近两年，宿松县医保局从全面夯实考勤制度入手，致力建设人民满意的高效医保服务窗口，打造了“五位一体”的考勤体系。一是大厅窗口工作人员指纹考勤，“签到”、“签退”并举，确保实效；二是行政办公区纸质签到簿考勤，从领导到职工人人过关，不徇私情；三是新增的去向监督牌明明白白，全面接受群众监督；四是措施保障有力，纸质签到簿上班5分钟后专人回收，装入专门上锁的监督箱内，每月汇总；五是建立严格的责任追究机制，规范请假、销假行为，兑现奖惩措施。
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医保经办，江西：于都县医保局出台医保经办规范服务群众
于都县医保局践行党的群众路线，在实践活动中立学立改，针对提出的经办服务中存在的问题，为向广大参保群众提供制度化、规范化、专业化和人性化的优质经办服务，于都县医保局出台了“医保经办服务规范办法”。
医保经办服务规范基本要求一是依法合规;二是诚实守信;三是公平公正;四是安全便捷;五是优质服务。
行为规范规范要求一是岗责分明;二是仪表端庄;三是服务热情，经办服务要做到微笑多一点、话语亲一点、办事勤一点、效率高一点;四是办事严谨。
服务场所规范一是公开服务承诺;二是公布办事流程;三是服务场所安全便利。
工作规范要求一是服务准备“三提前”即提前检查好信息系统或硬件设施;提前准备好业务凭证和相关印章;提前到达岗位进入工作姿态。二是服务咨询“四告知”即告知所提申请是否符合政策规定，告知办理相关业务所需手续，告知办理业务的路径，告知办理业务的时限，并指导服务对象填写有关业务凭证。三是服务受理“不推诿”即对服务对象符合规定的需求即时受理，对手续不全或不符合规定的做好政策解释说明，不以任何借口推诿、搪塞服务对象。四是服务办理“不积压”即在业务受理、初审、复核、办结各环节，按岗位职责和时限要求及时办理。对距离较远、往返困难及有其他特殊情况的服务对象，应按“急事急办、特事特办”原则，开辟绿色通道，实行点对点服务、重点服务和一条龙服务。五是服务结果“不出错”即严格执行业务规程和标准，层层复核把关，力争每个环节不出差错;建立服务日志基础台账，记录各业务环节的办理过程，发现有错及时改正。六是服务方式灵活多样即普遍实行首问负责制、全程代理制、一次性告知制、限时办结制和责任追究制。
优化医保业务流程，促进经办规范服务，是推进医保服务规范化的重要基础。有利于公共秩序和服务机构的形象和质量。也是树立医保形象，以实际行动体现执政为民的重要举措。
东莞构建“全民医保”城乡一体全覆盖
无论是对外来打工者还是东莞居民，都公正公平地使用一个制度，统一缴费、统一待遇。东莞人人都能公平地参加医保，享受医保待遇。下面小编给大家详细解读。
户籍人员医保已全覆盖据东莞市社保局相关负责人介绍，目前东莞已经率先实行的是城乡一体基本医疗保险制度，不存在职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保制度并存现象。该负责人说，在城乡一体基本医疗保险制度的大框架下，参保人可不分户籍享受相同的社保待遇。
该负责人告诉记者，东莞的医保制度对本地户籍人员已经是100%覆盖，非户籍人员因各种原因，仍未能全覆盖。
根据国家的相关文件，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右。据东莞市社保局介绍，东莞参保人员的住院费用支付比例，由参保人就诊医院的等级及费用分段等因素决定，支付比例最高可达95%（享受退休待遇的达100%）。
市社保局相关负责人表示，东莞的医保基金支付比例实行累进制，个人参加医保年限越长，最高支付限额也就越高。根据参保时间长短，期内发生的基本医疗费用最高支付限额从1万元到20万元不等。
此外，就诊医院等级不同也将影响医保支付比例。如住院基本医疗费用不足或等于5万元，在市内三级定点医疗机构就诊的医保可支付85%，但在镇街一级定点医疗机构就诊的医保可支付95%。
