家说,定期寿险即“定期人寿保险”,在合同约定的期限内,被保险人如果因意外或疾病导致死亡,保险公司将按合同规定给付保险金;如果被保险人在保险期届满时仍然生存,保险合同终止,保险公司不再承担给付义务,也不退还所缴保费。因此,消费者在购买定期寿险时应注意以下两个方面。

其一,定期寿险适合中低收入群体购买。“定期寿险是一种消费型保险,与储蓄型寿险相比,在保险金额相等的条件下,其保费要低得多;定期寿险保障期限一般分为1年、5年、10年、15年、20年、30年或约定保障至规定年龄。”重庆保险专家说,定期寿险比较适合三类人群购买:一是收入不高而保障需求较高的人;二是事业刚刚起步的年轻人;三是新兴企业的员工。新兴企业因为尚处于成形阶段,那些对企业的成功起关键作用的员工一旦出现意外,将会给企业带来沉重打击。在这种情况下,定期寿险是一种十分有用而且力所能及的避险工具。

其二,注意可续保和可转换条款。重庆保险专家说,随着保险需求和经济收入状况的改变,只提供基本风险保障的定期寿险无法满足投保人更高的保障需求,因此保险公司为投保人设计了“可续保”和“可转换”两个条款。可续保条款是指投保人在保险期满时不需要体检,即可续保一个期限和保额与原保单相同的定期寿险,但投保人续保时的年龄与续保次数不能超出保险公司的规定;可转换条款是指投保人可以将定期寿险转换成终身寿险或两全保险以满足更大的风险保障,而且在行使转换权时投保人不必提供被保险人的可保证明。

两个故事告诉您涉水损失险重要性


夏日天气变化无常,对行驶在路面的机车动无疑是多重考验。特别是去年的一场暴雨,给北京的许多车主带来了不小的损失。车险专家提醒广大车主,在高温多雨的夏季,要加强对车辆的保养,特别是发动机、油路、电路部分,以防止车辆发生自燃。同时,对于雨水较多的城市和地区,车主们在投保车损险时建议投保涉水损失险,避免发动机遭到雨水浸泡时产生较大的损失。

可能有的车主并不认为涉水损失险很重要,接下来,小编为您讲述两个故事,方便您对水损失险重要性的了解。

中山王先生在2012年9月为他的爱车奔驰C180购买车险时附加购买了涉水险,涉水险保费为176.39元。今年5月8日中山大暴雨因涉水行驶导致发动机损坏,由于其买了涉水险,保险公司最后赔偿其爱车发动机及其他损失共14万元,若王先生没有投保涉水险的话,保险公司仅赔付发动机清洗及其他配件损失费用2000元左右。176.39元的保费为王先生提供了接近14万的保障。

不过,广州的林小姐就没有那么幸运了。她的座驾是宝马730Li,今年5月8日中山大暴雨期间因涉水行驶导致发动机损坏,维修费用26281元,但她投保车险的时候没有购买涉水险,保险公司仅赔付发动机清洗及其他配件损失费用2800元左右,其实林小姐附加购买涉水险只需多交保费307.07元。

由此可见,为爱车附加购买“涉水损失险”,给予车辆多一层的保障十分必要。在购买时,车主应结合自身用车习惯以及风险,以最经济方式,有选择地购买“涉水损失险”。

小贴士:车辆涉水如何正确行驶

一、汽车行驶途中,遇到积水路面,应该减速或停车观察。只要水位达到保险杠或轮胎的三分之二处,再涉水行驶就有一定的危险了。速度快会增加汽车的实际过水深度,导致雨水从机舱或从底盘进入驾驶室内。应避免与大车逆向迎浪行驶。如通过观测,水位较高,应尽量绕行,勿强行通过。

二、汽车涉水时除了要保持较低的车速外还要尽可能不停车、不换挡,油门不回收,也不要加速。应该低挡中高油门匀速通过,而不能快速驶过溅起大浪或水花

三、汽车在水中熄火,切不可立即启动,而应尽快采取措施把汽车拖到积水少的安全地点。发动机进水是非常严重的问题,水可以通过空气滤芯从进气门进入,再由进气管进入缸体。此时千万不要再尝试启动发动机,否则极可能造成发动机曲轴、连杆等重要部件变形,造成汽车发动机抖动,严重的可以折断部件。在水中熄火很可能导致发动机进水,熄火后只能挂空挡拖车进修理厂清理。

