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意外险,意外险理赔范围是什么?能不能投保多份?

2020-08-08
财险保险规划 意外伤害保险规划 保险车险规划与思路
马航接连两次空难,给正值暑期旅游旺季的乘客们敲响了警钟。出行问题受到人们瞩目的同时,多数人愿意通过购买保险来“缓解”心里“恐慌”。据了解,虽然战争、恐怖袭击等被列为保险免赔条款,但在旅行过程中发生意外事故,航班事故、延误等方面均可以通过保险公司索赔。中国保险学会近日提醒消费者,目前国内多数保险公司为了规避道德风险,意外险最多只允许购买3份,境外旅游保险只允许购买1份。

 据了解,意外险大体分为四类,最常见的是航意险,专门保障乘坐飞机时发生意外导致死亡或伤残。其他三种分别为:交通工具意外险,适合乘坐交通工具期间的意外伤害、身故保障;旅游意外险,适合短期出游旅行全程保障的意外伤害、伤残、身故保障、旅行意外医疗;综合意外险,一般为一年内有效的普通意外伤害保险,主要保险责任是意外伤害医疗、伤残、身故保障。四类产品共同的特点均为短期型,针对各种意外事件进行赔偿。

 不过,根据保险公司条款,在人身险方面,一般会将“战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱及恐怖袭击”列为免责条款。但对于常规的旅行过程中发生意外事故,航班事故、延误等方面均可以通过保险公司索赔。WWW.bX010.CoM

 中国保险学会提醒消费者,意外险可以多份投保,但目前国内多数保险公司为了规避道德风险,意外险最多只允许购买3份,境外旅游保险只允许购买1份。

 据介绍,意外险分为两部分:一部分是意外身故、残废和烧伤,这是主险的保险责任,可重复购买、重复理赔;另一部分是附加险意外医疗,是意外事故引起的医疗费,可报销。这部分不能重复理赔,而且报销的额度不能超过被保险人的花费。

 意外险可供选择的范围很广,投保者选择意外险时应主要看两点:一是意外身价是多少,二是意外医疗费用是多少。市民可根据年龄和实际情况选择适合的意外险。

比如年轻人要选择相对身价较高的保障,若是经常乘坐公共交通工具还可以附加额外的公共交通保障等。对于年长的客户,可以选择保险金额较高的意外医疗费用保障,可根据实际情况,关注是否有骨折津贴一类的保障。

相关知识

任达华被袭击,意外险能不能赔呢?


近日,香港影星任达华参加活动时被一名男子持刀伤害,引起了各方的关注。

那么意外险能不能赔呢?

首先我们看一下意外伤害事故的定义:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。其次我们再看下意外险的免责条款:因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀。

任达华先生被袭击,纯粹是无妄之灾,事先并不认识行凶者,也没有主动挑衅行凶者,因此不属于免责条款中的“挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀”。

意外险的保障责任是意外身故、伤残,意外医疗。任达华先生此次受伤导致腹部和手指受伤,会产生治疗费用,需要住院治疗,因为属于意外医疗的理赔范围。

另外需要注意,任达华先生是香港人士,现在已经返还香港治疗。意外险理赔前需要注意条款规定的医院,大陆保险多数是要求二级及二级以上公立医院。符合医院级别可以申请理赔的。

在这种情况下,如果任达华购买了意外险,是可以获得如下的赔付的:

1、假如这次意外造成任达华伤残,可以对伤残进行评级。一般的意外险,都会根据伤残等级按照比例赔付。十级赔付保额的10%,九级赔付20%,如此类推,一级赔付100%保额。任达华可以根据其伤残等级要求保险公司赔付相应比例的保额。

2、一般意外险都包含0免赔额的意外医疗,而且不限门诊或者住院。任达华因为这次意外导致的意外医疗费用,可以在保额范围内向保险公司报销。但需要注意的是,部分意外险对于意外险医疗仅报销限于社保范围内的医疗费用。如果购买了这类意外险,任达华的治疗费用就只能在社保范围内和保额范围内进行报销。

3、部分意外险有意外住院的津贴,不同产品对于数目和限额的规定都不一样。如果任达华购买的意外险含有意外住院津贴,那么也可以获得这部分的补偿。

希望任达华能够早日康复,为影迷带来更多好作品。同时希望幕后的凶手能够得到法律的严惩,给任达华以及公众一个交代。

多份意外险可以叠加理赔


“与人身险可以累积不同,意外保险的理赔不能叠加。简单地说,在一家保险公司购买了一份保额为50万元的长途出行意外险,又在另外一家公司购买一份保额为50万元、涵盖所有交通工具的综合意外险,万一在乘坐火车的途中发生意外身亡事故,那么最高的赔付额仅为50万元,而不是100万元。”杜太太计划去伊朗度假的她给自己和先生都买了两份短期旅游意外险。当她看到这种说法时觉得有点懊恼。那么事实果真如此吗?意外险可以叠加理赔吗?

