省医疗保险管理服务中心近日公布，截至去年年底，我省已将16万多名老工伤人员全部纳入工伤保险安全网之内，他们的工伤待遇今后不仅有了保障，而且还将根据经济增长等情况不断提高。
老工伤人员是指已经受到工伤伤害，但仍未纳入到工伤保险统筹范围内，而由企业自行解决待遇的一批人员，这个群体在老国有企业特别是过去的一些矿山、建筑企业中比较集中。
我省是以能源重化工为主的老工业基地，历年积累下来的老工伤人员数量较多，他们的工伤待遇仍由用人单位支付。由于各企业经营状况不同，这部分人员的待遇也存在较大差异。其中，一些困难企业因无力支付相关待遇，其老工伤人员的权益难以保障。为此，我省把这部分人员纳入统筹管理，统一由工伤保险基金支付他们相关待遇。
王先生是太原一家制造公司的老工伤人员。刚出工伤的时候，单位还没有参加工伤保险，医疗费用单位负担了一部分，自己出了一部分。出院后，他被鉴定为四级伤残，不能正常工作。单位答应保留劳动关系，但每月只给650元生活费，其他什么也不给。去年9月，单位按政策规定把他纳入工伤保险后，他每个月可以领取各项工伤待遇将近2000元。
在老工伤人员纳入的基金保障上，除使用中央、省的补助资金外，各市还通过工伤保险基金调剂和市、县两级财政适当补助用以解决基金缺口问题。各市还对老工伤人员待遇支付实行统一管理，并对待遇支付过程及时监控，确保了老工伤人员工伤保险待遇能够按时发放到位，较好地做到了从企业支付到工伤保险基金支付的过渡。老工伤人员纳入工伤保险统筹后，我省还要根据经济发展、职工工资增长和物价水平等情况，综合考虑各方面承受能力，提高工伤保险待遇水平。
根据我省规定，今后，企业参加工伤保险，将一并统筹解决参保前工伤人员纳入工伤保险的统筹问题，避免再出现新的老工伤人员。
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参加工伤保险，昆明建筑业工伤保险新政策
昨日，昆明市人社局与呈贡区人社部门在呈贡七星山某小区项目工地，宣传云南省昆明地区工伤保险知识。
自去年10月起，昆明市人社、住建、安监、总工会4部门联合印发的《昆明市建筑等高风险企业参加工伤保险暂行办法》开始实施，昆明市建筑企业可按建设项目为单位参加工伤保险，不按规定参加工伤保险的项目将不予核发施工许可证，为农民工和建筑企业都提供了最重要“保险绳”。从目前实施的情况来看，今年昆明市新开工的建筑项目已全部按项目办理了工伤保险。以呈贡区为例，今年就有8家新增开工项目办理了工伤保险参保，保费金额达112万元。
“实施以来，昆明市今年新开工的建筑项目已全部按项目办理了工伤保险。”市人社局相关负责人表示，建筑业是工伤多发行业，而且流动性大，原来按人头参加工伤保险无法保障新人的权益，而现在按项目参加工伤保险，一个月更新一次项目工人名单，保证了所有项目上的农民工都被纳入保障范围之内。
呈贡区社保局局长王佳彬表示，自从新的条例实施以来，除了要按照项目参保以外，工地在出入口也需要配置摄像头。即使在一月一次的名单更新时间差当中，工人一旦发生工伤事故，也能够根据摄像资料确认是否属于项目工人，保障所有工人的权益。
用人单位，江苏省实施工伤保险新政策 工伤适用对象范围扩大
记者昨天获悉，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》将从今年6月1日起施行。其中提到，患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在基准标准的基础上增发40%。
原来，申请工伤的一般都是企业和个体工商户。“办法”明确，从今年6月1日起，机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）及其职工或者雇工（职工），都是工伤适用对象。
人社部门相关专家解释说，由此可见，工伤适用的对象由原来只对企业和个体工商户的职工，扩大到国家机关、事业单位以及社会团体人员。
“办法”要求，用人单位应当在法律、法规规定的时限内，向所在地设区的市人民政府确定的社会保险行政部门，提出工伤认定申请。用人单位未按照规定提出工伤认定申请的，受伤害或者患职业病的职工或者其近亲属、工会组织可以自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向用人单位所在地设区的市人民政府确定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。
与原有办法相比，将申请工伤认定的主体中的“直系亲属”修改为“近亲属”，扩大了可以申请工伤认定的主体范围。
三问工伤保险
连续多次发生工伤怎么办？
按最高伤残级别，计发相关补助金
