无论是对外来打工者还是东莞居民，都公正公平地使用一个制度，统一缴费、统一待遇。东莞人人都能公平地参加医保，享受医保待遇。下面小编给大家详细解读。
户籍人员医保已全覆盖据东莞市社保局相关负责人介绍，目前东莞已经率先实行的是城乡一体基本医疗保险制度，不存在职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保制度并存现象。该负责人说，在城乡一体基本医疗保险制度的大框架下，参保人可不分户籍享受相同的社保待遇。
该负责人告诉记者，东莞的医保制度对本地户籍人员已经是100%覆盖，非户籍人员因各种原因，仍未能全覆盖。
根据国家的相关文件，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右。据东莞市社保局介绍，东莞参保人员的住院费用支付比例，由参保人就诊医院的等级及费用分段等因素决定，支付比例最高可达95%（享受退休待遇的达100%）。
市社保局相关负责人表示，东莞的医保基金支付比例实行累进制，个人参加医保年限越长，最高支付限额也就越高。根据参保时间长短，期内发生的基本医疗费用最高支付限额从1万元到20万元不等。
此外，就诊医院等级不同也将影响医保支付比例。如住院基本医疗费用不足或等于5万元，在市内三级定点医疗机构就诊的医保可支付85%，但在镇街一级定点医疗机构就诊的医保可支付95%。
25岁的韦先生来自广西田东，在东莞工作3年多了。2013年11月，他因右脚骨折入院治疗，总共花了10.38万元医疗费，按照医保政策报销了7.25万元。“没想到平时只缴10来元钱的医保发挥了这么大的作用，报销了69%的费用。”韦先生说，很少的医保支出在关键时刻减轻了自己的经济压力。
韦先生所说的医保，是东莞在2013年10月推出的“全民医保”新举措。这个全新的医保制度由基本险、补充险、大病险3大险种构成，力争用“一个医保”覆盖所有人群。bx010.COM
具体来说，“基本险”参保人可按规定，享受社区门诊、住院、特定门诊及生育医疗费用等基本医疗保险待遇。“补充险”在参保基本险的基础上，各用人单位或个人根据经济承受能力和实际需求，可自主选择多层的补充险，满足群众更高的医疗保障需求。“大病险”则是充分利用基本医疗保险基金节余，免费为基本医疗保险参保人建立的重大疾病医疗保险，在大病保险保障对象上不区分城乡居民和职工，一视同仁。大病保险起付标准为3.5万元，医疗费用最高支付限额定为30万元，使参保人的年度医疗保险最高报销额度达到50万元。
至此，东莞市基本医疗保险通过打破企业经济性质、用工形式、户籍及居民身份界限，实现了所有参保人同缴费、同保障，享受相同财政补贴，使制度更加公平、保障更加有力，保障了东莞在医疗保险方面的实质性公平，更好地体现了公共服务的均等化。
统计显示，2013年10月至12月，东莞全市共有1.5万人次享受大病保险待遇（含意外伤害）。其中，1.1万人次享受大病医疗待遇，享受大病待遇的参保人报销比例提高10个百分点，有效减轻了参保人员的经济负担。如有其他问题，请关注网东莞医保专题。
延伸阅读
职工医保，城乡医保体系需融为一体 提高报销比加强管理
昆山市完善以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、救助政策为兜底的医保体系建设，着力构筑更加惠民的医疗保障网。
建成城乡一体的医保服务网
按照“城乡有别、相互衔接、逐步一体”的总体思路，贯通城乡保障互转渠道，建立统一的医疗保险信息系统，实现居民医保和职工医保“制度接轨，管理并轨”，确保城乡居民无论在何种状态都能享受较高水平的社会医疗保险待遇。
提高医保报销待遇
昆山市职工医保与居民医保门诊自负段、住院起付线、大病基金报销水平完全相同，待遇统筹同步调整。职工医保、居民医保政策范围内住院平均保障水平分别达到91%、76%。该市还建立了覆盖全体参保居民的大病补充医疗保险基金，居民医保参保人员5万元以上住院医疗费用报销与职工医保相同，医保基金补助比例达95%且报销上无封顶线。
特困人群的医疗救助制度更加完善。昆山在全省率先实现了社会医疗救助待遇标准城乡统一。建立起保费救助、实时救助、年度救助、专项救助、自费救助“五位一体”的社会医疗救助制度，实现了低保、低保边缘、特困职工、重残、大病重病等9类困难群体全覆盖。
