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医疗保险:应保尽保 一个不少,这些人员尽快补保

2020-03-23
保险种类 保险要提前规划 保险保额的规划

昨日,记者从永康市合医办了解到,截至4月底永康市参加城镇职工医保人员数14.6万,参加城乡居民医保人数45.5万,参保率达98%以上。

永康市从2004年推行城乡居民医疗保险制度以来,共为参保人员报销医疗费超过20亿元,有效减轻城乡居民看病就医的经济负担。

去年以来,永康市改革调整城乡居民医保的缴费方式,采用社保卡委托银行代扣代缴与现金缴纳相结合。但由于部分群众对医保费代扣代缴业务流程不熟悉,或不清楚自己所参保的医保种类和当前缴费状态,因而没有在规定期限内缴费参保或银行扣款不成功,造成参保中断,影响医保待遇的正常享受。为此,永康市合医办提醒广大市民认真查询自己和家人的医保参保缴费状态。如果扣款未成功或未缴费参保的,请带身份证或户口薄及时到各镇(街道、区)行政服务中心医保窗口或市合医办办理补保手续,其医保待遇从缴费满3个月后方可享受。新获得本市户籍的复退军人、新出生婴儿、出国回归人员、毕业或结业的回乡学生、婚嫁迁入人员、归正人员及参加职工医保中断(或终止)后的人员,到户口所在镇(街区)医保窗口办理中途参保,从缴费次月起享受该年度剩余月份的城乡居民医疗保险待遇。如果等到患病住院时,再发现医保漏保停保,那就来不及了。

本报与合医办也特别推出永康市城乡居民基本医疗保险政策解答,希望广大市民应学习掌握医保政策知识,及时缴费并确认参保成功,全家老少应保尽保,一个不少。

一、城乡居民医保与城镇职工医保的参保对象有哪些不同?

本市用人单位的职工(包括外来人口)、有雇工的个体工商户及其雇工,应当参加职工医保;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以参加职工医保。"

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银保应理性发展


今年6月29日,建信人寿正式获得保监会的批文并成立,建设银行获得了建信人寿51%的控股权,这标志着第4家银行系保险公司正式诞生。此前,交通银行、中国银行、北京银行纷纷控股了保险公司,加上已经签署协议但尚未获得保监会批文的工商银行、农业银行和招商银行,一股银行系保险公司的筹建热潮正在涌动。

作为银行保险业务的一种发展形式,银行系保险公司借鉴国外银行保险业务的发展模式,希望以金融服务集团的形式为客户提供一站式服务,满足客户多方面的金融需求,在20世纪90年代,这一模式在欧美等发达国家获得了迅猛发展,出现了一系列的银行保险合并案例。其中影响最为深远的就是花旗银行1995年收购旅行者集团,今天看来,在当时仍然奉行分业经营的美国,花旗的这一举动具有明显的里程碑意义。

但是,这股银行保险综合经营的浪潮自21世纪以来出现了明显的逆转,越来越多的金融机构开始放弃银行保险综合经营的模式,特别是以银行为主的金融集团,开始逐渐剥离原有的保险业务,本文简称其为“逆集团化”。这一趋势开始出现并逐渐成为当前世界银行保险业务发展模式的主流,这对于尚处在发展初期的中国银行系保险公司来说,具有积极的警示和借鉴意义。

这股“逆集团化”的浪潮起源于欧洲,曾经奉行综合经营、通过收购建立综合金融集团的金融机构,纷纷剥离了旗下的保险资产,如瑞银集团、瑞士信贷集团、苏格兰皇家银行、荷兰国际集团等大型金融机构纷纷宣布出售保险业务;而花旗银行将旅行者人寿和年金公司出售给大都会人寿保险公司,未能度过合并的“七年之痒”,花旗银行的悲剧为金融集团综合经营泼了一盆冷水,是这股“逆集团化”趋势的高潮。

“金融就该分业,此次金融危机使很多国际上的综合性金融集团认识到了这一点。花旗集团就是个例子,如果当年花旗集团不是果断地把旅行者保险给卖掉,在这次金融危机中,花旗遭遇到的压力可能更大。”国务院发展研究中心金融研究所副所长巴曙松并不赞成银行一定要收购一家保险公司的行为。

