近日,新余市出台了《新余市全程医疗保险监督服务管理办法》，标志着该市率先建立医疗保险全程监督管理服务制度。这是该市率先在全国实行医疗保险精细化管理的一项新尝试，也是着力解决群众看病难、看病贵问题的一项新举措。
作为新余市具体承担医疗保险监督服务管理职能的市医保局，通过在市人民医院为期两年的试点后发现，该制度不仅提高了医疗保险经办机构的服务水平和定点医疗机构的医疗服务质量，更让参保患者救命的钱花在了“刀刃”上，有效降低了人均医保费用，从而提升了患者和定点医疗机构的满意度。
此前该市一直实行的是“事后医疗保险监督方式”，即参保患者住院期间发生的医保费用在出院时，由医疗保险经办机构审核并扣减不合理费用。这种做法对定点医院来说较为“死板”，院方可能因为担心医疗保险基金总额控制指标超标而推诿患者，甚至将达不到出院标准的患者强制办理出院;对参保住院患者而言则难以“明明白白消费”，往往以为“医保全买单”而错误选择使用昂贵特殊医用材料、限制性使用药品、特殊检查或自费项目，最终增加患者费用负担;对医疗保险经办机构而言，则增加了医疗保险基金的不合理支出，从而难以保障医疗保险基金的有效使用和风险防范。
医疗保险运行机制的自我完善需要医疗保险监督机制。医疗保险制度是由法制系统、管理系统、实施系统和监督系统构成的一个整体。在这个整体中，监督机制独立于管理系统与实施系统之外，并根据法律的规定行使着自己的监督职能。医疗保险的具体规定是否能够得到有效的，规范化的实施，医疗保险机构的行为是否符合法律制度的规范，医疗保险实施系统是否处于正常运行状态，均需要通过监督机制来进行监督和督促。因此，对医疗保险运行机制而言，监督机制既是不可缺少的环节，同时也是对运行机制乃至整个医疗保险制度的自我完善。
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什么是医疗保险？医疗保险有哪些种类？
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险有哪些种类？一般而言，医疗保险主要有普通医疗保险、意外伤害医疗保险以及住院医疗保险。
普通医疗保险普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保。普通医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金，对门诊医疗费规定每次门诊的最高给付限额，对住院医疗费规定每次连续住院期间的最高给付限额，在限额之内，按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金。
意外伤害医疗保险意外伤害医疗保险，负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。意外伤害医疗保险为附加险时，保险期限与基本险相同，保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天，自被保险人遭受意外伤害日起算，可以延迟到保险期限结束之后。
住院医疗保险住院医疗保险，负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，可以团体投保，也可以个人投保。
医疗保险有哪些种类——相关链接商业医疗保险有哪些种类商业医疗保险主要包括报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险（普通医疗保险）是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险（专项医疗保险）是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险（如癌症保险）与重大疾病保险（10种、20种及30种等重大疾病保险）。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
报销范围，新农合医疗保险报销范围是怎样的
新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。那么新型农村合作医疗保险报销范围是怎样的呢？
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围入标题
(1)自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
(5)报销范围内，限额以外部分。
医疗保险管理中心：医保缴费那些事
随着我国医疗保险的发展，各地医疗保险管理中心加强对医疗保险市场的监管与治理。相信在不久的将来，居民能享受更多的医保惠民政策。
中国的社会基本医疗保险制度改革正稳步推进，基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。目前已经覆盖了所有的社会群体，绝大多数的人口。
基本医疗保险分为：城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的，对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。