25岁的韦先生来自广西田东，在东莞工作3年多了。2013年11月，他因右脚骨折入院治疗，总共花了10.38万元医疗费，按照医保政策报销了7.25万元。“没想到平时只缴10来元钱的医保发挥了这么大的作用，报销了69%的费用。”韦先生说，很少的医保支出在关键时刻减轻了自己的经济压力。
韦先生所说的医保，是东莞在2013年10月推出的“全民医保”新举措。这个全新的医保制度由基本险、补充险、大病险3大险种构成，力争用“一个医保”覆盖所有人群。
具体来说，“基本险”参保人可按规定，享受社区门诊、住院、特定门诊及生育医疗费用等基本医疗保险待遇。“补充险”在参保基本险的基础上，各用人单位或个人根据经济承受能力和实际需求，可自主选择多层的补充险，满足群众更高的医疗保障需求。“大病险”则是充分利用基本医疗保险基金节余，免费为基本医疗保险参保人建立的重大疾病医疗保险，在大病保险保障对象上不区分城乡居民和职工，一视同仁。大病保险起付标准为3.5万元，医疗费用最高支付限额定为30万元，使参保人的年度医疗保险最高报销额度达到50万元。
至此，东莞市基本医疗保险通过打破企业经济性质、用工形式、户籍及居民身份界限，实现了所有参保人同缴费、同保障，享受相同财政补贴，使制度更加公平、保障更加有力，保障了东莞在医疗保险方面的实质性公平，更好地体现了公共服务的均等化。
统计显示，2013年10月至12月，东莞全市共有1.5万人次享受大病保险待遇（含意外伤害）。其中，1.1万人次享受大病医疗待遇，享受大病待遇的参保人报销比例提高10个百分点，有效减轻了参保人员的经济负担。如有其他问题，请关注网东莞医保专题。
职工医保，城乡医保体系需融为一体 提高报销比加强管理
昆山市完善以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、救助政策为兜底的医保体系建设，着力构筑更加惠民的医疗保障网。
建成城乡一体的医保服务网
按照“城乡有别、相互衔接、逐步一体”的总体思路，贯通城乡保障互转渠道，建立统一的医疗保险信息系统，实现居民医保和职工医保“制度接轨，管理并轨”，确保城乡居民无论在何种状态都能享受较高水平的社会医疗保险待遇。
提高医保报销待遇
昆山市职工医保与居民医保门诊自负段、住院起付线、大病基金报销水平完全相同，待遇统筹同步调整。职工医保、居民医保政策范围内住院平均保障水平分别达到91%、76%。该市还建立了覆盖全体参保居民的大病补充医疗保险基金，居民医保参保人员5万元以上住院医疗费用报销与职工医保相同，医保基金补助比例达95%且报销上无封顶线。
特困人群的医疗救助制度更加完善。昆山在全省率先实现了社会医疗救助待遇标准城乡统一。建立起保费救助、实时救助、年度救助、专项救助、自费救助“五位一体”的社会医疗救助制度，实现了低保、低保边缘、特困职工、重残、大病重病等9类困难群体全覆盖。
医保工作需要始终以“优化服务，惠及民生”为己任，不断提升服务质量，改善形象。加强业务学习，加大宣传力度,确保政策宣传“零”遗漏；细化参保档案管理，明确流程，争取业务经办“零”差错；提升服务质量，改善窗口形象，力争居民满意“零”投诉。
医保局，医保为群众办实事，解决困难，全心全意服务
3月17日，省医保局局长戴伟一行5人深入我县调研医疗保险工作开展情况，十堰市、丹江口市、竹山县医保局主要负责人参加座谈会。此次调研活动通过座谈、进基层、查阅病历的方式展开。戴局长在详细听取汇报后，对我县医保局紧紧围绕“以人为本、民生至上”这一工作主线，突出创新发展，争先创优，在经办能力和改革创新中所取得的成绩给予充分肯定，尤其是对医保支付方式改革，积极推进总额控制与单病种付费的方式表示赞许。并勉励我们要继续坚持好的做法，突出工作重点、剖解工作难点、打造工作亮点，针对医保面临的新形势、新问题，采取新措施，不断完善制度，强化对医疗机构和基金监管，提升服务水平，确保待遇落实，同时要加快推进城乡医保体系建设，保障医疗保险事业健康有序发展。会后，戴伟深入城关镇、安家乡卫生院及部分村级卫生室，实地察看就医环境，并详细询问参保患者医保报销情况；省调研组还走进县医院现场查阅病历41份。医保工作是民生工作，与人民群众切身利益密切相关。开展党的群众路线教育实践活动，必须坚持“以人为本、人民至上”的原则，全心全意为人民服好务，办实事。