四、汽车涉水后,应该及时排除刹车片水分,尤其是鼓刹制动的汽车,否则车辆在涉水后会失去制动,造成严重危险或事故。具体操作是:低速行驶同时踩油门并轻踩刹车,不会一脚两用的人可以多次踩刹车,此时注意车速一定要慢。反复多次,使刹车鼓与刹车片通过摩擦产生热能蒸发排干水分。

买分红保险需要注意些什么


与传统的保险产品相比,分红险以其分红等优势而为百姓所青睐,然而,在投保的过程中,一些投保人一味地关注分红险的收益情况,却忽略了分红险的实际意义,常常为几年内没有看到可观的收益而对分红险大失所望。那么,这部分人在买分红保险时有哪些误区? 买分红保险到底该如何选择?

分红险为长期保障 短期难以达到预期

目前,市场上销售的分红险产品多为寿险产品,包括投资理财型、养老型或教育金等,期限一般都较长,例如,养老型产品的保险期限一般为至被保险人70周岁或终身等。在分红型产品中,教育金保险的期限相对较短;再者,就是一些银保产品,保险期限可为6年。据中国人寿吉林省分公司相关工作人员介绍,从分红险的保险期限就不难看出,分红险是对被保险人的长期保障。现实生活中,许多投保人之所以对分红险投资收益感到失望,原因之一就是这种期待分红险在短期内能带来可观收益的想法与分红险的实际意义并不相符。

作为分红险产品收益中的一个重要组成部分,投保人还需要考察的就是产品的分红收益。分红收益主要由保险公司的分红能力决定,投保人可以从公司经营情况和公司往年分红情况两方面入手进行考察,这些信息可以向保险营销员咨询。当然,投保人也不应盲目地依赖公司往年的分红情况,还应结合当年的经济情况进行整体分析。

想买却不知该如何选择怎么办

很多人都想买分红保险,却不知道如何选择,而目前保险市场上的分红保又是险铺天盖地的向客户宣传,到底如何买分红保险呢?

分红保险,是指保险公司在每个会计年度结束后,将上一会计年度该类分红保险的可分配盈余,按一定的比例、以现金红利或增值红利的方式,分配给客户的一种人寿保险。分红保险,除了具有保障功能,最大的亮点在于投保人可以得到一定红利,可以满足部分市民“保障、理财”的需要。选择合适的分红险应考虑以下方面。

与传统寿险的定值给付不同,分红保险的利益是变动的。公司每年向客户派发红利不是定值,而是随保险公司的实际经营绩效而波动。客户未来获得红利的多少,取决于保险公司业务经营能力的强弱。因此,客户在选择购买时,应该在认真了解产品本身的保险责任、费用水平等的基础上,选择实力强大的保险公司。一要看保险公司的实力。实力雄厚的保险公司在资源上往往具有一定的优势,能够为客户提供更好的服务;二要看保险公司的经营管理水平,包括保险公司投资业绩、品牌形象等。

理性选择很重要

很多消费者在投保时一听说有很高的回报,就匆匆投保分红险,这是不理性的投保行为。现今,我国大多数居民还处于缺少保障类保险产品的现状。在买分红保险产品时,首先应该以保障为先,在健康和医疗保障充足的情况下才去考虑分红型的产品,否则客户一旦因为健康原因或发生意外风险,导致收入下降,缴纳分红险产品续期保费能力出现困难,则得不偿失。因此,投保人应该是在获得充分保障的基础上选择购买分红险,切不可为追求红利而购买保险。

市民在购买分红型保险的时候,要正确分析个人保险需求,并充分考虑个人风险承受能力。购买分红型保险比较适合收入稳定的人士,对于有稳定收入来源、短期内又没有一大笔开销计划的家庭,买分红保险是一种较为合理的理财方式。收入不稳定,或者短期内预计有大笔开支的家庭要慎重选择分红型产品,分红保险的变现能力相对较差,若中途想要退保提现来应付不时之需,可能会连本金都难保。

想知道医生买什么保险吗?小编偷偷告诉你


今天扒一个外人不知道的知识,那就是保险公司有很多专业的医生,他们负责核保和理赔。

核保者,守门也,什么样的客户需要体检,什么样的客户需要加费,什么样的客户公司根本不能接要直接拒绝,什么样的客户需要提供哪些资料或证明,都由他们把关。

理赔者,堵漏也,哪些病理赔最多,哪种事故属于保险责任,该不该理赔,该赔多少,需不需要到医院取证,都由他们说了算。

他们都有一个共同的特点,那就是对医学和保险都有着深刻的理解,哪些产品该买,该怎么买,懂地不能更多。

一定会买的保险是什么?