城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。缴费年限的设置是防止医保基金流失的一种手段。因为退休人员是不缴纳医疗保险费，是直接享受医保待遇的。为了防止有些人钻政策的空子，例如：有些人年轻身体好的时候不缴纳医疗保险，到了快退休的时候才参加城镇职工基本医疗保险，这样到退休也缴纳不了几个月，这样就会造成医保基金的流失，对于从年轻开始就缴纳医疗保险的人明显是不公平的。
城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的，也就是说在缴费期间允许断。一般医保办理退休的条件是：1.累计缴纳医疗保险费男满25年，女满20年，当地医疗保险成立起以前的工龄算视同年限；2.实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。3.达到退休年龄，也就是说拿到退休审批表。
办理区域转移一般手续如下：
1.先到新参保地医疗保险中心填写城镇职工基本医疗保险关系转移申请表（一份）和城镇职工基本医疗保险关系转移接续函（一式两份），申请表和一张接续函留新参保地医疗保险中心备案；
2.将另一份转移接续函交原参保地医疗保险中心综合服务大厅，同时填写医保关系终止表。终止原参保地的医疗保险关系。当单位为你足额缴纳医疗保险费后，原参保地医疗保险中心将会为你开具一次性支付单（一式两份）和参保凭证（一式三份），其中参保凭证第三联留原参保医疗保险中心；
3.将原参保地的医疗卡、医疗证、一次性支付单（一份）、转移接续函交原参保地医疗保险中心财务科；
4.将参保凭证第二联交新参保地医疗保险中心并办理新参保手续。
如何补交医疗保险？
补交养老保险其实非常简单，只需携带自己的户口本、身份证、失业证等证明材料，到当地的社保中心申请办理就行，在社保中心的服务大厅有专门的窗口办理补交业务。
同时，社会医疗保险管理中心也提醒参保人员知道如何补交医疗保险后要及时补交，以免造成更多的损失。根据规定，城镇居民医疗保险欠费一年以上，财政补助200元由参保人自己承担。补交欠费后，会有2个月的等待期后才能使用。零活就业人员医保，如果欠费达到6个月，再补交欠费之后，会有9个月的等待期。当然在这个等待期之内，参保人员也可以到太平洋保险在线商城选择一些合适商业医疗保险作为医疗保障。
医疗保险缴费查询，具体要到哪里查询：
参保人一般都是在自己的所属地购买了医疗保险，所以，查询时也要到自己的参保地进行医疗保险缴费查询。
医疗保险缴费查询的方法：
一、打电话查询。参保人可以拨打劳动保障服务电话12333进行医疗保险缴费查询，工作人员会为您提供缴费情况。查询时要提供参保人的身份证或社保号，所以在拨打电话前要把所需资料准备好。
二、如果参保人忘记了自己的社保号，或者觉得网上查询不够直接，可以到参保地社会保险经办机构业务办理大厅进行医疗保险缴费查询，同时要携带身份证。在这里，工作人员会为您作详细解答。
三、可以在网上查询。参保人登录所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，然后点击“个人社保信息查询”窗口，再输入本人的身份证号和密码。这里的密码指的是参保人的医保编号或是身份证出生年月。输入结束后，就可以进行医疗保险缴费查询。
四、自助查询。社会保险经办机构业务办理大厅一般都设有社会保险触摸屏查询系统，参保人可以刷卡根据屏幕提示输入卡号或者身份证号进行医疗保险缴费查询。
参保人参保后要及时地了解自己的缴费情况和消费情况，这样有利于对自己的生活进行合理的安排。所以，当您不太清楚自己医疗保险的缴费情况时，不需要担心。缴费查询的方法还是很方便的。以上为您介绍的几种医疗保险缴费查询的方法，在您需要查询的时候希望可以为您提供参考。
基本医疗保险个人，太仓医保新规：提高基本医疗保险个人账户使用效率
今年5月份，太仓市人社局下发通知，调整使用基本医疗保险个人账户，参保人员当年度记入的个人账户，在太仓定点零售药店配购药品可使用的额度，在职人员不超过50%、退休人员不超过70%。
有市民提出质疑，为什么只能有50%用在药店?如此举措是否“逼”着市民去医院多花钱看病?对此，太仓市人社局医疗保险科负责人朱劲松表示，这次调整使用基本医疗保险个人账户，主要是为提高基本医疗保险个人账户的使用效率。当年度记入医保账户，在职参保人员在药店使用不能超50%。当参保人有医疗需求的时候，往年的余额可以在医院、诊所、卫生服务站等定点医疗机构使用。实行基药的医疗机构，其15%的药品加价已取消。在卫生服务站就医配药的，诊疗费全免。朱劲松认为，这一举措还是有利于参保人减少支出的。
他也表示，医保基金属于专项基金，在现有的制度下，在财政、审计等部门的实时监管下，医保基金是不会被任何人挪用的。参保人员往年结余的个人账户超过4000元时，其超过部分可以用于购买商业医疗(健康)保险产品，也可以用于阳光健身锻炼消费。有市民提出，为什么要指定“阳光健身房”?至于用医保卡可以到哪几家健身机构健身，需要健身机构提出申请。
什么是医疗保险？如何获取医疗保险金
医疗保险金一般分为：住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中，城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。
个人缴费首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。
