医疗保险金一般分为：住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中，城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。
个人缴费首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。
缴费基数基本医疗保险的缴费基数[3]是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数，职工以本人上年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资300%的，以当地职工平均工资的300%为缴费基数。
企业职工因患病来不及到定点医疗机构就医治疗时能否报销医疗费用根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发[1999]14号）规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。因此， 职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。
先关资讯：粤发基本医疗保险诊疗常规广东省人力资源社会保障厅与广东省卫生计生委23日正式对外发布《广东省基本医疗保险诊疗常规》，该常规的编制是广东在内地首创的医改创新举措，有利于保障医患双方合法权益、合理利用医疗资源，及提高医疗保险基金的使用效率。
广东省人力资源社会保障厅会同广东省卫生计生委制定了《广东省基本医疗保险诊疗常规》编写方案，按照基本保障、因病施治、因地制宜和分步实施等原则，委托广东省医学会及省中医药学会的医疗专家编写该常规，并组织省内外的临床、医药、经济权威专家，省内各级医疗机构及医保管理人员对该常规进行反复论证和多次修改完善。
据介绍，此次编写的《广东省基本医疗保险诊疗常规》包括住院、门诊、门诊大病三大部分，共29章、62万字，收编了广东近3年来常见、多发的400种疾病。
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什么是补充医疗保险？如何购买？
很多人抱怨看病难的原因归根结底是因为医疗费用的过高。近年来，随着中国经济与医疗水平的不断提高，医疗费用不断上升，大大加重了居民负担。
人吃五谷杂粮，就会生世间百病，而一旦生了病，就需要就医。但现在医药费居高不下，随便去门诊看一下抓点药，动辄就要几十块钱；若再住上十天半月院，好几千块钱就搭进去了；倘若再不幸，碰上个什么大病，譬如肾病、癌症的，动一次手术就得好几万甚至几十万，这对大多数工薪家庭来说都是难以承受的。
怎么缓解咱工薪族的看病压力？小算盘为你支一招，对于参加了基本医疗保险的老百姓来说，补充医疗保险应该是最佳的选择。今天，就让小算盘详细地给大家介绍补充医疗保险。
补充医疗保险常识●什么是补充医疗保险？
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，是基本医疗保险的有力补充。
与基本医疗保险不同，补充医疗保险是由个人自愿参保的。目前成都市现行的住院补充医疗保险主要包括补一、补二和补三。补一主要适用于减轻职工住院发生的大额医疗费用风险，补二适用于减轻职工患慢性病发生的住院医疗费用风险，而补三则适用于减轻职工在基本医疗报销后承担的医疗费用的风险。
目前，我国已在全国范围内普遍建立了职工大额医疗费用补助，绝大多数统筹地区实行了公务员医疗补助制度，很多有条件的企业建立了企业补充医疗保险，有的地方还将范围扩大到事业单位。这几类补充保险与基本医疗保险一起，共同成为我国基本医疗保障制度的有机组成部分，对保障人民群众健康，满足医疗消费需求发挥了重要的作用。
●哪些人可以买？
今年11月1日调整后的文件规定，以下三类人群可以参与购买补充医疗保险：
1.在成都市社保局办理社保和医保的人；
2.基本医保关系在成都市区(市)县社保经办机构的人员，包括了大成都的概念；
3.参加了成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险的人员。
●如何买？
符合参保范围的三类人员，需要办理下面的手续：
1.基本医保关系在成都市社保局的人员，凭身份证、社保卡到成都市社保局直接购买。
2.基本医保关系在成都市区(市)县社保经办机构的人员，凭各区(市)县参加基本医疗的证明、身份证到成都市社保局直接购买，比如在金牛区办理了社保和医保的人员，必须凭身份证、社保卡以及社保机构开具的参加了基本医疗保险的证明，到成都市社保局可以办理。
3.参加成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险的人员，可由单位到成都市社保局办理。
●住院后怎样报销？
1.查看所购买的保险是否已经生效
成都市各补充医疗保险的生效时间如下
补一：办理手续之日起12个月以后住院的；
补二：办理手续之日起12个月以后住院的；
补三：初次参加保险缴费满6个月以后。
2.在60天内到市社保局办理报销手续
参加住院补充医疗保险生效后，在成都市基本医疗保险定点医疗点住院，一次性住院治疗出院之日起，参保人员应于60日内凭本人身份证、社保卡原件和复印件、补充医疗保险单(补三凭缴费单)，以及出院证、住院费用收据、住院医疗费统筹支付结算表(参加省和区、县的基本医疗保险人员，还须持省和所属区、县社会保险经办机构出具的基本医疗保险报销后的情况证明，以及住院医疗费用清单)等相关资料，到市社保局办理申报手续，逾期则不予报销。相关机构在基本医疗保险报销后的20个工作日内予以审核报销。
3.不予报销的范围
有一些是属于不予报销的范围，分别是：
异地安置人员以及因探亲、休假、因公出差等原因在本市行政区域以外的医疗机构(指未与本市社会保险经办机构签订服务协议的外地医疗机构)发生的住院治疗费；
康复疗养、康复治疗期间发生的住院医疗费用；
不属于基本医疗报销范围的医疗费用；补充医疗保险未生效期限内发生的住院医疗费用。
在对住院补充医疗保险的基本情况了解清楚之后，补一、补二、补三，我们究竟该买哪一种呢？下面，我们就把11月1日开始执行的新文件给大家进行详细的解读。