对银行来说,通过收购保险公司的方式来发展银行保险业务,在享受着综合经营益处的同时,也面临着一些现实的束缚,尤其是资本金的压力。根据现行的监管规定,商业银行投资保险公司的资本投资,应从商业银行资本金中全额扣除,从而为银行的资本金管理增加难度,尤其是次贷危机后,监管机构对于银行资本金的要求日益提高,国内外的银行都面临着资本金不足的难题。2010年,国内银行从资本市场融资4000亿元,2011年又提出了逾4100亿元的再融资计划,这种资本金方面的缺口对于银行系保险公司的发展来说是一次严峻的考验。

银行系保险公司能否体现综合经营的优势,从而化解由此带给银行的资本金压力,是未来银行系保险公司能否顺利发展的关键;如果这种优势没有得到充分展现,那么银行能否继续扶持保险业务则是个未知数,甚至会出现欧美那样的剥离趋势。因此,银行系保险公司的审批需要适度控制,先试点摸索,促进其稳步发展,避免未来商业银行的大规模退出对保险行业造成过大的冲击。

从银行业监管部门的态度来看,主流观点是谨慎对待。银监会主席刘明康早在2006年就明确表示,不看好商业银行设立保险公司的前景:因为两者之间的“文化整合”很难成功,会面临银行与保险两种不同的经营模式、两种不同的企业文化的冲突,很难设计出让商业银行的高层和保险公司的高层都认可的激励制度;此外,会影响银保合作的前景,银行与自己的保险公司合作将成为自身银保业务的基础,这一方面会让新成立的银行系保险公司缺乏开拓市场的动力,竞争意识不足,另一方面会影响到银行与其他保险公司的合作。

在告诫银行业综合经营可能出现“综合而不能整合”的情形外,2009年银监部门出台《商业银行投资保险公司股权试点管理办法》,从市场准入、公司治理、关联交易、并表管理、业务合作等方面强调风险管理,特别是通过强调“公允交易原则、禁止使用股东银行名称与标识、客户信息资料保密”等,这无疑为银行系保险公司合规经营扎上一个“紧箍咒”。

作为另一家监管部门,保监会的态度似乎更看重银行作为优质股东的好处,既能够保证持续的出资能力,而且有助于实现银行客户资源与保险公司的共享。虽然鼓励银行介入保险业务,但是并没有因此降低准入标准,2010年出台的《保险公司股权管理办法》规定,保监会根据坚持战略投资、优化治理结构、避免同业竞争、维护稳健发展的原则,对单一股东持股比例进行了核定,同时对银行系保险公司审批节奏的把握,体现了监管层稳健审慎的思路:

目前已经宣布收购保险公司的银行共有7家,但是只有4家获得了保监会这最后一道批文,另外3家并没有获得“准生证”,其中,招商银行2008年提出的收购招商信诺人寿保险有限公司50%股权的计划,直到今天也没有得到保监会的批准。并且,保监会对银行系保险公司的规定也很细致:如银行入股保险公司的最高持股比例不能超过51%;银行系保险公司不是成立后马上就可以在全国开展业务,只有在当地设立省级保险公司分支机构后,入股银行才能与该保险公司合作。

保监会发布的2011年上半年保险业经营数据显示,银行系保险公司并未显示出“超人一等”的发展态势,2010年保费收入狂飙的交银康联在今年上半年的增速仅有4.4%,在业内的排名反而有所下降;中荷人寿等公司的排名也基本处于与去年持平的状态,想象中的大幅提升并没有出现。

综上所述,银行系保险公司作为我国银行保险业务发展的一种模式,可以进行适当的探索和创新,但是要避免“一窝蜂”式的扩展。国外银行保险发展的经验教训提醒我们:综合化经营并不是一劳永逸的便捷之路,尚处在发展初期的中国银行保险业务,需要结合国情和所处的发展阶段,确定合适的发展模式和方向,从而推动银行保险业务的可持续发展。

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医疗保险交了一个月看病能否报销


医疗保险交一个月后可以享受报销吗?

问:假如某人医疗保险只交了一个月,可以马上享受报销吗?这时住院能报销多少?

答:

1.参加基本医疗保险的职工就可以享受基本医疗保险待遇,在职时没有缴费长短的区别,当然缴费后住院就可以享受医疗保险待遇!

2.至于报销的多少,要看个人的情况.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.

(2)住院床位费按规定标准支付;

(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。

(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

3.具体报销的比例,对在职职工来说,是按照医疗机构的资质确定的;一般是:三级医疗机构报75%,二级报80%,其他医疗机构报85%;

4.报销比例只有在职和退休人员之分,并不是上得时间长就多报,时间短就少报!