“办法”明确进一步保护工伤职工权益，强制要求职工因工作遭受事故伤害或者患职业病时，用人单位应当采取措施使受伤害或者患职业病的职工得到及时救治，在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或终止劳动关系。
患职业病的工伤职工一次性工伤医疗补助金，在左图所述标准的基础上增发40%。
“办法”明确，职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤，符合规定享受相关待遇的，按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别，计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。
另外，工伤复发因伤情变化复查鉴定伤残等级改变的，不再重新计发一次性伤残补助金，其他工伤保险待遇按照新的伤残等级享受。达到领取伤残津贴条件的，以旧伤复发时本人工资为基数计发伤残津贴；旧伤复发时本人工资低于发生工伤时本人工资的，以发生工伤时本人工资为基数计发。
劳务派遣员工怎么办？
由用人单位承担工伤保险责任
“办法”对劳务派遣性质员工权益的保障也提出了明确规定。用人单位按照劳动合同约定或者经与职工协商一致指派职工到其他单位工作，职工发生工伤的，由用人单位承担工伤保险责任。
用人单位职工非由单位指派到其他用人单位工作发生工伤的，由实际用人单位按照相关规定的项目和标准，支付工伤保险待遇。
职工在两个或者两个以上用人单位同时就业的，其就业的每一个用人单位都应当为其缴纳工伤保险费。职工发生工伤的，应当由其受伤时为之工作的用人单位承担工伤保险责任。
单位不参加工伤保险怎么办？
发生工伤，由单位负责支出
在实际生活中，有一些单位逃避为职工参加工伤保险的义务。职工发生工伤事故之后，咋办？
“办法”明确，用人单位按照相关规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照规定的项目和标准支付。
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《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》相关规定
第二十条工伤职工经治疗或者康复，伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力，或者停工留薪期满的，用人单位、工伤职工或者其近亲属应当及时向设区的市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并按照规定提交有关资料。
第十八条社会保险行政部门作出工伤认定申请不予受理决定、终止工伤认定决定的，应当书面告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
保险知识汇总，我国农民的医保新政策
我市推行新型农村合作医疗试点工作几年来，230万农民报销医药费6300多万元，参加新型合作医疗的农民90%从中受益。
据了解，我市农村约有50%以上农民生病不住院，其中家庭贫困原因占了82%，而新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度，就是为了解决农民看病难的问题。
2003年，新型农村合作医疗试点在我市渝北区、黔江区、江津市、铜梁县、巫溪县、忠县、荣昌县展开，一个农民每年只需交纳10元钱，加上财政补助的20元建立起合作医疗基金，他们看病后就可从基金中报销医疗费用。
市卫生局有关负责人表示，今年起，我市将再新增万州、涪陵、长寿、巴南、梁平、璧山、奉节、武隆、石柱9个区县加入新型农村合作医疗试点，农民个人缴纳金额标准不变，中央和地方财政补助在原数额上增加15元。
此外，明年对参加农民的门诊、住院等医疗补偿比例都有一定程度提高，初定的住院费用补偿金额变为9000~12000元，各试点区县可根据自身实际作小范围(10%~15%)调整。
参加工伤保险，5月启动深圳建筑企业参加工伤保险新政策
3月31日讯：近日，由深圳市人社局制定的《深圳市建筑施工企业参加工伤保险办法》（以下简称《办法》）正式发布，不能按用人单位参保的建筑工特别是一线工人，应当按建设项目参加工伤保险，不参保的项目不核发施工许可证。今年5月1日起，以往，建筑项目层层分包，承包单位与建筑工人多不签合同，更不参加工伤保险，工人尤其是农民工发生工伤后往往难有保障的情况将有改善。
所有建筑施工企业
均应参加工伤保险