三种住院险请你对号入座
补一适合于患重大疾病的人
●特点：适用于减轻职工住院发生的大额医疗费用风险。一次性缴费，终身有效。
●缴费：1.以份为单位进行购买；
2.每一份缴费标准为成都市职工平均工资乘以5%，按照2004年职工平均工资14638元计算，缴费为731.9元。
3.年龄在55周岁以上者，每超过1周岁加收10元，比如购买之日已经年满57岁，那么缴费标准将加收20元。
●报销：
报销前提：初次参加本补充医疗保险满12个月；在基本医疗保险定点医院住院治疗。
报销标准：属于报销范围内的一次性住院医疗费用，减去本市上年度职工平均工资、自费项目以及自负费用外，余下部分报销30%，最高报销额为5万元。
●提醒：本补充医疗保险可同时购买多份，每次报销只能使用1份保单，每份保单也只能使用1次。
什么是医疗保险？医疗保险有哪些种类？
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险有哪些种类？一般而言，医疗保险主要有普通医疗保险、意外伤害医疗保险以及住院医疗保险。
普通医疗保险普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保。普通医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金，对门诊医疗费规定每次门诊的最高给付限额，对住院医疗费规定每次连续住院期间的最高给付限额，在限额之内，按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金。
意外伤害医疗保险意外伤害医疗保险，负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。意外伤害医疗保险为附加险时，保险期限与基本险相同，保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天，自被保险人遭受意外伤害日起算，可以延迟到保险期限结束之后。
住院医疗保险住院医疗保险，负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，可以团体投保，也可以个人投保。
医疗保险有哪些种类——相关链接商业医疗保险有哪些种类商业医疗保险主要包括报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险（普通医疗保险）是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险（专项医疗保险）是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险（如癌症保险）与重大疾病保险（10种、20种及30种等重大疾病保险）。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
什么是大病医疗保险简介
大病医疗保险是什么？作为中国医疗保险政策的一部分，大病医疗保险有着极其特殊的地位和意义。医学证明现代人患大病的几率越来越高，面对高额的大病医疗费用，众多贫困群体无力承担。大病医疗保险不同于商业保险，它是集社会微薄力量于一体，集中救治最需要帮助人群的一种策略，同时，还参杂着各级政府和社会保障单位的支持。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。
基本原则
（一）坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。
（二）坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
（三）坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费
水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。
（四）坚持因地制宜,机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下,结合当地实际,制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新,完善大病保险承办准入、退出和监管制度,完善支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险长期稳健运行的长效机制。
筹资机制
(一)筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平,以及大病保险保障水平等因素,精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。
(二)资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
(三)统筹层次和范围。开展大病保险可以市(地)级统筹,也可以探索全省(区、市)统一政策,统一组织实施,提高抗风险能力。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。
按照文件规定，大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余，而且交给商业保险机构来管理，采取向商业保险机构购买大病保险的方式。
承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上；具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业背景的专职服务人员；能够实现大病保险业务单独核算等等。
同时，要合理控制商业保险机构盈利率，并提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。
相比而言，商业保险机构以保险合同形式承办大病保险，主要具有几个优势：
第一，能够充分发挥商业保险机构的专业特点，加大对医疗机构和医疗费用的制约。
