一般保险合同要求的专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。具体详见保险条款释义。
2.是不是使用特药服务购买的所有药品，都可以获得赔付的？购药申请经保险公司审核通过后，可享受特药服务。
但审核并不代表保险公司同意承担全部药品费用。保险公司不承担药品费用情形包括但不限于：（1）首年投保时未如实告知健康状况；（2）不符合条款约定的保险责任；（3）不在保险公司指定药店购药；（4）非保险公司指定药品。
3.特定既往病症可以赔付，是100%赔吗？符合条款约定的特定既往病症是可以赔付的，但并不是所有特定既往病症都是100%赔付的。比如：安联臻爱百万医疗险的基本计划中，甲状腺结节既往病症最高赔付75%，其他特定既往病症最高赔付15%；卓越计划中，甲状腺结节既往病症最高赔付100%，其他特定既往病症最高赔付20%。具体赔付比例以保单约定为准。如您需要特定既往病症较高的赔付比例，建议选择卓越计划并附加“额外扩展承保特定既往病症医疗保险金”保障。
4.特定目录外药品费用怎么赔呢？这个需要看其产品的，比如：的安联臻爱百万医疗险的特定目录外药品费用保险金给付金额=（每次发生的特定目录外药品费用－每次从其他途径已获得的特定目录外药品费用补偿）×100%；其中，其他途径已获得的特定目录外药品费用补偿，包含因发生该特定目录外药品费用，已从公费医疗、互助保险、除本保险外的其他商业保险、公益慈善机构第三方责任人等其他途径实际获得的特定目录外药品费用补偿。
5.理赔后特药责任可续保1年这个怎么理解呢？在保险期间内，如被保险人在等待期后在保险公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊初次发生本合同列明的一种或多种特定恶性肿瘤后，经保险公司审核同意，可继续投保本合同特药医疗费用保险责任一次。但若被保险人年龄超过105周岁或本合同统一停售，保险公司不再接受续保。
6.一般医疗保险金免赔额1万元怎么理解？在保险期间内，属于保障责任范围内且由您个人支付的医疗费用，累计不超过1万元的部分为免赔额，保险公司不承担相应赔偿责任；超过1万元的部分由保险公司赔付。
在本产品中，“一般医疗保险金”与“扩展承保特定既往病症医疗保险金”共享1万元免赔额；若您附加“住院前后门急诊医疗保险金”，则“一般医疗保险金”、“扩展承保特定既往病症医疗保险金”和“住院前后门急诊医疗保险金”年度累计免赔额1万元。
另外，在其他商业保险已报销部分可用于抵扣免赔额，但社保统筹或公费医疗报销部分不能用于抵扣免赔额。
今天就说到这里，还有几句话想告诉大家：
关于健康险，尤其是重大疾病保险，大家在购买过程中会有很多问题。
比如：这款产品好不好？适不适合我？这个疾病保不保？我能不能买？有什么限制吗？等问题。
关于身故保障，尤其是寿险，大家在购买过程中也会出现很多问题。
比如：该给谁买？不该给谁买？买多少？最高限额是多少？什么产品最适合？等问题。
大家对保险有任何问题和疑惑的地方，都可以联系给小编，小编立马回给予解答哦。
相关推荐
去澳洲旅游要注意什么
澳大利亚人热爱户外生活，并将消闲休憩的艺术发展至近乎完美。想尝试任何运动或活动，不论是紧张刺激抑或悠闲轻松，澳洲都是你旅游的不二之选。但是，出境旅游毕竟不同于在国内，外国人的很多习惯都与中国人不同，另外澳洲在南半球，如果去澳洲旅游还要注意气候和时差的问题。
澳洲有一些禁忌。因为是个古老的国度，所以他们很喜欢大自然的给予的一切，他们喜欢周末聚会，喜欢去烧烤，一起和陌生人看足球并分享好酒，请不要诧异他们的举动，他们只是好客，喜欢和来自不同国度的人一起度过开心的时刻。他们并不是一个传统的大陆，你在路上可以看见许多穿着暴露的衣服，请不要惊奇，他们会自己设计衣服，这代表着他们的生活态度。去一个地方旅游，人们总是带一些药品。例如感冒药，消炎药等，这些都是必备品，谁都会在旅途中出现些小毛病，尤其是水土不服，你可要提前准备好。但是你可提前看好，千万不要带带有假麻黄硷的药品，如果带了，必须要申报。还有不要携带肉制品，乳制品，否则会受到严格地处理的。如果您更注意自己的安全，可以购买一份保险。我不得不说的是，您必须要遵守法律，当然对于一些人来说没必要说这个，但是国家不同，法律也不同，例如你必须靠左侧行驶，最好不要夜间单独外出。风俗习惯不同也会带来没必要的麻烦，请好好询问当地的风俗。