事实上,意外保险作为人身保险的一部分,在对被保险人身故进行理赔时,是可以叠加进行的。也就是说,如果投保人在不同保险公司购买意外险产品,一旦发生身故情况,受益人可以同时向多家保险公司提出索赔。因为,保险赔付不赔付的关键在于标的价值。以财产保险为例,通常都是以实际损失金额与被保险额度中较低者为赔付限额。换句话说,当你的保险标的仅仅价值1万元,而你却为其投保了2份1万元的保险,就属于超额投保,没有必要,理赔时无法叠加;而对于“无价”风险的赔付,通常只以保额为限,投保额度越高,所能获得的赔付自然越多,包括人寿保险、人身意外伤害保险中的身故保险等,因为人的生命是无价的,标的物本身无额度限制。

但是需要注意的是,目前我国未成年人身故投保限额设定为10万元,多家投保的情况下,客户有权利选择优先赔付的一家,如果赔付金额未满10万元,可在其他保险公司保额内赔付剩余部分,但累计不超过10万元。

此外,保险专家也提醒消费者,如果想要获得较高的身故保障金额,最好集中在1—2家保险公司投保,避免分散至3家以上保险公司,以免出险后被怀疑为恶意骗保。

意外险相关链接:

意外保险哪家好?买对意外险损失减少到最低

意外充满着未知数,造成后果或大或小,我们能做的就是尽量让意外少发生,或者让意外之后的损失减少到最低,所以现在很多人都为自己投保了人身意外保险,但是提醒投保人在投保前要对人身意外保险包含内容仔细阅读,这样会减少以后不必要的麻烦。人身意外保险是很多保险公司的热门险种之一,所以很多保险公司就抓住了这个特性,鱼目混珠,价格也很离谱,让投保人苦不堪言,服务意识也非常差,所以不仅要对人身意外保险包含内容有所理解,还要选择一家信誉与实力并存的保险公司,这样对自己,对家人来说也是一个很好的保障。

意外险产品“换脸”只为涨价?

随着春运和假期的到来,惠州市民咨询和购买意外险时发现,不少旧版意外险产品都“消失”了,而新推出的意外险产品大部分出现不同程度的涨价,涨幅最高达50%。业内人士表示,这是新版《伤残标准》实施带来的必然结果,至于意外险产品涨价幅度将在两年内回归合理水平。

20元航空意外险究竟能不能赔付航空延误


20元投入,20万理赔,这就是航空意外险!在航空保险中,航空意外险是离普通乘客最近的险种,最高保额为200万元。保险金额按份计算,保费每份20元,每份保额20万元。同一投保人最多可以买10份,即最高保险金额为200万元。保障时间是从意外伤害发生之日起180天以内。

“亏大发了!原来20元航空意外保险能赔飞机延误!”近日,这样一条微博让不少网友都大呼“亏大了”。航空意外险究竟能不能赔付航空延误,我们调查发现,目前市场上常见的航空意外险,多由寿险公司推出,并不含航班延误责任,仅部分保险公司的意外险包含航空延误赔付。

20元航空意外险航班延误也赔偿

近日,多地下起大到暴雨,航班延误、取消几乎成了“家常菜”。在候机、改签的无奈中,有旅客发现,20元一份的航空意外险其实还能为天气原因造成的航班延误等情况买单,但许多旅客对此并不知情。航空意外险是保险公司为航空旅客专门设计的商业险种,一旦发生意外旅客可持保单到保险公司索赔。

上周,市民朱先生从网上预订了7月8日的国航CA1238航班机票,由山西运城回北京。航班原定14点59分起飞,但因为北京下大雨,该航班取消,航空公司为旅客改签次日另一航班。从始至终,航空公司未提醒旅客可利用20元的航空意外险找保险公司索赔。朱先生回忆,在国航官网上订票时顺带购买保险,也未见相关提示。要不是听同机旅客提了一句,他还真不知道有这项“福利”。朱先生上网查询电子保险单,发现这份航空意外险内容丰富,一份为中航三星人寿保险公司的“航空旅客意外伤害保险B款”,项目为“航空意外身故、残疾”,赔付金额60万,保费20元;另一份为太平洋保险公司提供的“航空旅程综合保险”,项目为“航班延误300元/4小时,8小时以上最高赔偿600元;行李延误、丢失500元/8小时,最高赔偿1000元;航程取消300元。保费0元”。

