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重疾险,重大疾病保险保险金的用途有哪些?

2020-07-14
重疾保险规划 家庭重大疾病保险规划 保险规划有哪些功能
一份合适的重大疾病险,不仅可以为投保者增添一道健康保障,更可以在发现重大疾病时,为患者和家庭减轻一定的经济负担。那么,哪些疾病属于重大疾病,重大疾病险的保险金有哪些用途?

 重疾险可依规自由配置

 重疾险是健康险的一种,当投保者发生重大疾病时,重疾险能够提供疾病治疗的经济支持。根据中国保险行业协会与中国医师协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(下称《规范》),目前有20多种重大疾病纳入常见重疾的范围。此外,恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(也称慢性肾功能衰竭尿毒症期)则被明确为6种必保重疾。

 保险公司在推出重疾险时,往往会依据重疾定义规范进行自由配置,因此投保者选择重疾险时,可以依据个人需求比照疾病保障责任,合理配置适合自己的保障项目。当前,不少重大疾病险产品的保障范围都较《规范》有所扩展。

 保险金两大用途作用大

 在发生重大疾病时,重疾险保险金能大大减轻患者和其家人的负担,当前,重疾险给付的保险金也主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。

 保险专家提醒,家长在给孩子购买保险时要有针对性的购买,挑选合适的险种也可以考虑为孩子投保儿童重疾险,同时不管投保哪个险种都一定要看清保险条款。

相关知识

重大疾病保险的购买技巧有哪些


作为个人、家庭抵御重疾所导致财务风险的重要手段,重大疾病险是以重大疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生其他费用,都可获得保险公司的定额补偿。可以说,重疾险是转嫁大病风险的理想选择。

那么,怎样的重疾险才算好?购买重疾险又有哪些特别需要注意的地方?重大疾病保险的购买技巧有哪些?小编在这里为您解开疑惑。

免责期短的好

保险公司免责期,少则90天,长则一年。重疾险保费对等待期的长短很敏感,90天的比180天贵。当然,对于消费者来说,这个时间越短越好。例如一单理赔,在买了重疾险以后3个多月的时候查出重疾来,90天的等待期刚过,但如果买的是等待期180天的产品,那么就不能获得保险金的赔付,只能返还保费。

所以如果有两个产品,一个重疾种类40种,一个50种,前者等待期90天,后者180天,小编建议可选前者。

轻症疾病纳入保障范围的好

轻症疾病是顺应医疗发展趋势,将先进治疗手段(如微创介入、不开胸)纳入保障范围,将原本重疾险的除外责任(如原位癌)纳入保障范围,鼓励尽早安排治疗,降低患重疾的可能性。

小编调查发现,轻症疾病的赔付,一般只有重疾保额的20%,如重疾保额50万,得了轻症可能就赔10万。这里还有一个重要的细节要注意,这个10万赔了以后,50万的保额是继续50万还是减少为40万,两种情况对保费的影响自然也不同。

癌症额外赔的好

重大疾病赔付里,有百分之七八十都是癌症,所以部分产品会在赔付重疾保险金的基础上,对癌症进行额外赔付,以提高关键疾病的保障额度。但天下没有免费的午餐,对癌症进行额外赔付保费自然也会有所增加。

但如果消费者认为这样的重疾险太贵,小编建议,购买单一的防癌险也可以,毕竟,把最大的风险点规避过去,也能在很大程度上让自己得以保障。

注意身故赔付的选择

一般来说,对于身故赔付,重疾险可分为三种情况,第一种是身故没有任何赔付,第二种是返还保费或现金价值较大者,第三种就是身故和重疾一样都是赔付保额,当然这种情况只赔其中之一,哪个先发生赔付哪个。

