近日，记者从市卫计局获悉，为进一步完善城乡居民医疗保障制度，有效提高重特大疾病保障水平，《渭南市城乡居民大病保险实施办法(试行)》日前出台，将从明年1月1日起全市统一实施。
城乡居民大病保险，是指全市城乡参保(合)居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后，再由商业保险机构对合规医疗费用超过大病保险起付标准以上的个人自付部分给予一定补偿的制度，其资金主要从城镇居民医保年度筹资时新增的资金中提取，其次利用城镇居民医保和新农合结余基金，或从城乡居民医保基金中按比例划拨解决。凡参加我市城镇居民医保和新型农村合作医疗并全额缴费的人员及城镇新出生人口(农村新出生人口出生当年随参合母亲享受基本医保及大病保险，自第二年起按规定缴纳医保费用)，均纳入城乡居民大病保险统筹。城乡居民大病保险补偿按照自然年度统计，每年1月1日至12月31日住院就诊的参保(合)居民(以出院日期为准)享受当年度城乡居民大病保险补偿政策。渭南城乡居民大病保险筹资标准暂定为每人每年25元。
渭南城乡居民大病保险起付标准为:在市域内就诊，新农合参合人员个人负担的合规医疗费用累计超过8000元、城镇居民医保参保人员的合规医疗费用累计超过12000元;在市域外就诊，城乡参保(合)人员个人负担的合规医疗费用累计超过24000元，一个结算年度内患者多次住院的，累计补偿时值按最高起付标准核扣一次。超过起付标准的个人自付合规费用部分，将分段按比例进行补偿。市域内就诊，自付8000元/12000元(不含)至50000(含)部分按50%予以补偿;自付50000元(不含)至100000元(含)部分按60%予以补偿;自付100000元(不含)以上部分按70%予以补偿。在市域外就诊的，自付24000元(不含)至50000元(含)部分按50%予以补偿;自付50000元(不含)至100000元(含)部分按55%予以补偿;自付100000元(不含)以上按60%予以补偿。一个自然年度内，大病保险的最高支付限额为30万元。
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大病保险，宁波市一马当先 将实施城乡居民大病保险制度
昨日，记者获悉，从今年9月1日起，我市将实施城镇居民、农村居民统一的大病保险制度，大病患者按基本医疗保险政策规定支付后，其个人累计负担的合规医疗费用超过2万元起付线的部分，大病补偿比例不低于50%，进一步减轻参保人员医疗费用负担。这是根据宁波市人民政府办公厅近日印发的《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》（以下简称《意见》）提出的最新工作目标，其中，市区最高补偿合规医疗费限额50万元，各县(市)不低于30万元。
具体由商业保险机构来承保
根据《意见》，大病保险实行市级统筹，属地管理，全市统一制定大病保险的实施对象、补偿水平、承办方式、监督管理等基本政策，统一规范并组织商业保险机构承办资格招标。市区和各县(市)负责当地大病保险工作。
大病保险保障对象为宁波市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)人员，具体由商业保险机构来承保。记者昨天在宁波保监局网站上看到，在一份《关于宁波市保险机构首批大病保险经营资质名单的公示》中，一共有10家保险公司入围。据了解，承保大病保险的保险公司将从这10家公司中产生，中标的保险公司将遵循收支平衡、保本微利的原则，承担经营风险、自负盈亏，合理控制商业保险机构盈余率。
市区大病保险筹资标准
为每人每年30元
《意见》称，我市大病保险资金将从城镇居民医保、新农合基金中按一定额度提取。城镇居民医保、新农合基金有结余的，利用结余基金筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的，可在年度筹资时提高筹资标准予以解决。
筹资标准方面，市区和各县(市)分别根据城镇居民医保和新农合基金运行情况、经济社会发展水平、患大病发生高额医疗费用情况、基本医疗保险支付水平，以及居民大病保险保障水平等因素确定筹资标准，并由人力和社保部门会同财政部门适时调整。市区大病保险筹资标准为每人每年30元，各县(市)筹资标准由各地根据实际情况确定。