季节衣着及时差：由于澳大利亚位于南半球，澳洲四季时序适于中国相反，其季节如下入下：春季：九月至十一月；夏季：十二月至二月；秋季：三月至五月；冬季：六月至八月出外旅游，衣着以舒适为主，冬季请携带御寒衣物。男士可带一套西装，以备正式场合之用。夏季澳大利亚昆士兰省比北京快2小时，澳大利亚东岸其他地区比北京快3小时，新西兰比北京快5小时。
安全须知：1、集体活动为最安全的旅行方式，在旅途中请不要离团单独行动。每到一站一定要记下所住酒店地址、电话、领队、导游房号、旅游车牌号等，以备万一走失可找到团队；2、近期大洋洲某些地区发生被盗事件，主要的作案地点在酒店，或冒充酒店工作人员进入客人房间，或在用早餐的时候偷窃，或撬车进行偷窃，我社不负责承担上述突发状况所产生的损失，在此提醒您旅游时要随时提高警惕，不要与陌生人搭讪，现金、证件或贵重物品一定要贴身携带，千万不可放进托运行李内。酒店不负责您放在客房中贵重物品的安全，司机也不负责您放在巴士中贵重物品的安全，因此在外出旅游时，请您不要将其留在酒店或放在旅游大巴上，以免造成不必要的经济损失！3、外出时请注意人身安全和财产安全。大洋洲洲整体治安也不错，但某些城市也存在治安隐患，尤其景区、酒店大堂、百货公司、餐厅等游客聚集的地方更是偷窃行为多发地，建议您务必随同导游带领并注意结伴而行。4、去澳洲旅游一定要在去之前给自己投保一份境外旅游保险。
个人交医疗保险时要注意什么
参加社会保险已经成了当今人们必做的事情了。如今个人医疗保险是所有保险中比较重要的险种之一。所有，个人医疗保险怎么交也成了人们常思考的问题。那么，个人医疗保险怎么交呢？下面对于举例分析几种情况下的个人医疗保险怎么交。
在国家单位或者是企业上班的个人医疗保险怎么交。对于这些有正式工作的人，即在国家的单位或正规企业上班的人来说，个人医疗保险怎么交对他们来说是最简单的，他们主要是通过自己所在的单位或者企业来交纳社保，在社保中就已经包括了医疗了保险。所以自己只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可。
城市失业者、自由职业者等的个人医疗保险怎么交。在城市中，除了那些正式的上班族，还有很多人是没有在国家单位或是正式的企业工作的。那么这些人的个人医疗保险怎么交呢？社会保险的办理和续交一共有两种方式，通过所在的单位或是企业交纳是其中之一，还另外一种方式就是以个人的名义去交纳。如果是在国家单位或是正规企业工作，建议要通过所在的单位或是企业来交纳社保，因为单位或企业会在其中帮你承担大部分的费用。
然而很多人没有正的工作，他们的个人养老保险，个人医疗保险怎么交呢？收费又是多少呢？城镇户口的个人名义交纳社会保险需要去到户口所在地的社保局申请。参保办理的手续需要带上的资料有：本人的身份证、近期免冠一寸相片两张、应缴纳的社会保险费等。到了当地的社保中心，只要按照工作人员的指示来办理就可以了。以个人名义办理的社会保险中只能包括养老保险和医疗保险两种。对于应交纳多少保险费是根据当地去年社会平均工资来进行计算的，并且每年都不一样。
下面举个特列看福州的个个人医疗保险怎么交？
根据福州市有关规定：与单位解除劳动关系后的自谋职业人员从解除劳动关系的第二个月起就可以办理自谋职业人员参保登记手续，一旦重新就业改为用人单位参保。办理自谋职业续保时请提供：身份证原件及复印件、医保卡。您中断缴费须从断保次月开始补缴，自谋职业人员在补足欠缴的医保费后的次月开通医保卡（因未缴费医保卡统筹冻结期间个人帐户内的金额仍可以在定点药店使用，但不能在定点医疗机构使用）。
