前不久，郭先生在学校上班的爱人因住院分娩生育小孩，修水县医保局按照生育保险政策，帮其报销医药费和支付生育津贴累计1.3万余元。据了解，去年7月份，该县医保局按市人社局统一安排在该县行政事业单位开始启动职工生育保险，缴费标准由用人单位按单位上年度在岗职工工资总额的1%缴纳，职工个人不缴费，共有1.2余人参加职工生育保险。
从今年7月1日起，凡缴满12个月的该县参保职工生育和实施计划生育避孕、节育手术的均可享受生育保险待遇。据县医保局生育保险经办人员介绍，生育保险待遇包括报销生育医疗费用和支付生育津贴两部份，享受生育保险待遇须具备三个条件：1、职工所在单位按规定参保并为该职工履行缴费义务满12个月以上;2、参保职工生育(含流产)或实施计划生育政策手术符合有关法律法规、计划生育政策并等并履行规定手续;3、在生育保险定点医机构就医，或符合规定并办理相关审批手续的转诊转院和异地就医;4、符合上述条件的参保职工的未就业配偶可享受生育医疗费用待遇。
凡符合条件的对象要在产前或者怀孕前，或者手术前到县医保局办理申请手续，并填写《职工生育保险待遇享受资格认定表》后，才能享受生育保险待遇。未进行资格认定的，一律不享受。
生育保险关系到广大女职工的切身利益，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。实行生育津贴是对妇女生育价值的认可，是对女职工基本生活的保障，是提高人口素质的需要。
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女职工，女职工未参加生育保险 生育费由单位支付
国务院总理温家宝近日签署第619号国务院令，公布经国务院第200次常务会议通过的《女职工劳动保护特别规定》。
《女职工劳动保护特别规定》共有16条，其中规定了用人单位应当遵守女职工禁忌从事的劳动范围，并在附录中详细规定了女职工在经期、孕期、哺乳期等禁忌从事的劳动范围。
《规定》指出，用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动合同或者聘用合同。
《规定》指出，女职工在孕期不能适应原劳动的，用人单位应当根据医疗机构的证明，予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。对怀孕7个月以上的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动，并应当在劳动时间内安排一定的休息时间。怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。
《规定》第七条指出，女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天;难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假;怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
《规定》第八条指出，女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付;对未参加生育保险的，由用人单位支付。
《规定》同时对违反该《规定》的后果确定了相应的处罚办法。
《规定》自公布之日起施行。1988年7月21日国务院发布的《女职工劳动保护规定》同时废止。
女职工，生育保险报销流程
生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。
女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
生育保险待遇申领
1.申请人提供资料：
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
e、属异地或境外难产提供住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产提供：
(1)手术证明
(2)费用凭据
2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱
生育保险报销条件：
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。
至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。
没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。
生育保险报销比例
报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.顺产为270%。
2.难产为320%。
3.剖腹产为420%。
职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育津贴，九江人社局按规调整女职工生育保险待遇，女职工可享受158天生育津贴
近日，记者从九江市人社局了解到，根据省人社厅印发的《关于进一步做好生育保险工作的通知》，从今年7月1日起，女职工的生育保险待遇等有所调整，一般可享受158天生育津贴，九江市遵照执行。
根据规定，正常分娩的女职工，可享受98天生育津贴，符合《江西省人口与计划生育条例》规定生育的，还可增加60天。生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天的产假及生育津贴。有怀孕流产等情况的女职工，视情况给与一定天数的假期和生育津贴。
“这一次的新政策，生育保险津贴是取消了30天的晚育津贴，增加了60天的生育津贴，所以人均可以领取近1万5千元。”市人社局医疗科科员徐琛告诉记者，享受这一津贴的前提是女职工的单位要连续缴满12个月的生育保险，其次个人要去当地医保局进行资格认定。
同时，记者还了解到，九江市于今年9月正式建立九江市基本医疗保险定点医药机构退出机制，协议规范医疗定点机构的生育医疗服务。截至9月，全市共有24.7万人参加了生育保险，征缴了4472万元。其中，市本级已有3384人领取1434万元生育津贴。
除去产假，国家对怀孕、分娩的女职工还给予了很多生活保障和物质帮助，这是对妇女生育价值的认可；是对女职工基本生活的保障；也是提高人口素质的需要。一系列的举措都肯定了妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力。关注手机，更多热门保险资讯随时看。