在资金管理上，我市将设立大病保险资金专户，实行专款专用。按城镇居民医保、新农合基金核算渠道，大病保险基金以市级和各县(市)区为单位单独核算、分级管理、分级平衡，不足支付时按城镇居民医保、新农合基金补助渠道，由各级财政负责解决。
大病补偿比例不低于50%
根据《意见》，我市大病保险的保障范围与城镇居民医保、新农合相衔接。一个医保年度内，参保(合)人员住院和特殊病种治疗发生的医疗费用，按基本医疗保险政策规定支付后，其个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险补偿起付标准的部分，由大病保险按下列比例予以支付：2万元至5万元(含)部分，支付50%;5万元至10万元(含)部分，支付55%;10万元以上部分，支付60%;市区最高补偿合规医疗费限额50万元，各县(市)由各地根据实际情况确定，但不应低于30万元。
大病保险实施时，补偿起付标准确定为2万元。今后，大病保险补偿起付标准和支付标准由市人力资源和社会保障局会同市财政局适时调整。
就诊时仅需支付应由个人支付的现金部分
费用如何结算，《意见》也有规定：参保(合)人员持医疗保险卡在定点医疗机构就诊，相关定点医疗机构根据就诊人基本信息，通过现行基本医疗保险、新农合信息系统，按基本医疗保险(新农合)、大病保险、医疗救助的计算顺序一站式结算其医疗费，定点医院将属于医保基金、大病保险资金和医疗救助支付的费用记账，参保(合)人员仅需支付应由个人支付的现金部分。
即：将符合大病保险补偿支付标准的基本医疗保险、新农合信息系统的参保（合）人员费用，其结算明细信息需定期发送给承办保险机构，并由承办保险机构进行医疗费用审核，再通过现行基本医疗保险、新农合信息系统与定点机构进行相关费用的结算和清算。
城乡居民，宁夏城乡居民基本医疗保险开始调档
新华网银川１０月１０日电（记者邹欣媛）记者从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅了解到，宁夏提高２０１５年城乡居民基本医疗保险筹资标准，同时进一步提高对困难群体参保的财政和民政补助水平，让更多城乡居民共享医保政策。
据了解，从２０１５年起，宁夏城乡居民基本医疗保险适当提高个人参保缴费标准，从现行一档５０元、二档２００元、三档４００元，分别调整为一档７０元、二档２２０元、三档４４０元。
同时，宁夏将进一步提高残疾人员等特困群体参保的财政和民政补助水平。自治区民政对农村低保对象、城镇未成年低保对象和城乡低收入家庭的未成年人、家庭经济困难的在校大学生每人每年缴费资助由原来的４０元提高到５０元，对农村五保对象、贫困家庭中二级以上重度残疾人员、民政部门发放高龄老人津贴的人员和重点优抚对象每人每年缴费资助由原来的５０元提高到７０元。
宁夏这一从城乡居民基本医疗保险的调整，再到困难群体参保的财政和民政补助水平的调整，大大帮助了更多城乡居民共享医保政策。
城乡居民养老保险，贫困户参加城乡居民养老保险在信州区得以实施
信州区近日出台《关于建档立卡贫困户参加城乡居民养老保险工作实施方案》，明确通过实施建档立卡贫困户参加城乡居民养老保险，在精准扶贫年度内，由区政府为全区所有符合参保条件的建档立卡贫困户托底代缴最低养老保险费标准，以切实解决贫困户的养老保障问题，这一利好消息意味着建档立卡贫困户将告别因贫无力参保的历史。
建档立卡贫困户参加城乡居民养老保险工作是精准扶贫的一项重要内容，为进一步加强建档立卡贫困户参加城乡居民养老保险工作，实现建档立卡贫困户“应保尽保”，信州区农保局深入贯彻落实党的十九大精神，以建档立卡贫困户为主要对象，不断优化完善政策制度，建立健全服务体系，分步推进建档立卡贫困户参保工作。
要对建档立卡贫困户的参保资格进行严格审核把关，对符合参保条件且未参保的建档立卡贫困户资料进行收集、整理和归档，系统内做好审批、复核。应根据区扶贫办提供的建档立卡贫困户系统数据，摸清核准符合参保条件的人员信息，并在信息系统中比对，并将比对梳理出来的结果反馈到各镇、街道，并及时与各镇、街道、扶贫办做好沟通协调。并对所有符合参保条件的建档立卡贫困户完成个人缴费记账工作，以确保建档立卡贫困户参加城乡居民养老保险工作顺利实施。
城乡居民
我市已经正式出台了《湖州市城乡居民基本养老保险实施办法》。新政里，除了将城乡居民社会养老保险更名为城乡居民基本养老保险，还进一步完善了城乡居民基本养老保险制度，比如增设了养老保险缴费档次，提高了地方政府缴费补贴标准，调整了参保人待遇领取条件等。
新增500元和2000元两个缴费档次