南宁医疗保险 南宁医疗保险是每一个南宁人的福音


南宁医疗保险是每一个南宁人的福音,很多的南宁市民不再因为看病难,看病贵,而不敢去医院。因为医保报销的范围和报销比例有着严格的限制,不论是去诊所看病还是去医院住院,医保都能报销一部分。不过,医保险也有它的局限性,再加上,近些年,人们对投保商业险的好处慢慢开始了解。更多的人加入到投保商业医疗险的队伍中来,让自己的生活更加有保障。

周末的时候,小张带着爸爸去医院看病,门诊的医生建议他们每天来医院输液室挂水就行,于是这一个星期母亲或者自己都会轮流陪着父亲来医院输液。一个星期结束后,医药费大概花费了三千多块钱,因为父亲和母亲都有南宁医疗保险,所以他在结账的时候,一共报销了将近两千块钱的医药费,从那以后,父母对去医院看病不再那么抗拒了,要是搁在以前,他们是怎么也不肯去的,宁可自己在家里受着疼痛的折磨,也不肯花费钱去医院治病。

小张知道南宁医疗保险的报销范围和比例,于是就跟父亲大概解释了一下,哪些是可以报销的,哪些是不能报销的,父母亲听着没说话,但是神情都很轻松。从医院回来后,小张突然在想,报销单上很多贵重的药物都没有报销,这是统一规定的。但是父母年纪大了,很多时候都需要好的药物治疗,如果单纯的依靠社保,似乎并不能达到小张的理想要求。其实不光是小张这么想,很多子女在父母住院的时候,都会要求用最好的药物,只要能让父母赶快好起来就行。

经过深思熟虑,小张觉得除了南宁医疗保险,还要投保商业险,于是他登录了,看到了有关老年人医疗保险。他觉得这个保险,很适合自己的父母。平安的老人年健康险是专门为老年人设计的健康保障计划,为老年人日常生活最容易受到的伤害提供保障,涵盖了很多意外情况。绝对是为人子女表达孝心的首选。

门诊医疗保险 一个国家的发达与否往往要看社保是否健全


随着我国医疗保险制度的建立,近年来无论是城镇职工还是普通市民都可以参保医疗保险,这极大的满足了居民对完善医保体系的需求。社会的进步最能体现在社会保障方面,一个国家的发达与否往往要看社保是否健全,我国正在不断的完善、改革中,虽然现在还有些不足的地方,但随之应运而生的各类商业保险恰如其分的补充了城镇居民医保在这方面的欠缺。据调查,很多保险公司根据时代的要求推出了网上投保支付平台,您可以足不出户就能完成投保流程,非常的方便、快捷。小王就是通过网上投保了门诊医疗保险,她表示这样的方式很受年轻朋友的欢迎,相信通过大肆宣传一定会走进千家万户。

小王是个不折不扣的网购达人,从衣服、书籍到家具、保险,所有的东西她都会从网上淘,用她的话说这是信息时代赋予她的权利,网购会让她兴奋。在这高新技术发展的时代,网购已经成为了流行趋势。平安保险公司正是看重了这点,才开辟出一站式服务平台,希望通过网络媒体带给大家更多的视觉感受,只要登录,就能浏览到所有平安的商业保险,每个险种都给出了价格,以及承保范围的详细介绍,还有真实的案例供消费者参考。小王早就听说了平安的这个与时俱进的举措,于是她登录了,在线投保了一份门诊医疗保险,小王表示自己身体不是很好,经常需要去医院看病,钱自然是花费了不少,尤其是挂专家门诊号比较费钱,但是只要自己投保了这份门诊医疗保险,就能享受到平安给予自己的优惠,得到一部分的经济补偿。

门诊医疗保险是平安医疗保险系列的一个方面,它的承保范围也很具体。另外,如果您需要其他类型的保险,可以根据自身情况酌情选择。平安保险公司的工作人员会从保费价格、理赔效率、后期服务等多方面为消费者提供满意的服务。

境外医疗保险 丈夫不放心她一个人前往


在很多情况下,无论是出国工作还是求学,都需要事先投保境外医疗保险才可以顺利取得签证。各个国家对于自己签证保险的要求也各有不同,申请者必须要按照要求来办理保险。针对这个现象,平安境外医疗保险根据不同国家签证的要求设立了不同的保险套餐组合,大家可以根据自己的实际情况在平安网上商城中自由选择。