医保工作需要始终以“优化服务，惠及民生”为己任，不断提升服务质量，改善形象。加强业务学习，加大宣传力度,确保政策宣传“零”遗漏；细化参保档案管理，明确流程，争取业务经办“零”差错；提升服务质量，改善窗口形象，力争居民满意“零”投诉。
农民工，昆明努力实现城乡保险一体化
“我是一名农民工，我可以在昆明参加养老保险的办理吗？“我现在失业了，请问要什么条件可以领取失业保险金？昨天，在《社会保险法》即将实施之际，市人力资源和社会保障局在南屏步行街广场上举行大型广场宣传活动，主题是“实施社会保险法，保障和改善民生。昆明各县（市）区均设置了《社会保险法》宣传分会场。
市人力资源和社会保障局工作人员介绍，为了完善昆明市基本医疗保障管理体制，实现城乡医疗保险一体化管理，按照计划，今年7月底以前，全市职工医保、居民医保和新农合就将实现一体化管理，即在政策待遇不变、统筹层次不变、财政补助不变的情况下，先从理顺职能、整合资源入手，把分散在人力资源和社会保障部门管理的城镇职工、城镇居民医疗保险的管理职能及卫生部门管理的新型农村合作医疗的管理职能，调整到人力资源和社会保障部门统一管理。
年满60周岁、符合条件的城镇居民
不用缴费就可以按月领取养老金
问：将于7月份启动的城镇居民社会养老保险，哪些人具有参保条件？
市人社局：国家决定从今年7月1日起启动城镇居民社会养老保险试点，并与第三批新农保同步进行，要覆盖到全国60%的地区，明年实现全国全面覆盖，这是一项倍受全民关注的社保话题。按规定，只要是年满16周岁，不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，均可以在户籍地自愿参保；年满60周岁、符合条件的城镇居民，不用缴费就可以按月领取养老金。
城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险的合并实施，将城乡居民的养老保险从制度上实现了全覆盖，是《社会保险法》的一大亮点。昆明市将充分借鉴新农保前两批3个试点县的成功经验，从7月起有效推动城镇居民养老保险试点工作的开展。同时，还将做好城镇未参加养老保险人员的参保办理和待遇发放工作，真正让城乡居民得到实惠。
农民工可办养老保险转移接续
问：为谋生计，我经常跨省流动就业，基本养老保险怎么办？
市人社局：个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算，统一支付。如某人在北京工作5年后，到上海工作4年，又到广东工作10年，在这种情况下，基本养老保险关系随本人由北京转上海再转到广东，他在各个工作地区的基本养老保险费年限累计为19年，在其达到退休年龄时，基本养老金分段计算，统一支付。基本养老保险的转移接续制度适用于参加城镇企业职工基本养老保险的所有人员，包括农民工。
社保一体化：个人社保怎么交
随着老龄化社会的到来，政府有责任通过建立统一的社会养老保险制度，使每一名公民都平等地享受社会保障待遇，从而有效地解决基本的养老需求。我市经过两年的努力，最终在全省率先建立起一体化的城乡居民社会养老保险制度。那么，新型农村和城镇居民社会养老保险制度合并实施后，参保缴费有哪些说法？百姓将获得哪些益处？对此，市人力资源和社会保障局有关负责人结合《关于建立城乡居民社会养老保险制度的实施意见》，个人社保怎么交予以详细解读。
个人社保怎么交？
个人需到海府路的市地税局社保费征管局缴纳，可以约定每月、每季度或每半年缴纳，服务窗口不收现金，只能刷银行卡。参保的个人还可到中国农业银行开专户，采取银行代收代扣的方式缴纳。医疗保险费目前每月为200多元，养老保险费每月缴纳范围不低于全省上年度在岗职工月平均工资（2012年为3338元）的60%，不超过上年度在岗职工月平均工资的300%。
参保范围 满16岁未参加职工基本养老保险的城乡居民
城乡居民社会养老保险的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。坚持个人（家庭）、集体和政府合理分担责任，权利与义务相对应；坚持政府主导和居民自愿相结合，组织城乡居民普遍参保。年满16周岁（不含在校学生）、没有参加职工基本养老保险的城乡居民，可在户籍地参加城乡居民社会养老保险。