缴费基数基本医疗保险的缴费基数[3]是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数，职工以本人上年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资300%的，以当地职工平均工资的300%为缴费基数。
企业职工因患病来不及到定点医疗机构就医治疗时能否报销医疗费用根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发[1999]14号）规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。因此， 职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。
先关资讯：粤发基本医疗保险诊疗常规广东省人力资源社会保障厅与广东省卫生计生委23日正式对外发布《广东省基本医疗保险诊疗常规》，该常规的编制是广东在内地首创的医改创新举措，有利于保障医患双方合法权益、合理利用医疗资源，及提高医疗保险基金的使用效率。
广东省人力资源社会保障厅会同广东省卫生计生委制定了《广东省基本医疗保险诊疗常规》编写方案，按照基本保障、因病施治、因地制宜和分步实施等原则，委托广东省医学会及省中医药学会的医疗专家编写该常规，并组织省内外的临床、医药、经济权威专家，省内各级医疗机构及医保管理人员对该常规进行反复论证和多次修改完善。
据介绍，此次编写的《广东省基本医疗保险诊疗常规》包括住院、门诊、门诊大病三大部分，共29章、62万字，收编了广东近3年来常见、多发的400种疾病。
商业医疗保险，谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合
一、社会医疗保险制度的现状及问题
加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。基本医疗保险制度的建立，意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨，意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。
我国的基本医疗保险制度的建立和实施，不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担，轻装上阵，一心抓生产的机遇，而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。所以说，我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康，促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市，截至今年3月，参保人员已达到1.12亿人，其中在职职工占73%，退休人员占27%，80%以上的原国有企业职工，特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。
但由于我国尚属社会主义初级阶段，生产力发展水平有限，还不能象发达的福利国家一样，实行全面的医疗保障，不仅在医疗消费上给药品、诊疗和医疗服务设施等规定了使用范围，而且个人还需要负担一定比例的医疗费用，当前因医疗科技技术的不断发展和提高，医疗技术和药品价格增长过快，以及一些医院和医药生产及流通领域的利益驱动，使医疗费用逐年刚性增长，导致使个人医疗费用负担不断加重的问题显得日益突出。
在北京市统计局于2000年8月份对北京市基本医疗保险制度改革方案草案进行的民意测验(民意测验采用调查问卷的方式共在全市范围内抽取了507个企业事业及行政单位发放调查问卷10140份，并在规定的时间内全部收回，调查范围占城镇职工享受医疗保险人员的1.7%.)中，被调查者有89.8%的人认为医疗费增长过快;有94.8%的人认为药品价格增长过快;有74.6%的人认为社会保障程度低;83%的被调查者认为，除基本医疗保险外有必要建立大额医疗互助企事业单位补充医疗保险及公务员医疗补助等补充保险;77.3%的被调查者认为，大额医疗互助不应由企业自身或商业保险办，而应由政府统一办。
从青岛市近年来基本医疗保险结算情况看，仍有许多参保患者的家庭因病致贫，特别是家庭中患有大病、重病和慢性病的，即使中等收入的家庭，也会因此走向贫困。尽管政府对一些低保人员和低收入的家庭给予了一定的医疗补助，但未能解决根本问题。例如尿毒症透析及肾移植抗排异治疗者，他们年人均医疗费在5-6万元，个人负担额在1万元左右，只要不停止治疗，差不多每年都需要这么多费用，造成大部分此类人的家庭一贫如洗。
二、商业医疗保险的现状和问题
目前，在我国保险市场上，各家寿险公司都涉足了医疗保险领域，开办了各类医疗保险。商业医疗保险大致分为三类：收入补贴类、定额给付类和费用报销类。但各类险种投保和业务开展情况的不尽人意，甚至有些险种因保险公司惧怕出险，已经被人为取消了。据有关部门统计，国内现有11家保险公司经营商业医疗保险业务，共开办了131种医疗保险险种业务，但其业务量并不大。到2000年我国商业医疗保险的保费收入大约占同期人寿保险费收入的13.4%，与全国4000多亿元的卫生总费用相差甚远，仅占2.5%左右。时至今日，这种状况还没有出现突飞猛进的改变，说明目前商业医疗保险在我国医疗保险事业中所起的作用很小，其发展还很不充分。