林小姐日前被公司派往加拿大去工作半年,对于她来说,加拿大是一个完全陌生的地方,丈夫不放心她一个人前往,但是工作需要自己也无能为力。他打算为林小姐投保一份境外保险,这样自己不在妻子身边的时候,她也能有所保障。由于对保险比较了解,他选择了平安境外医疗保险,因为平安境外工作保险能够保障在境外工作期间因意外伤害造成的意外身故、残疾、烧烫伤等,意外医疗高达50万人民币(含急性病医疗),更有24小时紧急医疗救援等特色服务,值得信赖。

高中毕业后,小钱的父母决定把他送到德国去留学,在为他办理签证时,德国大使馆提醒他们记得投保一份保额不低于3万欧元(30万人民币)的医疗保险,在递交签证材料时,保单证明需要和其他材料一起递交,方可顺利拿到签证。工作人员推荐他们去平安网上商城看看,到那里选择符合要求的险种。小钱的父母回到家中后把平安境外医疗保险的各个保险套餐都仔细看了一遍,经过一番考虑,他们为小钱在线投保了平安境外留学保险的尊贵型套餐,因为这个保险套餐组合完全符合签证的要求,而且它可以保障在境外留学期间因意外伤害造成的意外身故、残疾、学业中断及个人责任等,保障内容全面,让他们放心。

上文所提到的林小姐和小钱由于自身的需求不同,因此他们投保的是不同的平安境外医疗保险险种,朋友们在为自己办理保险时,也应和他们一样,根据自身需求以及大使馆的要求来选择合适的保险险种。他们二人都是通过平安网上商城在线办理的保险,因为网上投保实在方便,几分钟就可以搞定,而且还可以享受到优惠的价格,很是不错。

杭州城乡居民医疗保险参保办理指南


申办对象:

具有本市市区户籍,未参加我市城镇职工基本医疗保险,也未享受异地基本医疗保险待遇的城乡居民。

办理材料:

1、参保:本人身份证、户口簿的原件和复印件,1寸免冠近照一张。

2、续保:身份证(或社会保障卡)、证历本。

办理程序:

符合参保条件的人员,可持办理材料在市、区医保经办机构,市区各街道(镇)劳动保障站或钱江新城市民之家医保窗口办理参(续)保手续,同时缴纳相应医保费,也可在办理参(续)保手续后,在本市中国工商银行或杭州银行的营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。其中首次申请参保的,应先在市、区医保经办机构或市区各街道(镇)劳动保障站办理参保资格审核手续,再到中国工商银行或杭州银行营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。

相关事项:

1、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员、农村五保户、“三无”人员、低收入农户、重点优抚对象,在参(续)保时应提供证件(证明)的原件和复印件,审核后可免缴城居医保费。

2、新符合参保条件的人员,应在纳入参保范围的3个月内参加本结算年度的城居医保,未在规定时间内办理参(续)保缴费手续及原参保人员中断参保的,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费满6个月后享受该结算年度剩余月份的医保待遇,该结算年度剩余月份不满6个月的,其等待期将顺延至下一结算年度,等待期满且已正常办理下一结算年度续保手续的,可享受下一结算年度剩余月份的医保待遇。

3、参保人员至医保经办机构办理参(续)保缴费手续的,请携带本人银行卡,应缴纳的城居医保费从银行卡帐户内直接扣除。

缴费标准

参保人员按年度一次性缴纳医疗保险费,同一结算年度内缴费标准不变。

城乡居民医保的筹资标准设每人每年1500元和1000元两档。除非从业人员由个人全额缴纳医保费外,其他人员应缴纳的城乡居民医保费由个人和政府共同承担。其中,按每人每年1500元标准筹资的,个人缴纳500元,其余部分由政府补贴;按每人每年1000元标准筹资的,个人缴纳300元,其余部分由政府补贴。两档的住院和规定病种待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同,参保人员可自由选择。

平安保险 每一个婴幼儿都承载着一个家庭的希望


每一个婴幼儿都承载着一个家庭的希望,都浓缩着各个家庭对于孩子的爱,婴幼儿安全对于一个家庭具有非常重要的意义。不过婴幼儿学会爬行的时候,出现意外的系数便十分高。所以各位朋友应该多多关注婴幼儿意外险,这样孩子的安全才能够得以更多的保障。每位朋友都应该更好认知这方面的内容,这样才能够为孩子提供更全面保护。