朱先生致电太平洋保险公司时,被告知以他的情况确实可以理赔,只要有登机牌及航空公司开具的航班延误或取消证明即可。

记者发现,在首都机场综合服务台购买意外险时,销售人员只提及人身伤害会赔付,但没有特别提醒旅客航班延误等也可享受赔偿。而在部分保险公司的官网上,在涉及航空险的条款介绍中,延误险作为附加险种,或一句话带过或被置于不显眼的地方,一般消费者很难一行行读下去,发现这项规定。

昨天下午,北京保险行业协会相关负责人表示,近日已关注到这一现象,正向各相关保险公司调研了解相关情况。中国消费者协会律师团团长邱宝昌认为,保险公司应当诚信经营、充分告知,以保证消费者的知情权,比如通过醒目的字体或其他形式提醒消费者注意到与自己权益相关的重要条款。不过,更重要的是航班延误的赔偿机制有待完善,这里的主体除了保险公司,还包括承运方航空公司,如通过更科学地调配航班减少延误,制定更具体的承担民事赔偿细则等。他建议未来民航系统应该建立第三方机制,对航班延误的原因作出判定,对于因航空公司造成的延误需做出强制性规定,尽量明确承运方的民事赔偿责任,保障消费者权益。

寿险公司多不赔延误

但多数寿险公司推出的航空意外险均不含航班延误责任。北京保监局的提示中透露,航班延误保险是财产保险的一种,只能由财产保险公司经营;航空意外险是航空旅客人身意外伤害保险的简称,属于人身保险;根据现行法律,财产保险公司、人身保险公司均可经营;这也是寿险公司航意险不含航班延误责任的原因。

也有保险公司推出包含航空意外与航空延误的综合保险,一般价位在20元左右。但据记者了解,多数航空延误险只针对延误3个小时以上的航班延误进行赔付。

即使延误达到4小时,申请索赔也可能是件烦心事。多数保险公司要求,在航班延误后,乘客要妥善保留登机牌,在航程结束离开机场前到航空公司的柜台开具延误证明。如美亚保险规定,乘客登录美亚财产保险公司的官网下载申请理赔表格,填写后连同延误证明、登机牌等资料,一周内寄往保险公司,才能得到理赔款。

意外险是什么 有哪些意外险


在众多的保险产品中,保险险种有很多:旅游意外险、人身意外险、交通意外险、航空意外险、万能险、少儿险等等。那么意外险是什么呢?

意外险,即意外伤害保险。是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

旅游意外险

旅游意外险定义是指被保险人在保险期限内,在出差或旅游的途中因意外事故导致死亡或伤残,或保障范围内其他的保障项目,保险人应承担的保险责任。而这里意外事故的构成必须具备以下条件:

1、意外发生的,即被保险人未预料到的和非故意的事故;

2、外来原因造成的,即被保险人身体外部原因造成的事故;

3、突然发生的,即事故的原因与伤害的结果之间具有直接的关系,并在瞬间造成伤害,来不及预防。

人身意外险

人身意外伤害保险是指在约定的保险期内,因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照双方的约定,向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。

交通意外险

交通意外险是以被保险人的身体为保险标的,以被保险人作为乘客在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。主要包括火车,飞机,轮船,汽车,地铁等交通工具。

航空意外险

航意险是航空旅客人身意外伤害保险的简称。它是保险公司为航空旅客专门设计的一种针对性很强的商业险种。它的保险期限从被保险乘客踏入保单上载明的航班班机的舱门开始到飞抵目的港走出舱门为止。它的保险责任是被保险乘客在登机、飞机滑行、飞行、着陆过程中,即在保险期限内因飞机意外事故遭到人身伤害导致身故或残疾时,由保险公司按照保险条款所载明的保险金额给付身故保险金,或按身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。

意外险卡是什么?好吗?