第二，可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点，间接提高大病保险的统筹层次，增强抗风险能力，提高服务水平，放大保障效应。
第三，利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制，有利于促进提高基本医保的经办效率。
什么是农村大病医疗保险
从卫生部了解到，2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%，新农合人均筹资水平将达到340元左右，新农合资金总额增加到2700亿，一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
那么到底什么是农村大病医疗保险，建立农村大病医疗保险制度的意义何在呢？让我们一起走进农村大病医疗保险进行深入了解。
什么是农村大病医疗保险？
农村大病医疗保险是针对农村五保家庭以及无业、家庭成员确有患大病的特殊情况等进行大病救助的一种措施。具体实施办法会根据各地不同的经济水平做适当的安排。
农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。
以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。
建立农村大病医保制度的意义在于什么呢？
建立农村大病医疗统筹保障制度，对于解决农民因病致贫返贫问题具有特别重要的意义。第一，从农民因病致贫、因病返贫的现实看，建立农村大病医疗统筹保障制度非常必要，也十分迫切。。目前，除极少数农民参加了各种商业医疗保险外，绝大多数农民是自费医疗。随着人口老龄化趋势的加快，高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等大病、重病的发病率呈增长趋势，农民因病致贫、因病返贫的问题日益突出。所以，建立农村大病医疗统筹保障制度显得非常必要。从先进地区成功的实践看，建立农村大病医疗统筹保障制度符合民心，切实可行。
建立新型农村合作医疗制度，要切实研究把握好几个关键环节。第一，要研究制定好具有针对性和可操作性的政策文件。第二，做好农村大病医疗统筹保障工作，要充分调动广大农民和社会各界参与的积极性。第三，做好农村大病医疗统筹保障工作，要让农民切切实实得到实惠。
由此可见，农村大病医疗保险是切实解决农民“因病致贫、因病返贫”问题的关键措施，是具有深远意义的。
农村大病救助保险报销范围有哪些？
凡参加农村大病医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
农村合作医疗保险具体报销
1、门诊补偿：
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 中药发票附上处方每贴限额1元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿
（1）报销范围：
药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属于报销范围的有哪些？
自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 报销范围内，限额以外部分。综合医疗保险，综合医疗保险是什么
综合医疗保险是什么？社保中的综合医疗保险概念尤其以上海地区、深圳地区较为突出，由于地域性的不同，综合医疗保险中“综合”的所指范围也不同。具体概念如下：
1、综合医疗保险是什么？
综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等一切费用。这种保险的保险费较高，一般会确定一个较低的免赔额和适当的分担比例。在社保方面，用到“综合”这个概念的主要是深圳和上海。
深圳综合医疗保险不仅是指什么类型的医疗费都可以报销，还包含了本地户籍和外来人员都可投保的意思。而上海的具体名称是“上海市外来务工人员综合保险”，“综合”的意思是指包含了工伤保险、住院医疗保险和老年补贴三种保险待遇。
2、综合医疗保险多少钱？
综合住院医疗保险是什么
参保人如何选择医保定点医院
医保定点医院有哪些
是专业的投融资及理财产品导购平台。网站汇聚了国内权威的p2p网贷产品、个人贷款及众筹等投资理财产品，还有信用卡、基金、保险等更多资讯，欢迎关注。
基本医疗保险，基本医疗保险保什么？
中国目前正在积极进行医疗保险改革，那么，医改后哪些诊疗费用患者要全部自付或只支付部分呢？劳动保障部、卫生部、国家计委等权威部门最近对此作出详细规定。
按照规定，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。
第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费，病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。
第三类是诊疗设备及医用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。
医改后患者就医发生上述各类项目费用要自付。而如果进行的是下面的治疗项目，就可以由基本医疗保险支付部分费用。
第一类：应用X－射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（伽马刀、X-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。体外震波碎石与高压氧治疗。心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
第二类：血液透析、腹膜透析；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
此外，住院床位费及门（急）诊留观床位费、各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料也可由医疗保险支付部分费用。