本人认为，商业医疗保险受到冷落，主要有以下原因：一是理赔范围均比较局限，如费用报销类，只规定一些特定的少数疾病发生的医疗费才能理赔，不能很好地满足参保人各类疾病治疗的需求;二是赔付额较固定，如定额给付类，无论参保人医疗消费多少，只按照投保定额给予，无法从根本上解决参保人医疗消费负担过重的问题;三是理赔手续繁琐，且等待期较长，使一些欲参保的人望而却步;四是诚信还有待于提高，五是宣传工作力度还需要加强。
综合医疗保险，综合医疗保险的特点
医疗保险相信大家都很熟悉了，而综合医疗保险又是什么呢，下面就为大家介绍一下。
综合医疗保险是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。其费用范围包括医疗费用、住院费用和手术费用等一切费用。那么综合保险有哪些特点呢？
(1)保障范围广。综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障，其保险责任一般包括：住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外，综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用，某些康复治疗的费用，如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗费用项目，综合医疗保险的给付限额相对较高，甚至只有一个总的保险金额给付限额，这与基本医疗保险是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。
(2)保费高。由于保障范围宽泛，综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。
(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额，并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例，实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法，以期实现对费用的控制，防范道德风险的发生。
(4)补充作用。综合医疗保险从形式上看，主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种；从内容上看，有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见，综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障，因此，该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额，只有一个总的赔付限额。
医疗保险，医保定点机构监督各显神通 违规行为将遭严惩
尽管当前医保体制改革进程的不断加快与完善，但一些违规违纪行为仍层出不穷。为更好的监管，杜绝违规违纪行为，各地区人社局纷纷想出“高招”。如河南地区一旦核实定点医疗机构存在违规情况，统筹地区新农合经办机构除全额拒付当次住院医疗费用外，视情节轻重，依法处理。
无独有偶，去年年初日照市也出台了相关规定及服务平台，医疗保险定点医疗机构定点药店服务满意率调查和违规违纪网上举报平台开通，参保人员发现违规违纪行为可以登录举报，网上填报满意率数据结果将作为考核定点医疗机构药店医疗保险服务质量的重要依据，举报查实情况将纳入定点单位年终考核成绩。
参与服务满意率调查人员主要由医疗保险经办机构在稽核监察过程中从就医参保人员中随机抽取，被抽中参与调查参保人员可在60日内登录市人力资源和社会保障局门户网站参与调查填写，人社部门专人负责核实数据的真实性，确保服务满意率填写的准确性；医疗保险违规违纪网上举报平台不仅涵盖了医疗保险定点单位可能出现的违反医疗保险规定的各类行为，而且实现了定点单位服务满意率调查和违规违纪举报的实时连接。
参保人员在进行服务满意率调查填报时，只要点击“存在违规违纪行为”，系统将直接跳转到违规违纪举报平台。此外参保人员如果发现定点医疗机构或定点药店存在违反医疗保险政策规定的服务行为,可直接点击违规违纪举报平台。
医疗保险定点医疗机构定点药店服务满意率调查和违规违纪网上举报平台的开设，方便了参保人员参与对定点单位违规违纪行为的监督，将有效促进医疗保险定点单位医疗服务质量的提升。
除此之外，北京地区也采取了极端措施对违规机构“解除医保协议”，近日发布通报，对12家医保定点医疗机构的不合理收费、过度服务、分解住院等严重违规行为进行处罚。其中，3家违规医院被解除医疗保险服务协议，2家违规医院被中断执行医疗保险服务协议6个月，另有2家违规医院被黄牌警示，5家违规医院全市通报批评。
健康医疗保险和普通医疗保险的区别
健康保险（Health insurance）是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。
中国（上海）自由贸易区（下简称“自贸区”）向服务贸易敞开了大门，允许外资在区内独资设立医疗机构和健康医疗保险机构这两项政策，带来巨大想象空间。