医保局，于都县医保局开展“整改面对面”，实现“成效实打实”活动 积极为于都县的发展保驾护航
听民声、知民情、解民忧、帮民富、暖民心。9月26日，于都县医保局开展“整改面对面”，实现“成效实打实”活动。局长钟子金一直要求全局工作人员要用行动告诉了广大群众，金杯银杯不如群众的口碑，实实在在办好事、不折不扣办实事，积极为于都县的发展保驾护航，做好经济发展的“助手”，从百姓中来、到百姓中去。
走出去、请进来，一直以来是于都医保局的法宝。为真真切切听到各行各业的呼声，特邀请了二次补偿对象、社区百姓、医院代表、药店代表、工业园企业代表、边远矿山代表、学校老师代表、基层劳保所、低保对象、孤寡老人代表，对医保局近年来工作中存在的问题进行面对面提意见，现场提出了关于工伤申报、网络查询个人信息、待遇享受，大家都特别关注的是老年人行动不便如何办理转院转诊问题等近30条意见，现场回应群众诉求。
讲出来、改过来，一直是于都医保局改进的珍宝。在测评过程中，群众对医保局工作人员服务“三提前”：即提前检查好信息系统或硬件设施，提前准备好业务凭证和相关印章，提前到达岗位进入工作状态。对工作人员服务咨询“四告知”：即告知所提申请是否符合政策规定，告知办理相关业务所需手续，告知办理业务的路径，告知办理业务的时限，并指导服务对象填写有关业务凭证。还有工作人员文明礼貌用语22则规范。但存在20项制约于都县医保发展的瓶颈问题在这次整改“面对面”中提出来，并进行当面和限期整改，在国庆节前全部整改到位。
写出来、评出来，是于都县医保局从成立一路走来的看家本领。不管是大事小事，都敢于摆到桌面上来讲，让大家来评论、来测评。为了得到更大的进步，开展政策大家谈、医保办理大家议，并对群众特别关切的工伤保险最新司法解释“上下班途中”、生育保险中的生育津贴、学生参续保等新情况、新问题的执行情况进行民主测评，通过测评结果（50名群众参加，50名反映好）反映执行的很好。
通过群众路线教育，于都医保局的服务质量明显提升，让群众看到实实在在的变化，亲身体会办事更快、服务更好、保障更优、政策宣传更到位，医保进企业、进矿山、进社区、进农村、进学校，与群众面对面交流、实打实了解诉求、脚踏实地解决问题接地气氛围更浓。
于都县医保局段小园
二○一四年九月二十六日
医保局，医保中心强化“四种理念”践行党的群众路线
保康县医保局在践行党的群众路线中，始终坚持“四种理念”，开展党的群众路线教育。
一是强化“把群众当亲人”观念；医保局要求全体党员干部为群众诚心诚意办实事，尽心竭力解难事，关心群众疾苦，听取群众意愿，以实际行动赢得人民群众的信任和支持，把群众当亲人。
二是强化“为民“理念。变管理为服务的理念，定期组织工作人员进行政治业务理论的学习，提高经办人员为人民群众办事的水平，进一步履行工作职责，爱岗敬业、踏实工作，切实维护参保人员的合法权益，上门宣传医疗、工伤和生育保险政策，上门为居民办理参保手续，及时足额的让参保人员享受到每一笔医疗、工伤、生育保险待遇。
三是强化“办事”流程。牢固树立便捷高效的服务意识，县医保局积极推行“三办”服务，即在办事窗口严格执行一次性告知制、限时办结制，对那些简单明了、符合规定的事项，推行“马上办”。对涉及部门较多、需要协调的事项，推行“帮你办”。对那些存在疑难问题、需要解决的问题推行“帮你办”。
四是强化“创新”理念。深入开展调查研究，深入基层和居民家庭，了解参保人员在参保和医疗费结算过程中遇到的实际困难和问题，征求城镇职工、城镇居民和医保定点单位工作人员对医保工作的建议和意见，进一步创新工作方式方法，探索医疗、工伤和生育保险工作新思路。
从服务上来说，有些地方做得很好，有些地方还有进一步提升的空间。所以需要更好专职于本职工作，努力钻研业务。才能更好的服务于民，更好的提高老百姓的生活水平。