基金构成 个人缴费、集体补助和政府补贴为三大主体
城乡居民社会养老保险个人社保怎么交基金主要由个人缴费、集体补助和政府补贴构成。参加城乡居民社会养老保险的城乡居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元至1000元10个档次，参保人员自主选择缴费档次，多缴多得。关于集体补助部分，有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。在政府补贴方面，政府对参保人缴费给予补贴。其中：100元补贴30元，每增加一档，补贴增加10元，参保缴费最高档1000元，政府补贴120元。
参保人户籍跨统筹区域转移到已开展地区，其养老保险关系随之转移，个人账户资金全部转移。参保人员死亡，个人账户中的资金余额，除政府补贴（本息合计）外，一次性支付给其法定继承人或指定受益人；政府补贴余额并入城乡居民社会养老保险基金，用于继续支付其他参保人的养老金。
养老待遇 每年缴费100元并满15年，60岁月领160元
城乡居民年满60周岁，累计缴费满15年且未享受城镇职工基本养老保险待遇的，按月领取养老金。2011年4月1日启动新型农村社会养老保险和2011年7月1日启动城镇居民社会养老保险制度时，距60周岁不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不得超过15年。
养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，支付终身。其中基础养老金由政府支付，目前标准为每人每月150元；个人账户养老金月计发标准为个人账户全部储存额除以139。缴费年限累计超过15年的，每超1年，基础养老金增加5%。
特殊群体 重度残疾人等困难群体，政府代缴部分费用
对城乡重度残疾人等个人社保怎么交缴费困难群体，政府为其代缴部分养老保险费。具体标准按《关于确定城乡重度残疾人等缴费困难群体参加城乡居民社会养老保险缴费补助标准的通知》（大财社〔2011〕881号）规定执行。即，城乡低保家庭中的重度残疾人按照最低缴费标准的200%补助；城乡低保家庭中的普通残疾人、优抚对象、死亡伤残独生子女的父母按照最低缴费标准补助；城乡低保家庭中的其他人员按照最低缴费标准的50%补助；同时符合上述条件的人员按照最高标准享受缴费补助。
保险知识汇总，社保一体化有阻碍
大棋局之长三角谋势
党的十七大提出，要促进区域协调发展，缩小区域差距。从均衡到非均衡，再到均衡发展，中国的区域版图，经历着一次次政治考量。十七大后，区域版图内外因素的各种变化，以及竞合关系和利益重构进程，都值得我们深切关注。为此，本报区域版推出“大棋局”系列报道，记录中国各大经济区的转型路径以及未来趋势。
作为本系列第一期，我们从历史和未来两个坐标考察长三角的变奏，试图为现实选择勾勒出清晰的边界。今年以来，长三角一体化的政治气候，日益升温。5月，由国务院总理温家宝亲自参加的长三角地区发展座谈会在上海召开，规格前所未有；7月，时任上海市委书记的习近平率领上海四套班子成员南下浙江，北入江苏，主动寻找破解长三角一体化谜局之钥；11月底，由国务院批准的长三角高峰论坛在上海举行，将长三角一体化合作再推向一个高度。
长三角的新政经地理逐渐清晰的同时，提升其整体竞争力也成为当下热议的话题。而关键要素如金融、产业、社保、以及政府行为的一体化，为长三角抱团发展提供了巨大的想象空间。
这是不得不啃的硬骨头。
作为“长三角一体化”中最与民生贴合的议题，社保一体化始终吸引了最多的目光。但又因为其背后深缠的财税利益和城乡分割，数年来“只听楼梯响，未见人下来”。
一年前，2006年12月24日，江浙沪三地信息委出台的《长三角区域信息化“十一五”合作规划》（下简称《规划》）中明确提出，将探索区域内异地提取养老金、就医结算等相关事务，实现长三角社保“一卡通”。
但经历了整整一年的探索，《规划》提及的“社保一卡通”依然停留在纸面。
“主要还是区域利益和宏观政策的协调。”长三角联合研究中心主任、江苏省社科院副院长张颢翰评价说，“但不推行是绝对不行的。”.