意外险卡是什么?保险卡单,属于保险合同的一种。卡单的特别之处在于,它由多个保障责任组合而成。同时,相对传统保单,更方便快捷,保险期间短,保费低。常见的卡单,有乘意险卡单、意外险卡单。卡式保单也叫保险卡,是指投保人在保险公司投保后由保险公司发放的具有与保单等同性质,方便携带的保险凭证。意外险卡一般可分为自助保险卡和纸质保险卡,自助保险卡是一种凭帐号密码上网激活生效的保险产品,购买后可根据需要随时激活(即承保);纸质保险卡的销售方式类如传统保险,采用纸质投保书填写,规定承保日期,打印出单。意外险卡好吗?

意外险卡好吗

对客户来说,意外险卡投保方便,手续简单。无需核保,无需复杂的投保信息,不用担心信息泄露。

意外险卡——相关链接获赠合众意外险卡单 客户意外身故获赔

陈先生参加合众人寿活动获赠意外险卡单,却于次年不幸意外身故,家属终获5万元赔付。

陈先生,梅州兴宁人,64周岁,石马镇刁田村的村支部书记,谦逊博学,生活清平,育有3子。2010年11月26日,陈先生参加合众人寿举办的活动,获赠一张合众意外卡单。今年4月,陈先生到兴宁市参加党政会议,4月21日晚寻各乡贤商议村里建桥修路事宜,在路途中横过马路时,不幸被环卫车撞至重伤,速送人民医院,抢救无效身故。4月25日,陈先生家属打合众报案电话95515报案。接到报案合众理赔人员后立即联系陈的家属,并上门亲切慰问、告知申请理赔流程及所需资料。5月12日,陈的家属递交申请资料,因法定受益人在各地工作,5月16日资料收集齐全重新递交。合众人寿于资料递交当日结案,赔付50000元。

合众人寿相关负责人表示,该意外险为合众销售的有价卡单,保险责任包括航空意外、车船意外、非交通意外身故、意外医疗等,保险期限为一年,适合频繁出差人员、务工人员、学生及其它社会工作人员,30岁前的上班族,缺乏意外的保障,建议该群体购买相关的意外险。

永安四川实现意外险卡销售历史性突破

永安保险四川分公司营业总部直属部面对激烈的市场竞争环境,攻坚克难、开拓创新,于2013年9月24日成功与泰源保险代理有限公司签订人身险业务代理合同,该代理公司一次性购买永安保险公司“和谐人生B卡”3万张,保费合计300万元,打破了该公司近几年卡单销售空白的局面。

人身意外险理赔范围及流程介绍


很多时候,意外事故不但会给人们带来身体伤害,还会造成财务和医疗费用等损失。但是如果购买意外保险,就可以将风险转移给保险公司,发生意外事故后,将由保险公司来承担部分或全部因意外事故而造成的损失,并给予相应一次性赔付,使自己的损失减到最小程度。那么,人身意外险的理赔范围和理赔流程是什么?

人身意外险及其理赔范围

人身意外保险是指在约定的保险期内,因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照双方的约定,向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。人身意外险范围涵盖意外身故、残疾、烧伤及意外医疗的全面保障。因此,意外伤害保险的保障项目包括身故保险金给付、残疾烧伤保险金给付、医疗费用补偿等。从明年1月1日起,人身意外伤害险理赔将根据新的评定标准执行,意外险伤残理赔范围大幅扩大,包括10个伤残等级,281项伤残条目。

人身意外险理赔需要的资料:

一是事故类证明,包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。当被保险人因意外事故造成伤残或死亡时,申请赔付需要提供这类证明。

二是医疗类证明,包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,需提交此类证明。

三是受益人身份证明及与被保险人关系证明。

人身意外险理赔流程:

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

2.准备好上述资料后,就可以向保险公司提交保险金给付申请书了。申请书应包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料。值得注意的是,如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化,应及时通知保险公司,否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额。另外,如果被保险人在发生事故时故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任,保险公司一般是不负责赔偿的。

3.只要以上申请文件都审核无误,那么,保险公司会在收齐申请文件后及时给付保险金。具体的给付时间如果在保险合同中没有约定的话,一般默认为法定期限为10日,若逾期给付则可以向保险公司要求给予逾期利息。

相关资讯——人身意外险理赔范围将扩大

在过去的14年中,保险公司一直以中国人民银行于1998年颁布的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》作为意外伤害保险理赔标准,不过,北京市朝阳区法院经调研后认为,《比例表》已经由指导性规范演变为保险公司拒赔、约束金融消费者权利的手段。