新政对原来城乡居民社会养老保险制度实施时设置的8个个人缴费档次进行了扩充，增加了500元和2000元两档。
调整后，湖州市区缴费标准设定为每年200元、400元、500元、600元、800元、1000元、1200元、1400元、1600元、2000元10个档次，参保人员自主选择缴费档次，按年缴费。
政府财政提高缴费补贴缴得越多补贴越多
根据调整后的缴费档次，适当调整了政府财政对市区城乡居民基本养老保险参保人员缴费的补贴标准，缴得越多补贴越多。
其中，缴费标准为200元和400元，政府财政每年给予40元补贴；缴费标准为500元、600元和800元，政府财政每年给予80元补贴；缴费标准为1000元和1200元，政府财政每年给予100元补贴；缴费标准为1400元、1600元和2000元，政府财政每年给予120元补贴。
参保人待遇领取条件作调整累计缴费须满15年
新政还调整了参保人待遇领取条件。
可以按月领取养老待遇的参保人员，除了需要满足湖州市户籍的，年满60周岁，未享受国家机关、事业单位、社会团体离休、退休、退职待遇和职工基本养老保险待遇这些条件之外，缴费年限也有一定的要求，累计缴费须满15年。
城乡居民，漳州市实施居民基本医保七统一
从今年10月1日起，漳州全市将统一实施城乡居民基本医保政策一体化，实行统一参保登记、统一筹资方式和缴费标准、统一待遇水平、统一结算方式等“七统一”。昨日，《漳州市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案》出炉。
10月起统一缴费标准
城乡居民基本医保政策一体化，就是实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政策一体化，鼓励有条件的地区统一经办机构。根据该方案，从今年10月1日起，漳州全市将实行“七统一”，即统一参保登记、统一筹资方式和缴费标准、统一待遇水平、统一结算方式、统一基金管理、统一信息管理和统一服务监管，同步建立市级统筹、政策统一的城乡居民大病保险制度。
其中，实行统一参保登记。城乡居民参保登记原则上实行属地管理，按个人进行参保登记。参保对象包括本市户籍人口的非职工医保范围内的城乡居民，以及在当地就读的大中专院校学生、中小学生等。目前仍按城镇居民医保和新农合原有渠道登记参保（合），做到应保尽保，经办机构之间要实现数据共享、即时比对。
而从今年下半年起，在下一年度个人缴费时，城乡居民执行统一的筹资方式和缴费标准。具体筹资标准，根据漳州市经济发展水平、财政负担能力和基本医疗消费需求确定。其中，财政补助应当不低于国家确定的标准，个人（含学生）缴费标准原则上应一致。同时，探索建立城乡居民基本医保筹资长效增长机制，其中个人缴费部分原则上不低于总筹资水平的25%。
统一医保待遇水平
另外，城乡居民基本医保统一待遇水平，统一执行城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗目录、服务设施标准。统一支付政策，实行差别化的报销补偿政策，拉开不同级别定点医疗机构间的起付线、报销比例差距，进一步向基层倾斜，引导建立合理就医流向，不断提高县域内就诊率；实行统一的以总额控制为基础的按病种付费、按服务单元付费等多种复合付费方式。
统一结算方式，城乡居民在市内定点医疗机构、省内异地联网定点医疗机构就医实行县域内免报备、县域外报备，逐步建立社会保障卡即时结算制度；如果居民在省内统筹区以外的其他医疗机构就诊，应该及时建立市外就医报备制度，经过报备的人员可以在省内异地联网定点机构进行就医，逐步让社保卡实现即时刷卡结算功能。
武汉：已实施城乡居民养老保险制度统一
武汉市早在2011年就已开始逐步推行城乡居民社会养老保险，2012年已实现将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施，统一城乡养老保险制度惠及人群为37.5万人，其中包括中心城区居民3万余人。这意味着武汉市城镇居民中无职业、无收入、年龄较大的社会群体已全被纳入社会养老保险范围，从制度上实现养老保险的社会全覆盖。