不过，据本报记者了解，社保一体化即将走下纸面，进入官方的议程安排。而相关技术问题，也已被攻克。
利益体制双梗阻
长三角社保一体化曾有过短暂的冲动。
最初的实践可以追溯到2003年。
这一年，上海和无锡签署协议，启动“无锡、上海社会保障卡互通互用”工程。
规划中，这张“社会保障卡”将首先应用于金融、公安、劳动三个部门，并将逐步向民政、卫生、计生、教育、公积金等方面延伸。如果完全施行，沪锡两地市民可以持“社会保障卡”在对方城市自由刷卡。
此后，专家对项目进行了需求分析、技术方案论证。当时初步估计，“社保一卡通”的前期投入将高达6000万元。如果一切顺利，2003年10月底到11月初就可以进行招标，年内正式启动。到2007年下半年正式发卡。
苏州社保查询可使用自助服务一体机
苏州社保自助终端网络初具雏形，275台自助服务一体机已配置于各类各级公共人社服务机构，可提供就业、社保、培训等各类查询功能以及对部分查询结果的打印功能。
据介绍，自助服务一体机对接“金保系统”的数据库，通过内网与后台业务系统相连，实现数据访问，数据查询等功能。目前，275台自助服务一体机已配置于基层服务机构，包括社保服务大厅、就业服务大厅、人力资源市场等市级机构及区、街道(乡镇)、社区(村)，办事人员可就近进行信息查询或者业务办理。目前，自助服务一体机可提供就业、社保、培训等各类查询功能，以及对部分查询结果的打印功能，还可进行业务经办，提供用工单位的招聘信息以及求职者的用工需求信息。
自助服务一体机为办事人员提供了“统一”的信息查询与业务办理服务，避免因经办人员业务熟悉程度不一、业务理解不一致、工作量繁重导致的“不统一”的服务。涉及个人身份识别的信息查询与业务办理时，须持有社会保障卡或者二代身份证作为身份证明才可办理，保护了当事人的信息安全。自助服务一体机24小时持续稳定运行，不受经办人员上班时间、上班地点的限制，享受更为周到便捷的服务。一体机操作流程简单，提示清晰，使用者可通过触摸或按键方式进行操作，信息输入支持中文拼音、五笔、笔画等输入法。
苏州自助服务一体机三大亮点
●提供就业、社保、培训等各类查询功能。
●“统一”的信息查询与业务办理服务。
●可24小时持续稳定运行。
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苏州市购房资格：本地人或社保满一年的外地人
经苏州市政府研究决定，对苏州购房资格做出具体规定如下：暂定在市区已有1套住房的本市户籍居民家庭，能提供自购房之日起算的前2年内在本市累计缴纳1年以上个人所得税缴纳证明或社会保险（城镇社会保险）缴纳证明的非本市户籍居民家庭，限购1套住房（含定销商品房、危旧房小区改造配建商品住房等以外的新建商品住房和二手住房）。
苏州吴中区一药店被取消医保定点资格
2月9日从市人社局获悉，执法人员对涉事的吴中区宇孜医药商店进行了现场检查，发现该药店存在大量非正常划卡、为参保人员违规购配处方药等情况，近日正式取消其苏州市社会医疗保险定点零售药店资格。
保险知识，大小孩子保险一体化
儿童节将至，给孩子买份保险，又被很多“望子成龙，望女成凤”的家长们提上议程。购买保险的原因多种多样，大多数家长恨不得买全各款儿童险品种，给孩子的成长搭起密不透风“保险网”，以求万无一失。殊不知，这种“一切以孩子为中心”生活惯例正是购买儿童险的误区所在。