中保协相关负责人介绍称,新标准增加了神经精神和烧伤残疾,扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围,覆盖了包括神经系统、呼吸系统、消化系统等8大门类。伤残条目也由原《比例表》中的7个伤残等级、34项残情条目,大幅扩展到10个伤残等级、281项伤残条目。

意外险如何投保——投保意外险案例


意外险是所有保险中最具保障意义的一类险种:花费少、保障实在,可谓价廉物美。另外,意外险还可以根据保障期长短灵活定价,大多数公司都提供保障时间几小时到一年不等的短期意外险供客户自由选择。

购买意外险时应确定适合的保险金额。目前,不少购买意外险的投保人确定的保险金额偏低,意外发生时,保险无法起到充分的保障作用。由于意外险保费相对便宜,所以不妨多买几份。尤其在意外医疗方面,确定一个充足的额度,对被保险人的医疗保障十分有助。目前,市面上多家保险公司推出的意外险大多是一年期,也就是只在一年范围内承保,来年若要继续投保,需再次购买。

合理选择附加险

在投保意外险时,建议意外伤害保险和意外伤害医疗保险同时购买。购买数家公司的意外伤害保险,并无冲突,投保人在不同的公司重复投保,都能得到理赔。而意外伤害医疗保险则不同,其赔偿的标的,是一个事件或行为,即遭受意外后,对就医或接受其他帮助时费用的实际支出的补偿,最高限额是以本次花费为限或合同约定的限额。

投保人在购买主险时,可考虑附加一个意外伤害住院医疗补贴。这是在受到意外伤害需住院时的经济补助,是一个独立的补贴。它与上述两个保险不冲突,如果在不同公司购买,可同时获得补助。所以,投保人在购买意外险时,一定要考虑周全,不要因漏买、错买险种而不能获得理赔。

保险专家介绍,根据测算,个人投保意外险的保额,以年收入的5倍为宜。如果一个人年收入10万元,则应投保50万元的意外险,以应对万一出险后的个人生活问题。具体到险种则两大种类:第一种:“交通意外保险”,该险可附加意外伤害医疗保险。其特点是一年一保,多以卡单形式出现,保费只有100-200元,保额20-40万元,涵盖了火车、飞机、轮船、自驾等交通意外责任,但每种交通工具赔付标准不同。第二种:年缴型的险种,比如万能险、两全险、分红险、终身寿险,它们都对各种意外伤害导致的残疾或死亡提供赔付。最低赔付为7级伤残,比如缺一根手指,赔基本保额的5%;最高赔付为死亡或全残。

商业意外险是什么 如何界定“意外”


商业意外险是什么?商业意外险,即意外伤害保险。是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。

意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

伤害必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然体的组成部分,不能作为保险对象。

伤害必须是意外事故所致,是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才能构成该合同的保险事故。

所谓“外来”,是指伤害纯系由被保险人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等。如果伤害由自身疾病而起则不属意外事故;所谓“剧烈”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害。如果伤亡系由被保险人长期操劳或磨炼所致,如地质勘探作业、运动员多年运动致腰及关节损伤等,就不是意外事故;所谓“偶然”,是指被保险人不能预见、不希望发生的事故。

意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

哪些人适合购买商业意外险

成年人需要高保障

对于成年人而言,往往日常工作较为繁忙,工作压力、频繁出差等原因,面临的意外风险相对较高,意外险保障显得尤为必要。同时,由于在家庭中的经济地位更重要,因此此类人群意外险的保障额度可以更大一些,一般要保证一旦丧失收入能力后,仍能在未来5到7年维持80%的收入水平为宜。

经常外出的商务人士,应投保交通工具意外险。其保障范围一般覆盖飞机、轮船、火车以及地铁、轻轨等市内公交,保险期间还能自由选择。1年期交通工具意外险保费在100至150元不等,保额约为70万至100万元。

旅游意外险能针对短暂的出游行程提供较为全面的保障,市场上10天期的旅游意外险保费约为10至20元,保额约10万元。成年人举家出游可以多配备几份,最好能供选择有异地医疗救援等服务的险种。

专家建议,对于个人综合意外险,最好还是找专业的寿险代理人量身定做,可以根据自己以及整个家庭的经济情况、从事的工作、健康状况综合考量。一般而言,成年人的意外险多和寿险或者健康险做一定的险种组合。

老年人重视意外医疗

老年人是意外风险高发的群体,但多数意外险产品考虑到风险成本问题,会把投保年龄控制在60周岁以下甚至更低。因此,老年人要重视未来意外风险的规避,变通的办法是在未到投保年龄限制以前购买意外险,以续保的方式可以突破投保年龄限制。