《办法》规定，在深圳市内从事房屋建筑和市政基础设施工程建设的所有建筑施工企业，均应参加工伤保险。其中，建筑施工企业相对固定的职工，应当按用人单位参保；对不能按用人单位参保、建设项目使用的流动性较大的职工（尤其是农民工），按建设项目参加工伤保险。
针对此前深圳曾出台的相关规定由于缺乏参保强制手段效果不佳的问题，此次出台的《办法》规定，建设单位在办理施工许可手续时，应当提交建设项目工伤保险参保的证明材料作为工程施工安全具体措施之一，没有参保则不核发施工许可证。
职工个人不缴纳工伤保险
据市人社局相关负责人介绍，为防止建设施工单位压价竞争、损害职工利益，以及以工资总额为基数缴费难以适应建筑施工企业实际的状况的问题，《办法》明确，按项目参保的，工伤保险费由建设单位单独列支、不参与竞标，并由施工承包单位在项目开工前一次性缴纳。缴费标准为税前建设项目工程合同总造价的0.08%。职工个人不缴纳工伤保险。
此外，《办法》还明确，除已按用人单位参加工伤保险的职工外，以建设项目为单位参保的，可在各项社会保险中优先办理参加工伤保险手续。
未签合同的
可按工作证等确认劳动关系
根据《办法》规定，建筑施工企业应依法与其全部职工签订劳动合同。发生工伤后，按项目参保的工伤认定由人社部门负责受（办）理。对未签订劳动合同的，由人社部门参照工资支付凭证或者记录、工作证、招工登记表、考勤记录及其他劳动者证言等证据，确认事实劳动关系，负责受（办）理工伤保险认定。
建设项目的工伤保险期限则从施工许可证发证之日起至项目竣工验收合格之日止。已取得施工许可证但尚未竣工的建设项目，其工伤保险期限按剩余工期核定。
保险知识汇总，深圳少儿医保新政策
深圳晚报在深圳经济特区建立30周年、政府频频为市民大派利是的时候，又一利好消息传来：我市少儿医保从本月起并入住院医疗保险。在参保家庭或个人负担增加不多的前提下，参保少儿和大学生的医保待遇将获大幅度提高。
市社会保险基金管理局相关负责人在昨天下午接受记者采访时表示，我市已于2007年建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，但待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。与其他居民相比，少儿医保待遇较低。而纳入住院医保后，按照住院医疗保险的相关规定，少儿参保缴费标准按目前的缴费基数来计全年为374元，其中财政每人每年补贴200元，少儿个人需缴费174元，较以往增加99元。虽然缴费标准有所提高，但参保人的医疗保险待遇也会大大增加。主要有：增加了普通门诊待遇；大大提高了基金支付的封顶线。基本医疗保险由原来市上年度在岗职工年平均工资的4倍提高到6倍，提高后约为28万元。此外地方补充医疗保险连续缴费满6年的不设封顶线；住院起付线降低了200元；提高了住院医疗费用的记账比例，由原来的分段支付80％至90％提高到全部按90％记账；扩大了大病门诊病种，由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险，从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
此外，参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医保的定点医疗机构数量不太多，只有58家，对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有905家，数量和可选性远大于少儿医保。另外目前少儿医保参保人自行转诊的医疗费用不予报销，纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
少儿医保纳入住院医保范畴后还有一个好处，那就是易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后，成年后可自动转入相应的医疗保险形式，不存在医疗保险制度的转换，也不用重新申请办理参保手续。
该负责人还介绍说，参保少儿也须与成人一样，须绑定社康中心进行首诊。但考虑到少儿病情多样性和复杂性的特点，特规定14周岁以下的少儿可选择绑定一家社康中心或者绑定一家市内二级或二级以下的医院门诊就医。
另据介绍，少儿医疗保险并入住院医保的适用人群是：全日制大学生（含大专），全日制研究生，经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校（不含大专段）、特殊学校在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上、未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少年儿童。已参加家属统筹医疗的少儿不再参加住院医保。此外，无法提供本市计生证明的少儿也可以参加住院医疗保险，但这部分人不能享受财政补贴，其医疗保险费需要全部由其个人或家庭缴纳。