家长购买少儿险，是希望借此来为孩子提供一份长期的风险和财务保障。但从根本上说，父母是家庭的支柱，是孩子最重要的保障，一旦有意外发生，家庭在遭受重大经济损失的同时，孩子的生活势必受到重大影响，继续为孩子的保险缴费也将难上加难。
那么，如何做到全面保障，保险专家有以下两个提醒。
首先，在购买少儿险时，记得选择附加保费豁免功能。保费豁免，顾名思义是指在某些特定情况下，投保人可以不再缴纳后续保费，但保险合同仍然有效。最常见的是“重大疾病保费豁免”或“身故或全残保费豁免”。保费豁免附加功能与少儿险的组合搭配最为常见。作为主要缴费力量，家长都应考虑购买一份保费豁免附加险，来确保一旦不幸发生，给孩子的保险保障仍然可以继续有效。保费豁免功能可以说是为儿童险上的安全锁。
但当风险来临时，一个家庭往往面对大笔额外开销，更可能丧失家庭的主要经济收入来源，孩子的成长必然收到影响。单薄的保费豁免功能是远远不足以为孩子构建一个妥善家庭保障的。
其次，拥有一份充足的家庭保险计划，才是孩子成长过程中的经济后盾。相对于功能比较单一的保费豁免功能，综合性的家庭保险计划能够全面地保障家庭支柱，从而巩固家庭的财务安全。
当下，哪些保障是家庭比较需要的呢？专家建议：家庭首要考虑的是对家庭造成重大影响的风险事故。具体来说，分成三类：第一类是身故的风险，可能对家庭造成最直接的打击；第二类是疾病的风险，尤其是重大疾病，高额的治疗费用对于家庭将是难以负担之重；第三类是意外造成的残疾，这也将很大程度影响家庭收入，进而影响子女的教育规划。
市场上有不少以家庭为投保单位的产品，通过一份保单来为子女做好教育规划，同时为父母做到充足保障，是省心实惠又可以轻松管理的不错选择。以中德安联人寿最近推出的“超级随心+(家)计划”举例，一个三口之家，安先生今年30岁，安太太27岁，儿子小安刚满2岁，一份缴费10年每年保费2万余元的“超级随心+(家)计划”可以为全家提供如下保障。
为安先生提供为期14年的个人保障：20万的重大疾病保险及30万的定期寿险，让他在筹备教育金规划的期间内享受着高额的保障；为安太太提供为期14年的个人保障：10万女性疾病保险及20万定期寿险，确保为儿子准备的教育金规划安若泰山；为小安提供高中(16周岁开始)、大学及工作前期(至25周岁)每年2.5万余元作为教育储备资金，25岁那年还能获得6.3万余元满期金作为创业基金(其中红利部分按中等红利估算).
与此同时，该计划还为小安附加了5000元/次的意外医疗保险和100元/天的住院医疗津贴，更能呵护小安健康成长。同时，更为安先生选择了保费豁免，若安先生发生全残，他为孩子规划的教育金计划将仍然有效，为自己的家庭保险计划上了把“安全锁”。
保险知识汇总，社保一体化：利益体制双梗阻
2007年1月，毗邻上海的浙江省嘉兴市也出台了《上海市基本医疗参保人员在嘉兴居住期间医疗费用代办报销服务办法（试行）》政策。
按照《办法》规定，能够享受到该政策的是在嘉兴的上海离、退休参保人员，嘉兴政府为这部分人员代办报销。嘉兴社保局表示，在“代办”这个工作中，他们已与上海方面进行了多次艰苦的沟通。
数月后，“社保一体化”这个包含了技术、利益和政策的难题被摆到最高层领导面前。
2007年5月，温家宝总理在上海主持召开了长三角地区经济社会发展座谈会上。这个座谈会是迄今为止规格最高的长三角座谈会，会议的召开被普遍认为是为长三角一体化提供了巨大助推力和协调利益的平台。
就在这个会议上，上海医保局和杭州方面探讨了医保卡互通的问题。