凡本市户籍年满16周岁（不含在校学生），未参加城镇企业职工基本养老保险的城乡居民，均可参加城乡居民社会养老保险。保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成。个人缴费分为14个档次，从100元到1800元不等，由参保人自主选择，多缴多得。2012年基础养老金标准为每人每月100元，2013年在此前基础上增加20%，为每人每月120元，2014年在此前基础上再次增加20%，为每月144元。其中中央财政负担55元，2014年市区政府合计补贴为每年每人89元。2013年，市区政府总计补贴为2.925亿元，2014年市区政府总计补贴将达4.005亿元。
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山东城乡居民养老保险统一年内全部完成
山东省已于去年先行出台相关实施意见，根据计划，统一城乡养老保险将于今年全部完成，目前济南等地已经开始实施新政。
据了解，2011年山东省新型农村社会养老保险第三批100多个县开始试点时，就已和城镇居民社会养老保险合并实施。山东省改革意见出台之前，两类社会保险分开实施的县只有30多个。
去年7月30日，《山东省人民政府关于建立居民基本养老保险制度的实施意见》正式下发，山东省新型农村社会养老保险与城镇居民社会养老保险的合并开始进入实质阶段。根据意见，山东省基本养老保险普通居民的最低缴费档次提高至300元，同时缴费上限封顶，最高档次为5000元。同时，还建立了丧葬补助政策，将丧葬补助标准定为500元—1000元，并将居民社会养老保险个人账户计息方式进行调整。
目前，山东省济南等市已经开始实施合并后的居民基本养老保险制度，新政策实施后，两种保险分开的县将合并实施。而对2011年便合并实施的县，在缴费档次、缴费补贴等方面也将根据全省标准建立起在各市范围内基本统一的标准。
不要误读城乡居民养老保险统一
2月7日，国务院常务会议决定，在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度。对此，经济学博士、北京大学教授郑伟表示，新型农村社会养老保险、城镇居民社会养老保险合并是水到渠成的事情，但要注意不要误读该政策。
据了解，我国目前社会养老保险主要分为四种：事业单位、城镇职工、城镇居民和新型农村社会养老保险，郑伟教授特别提醒，此次合并的是后两种养老保险，不要误读为前述四种养老保险合为一种。事业单位养老保险并轨涉及的不仅仅是养老保险制度本身，还牵扯到事业单位的定位等等其他行政改革。
成都城乡居民大病保险如何参保？如何报销？
城乡居民大病保险，是在城乡居民基本医疗保障的基础上，对城乡居民患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项政策。它是对基本医疗保障制度的拓展和延伸，将有效地减轻城乡居民因患重大疾病产生的高额医疗费用负担。那么，成都城乡居民大病保险有哪些人可以参保？如何报销？
成都城乡居民大病保险覆盖对象
凡是参加了城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗）的人员都是大病保险的覆盖范围。职工基本医疗保险的参保人员由各统筹地区已经建立的补充医疗保险制度提供补充医疗保障，因此不属于文件规定的大病保险覆盖范围。
成都城乡居民大病保险报销标准
大病保险对基本医疗保险补偿后需个人承担的合规医疗费用报销的起付标准原则上不得高于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入；总体支付比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定具体支付比例，也可分段制定最低支付比例，医疗费用越高支付比例越高，原则上不设最高支付限额。随着筹资能力增强和保障水平提高，逐步提高报销比例。
成都城乡居民大病保险报销流程
医疗费用报销实行基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”即时结算，方便群众及时享受到大病保险待遇。换句话说，患者不需要自己多跑路，发生的医疗费用该基本医疗保险、大病保险和医疗救助支付的部分由医保和医疗救助机构与医院结算，应由个人支付的部分患者直接通过医院缴费窗口支付给医院。不需要先垫钱，再到相关部门报销。
成都城乡居民大病保险的“大病”指什么
成都城乡大病医疗保险制度中的“大病”不是指医学意义上的具体病种，而是指发生高额医疗费用所涉及的疾病，即根据患病发生医疗费用与城乡居民经济负担能力进行对比，在一个保险有效期内，单次住院或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过上上年度农村居民年人均纯收入的、有可能导致患者陷入经济困境的疾病。