保险知识汇总，失业人员医保新政策
人力资源和社会保障部近日下发通知，对失业人员参加职工医保做了详细规定：领取失业保险金人员在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付，个人不缴费；失业保险在异地转移时，其职工医保也随同转移。
【参保办法】
可在失业地参加职工医保
按照社会保险法相关规定，人力资源和社会保障部近日出台了失业人员参加医保的具体规定。失业人员领取失业金期间，按规定在失业地参加职工医保，保费从失业保险基金中支付，个人不用缴费。
通知明确，缴费率原则上按照统筹地区的缴费率确定。缴费基数可参照统筹地区上年度职工平均工资的一定比例确定，最低比例不低于60％。
失业人员参加职工医保，其缴费年限与失业前参加职工医保的缴费年限累计计算。
参加职工医保后，失业人员当月起按规定享受相应的住院和门诊医保待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，不再享受原由失业保险基金支付的医疗补助金待遇。
失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。
【转移办法】
执行转入地职工医保政策
领取失业保险金人员失业保险关系跨省、区、市转入户籍所在地的，其职工医保关系随同转移，执行转入地职工医保政策。
应缴纳的医保费按转出地标准一次性划入转入地失业保险基金。
转入地失业保险经办机构按照当地有关规定为领取失业保险金人员办理职工医保参保缴费手续。缴纳医保费时，不足部分由转入地失业保险基金予以补足，超出部分并入当地失业保险基金。
失业人员停止领取保险金后，经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时，停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。
14个省份建立高龄津贴制度
据新华社电民政部部长李立国昨日表示，目前已有14个省份建立高龄津(补)贴制度，惠及800万高龄老人。
目前，我国有80周岁以上的高龄老人约1899万。今年以来，民政部继续推动各地逐步将本地区80周岁以上老年人纳入高龄补贴保障范围，按月计发补贴。目前已有北京、天津、吉林、黑龙江、上海、云南、宁夏等省(区、市)出台了高龄津(补)贴政策，建立高龄补贴制度的省份由去年6个省(区、市)扩大到14个省(区、市)。
保险知识汇总，哈尔滨职工医保新政策
记者从人社部门获悉，根据相关规定，我市鼓励各用工单位为流动人口办理城镇职工医疗保险。即日起，我市134万流动人口也可参加城镇职工医疗保险，并享受20万元的住院医疗最高支付限额。
据了解，根据我市刚刚审议通过的《关于进一步加强流动人口服务管理工作的意见》，全市将稳定就业的流动人口纳入城镇职工基本医疗保险，鼓励有条件的用人单位为其办理城镇职工医疗保险参保手续。根据城镇职工医保待遇，参保人员年度内住院医疗费用最高支付限额为20万元，支付比例可达到75%以上。
参保人员住院使用基本医疗保险《药品目录》中乙类药品的个人自付比例为20%。肝移植手术费用和术后抗排异药物费用符合基本医疗保险有关规定的项目纳入统筹基金支付范围，统筹基金给付标准参照肾移植给付标准执行。流动就业人员在统筹地区以外发生疾病住院的，可按照我市有关规定办理报销手续。我市还将以流动人口比较集中、工伤风险较高的建筑等行业为重点，督促用人单位及时为流动人口就业人员办理工伤保险手续。还将拓宽对流动人口法律援助渠道，向社区(村)、非公有制经济组织和工程建设领域、劳务市场延伸，维护流动人口合法权益。
保险知识汇总，北京市失业保险新政策
昨天，市人力社保局宣布，从本月起，本市领取失业保险金的人员，可免费享受和在职者完全相同的医疗保险待遇，参保费用全免，医疗费报销待遇最多提高了24.6万元之多。
今后，参保费由失业保险基金承担，预计每年将为此支出3.04亿元，约惠及全市10多万领取失业保险金的人员。
至此，本市基本医疗保险实现了从“制度全覆盖”到“人群全覆盖”。
■待遇标准
失业者医疗报销上限大涨
本市按月领取失业保险金的人员在参加职工医保后，可获得的医疗保险费将提高24.6万元。
此前，失业人员失业期内最多能享受医疗补助1.5万元，患危重病且负担确有困难的，经批准可最多享受5.4万医疗补助金。具体而言，这一政策是失业人员患病后根据发生的医疗费用进行报销，并非直接把医疗补助发给个人。