重疾险,重疾险,重疾险,重要的事情说三遍!!!理由也不用再问了,没有为什么,就是要买。

说说您对重疾险的理解

在之前的医师从业生涯中,看到太多因病致贫的现象,许多家庭为了治病四处借钱、变卖家产,所筹得的钱却可能只是杯水车薪。做为一名医生,我也深深知道,在疾病面前人人平等,任何人都有患病的可能,当然那个时候并不懂什么是保险。

在保险公司这么多年,越发意识到两者都是拯救众生的,只不过医生用医术治病救人,保险公司用金钱挽救家庭陷入经济困境。重疾险的创始人心脏外科医生巴纳德博士不是说过吗,医生只能救一个人的生理生命,保险才能救一个家庭的经济生命。

什么时候买最合适?

我的观念里,越早越好,原因有三个:

第一,重大疾病发病率越来越年轻化,我刚接到两个理赔案例,一起猝死,一起心肌梗塞,一个70后一个80后,都是年轻人。再告诉你个数字,保险行业重大疾病平均索赔年龄是42岁,而不是我们想象的60或70岁;

第二,买得越早越便宜,40岁的保费可能是20岁的1.5甚至2倍,而享受保障的年限反而短了;

第三,年龄越小身体越好越容易通过核保,30岁的人可能买70万重疾险不用体检,但是45岁的人可能30万就要体检了,如果想买高一点保额的,查这个查那个,麻烦不说,还真不一定能通过呢。

谁最应该买?

首先要说明一点,保险是为了防范使家庭的目标受到严重影响,甚至瞬间坍塌的非金融风险。那么,谁出事儿以及出什么事儿会对家庭造成这样毁灭性的打击呢?当然是家庭经济支柱,也就是家里挣钱最多的人。那么事儿呢,无非就两点,意外和疾病,对吧?如果说工作不顺利,投资失败,只要挣钱的人还在,那么就不会产生毁灭性的影响。俗话说,留得青山在不怕没柴烧么。

由此,衍生出正确购买保险的顺序:

第一,一定是先大人后小孩,小孩出事,我们情感上是很受伤害,但是对经济上没有影响,只要家庭经济支柱健康平安,那这个家存续的来源就不会断,也就有能力继续挣钱给小孩看病。

第二,先保障后理财,保险的保障功能一定是第一位的,而且这种风险转嫁功能只有通过保险才能实现,理财储蓄投资,都应该在你购买了充足的保障之后再考虑,没有了1,再多的0都没用,就是这个道理。

没有人因买保险而变穷,但却有很多家庭因没有足额的重疾保险而陷入万劫不复之地,趁时间尚早,身体尚好,投保吧一旦患病,有三种钱是一定要花的

01

治疗费

这笔钱是一定、必须第一时间能拿出来的,一旦你的就诊卡或者住院卡里没钱了,该用的药拿不出来,该做的手术做不了,哪怕是危及生命。..。..

02

康复费

重大疾病的一个基本特征是病情严重,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活,即使出院之后,也需要很长的日子来康复,所以康复费这笔钱也是必不可少,且平均下来也需要1万/年。

03

收入损失费

从得病到康复,不能工作的时间里,患者毋庸置疑的是收入减少;而患者家属因为需要陪护,很可能也无法 正常上班不要再说你有社保、单位福利好

社保报销是一个先支出再补偿,你必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少,而且报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。

社保的保障是“保而不包”的,社保有起付线限制,额度内的费用需要自付,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。

社保重在保障,支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。

提醒您,对于我们来说,商业重疾险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重疾险也是一种必要补充。

01

男人重疾险要马上买:

作为家庭的经济支柱,70%的家庭收入来源要依靠男人,承载了多于家庭其他成员的压力与责任。所以家庭里男性的身体健康问题就显得尤为重要,而给男人买保险,就是给家撑一把保护伞!

02

女人重疾险要马上买:

现代社会中,快节奏的生活方式,忙碌的工作,让大部分女人几乎没有时间停下脚步,好好疼爱下自己,于是便忽视了自身最重要的健康问题。近年来,女性患乳腺癌的发病率正已逐年递增的趋势上涨,甚至有“女性疾病头号杀手”之说。

调查显示:我国女性乳腺癌每年新增病例约21万,发病率最高年龄为42岁,女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年!面对女性健康杀手,给老婆买保险到底有多重要?