大病保险，江西省计划建立城乡居民大病保险制度 旨在解决因病致贫
9月18日召开的江西省推进城乡居民大病保险工作电视电话会议上，为建立健全覆盖城乡居民的医疗保障体系，从现在起，江西省将在基本医疗保险的基础上，建立和完善城乡居民大病保险制度，这将大幅提高江西省因重大疾病而发生高额医疗费用患者的受益程度，人民群众因病致贫、因病返贫问题将得到有效缓解。
大病保险制度弥补“基本医保”的明显“短板”
职工医保、城镇居民医保、新农合3项制度，撑起了江西省“全民医保”的大伞。现在城乡居民住院后，都能报销一定比例的费用，让很多群众尝到了参保的甜头。但一场重大疾病，可能花费几十万元，即便拥有了医保，罹患大病还是看不起，成为实现“全民医保”之后的明显“短板”。
据省医改办有关负责人介绍，江西省城乡居民大病保险制度，是在城镇居民医保、新农合的参保对象发生高额医药费用的情况下，对经基本医保报销后需要个人负担的合规医疗费用，给予进一步保障。它既能解决当前基本医保力所不及的问题，又能充分发挥商业保险机构对供方和需方的监管作用，是一项民心工程、德政工程。
城镇居民医保和新农合参保人均为大病保险受益人
大病保险的保障对象为城镇居民医保和新农合参保人。对于城镇居民中的大病患者，在他们获得基本医疗保险补偿后，年度累计政策范围内个人负担部分的医药费用，以及按江西省城镇居民大病补充医疗保险暂行办法规定基本医疗保险最高支付限额以上政策范围内的医药费用，还可由大病保险基金按规定给予保障。
对于农村居民中的大病患者，他们在获得新农合补偿后，政策范围内年度累计个人负担部分医药费用和统筹区域内住院实际发生的、需要个人负担的政策范围外的合规医疗费用，还可由大病保险基金按规定给予保障。
享受基本医疗保险补偿后，还可再享受规定范围内不低于50%的补偿
江西省城乡居民大病保险制度的最大好处，是在原有的基础上，又进一步提高了大病保障待遇水平。
如果城镇居民的基本医疗保险年度累计政策范围内个人负担部分医药费用超过了起付线，剩余的部分将会按照大病保险基金支付，比例超过50%。此外，提醒您，还可以选择商业保险进行补充。
大病保险，乌鲁木齐启动城乡居民大病保险试点 看病超过1.5万有补助
下月起，乌鲁木齐启动城乡居民大病保险试点。据乌市人社局医疗保险处处长唐恒毅介绍，届时，全市参保城镇居民，看病自付费超1.5万元，超出部分合规的可再报销50%至65%。
城乡居民大病保险是在城镇居民医保和新农合基础上，参保(合)人员患大病发生高额医疗费用，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予再次补偿制度，且再次补偿不低于实际支出比例的50%。
城乡居民大病保险起付标准稍有差异，其中，参保城镇居民在医保报销后、个人负担的合规医疗费用累计超过1.5万元(含)以上可享大病保险补偿，但新农合参合人员是基本医疗报销后，个人负担的合规医疗费用累计超过1万元(含)以上可享。
超过起付标准的个人自付费用按分段比例累进补偿，个人自付合规医疗费用在5万元(含)以下的按50%予以补助;5万至10万元(含)的按55%予以补助;10万至20万元(含)的按60%予以补助;20万元以上的按65%予以补助，并且在支付范围内不设最高支付限额。
“参保人员住院费用可分为两部分，一部分是基本医保报销费用，一部分是自付费用，自付费用又分为自费和合规费用。”唐恒毅举例说，若一位参保人员住院花费5万元，出院时基本医疗保险报销了两万元，自付的3万元因超过1.5万元起付线可进入大病保险报销，而自付费用中没有自费药，就可按“个人自付合规医疗费用在5万元以下50%予以补助”，即大病保险可报销额度为(3万元-1.5万元)×50%=7500元。
特别提醒，城乡居民大病保险补偿按自然年度运行，每年1月1日至月31日住院就诊(以住院时间为准)的参保(合)城乡居民可享当年度大病保险补偿政策。
据唐恒毅介绍，为保证城镇居民大病保险试工作的顺利实施，乌鲁木齐市社保局还出台配套文件提高了居民基本医保的待遇，即提高乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险最高支付限额，从目前的3万元调整至9万元。
据了解，乌鲁木齐市城镇居民参加基本医疗保险有58.57万人，住院的平均报销水平达到了70%。