潜在机会除了允许外资在自贸区内设立医疗机构这一原则性表述，自贸区方案中的相关内容只有一句话：投资医疗机构投资总额不得低于2000万元人民币，不允许设立分支机构，经营期限不超过20年。
有关外资来华设立医疗机构，2000年当时的卫生部和外经贸部曾联合发文规定，必须采用合资形式且中资股比不能低于30%.2010年关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见，提出允许境外资本独资办医。2012年又颁发了一个类似的文件，但较之2010年的规定有一个明显的倒退：医疗机构注册资本要求从2000万上升到了1个亿。
胡旭波同时表示，健康保险是很大的市场，虽然存在障碍，但未来看好。庞震刚对此表示赞同：“毕竟外资独资设立专业化公司，对于专业人才的引入和管理的提升是有帮助的。”
另一方面，以前外资保险费只能通过中再公司做再保险，再转到国外，也许未来在自贸区中可以直接和国外再保险公司合作。
商业健康保险的定义商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。疾病保险指以疾病的发生为给付条件的保险；医疗保险指以约定医疗的发生为给付条件的保险；收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险；长期看护保险指以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险。
商业健康保险的分类
1.按投保人的数量分类：个人健康保险和团体健康保险2.按投保时间长短分类：短期健康保险和长期健康保险
3.按保险责任分类：疾病保险，医疗保险，失能收入保险和护理保险
4.按给付方式分类：费用型保险（就是补偿医疗费用）、津贴型保险（就是定额给付）和提供服务产品（保险人直接参与了医疗服务的提供，可依据被保险人的需求而提供相应的服务）
医疗保险的种类及各类医疗保险介绍
医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后，由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险的种类可以分为四种：商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险、社会医疗保险。本文将为您详细介绍医疗保险的种类及各类医疗保险具体内容。
一、商业医疗保险报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险（普通医疗保险）是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险；赔偿型医疗保险（专项医疗保险）是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险（如癌症保险）与重大疾病保险（10种、20种及30种等重大疾病保险）。
二、津贴给付型医疗保险津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。
医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题，只有将基础的保障夯实，在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。
三、费用型医疗保险费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费，理赔时需要客户出具门诊或住院发票，理赔范围与“社保” 基本一致。有医保的人投保住院医疗保险，可考虑购买费用型和津贴型互补。选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
四、社会医疗保险医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。
医疗保险的种类——相关链接政府和企业主导的医疗保险的种类分别是什么？政府主导的有：职工医疗保险、居民医疗保险、农村医疗；保险企业主导的有：各类商业保险城乡居民基本医疗保险政策缴费标准分为3档，分别是第一档每人每年100元；第二档每人每年200元；第三档每人每年300元。参保的城乡居民还可享受政府补助，补助标准最低为每人每年80元，部分区市县还根据自身财政情况、参保人员缴费档次等给予参保人员更高补助，比如，双流县的补助标准最高达160元。
商业医疗保险的种类介绍普通医疗保险:该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险：该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
住院医疗保险：该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险：该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险：该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。