03

孩子的重疾险要马上买:

目前,恶性肿瘤已成为少儿第二大死亡原因,仅次于意外,主要包括脑瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等。此外,目前中国至少有400万白血病患者,且以每年3万~4万人的速度增加,治愈一例白血病儿童,平均需要花费15万~30万元,这使得相当一部分家庭不得不放弃治疗。

为了避免在罹患重疾时倾家荡产,甚至悔恨终身,必须未雨绸缪,投保重疾险。

孕妇保险!两个被保人!君龙小幸孕特定疾病保险


怀孕生娃真的很不容易,怀胎10月经历各种提心吊胆,分娩10级阵痛让人闻风丧胆,甚至有些还可能会在鬼门关徘徊。君龙小幸孕特定疾病保险为准妈妈和宝宝提供妊娠特定疾病与新生儿先天性疾病保障,给给为孕妈一份安心。

正常情况下,孕期检查、分娩的基本费用都可从社保中获得补贴。但是,有些怀孕期间容易引发的特定疾病和婴儿的先天性疾病就都无法获得保障了。因此,如果经济允许,还可以通过专门母婴保险来补充这方面的保障。

君龙小幸孕特定疾病保险为准妈妈与宝宝提供专属保障。

投保对象:本合同的被保险人包含第一被保险人和第二被保险人。

第一被保险人须同时符合下列条件:

(1) 投保时年龄为20周岁2至40周岁;

(2) 投保时已怀孕且孕周不超过28周的女性。

第二被保险人须同时符合下列条件:

(1) 第二被保险人为保险期间内第一被保险人所分娩之活产新生儿;

(2) 第二被保险人为单胎或双胞胎。三胞胎及以上的,则第一被保险人所分娩的多胞胎均不在保障范围内;

本合同约定的“活产新生儿”指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达1000克及以上),分娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命体征之一的新生儿。

保险期间:一年

交费方式:一次性交清

等待期:30天

保险责任:

一、妊娠特定疾病保险金

若第一被保险人初次确诊为合同约定的“妊娠特定疾病(无论一种或多种)”,保险公司将按约定的基本保险金额给付妊娠特定疾病保险金,本项保险责任终止。

5种妊娠特定疾病:子痫症、胎盘早期剥离、羊水栓塞、弥漫性血管内凝血、侵蚀性葡萄胎。

二、新生儿先天性疾病保险金

若第二被保险人初次确诊为合同约定的“新生儿先天性疾病(无论一种或者多种)”,保险公司将按约定的基本保险金额给付新生儿先天性疾病保险金,本项保险责任终止。

不论第二被保险人为单胎或双胞胎,新生儿先天性疾病保险金给付以一次为限。

新生儿先天性疾病:脊柱裂或颅裂 、先天性脑积水、先天性室间隔缺损、法乐氏四联症、 完全性大动脉转位、先天性食管闭锁或食管气管瘘、唇腭裂、先天性肛门闭锁

总结

根据《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2018年,我国孕产妇死亡率为18、3/10万。也就是说,每10万个孕产妇中就会有18-19人不幸身故。虽然比例较低,但也不得不防。

在孕产妇主要死因构成中,Top5依次为产科出血、妊娠期高血压疾病(子痫症)、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、妊娠合并肺炎,约占全部死因的60-70%。

除了我们的准妈妈外,宝宝想要降临这个世界,也要面临“九九八十一难”。受环境、孕期营养不良、遗产等诸多因素影响,新生儿有可能出现早产、低体重、产伤、先天缺陷、先天疾病、夭折等情况。

小编建议所有的准妈妈在备孕阶段都可以为自己和宝宝提前做好保障。

境外旅游险要注意些什么?怎么买合适?


春节将至,许多家庭已经开始计划春节出行日程了,境外游是这个时节最佳的选择。各条境外游路线瞬时成为热门之选,不过,出行前可别忘了先投保旅游险。

近几年,法国、德国、意大利、瑞士等国已经成为旅行的目的地。而前往这些欧洲“申根”国家旅行,除了必要的财力证明等资料外,务必还需要提交一份境外旅游险保单,即证明拥有境外旅行医疗保障才能顺利获得签证。然而是否随意挑选一份境外旅行保险就可以了呢?