女职工，生育保险要如何报销？
导读：生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
报销流程
一、用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
二、配偶生育的男职工需要提交的材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用，应当在手术前申办;
男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
责任编辑：小舟
参保人员，福州医保中心开展专项清理工作,为市民谋福利
据悉，医保中心现保留证明事项只有“在校证明”、“在职人员外派情况证明”、“档案身份证明”等三项。具体为：
另外，该中心也明确地取消了“调入证明”、“用人单位信息变更申请报告”、“补转移报告”、“生育未减员报告”、“个人账户继承证明”、“医保待遇手工结算继承证明”、“外伤情况证明”、“未刷卡证明”、“亲属关系证明”等9项证明事项。
也就是说，现在福州市医保参保人员在办理档案调动材料缺失的，不需要原所在单位重新出具调入本单位的证明了，其视同缴费年限认定以档案中的原始材料为准；申请办理“医保个人账户继承”，只需提供户口簿或其他具有法律效力的文书材料，就可以确认其为继承人的，今后也不需再被要求其提供单位或社区出具的盖章证明了；由他人代办居民医保补换卡手续的，今后也只需提供补卡人的户口簿原件、身份证原件及复印件和代办人的身份证原件及复印件，代办人也无需再提供社区出具的亲属关系证明等。
福州市医保中心要求，各分中心、各科室不得在保留证明事项外，另行私自要求参保人员提供证明材料；如因特殊情况，切实需要参保人员提供相关证明的，须请示中心领导，经批准后方可实行。
生育保险，河南失业女职工也可享生育保险
记者日前从河南省政府法制办获悉，《河南省职工生育保险办法》已经省政府常务会议审议通过，将于9月1日起开始实施。根据此《办法》，用人单位只要与劳动者签订合同，就应当为职工(不分男女)缴纳生育保险费。
据河南省政府有关负责人介绍，今年以来，河南省18个省
辖市都已经实行城镇职工生育保险，截至5月底，全省参加生育保险的人数已达到288.61万人。但是，由于各个统筹地区政策不统一、待遇项目设置不科学、覆盖面较窄，不同市地之间保障水平差异较大，有的参保者甚至没有充分享受到生育保险待遇。新《办法》的实施将使全省的生育保险办法得到统一：凡是本省行政区域内的各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户，都应当参加生育保险，为其职工缴纳生育保险费。
《办法》正式实施后，女职工参加生育保险后可以在生育期间享受“报销”医疗费用，生育津贴日标准也将等同于平时的日常收入，若男职工的配偶无工作单位，只要符合国家和省计划生育规定生育的，也可以从生育保险基金中领取一次性生育补助金。
记者还了解到，对于曾经参加过医疗保险，但生育时已经与原单位解除了劳动合同，处于失业状态的女职工，为减轻她们的医疗负担，《办法》中规定，根据不同的参保时间，这类人群仍可享受生育保险。
生育保险报销多少 男女职工有不同
2012年龙宝宝的出生量大比例增多，很多刚大学毕业不久就结婚生子的母亲，对于生育保险的报销不是很清楚，不少人因此错失了报销的资格。
生育保险（也称生育险）是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度，以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保．保障了女性劳动者生儿育女，实现了人类自身的再生产；同时，保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。
生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险报销金额
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋继元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。
从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。
下面以广州市为例进行介绍：
Ⅰ、享受条件：参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。
Ⅱ、发放标准
生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
(一)女职工
1、生育津贴：以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数：
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天；
(3)晚育假增加15天；
(4)难产假：剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天；怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；
(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。
(二)男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。
女职工，焦作实施职工生育保险新政策，引来好评
记者7月11日从市人社局获悉，我市上月出台的《焦作市职工生育保险实施细则》（以下简称《细则》）于今年7月1日开始实施。该政策的亮点有两个：一是提高了生育医疗费待遇，女职工生产定额补偿标准顺产最高上调600元，难产和剖宫产最高上调800元；二是改变了待遇发放渠道，将生育保险待遇直接打入个人账户。此举将惠及全市28.2万生育保险参保人员。
亮点一：生育定额补偿标准上调