张女士的孩子刚刚出生不久,看着孩子可爱的样子,张女士觉得生活非常幸福。不过随着孩子逐渐的长大,张女士觉得无论多么用心的照顾自己的孩子,小孩子都有可能出现诸多的意外。正是因为这样,所以张女士希望为孩子投保婴幼儿意外险,这样便能够为孩子提供多一重的保障,父母也能更加安心。

关注保险的过程中,张女士发觉目前保险市场状态还是比较混乱的。所以张女士不知道究竟该如何投保,不知道哪一个保险公司能为个人提供更好服务。经过对各个保险公司加以比较后,张女士觉得平安保险还是一个非常不错的选择,平安保险权威性十分高,在保险方面非常专业,自然服务也是非常不错的。平安婴幼儿意外险险种也十分科学,各位父母能感受到平安保险在用心给予各位小朋友更多的爱。

正是因为如此,所以张女士决定投保平安保险。为了更快速的投保,张女士登录到,几分钟的时间张女士便成功加以投保,张女士表示非常愉快。平安保险不仅仅婴幼儿意外险险种保障范围满意,而且投保方式也十分满意,这样便为各位投保者生活提供了非常多的便利,确实是一个非常棒的模式。

每位父母都应该更好的关注孩子的安全内容,婴幼儿意外险体现了父母对于孩子浓浓的爱。这样孩子在保险以及父母爱的保障下不断地成长,相信一定可以非常健康的成长,大家都可以更好的认识这方面的内容。安全始终都是人们关注的内容,希望大家都能够将安全保障提上日程,保障孩子的生活。

保险知识汇总 保姆险保“人”又保“财”


责任险为保姆的“过失”埋单

保费保额:年缴保费180元,保额15万元。

保险范围:保障家政服务人员在工作期间,因工死亡、致残、医疗、住院、误工5个方面的风险;家政人员服务过程中因过失导致的家庭财产损失、人伤死亡、人伤残疾及医疗费用支出4大项。

适合人群:家政公司或者家政服务人员。

家政行业的雇主责任险,通常是财险公司推出的,保障家政公司的服务员在工作中遭遇的意外伤害,意外医疗;以及家政服务人员造成的对方家庭的意外和财产损失。

平安保险、中国人寿财险都有这方面的险种。保险责任包括雇主责任险(即家政公司)和家政服务人员责任保险。据中国人寿财险北分人士介绍,这款家政服务保险可以由家政公司为家政人员购买,也可以由家政人员自己购买。

国寿财险人士表示,对于家政人员造成服务家庭的损失,任何类型的中毒或任何不洁、有害食物饮料导致的人身意外;难以确定价值的财产不在责任范围内。

意外险保障自家保姆人身安全

保费保额:以平安的家政服务综合保险为例,年保费30元,保额10万元。

保险范围:家政服务人员的意外伤害和意外医疗。

适合人群:家庭购买,更换保姆或者钟点工,变更被保险人即可。

除了家政公司购买的雇主责任险,家庭也可以为自己请的保姆、钟点工购买意外险。一般来说,家庭可以去保险公司网点直接购买,也可以在与家政公司签合同时,委托家政公司代买保险。

北京地区平安人寿、太平洋人寿也推出过家政服务综合保险,由家庭雇主为保姆、钟点工等家政服务人员购买。年保费仅30元,而最高赔付额为10万元。在家政人员发生意外伤害身故的,可获最高保险金额为10万元。发生意外伤害致残的,按照残疾程度进行理赔。华泰人寿在今年初也推出了爱心阿姨保障计划,是一款一年期的综合意外和健康保险产品,保费最低每年98元,最高668元。

有市民对家政险理解上有误区,认为家政险只是居家保姆才需要办理,其实钟点工一样需要家政险。在这一年当中,你不管换多少个钟点工,只要履行变更手续就可以了。不过,该险只负责家政服务人员在雇主家中劳动期间的意外伤害,其他生活场所中的任何意外伤害以及疾病方面的治疗均不包括。

不买雇员险在港属违法

香港地区有法律规定,凡是雇用他人工作的,都要购买雇员保险。如家庭佣工、公司职员等,应由雇主代其购买保险,否则就属于违法。

一般基本的家佣保险年缴保费285港元、300港元和477港元不等,家佣在受聘期间因工作导致的任何损伤及意外均能得到赔偿,每宗事故的最高赔偿金额高达1亿港元;佣工在休息日因意外导致死亡、永久性残废或双目失明,全年最高赔偿金额20万港元。

雇用直系亲属、非家政服务全日制工等不属于保险责任范畴;一个家庭只能为一个家政服务人员投保一份保险。

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