我市自谋职业人员按福州市上年平均工资的60%为缴费基数缴费，按10%比例缴纳基本医疗保险费，从2010年7月1日开始至2011年6月31日申报续保执行2009年福州市在岗职工年平均工资为30704元，月补缴医疗保险费基数为1535.2元即月缴153.52元，自谋职业人员在年初一次性缴纳医保费后个人帐户也一次性划拨。自谋职业人员每年应缴纳的医疗保险费于每年1月25日前到福州市各农行储蓄网点，将当年的基本医疗保险费及大病补充医疗保险费存入指定的农行账号内即可。
个人交医疗保险之投保年龄对于个人购买医疗保险，各家保险公司的年龄要求各不相同。平安保险商城的老年人健康保险，投保人年龄必须大于40周岁，最高80周岁。所以您给自己购买这款健康保险的时候，年龄一定要弄清楚，一般超过规定的年龄，保险公司是不进行投保的。
个人医疗保险之告知义个人购买个人医疗保险，一定要如实向保险公司告知自己的身体情况，好让保险公司确定是否可以进行承保。有的保险公司的医疗保险，对于重大疾病是不进行承保的。所以购买医疗保险的时候，不要隐瞒自己的身体情况，否则发生意外，保险公司可以拒赔。
平安保险商城老年人健康保险，提供交通意外和一般日常意外等保障，还提供医疗救援服务等，是您补充社会医保不二的选择。投保医疗保险对于观望期也是要注意的，一般是保险合同生效后的一段时间，如果投保人堆保障的项目和条款有疑问，可以向保险公司提出退保等解决方法，如果过了观望期因为对条款的不熟悉发生纠纷，保险公司可以拒绝赔偿。
一般保险公司对于费用较低的医疗费都是免责的，也就是不实行赔偿。主要是因为这类小费用投保人可以承担，另外保险公司通过这样的免责方式也可以避免被保险人浪费资源，所以个人交医疗保险，对于保险公司的免赔额一定要看清楚。如果您花费的医疗费用少于免赔额，是无法理赔的。不同的人对个人医疗保险的需求不同，购买一定要根据自己的需求购买，不要盲目，最重要的是要适合自己。
个人医疗保险怎么买？要注意什么？
医疗保险是指提供医疗费用保障的保险，它只对因疾病引起的伤残负责给付，当被保险人发生大额医疗费用的支出时，可以得到经济上的帮助。个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。个人医疗保险怎么买？要注意什么？
个人医疗保险怎么买？可以直接到各人寿保险公司购买医疗保险，也可以委托保险代理人协助办理。但是必须注意弄清楚保单的保险责任、除外责任以及价格（保费），并从这些方面来对不同险种作出比较。在个人商业医疗保险购买过程中要注意以下几点：
注意投保年龄的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是，各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同，为65周岁。年龄越小保费越少，所以建议最好早投保。注意如实告知义务条款。在订立保险合同时，应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。注意险种的责任范围。购买保险时，搞清险种的责任范围很重要，只有责任范围内保险事故的发生，保险公司才会履行赔付义务。注意住院医疗保险的观望期。除意外事故造成的住院医疗费用外，对于一般的住院医疗保险，保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种，观望期有自合同生效日起90天和180天两种，在观望期内发生的医疗费用支出，保险公司不负赔付责任。注意免赔条款。保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。购买医疗保险时，一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额，则您不可能获得理赔。个人医疗保险怎么买——相关案例案例：个体户如何给自己买保险？我没有社保医保，自己个人买要多少钱？买社保好还是商业保险好？