利益协调的过程显然是有得有失的。有媒体报道，当时杭州市委书记王国平曾作出表示，“什么时候实现互通现在不知道，但是我们一定会尽最大的努力。”王国平的这一表达被普遍认为是对地区利益协调的回应。
而随着国务院的介入协调，政策的“东风”也应该指日可待。从外部环境来看，长三角富庶的经济实力，则是推行政策的良好保证。
“城乡一体化早晚要突破的，”张颢翰说，“成都不是已经试点了吗？长三角地区都比较富裕，趁社保一体化的时机，也正好推进城乡一体化，一起推进有利于降低成本。”
他还建议，要形成必要的利益调节机制而更具体的方法也正在学界酝酿。
在新出炉的“长三角城际社会保险制度一体化研究”中，两位专家章晓懿、龚金鑫建议，可以基于当前长三角城市的市级统筹水平，“在不改变现阶段统筹的基础上，依托信息网络平台，建立长三角城际社会统筹基金的‘名义账户’制度”，并“建立统一的长三角城际社会保险政策的衔接办法。”
医保局，安庆市宿松县：医保局打造“五位一体”群众满意考勤体系
近期，在宿松县医保局走廊内，一块医保局工作人员去向监督牌总能引起前来办事群众的驻足观看，并致以频频的点头和称赞之声。居住在乡镇经常来办事的王女士说，别看这一块小小的牌子，能耐却大得很，谁在哪个岗位上班，谁开会出差去了，什么时候回来，甚至精确到了几点几分回来，这不是虚的，做不到可以打本人电话、领导电话进行监督，这是群众路线教育的最好体现。相比以前，起早到城里来办事，一看人不在，或是出差了，又不知道什么回来，只能自己琢磨着下次再来碰运气了。更有可能的是，你准备回去前脚刚走，说不定工作人员后脚就回来了。现在这个烦恼是彻底解决了，一块小牌子让办事群众成了“明白人”。
近两年，宿松县医保局从全面夯实考勤制度入手，致力建设人民满意的高效医保服务窗口，打造了“五位一体”的考勤体系。一是大厅窗口工作人员指纹考勤，“签到”、“签退”并举，确保实效；二是行政办公区纸质签到簿考勤，从领导到职工人人过关，不徇私情；三是新增的去向监督牌明明白白，全面接受群众监督；四是措施保障有力，纸质签到簿上班5分钟后专人回收，装入专门上锁的监督箱内，每月汇总；五是建立严格的责任追究机制，规范请假、销假行为，兑现奖惩措施。
保险知识汇总，陕西将实现城乡养老保险全覆盖
目前，人口老龄化已成为当代社会一个严峻问题。目前仅西安市60岁以上老龄人口已达125.68万，占全市人口的14.99%，其中80岁以上的高龄人口13.8万，占高龄人口的11.1%。陕西决定在37个国家级、24个省级新型农村养老保险试点区县和部分市县实行城镇居民社会养老保险的基础上，从7月1日起，按照统筹城乡发展的要求，将全省城乡居民全部纳入社会养老保险制度范围，比全国提前四年实现统筹城乡居民养老保险制度全覆盖。
城镇居民基础养老金原则上按100元/月标准确定，新农保基础养老金最低不低于55元/月。城镇居民社会养老保险基金由个人缴费和政府补贴组成；新农保基金由个人缴费、集体补助和政府补贴组成，城乡居民缴费补贴由省和市县各承担50%。
此外，为实现城乡居民社会养老保险政策的逐步统一，养老保险缴费统一调整为每年100～1500元的11个档次，缴费补助标准最高为每年80元，城乡居民基础养老金分别按照原则上每月100元和每月不低于55元的标准执行。
据了解，参保人可自主选择缴费档次，多缴多补，到60周岁后，符合领取条件的，就可以按月领取养老保险待遇，养老保险待遇支付终身。
此次陕西省城乡养老保险全覆盖将实行社会统筹与个人账户相结合，与家庭养老、社会救助、社会福利等其他社会保障政策相配套，保障城乡居民老年基本生活。