而失业人员参加职工医疗保险后，住院医疗费用和门诊特殊疾病医疗费用，一年内医疗保险最高支付限额为30万元。
此外，领取失业保险金的失业人员还将获得其他的好处。过去领取失业保险金人员在享受医疗补助期间，是不能累计退休所需的医保25年缴费年限的，而这次本市规定，领金人员失业前、失业中和再就业后的医疗缴费年限均可以累计计算，而且还有个人账户。
个人账户每月打入百余元
按照新规，按月领取失业保险金的人员，在领取失业保险金期间参加职工医保，享受基本医疗保险待遇，个人完全无需缴费。
领取失业保险金人员以上一年本市职工月平均工资为缴费基数，按照12%的缴费比例及每人每月3元标准按月缴纳基本医疗保险费。其所需费用全部由失业保险基金支付。
不仅如此，失业保险基金支付的参保费用，按规定计入领金人员的医保个人账户，每月打入相关人员账户的金额至少也有100多元，可支取做医疗费。
失业前后医疗费用可累计
领取失业保险金人员参加职工医保后，自办理领取失业保险金手续当月起，可享受基本医疗保险待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，其缴费时间与其失业前参加职工医保缴费年限累计计算。失业保险金领取时间最短3个月，最长24个月。
《通知》规定，在同一个自然年内，职工参保者失业后成为领金人员，并再次参加职工医保后，其当年发生的全部门诊和住院费用，均可以与失业前的医疗费用累计计算，并享受同一门诊起付线。
相关人员失业前的社保卡可继续使用，仍可与在职职工一样持卡就医，免去了垫付和手工报销的麻烦。
■参保办法
失业当月即可参加医保
如果职工失业了，或与存档机构解除了存档关系，本人应及时到户口所在地或常住地街道社保所进行失业登记，按规定办理申领失业保险金手续，办理参保手续。
在失业人员办理申领手续至系统为其缴纳医保费完成的这段时间里，发生的医疗费用，由个人先行垫付。待完成办理缴纳基本医疗保险费手续后，可以到参保的街道社保所办报销事宜。
要享医保需及时办手续
市人力社保局还提示领取失业保险金人员，如果领金人员连续两个月未办理失业保险金申领手续，当月起失业保险基金将中止为其缴纳基本医疗保险费，停止享受职工医保待遇。
失业人员重新办理领取失业保险金手续后，需同期重新办理基本医疗参保缴费手续。中断缴费期间的基本医疗保险费将不予补缴，发生的医疗费用由失业人员本人承担。
对于领金人员停止领取失业保险金后仍未就业的，则可按规定参加本市居民医疗保险。如果自谋职业或自主创业的，可到市人才机构办理个人委托存档，按照灵活就业人员参加基本医保。如果找到单位就业，可按职工基本医保参保。
■释疑·市人社局负责人
问：领取失业保险金人员未办完参保手续前，如何保证空档期报销？
答：从职工失业或与存档机构解除存档关系之日起3个月内，失业人员本人可通过书面申请，到街道社保所，按照灵活就业人员缴费标准补缴基本医疗保险费，所需费用由本人自行承担。补缴期间本人发生的医疗费用由街道社会保障事务所按规定为其进行手工报销。
此举主要是为了解决失业者在办理各种手续期间的医疗保障问题。据介绍，由于职工失业后单位为其转档，以及社保部门为其办妥领取失业金和参加医保的手续，都需要一个过程。而在此期间相关人员一旦生病，就会产生医疗费用。新政基本保障了领金人员在这一空档期的医疗保障问题。
同时人社部门也强调，根据《北京市失业保险规定》的要求，用人单位不按规定缴纳失业保险费或不按规定及时为失业人员转移社会保险关系和档案关系，致使失业人员不能享受失业保险待遇的，用人单位应该按照失业人员参加职工医保应缴纳的费用及相关待遇全额赔偿。
问：领取失业保险金人员参保和个人存档人员参保有何异同？
答：新政的推出，使得领取失业保险金人员不用自己花钱，就能享受更高的医保待遇，而且还能累计退休所需的缴费年限。但是，由于领取失业金者目前还不能缴纳和参加养老保险，对其累计退休所需缴费年限有影响。因此对于本市城镇户籍且无正式工作的人员来说，选择到职介、人才存档和自己缴社保，或者领取失业金和免费参加医保，将各具不同的吸引力。
目前对于本市城镇户籍且无正式工作的人员来说，参加社保主要存在两大选择。一方面失业者可以选择直接领取失业保险金，本市新政使相关人员完全不用缴费就获得医保，而且报销待遇大幅提高，还能累计退休所需的医保25年缴费年限。但是，领取失业金期间，相关人员就不能缴纳和参加本市的养老保险，也无法累计退休所需的养老保险15年缴费年限了。
另一方面，本市城镇户籍且无正式工作的人员，也可以选择将档案存到本市公共职介或人才中心，按照灵活就业人员缴费标准，完全由自己缴费参加本市养老保险和医疗保险。这样相关人员就能够同时累计退休所需的养老保险和医疗保险缴费年限了。由于养老保险实行多缴多得的政策，缴费年限和缴费水平越高，退休后领取的养老金也相对越高。