市场上也有一些产品专门针对老年人意外险市场,将投保年龄限制放宽。值得注意的是,老年人因意外导致的骨折较为常见,因此意外医疗这一块需要老年人特别关注。在选择相应产品时,可以侧重考虑那些意外医疗补贴额度高的,最好是能够不限制理赔次数的。

学生团体意外险 学校不能随意投保


为了加强素质教育,部分中小学生有参加冬令营或组团出游的计划,活动的举办方以购买学生团体意外保险的方式为未成年团员提供风险保障。学生团体意外保险似乎可以降低机构承担风险的责任。但此行为却与相关法律相悖。

《保险法》明确规定,“投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制”。这就意味着,学校或其他活动组办方无权为未成年的中小学生投保。

保监会相关人士解释,在法律上未成年的中小学生被视为无民事行为能力人,上述禁止性规定,旨在杜绝道德风险,并建议广大父母自主为未成年子女购买意外险产品,这样不仅可及时掌握子女所获的保险保障,且保险合同的法律关系明晰。同时,该人士还提醒,父母为未成年子女投保时应注意保额上限。

据了解,保监会已有相关规定,父母为未成年子女投保,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和均不得超过10万元,但航意险保额不在这一限制范围内。

目前,保险行业中存在一定的代理人销售误导的情况,诸如学生团体意外保险等保险都有保监会的明确规定。这时候,如果出险,保险公司将拒赔。

新疆:学校不能为学生集体购买意外伤害险

从新疆保监局了解到,该局已作出专门规定:保险公司在销售学生意外伤害保险时,必须为每位投保人出具合法保险单或其他保险凭证,严禁以学校等单位作为投保人的方式,销售学生意外伤害保险。

“这是为了在学生出险后能够有效保障其合法权益。”新疆保监局相关工作人员解释。

中国人寿新疆分公司乌鲁木齐子公司团险部工作人员说,以往学生意外伤害保险都是以团险形式,在学校进行统一销售。在学校以单位形式购买后,保险公司会出具一张总的团体保单,后附每个学生缴费及保险责任明细。

“麻烦的是,学生一旦出险,家长只能到学校将总保单领出来复印后,拿到保险公司进行索赔,加大工作量和成本不说,还有保单存放安全的问题。”该工作人员说。

另外,还有一些学生在拿到家长给的保险费后,并未直接去学校缴纳费用,而是挪作他用,造成出险后无法索赔的纠纷。

而按照新的规定,每位购买学生意外伤害保险的投保人,都能拿到保险单,在索赔时投保人和保险机构都会更有保障。

意外险,什么是意外险?都保什么?


意外险,顾名思义,保意外的,突发的,外来的,非本意的事件直接导致的身体伤害,就属于保险意义上的意外。身边常见的意外事件有:孩子被开水烫伤、猫爪狗咬、老人骨折、交通事故、高空坠物砸伤等等,这些意外事件,小则需要去医院门诊打针,重则伤亡。

意外一旦发生,往往会造成巨大损失,尤其当发生在家庭经济支柱身上,会中断整个家庭的经济来源。若配置了意外险,万一不幸出险,高保额的赔付,至少可以解决家人的经济问题;假设三口之家,王先生是一家之主,年入50万,背负500万房贷,这时候,他一旦发生意外,如没有意外险,留下高额债务,导致整个家庭陷入困境。有了意外险,至少家庭还能维持当下的经济生活,而这只需要几百元便能规避的风险。

那下面我们就来看看意外险都保什么:

1.意外身故:保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故为直接且单独原因导致身故;比如某人买了意外险(意外伤害保额100万),如不幸发生车祸身亡,一次性赔付意外身故保额100万;

2.意外伤残:除了身故以外,如果经过180天的治疗后,身体仍然留下了某些损伤,则按伤残比例进行部分赔付;如双目失明,达到1级伤残,按照保额100%赔付;

3.意外医疗:保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,因该事故为直接且单独原因导致在医院接受治疗,对实际发生的合理医疗费用,每次事故按照一定的比例给付保险金;如被开水烫伤,导致门诊或住院产生的医疗费用,可以进行报销补偿;

4.意外住院津贴:保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,因该事故为直接且单独原因导致在医院经诊断必须住院治疗,按每日固定的额度给付保险金;如因为意外事故,导致需要住院的,则每天给付相应的住院津贴。

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