“以市民最关心的女职工生孩子为例，按照调整后的政策，要是顺产的话，市区女职工能比以前多拿600元补贴，剖宫产能多拿800元补贴。”7月11日，市医保中心的工作人员对此作了一番解读。新政重要的一点是，女职工因生育享受的产前检查费用和生产医疗费用定额补偿标准大幅提高。换句话说，今后女职工生孩子自己掏的钱更少了。
之前，我市生育医疗费用定额补偿标准为：产前检查（围产期保健）200元；顺产（正常分娩）每人次1200元；难产（异常分娩）1400元；剖宫产（剖宫术)3000元；剖宫产的同时做其他相关妇产科手术，每例3600元。
《细则》中生育定额补偿标准普遍上调：产前检查800元；顺产(正常分娩)市级1800元、县级1600元；难产（异常分娩）市级2200元、县级2000元；剖宫产市级3800元、县级3600元；剖宫产的同时做其他相关妇产科手术，每例4400元。
亮点二：职工领取待遇方式改变
据了解，过去，我市参保女职工生育后报销费用先发放到单位，再由单位发放到个人。为了减少报销程序，《细则》规定，将生育保险待遇直接打入个人账户，确保参保职工足额领取生育保险相关待遇。
“参保职工如果在定点医疗机构生育，还能享受一些便利。”该工作人员介绍。目前，我市生育保险市定点医疗机构有两家，分别是市妇幼保健院和解放军第九十一中心医院，参保职工在这两家医院生孩子，出院结算时可直接按标准享受生育保险待遇。事业单位参保职工不需要再到市医保中心办理任何手续，市医保中心直接对医院结算费用；企业参保职工出院结算时可咨询医院医保办工作人员，办理生育津贴待遇手续需要提交哪些材料，这样不仅让参保职工报销时少跑趟，还能在第一时间详细了解生育保险政策和及时足额领取生育保险相关待遇。
生育保险报销所需材料及流程。据了解，参保女职工生过孩子后，由本人或者其委托单位到人社大厦二楼市医保中心工伤生育科窗口申领，并提供以下材料：职工正常分娩需提供身份证、生育证、出生证的原件及复印件，住院票据医保联原件。在定点医疗机构享受直补生育医疗费的，需将住院票据医保联改为提供直补单原件和复印件；异常分娩、剖宫产职工除上述证件外，还需提供异常分娩或剖宫产诊断证明原件（需盖诊断证明专用章或医疗专用章）。
配偶无工作单位，男职工可参保申领生育待遇。这在一定程度上也能减轻些家庭负担。
6种女职工重大疾病保险保障
身为女职工的您，可知道工会组织专门为您开设了女职工重大疾病保险，给您更多的呵护和关爱。今天小编就为大家介绍一下女职工重大疾病保险，专为女职工提供的保障。
自1998年起，总工会女职工委员会面向全省女职工开设了女职工重大疾病保险。各机关、企事业单位的女职工可向单位工会女职工委员会申请投保，每年缴纳20余元，每人最多投保3份，投保后如患上六种原发性女性特殊癌症(指原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌)之一，将获得1万元保险金保险，保险期限为一年。同时，自2007年起，女职工委员会每年还给一批女劳模、单亲特困女职工赠送该保险。
据介绍，女职工重大疾病保险保障范围有适当扩大，除上述女性特殊癌症之外，投保女职工如患其他原发性恶性肿瘤，也将获得5000元保险金。
据了解，目前市场上最常见的女性保险产品主要分三类，第一类是女性重大疾病保险，第二类是为女性提供整容手术保障的医疗保险，第三类是生育保险。
70%以上的已婚女性都患有不同程度的妇科病，特别是城市女性，因生活环境质量下降、家庭压力大，重大妇科疾病呈现高发病率的趋势。据说，与一般重大疾病保险相比，女职工重大疾病保险保障的疾病种类集中在一些女性特有疾病或发病率明显高于男性的疾病。
整容手术医疗保险是为女性提供因意外而导致面部创伤所需的颜面部整形手术保障。如果被保险人不幸因交通事故、烧烫伤引起面部创伤，保险可以补偿进一步接受颜面部整形手术的费用。张经理提醒投保人，不是所有的美容手术都能获得赔偿，只有当意外事故引起面部创伤时，才能获得保险金。
女职工重大疾病保险中生育保险更具针对性。从怀孕到分娩，女性将面临一系列这个时期特有的疾病风险，比如葡萄胎、宫外孕等。“因为生育风险只有女性才有，所以社保和普通医疗保险责任中一般都不包括因妊娠、流产、分娩、不孕症、节育、绝育手术、不孕不育治疗、人工授精、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症，针对生育医疗风险，各家保险公司会设计开发一些特殊的产品，不仅保障上述特殊疾病，对于因产期常规检查、分娩、人工流产和引产及相关并发症而发生的住院费用，也提供女性生育医疗保险金。
女职工重大疾病保险为女职工提供了如此多的特殊保险，给女性带来了更多的关爱，为患病女职工解决了燃眉之急，深受广大女职工的欢迎。
计划生育手术，女职工生育保险待遇如何领取?
职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策，且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的，按规定享受生育保险待遇。
生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费用。
生育津贴：按职工所在用人单位上年度月平均工资，以每月30天进行折算，按日计发，时间标准是：1、顺产98天，难产(含剖宫产)的增加15天，生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天;2、流产(含人工流产或引产)：怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天;怀孕满4个(妊娠)月流产的42天;怀孕满7个(妊娠)月流产的98天;3、计划生育手术：放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资，不享受生育津贴。
生育医疗费用:包括生育和计划生育手术的医疗费用。生育的医疗费用指职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费。计划生育手术的医疗费用指职工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用。
分娩住院期间妊娠合并症、并发症的治疗纳入生育保险基金支付。自胎儿娩出14天(含14天)后，生育女职工的医疗费用不再由生育保险基金支付。
职工应当自生育之日起12个月内或实施计划生育手术之日起6个月内携带相应材料到生育保险经办机构按规定申领生育保险待遇。材料齐全的，自受理之日起30个工作日内办理完结。、