保险专家提醒大家,实际上,不同的使领馆对于境外旅游医疗保险的要求可能略有不同。在申请签证时,务必要仔细研读,购买符合规定要求的旅行医疗保险,避免因保险不合规定而被拒签。

以德国领事馆为例,近日,签证办理在旅行医疗保险方面就增加了一条新规定,明确要求所购买的医疗保险必须包含门急诊费用。目前市面上的境外旅游保险往往是保险组合的形式推出,保障内容从精简到全面,不尽相同,要办理德国旅游签证的消费者就要特别注意,选择有门急诊保障的产品。

其他一些国家也会对保险保障的内容、金额以及期限做明确规定,消费者在购买时应小心。

重在救援网络与费用垫付

说完“签证必备”,再来看看保障方面有哪些注意事项。境外旅游险包括紧急救援、急诊、牙科、未成年子女住院陪同等多项服务都是在境外发生的。因此,国内大多数保险公司都是与国外的全球救援机构合作,提供相应境外救援服务,只有少数合资保险公司受益于外资股东的全球经营实力,可以与集团旗下的专业救援公司紧密对接。建议消费者花点时间了解下所购境外旅游险的救援提供商,确保全面的救援网络和快速的救援服务效率。

消费者需要注意的是,查看保障计划中是否有“医疗费用垫付”一项。在国外一旦发生意外或急性病发作,医疗费用非常高,特别是欧洲,如有医疗费用垫付这层保障,那么保障范围内的医疗费用将由救援机构承担。否则,需要消费者自行垫付,回国后到投保公司理赔,这样可能会面临各种繁琐问题。

保障期限如何随机应变

通常,消费者购买境外旅游险时,会将出境日作为保障的起始日期,返程入境日作为保障结束日期,这样的保险生效期限最经济。但境外出游的变数较多,最常见的是由于签证办理不顺利延误出行时间,甚至被迫取消出行计划,所以有些人会购买较长的保险期限,希望以防万一。对此保险专家建议,只要是保险尚未生效,都可以亲自到保险公司,或以快递资料的方式进行保障期限的变更。如果消费者是在网上购买的保险,有些公司已经提供自助变更保险期限的功能,则最为省时便捷。

境外旅游险怎么买?

据了解,目前大多数保险公司都开发了为出国留学或者旅游量身打造的保险产品。

如平安产险携手欧乐救援公司联合推出的“平安畅行天下保险计划”满足各国使馆签证要求,承担由于意外或突发疾病导致的门诊、住院医疗费用的担保或垫付,医疗费用保险保障最高达50万元。在出现紧急情况时,欧乐救援公司将提供专业的医疗救援服务(转运、运送、送返),确保被保险人在紧急情况下得到及时和充分的救助和治疗。

专家妙招:

1、救援网络很重要

在挑选境外旅游险时,应首选救援网络完善的保险公司。国内只有少数合资保险公司受益于外资股东的全球经营实力,可以与集团旗下的专业救援公司紧密对接。建议大家多花点时间了解下所购境外旅游险的救援提供商,确保全面的救援网络和快速的救援服务效率。

2、是否有“垫付”条款

一般而言,在国外一旦发生意外或急性病发作,医疗费用非常高,特别是欧洲,如有医疗费用垫付这层保障,那么保障范围内的医疗费用将由救援机构承担。否则需要投保人自行垫付,回国后到投保公司理赔,这样可能会面临理赔资料不齐全等繁琐问题。

3、网上购买更实惠

针对即将到来的国庆出游高峰,各家保险公司都推出了自己的出境旅游保险服务。在保费上,保险公司基本都推出了网上在线购买,网还提供了在线比价功能,价格也比保险公司柜面办理要便宜一些,还能省去书面申请流程,既快速又环保。

投保注意事项

一是热衷于境外旅游的人士在出游前一定要考虑一份包括意外和紧急救援医疗双重保障的境外旅行险。由于旅游者对选择的出游地点大多不是很熟悉,意外和紧急救援医疗双重保障就显得尤为重要,有了双重保障将更有利于境外旅游者应对在国外的突发风险,保障出游的质量。

二是要充分考虑购买保险的保障期限。游客应当按自己的旅游行程,根据所需保额和天数投保,为自己选择一份量身订做的保单。

三是要认真了解紧急救援服务的内容及提供此项服务的境外救援公司的服务水平。包括境外救援公司在全世界的机构网点情况,在旅游目的地的服务状况等。

四是计划去欧洲申根国家旅游的游客要特别留意保险金额。根据欧盟理事会规定,从2004年6月1日起,办理旅游医疗保险是签发申根签证的基本前提,且最低保障金额为3万欧元。有些游客就曾因为购买的境外旅游险保障额度不足3万欧元,而不得不重新购买保险。

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