回复：如果您是本地户口，可以通过户口所在地社保局或单位交纳社保；而非本地户口，可以通过单位的方式参保。个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请转移关系即可，其参保手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。一般只能办理养老、医疗保险两种；买商业保险的话需要更多了解您的情况才可以推荐到最适合您的产品，保险讲究的就是按需定制。根据您的年龄、经济情况、身体健康状况等因素来选择。
下岗失业人员个人医疗保险怎么买
近来，很多下岗和失业人员选择以个人身份办理医疗保险，那么在办理过程中应该注意些什么问题呢？
首先是要准备好相关材料。办理者要带上自己的身份证，户口册，失业证（下岗证）到市劳保局窗口即可办理。值得注意的是，如果办理人原来在国有企业工作，还应该带上劳动合同解除的相关证明。以前办理过医保卡的，也要一起带上。除此之外，办理者还可以带上述材料到所住居民区居委会进行办理。
才发现：原来中意悦享安康这么优秀！但要注意几个不足
中意人寿的悦享安康，一直都是听低调的一款重疾险产品，深受很多专业人士的喜爱。这是为什么呢？今天就来仔细分析一下这款产品的突出优点以及存在的一些缺点。
一、悦享安康产品责任梳理
初看悦享安康的保障责任其实还是比较简单的，主要有以下一些保障责任：
重疾保障：疾病种类：88种；重疾保险金：100%基本保额重疾赔付次数：最多赔付2次（要求间隔至少1年）
轻症保障：轻症种类：10种；轻症保险金：20%基本保额；轻症赔付次数：最多可赔2次（要求间隔至少1年）
其他保障责任：
身故保险金：18岁之前，赔付已交保费、现金价值较大者；18岁以后，赔付基本保额；
轻症/重疾豁免：被保人确诊后豁免后续保费，保障继续有效。
二、悦享安康产品特点小结
1、重疾多次赔付不分组
重疾险多次赔付不分组的产品，在现在的市场上还是比较少的，大多数多次赔付的重疾险都会进行分组，分组的重疾从某种程度上来说是降低了理赔的可能性。悦享安康的多次赔付不分组还是很良心的，目前了解到的重疾多次赔付不分组出来悦享安康还有同方的康健一生新多倍版，长生人寿的长生优加（升级版）。
2、重疾理赔之后轻症依然有效
这个就厉害了！大多数重疾险的条款是会写着重疾理赔之后，轻症责任也终止了。而悦享安康并没有这样的条款，也就是说重疾理赔之后轻症还是可以继续赔付的。
当然悦享安康也是加了一点限制的，那就是和重疾相对应的轻症责任是会终止了，但是其他不对应的轻症责任是继续有效的。
3、同一原因导致的重疾可多次赔付
仔细阅读重疾险的条款，会发现很多的产品都有关于同一病因导致不同疾病只赔付其中一种重疾的限制，但是在悦享安康的条款当中并没有这方面的限制。这也真的是很厉害了！
上面分析了这么多低调的优点，当然悦享安康也不是没有一些缺点，比如：
1、轻症责任保障的疾病较少，赔付比例低
悦享安康的轻症疾病数量只有10种，赔付的比例只有20%，很多人看到这个疾病数量以及赔付比例，直接就把这个产品PASS了，因为觉得跟不上现在那些网红型的重疾险，动不动轻症就四五十种。
2、缺少了个别高发轻症
这里主要指的是缺少了“慢性肾功能衰竭”这个疾病，这个其实也就是我们常常听说的“尿毒症”。其他的一些高发轻症该有的其实也都包含有了。
三、我的个人点评
总体来说，中意人寿的悦享安康其实是一款优点非常突出的的重疾险，关键是这些优点是很多其他重疾险所不拥有的，当然缺点也是比较明显的。
从表面上来看，悦享安康的某些保障责任缺失是跟不上现在的趋势和潮流，比如赔付比例较低，没有中症和癌症的二次赔付。
如果非要用一个词语来评价悦享安康这个产品，那就是低调奢华。
