6月29日讯：6月28日，根据陕西省人社厅发布的《关于完善签订省级医疗保险服务协议流程的通知》，对于已签订协议的定点医药机构，有虚报费用或串通参保人员骗取医保基金等情形的，将被终止服务协议。
据悉，申请省级医保定点联网结算的医疗机构及零售药店，要进行量化评分，评分在85分以上，且上传及提供的证明材料符合规定，才可签订相关服务协议。同时，省级医保定点协议管理按照宽进严管，规范服务，促进竞争的原则，每月定期进行核查评估，实行退出机制。经核实，有以下情况之一的，随时终止其服务协议：不配合或阻止监督检查的；被吊销《医疗机构执业许可证》、《药品经营许可证》、《营执照》或违反相关法规被有关部门处罚的，或因违规被经办机构终止协议的；因虚报费用或串通参保人员骗取医保基金的；因违反省、市医疗保险规定，被新闻媒体曝光，造成不良社会影响的；违反医疗保险政策、法规及协议规定情节特别严重造成基金重大损失的；网络信息系统未按医保结算要求改造或改造未达标的；在一个自然年度内，刷卡金额未达到500元（含500元）的定点药店；在一个自然年度内，住院结算人次未达到10人次（含10人次）的医疗机构。因各种原因终止协议的，退出后2年内不再签订服务协议。
医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
商业医疗保险
可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。wWW.BX010.coM