而这三种情况,当然对应不同的保费,而且差距还挺大。对此,小编认为,消费者根据自己需要选择就好,没有好坏之分。

注意是否有豁免

保费豁免的意思通俗来讲。就是如果你得了约定的保险事故(如重疾、身故或者全残),剩下的保费不用交,保险利益不变。

豁免在什么情况下有用呢?就是夫妻互保或者给小孩买保险的时候。这样,除了被保险人得重疾可以获得理赔之外,如果投保人出了约定的事故,以后就不用再交保费了,但是被保险人的利益不变,所以,保费豁免又称为保险的“保险”。

注意免体检限额

免体检限额不是产品中的规定,而是各保险公司内部的约定,与保险公司的风险承受能力以及经营策略相关。对于客户来说,当然是免体检限额越高越好。但小编提醒您,一旦过了40岁,免体检限额就会直线下降,20岁的小年轻可能买50万甚至70万都不用体检,但是40岁的大叔可能30万就要体检。年龄增加,重疾理赔发生率也在上升。

所以,在经济状况允许的情况下,重疾险越早买越好。

少儿重大疾病保险有哪些


目前国内已有不少公司推出了专门针对儿童重大疾病保障的重疾保险。孩子的保障问题一直是父母们关注的焦点,一旦孩子患上重病,便给整个家庭带来难以承受的巨大经济压力,因此购买儿童重疾保险、加强重疾保障是十分必要的。

那么少儿重大疾病保险都有哪些呢?

中国平安少儿平安卡

少儿平安卡是一款性价比高的保险产品,包含意外身故保障5万元、意外门诊5000元、意外住院5万元、重大疾病保障1万元,同时在法定上课期间校内意外伤害事故导致的意外住院费用翻倍为10万元,是少年儿童必需的意外伤害保险产品。

泰康“少儿乐”综合意外险

本产品是市场上热销的一款少儿意外险。由于孩子特有的天性,成长期充满了各种风险。及早为孩子规划,提供最好的保障。本产品针对孩子在校日与非在校日的不同,提供不同的保障,让孩子三百六十五天天有保障。此外特别加强了意外医疗保障,提供意外伤害住院津贴保障。

保障内容:

意外身故、残疾保险金5万元;非在校日意外伤害医疗保险金5000元(100元免赔,80%赔付);在校日意外伤害医疗保险金5000元(100元免赔,90%赔付);非在校日意外伤害住院津贴保险金10元/天(单次天数限制90天;累计不超过180天);在校日意外伤害住院津贴保险金20元/天(单次天数限制90天;累计不超过180天)。

目前网站有有针对少儿重大疾病保险的产品出售,大家可以登录网站在线选购。下面给大家介绍目前在网站上热卖的一款少儿重疾险。

下面就为大家隆重介绍,网热卖的泰康少儿重大疾病保险。

泰康e顺少儿重大疾病保险

产品特色:少儿重疾有保障,家长更放心

投保年龄:0(出生满30天)-17周岁容易遭受疾病风险侵袭的未成年人

保险期间:一年

交费方式:年交,每年可续保

保障特色:1、覆盖18种重疾,保障全面;2、低廉保费,高额保障;3、网上投保,可续保。

保险额度:5万至40万

e顺少儿重疾险的优势:

专属保障,费用低廉:专为儿童设计,涵盖儿童易发的18种重疾保障,保费低廉10万保额每年仅需200元,每天不到6毛钱,轻松获得好保障。

保障充足,保额升级:针对儿童保险不足的现状,该款产品重点地区保额提升至40万,非重点地区保额提升至30万,更高保额,让家长更安心。

连续投保,无等待期:合同期满后,连续投保,无需90天的等待期。

网上购买,足不出户:不用担心刮风下雨,天气太热还是太冷,坐在家里动动鼠标即可投保。

乐享积分,惊喜换礼:购买网销产品都可获得积分,用户可以登录e站到家使用积分兑换网络购物卡或其它心仪礼品。

保险知识,平安重疾险30种重大疾病


平安的30种重大疾病,其中女性独有两种有标注:

01恶性肿瘤

02急性心肌梗塞

03脑中风后遗症

04重大器官移植术或造血干细胞移植术

05冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

06终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

07多个肢体缺失

08急性或亚急性重症肝炎

09良性脑肿瘤

10慢性肝功能衰竭失代偿期

11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

12深度昏迷

13双耳失聪

14双目失明

15瘫痪

16心脏瓣膜手术

17严重阿尔茨海默病

18严重脑损伤

19严重帕金森病

20严重Ⅲ度烧伤

21严重原发性肺动脉高压

22严重运动神经元病

23语言能力丧失

24重型再生障碍性贫血

25主动脉手术

26严重的多发性硬化

27严重的1型糖尿病

28侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)(女性)

29系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害(女性)

30严重的原发性心肌病

30种重大疾病保险有哪些


人们对30种重大疾病保险开始关注起来,主要由于随着社会的发展,这些重大疾病的发生率越来越高,让很多人开始担心起来。比如说,一些食品安全问题,地沟油、色素、香精等等,环境污染导致大气中的有害物质增多,甚至人们家庭装修的一些装修材料都对人体有害,让人们更容易患上一些重大疾病,而这些重大疾病带来的高昂的治疗费用也让很多家庭感到压力很大。所以我们需要购买30种重大疾病保险。

30种重大疾病保险有哪些?

脑中风后遗症、急性心肌梗塞、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术;

严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重的多发性硬化、严重的1型糖尿病、恶性肿瘤、严重的原发性心肌病、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害(该类疾病仅限于女性)。

30种重大疾病保险“舶标准”统一

“包括癌症、重大器官移植、急性心肌梗塞等30种重大疾病保险都有了统一的定义、理赔标准和理赔原则。”一位参与该项工作的中资寿险保险公司的业内人士说,“按照监管部门的计划,这个疾病定义库有望在7月后完成,在其投入使用后,新开发的重疾险中只要有定义库中的疾病,就必须使用统一的定义。”

30种重大疾病保险的定义问题一直是引发重疾险纠纷的根源。目前北京市场上重大疾病保险品种不下40种,市场竞争激烈。为了吸引消费者的眼球,各公司纷纷在病种上大做文章,一时间重疾险疾病数量的多少,似乎成了重疾险质量的代名词。

但是各公司对重大疾病的界定和理赔标准则不同。“男性早期前列腺癌”没有被列入恶性肿瘤的理赔范围内。而在另一家公司的康恒30种重大疾病保险条款中,则未列入免赔范围。

也正因为如此,今年3月保监会人身保险监管部制度处处长王治超公开表示,将出台行业统一的30种重大疾病保险定义。

核心疾病将成基础项目

30种重大疾病保险还将采劝统一核心”的方式。据记者了解,目前中国保险监督管理委员会已经向各保险公司征求意见。监管部门计划将包括癌症、重大器官移植、冠状动脉、急性心肌梗塞等7到10种疾病列为核心疾勃—凡是叫“重大疾脖的保险,至少要保这些疾玻不过也有保险公司提出将15种重大疾病列为核心疾玻“核心病种的数量等目前还没有最终确定。”

理赔尺度略微调宽

过去的30种重大疾病保险理赔尺度比较严苛,让保险消费者产生了30种重大疾病保险保死不保生的看法,今后理赔尺度将略微放宽。在理赔方面,今后的重疾险产品出发点有所改变,主要是保那些不治疗危险性很高、而治疗后依然有较高存活率。例如过去对肝癌往往是到了晚期、末期才能得到理赔,而今后可能放宽尺度。而为了让消费者都能看懂重大疾病保险,监管部门还在进行条款通俗化等工作。

究竟尺度放宽多少,则是目前保险业内讨论的焦点。例如深度昏迷。“在医学上,昏迷分几种程度:轻度、中度、深度等。究竟哪种程度进行理赔,是否是在病人3天96个小时没有苏醒,并且受到刺激也无反应的情况就可以理赔。目前这些都还没有确定。”

年底新产品有望上市

“预计年底新的30种重大疾病保险产品将上市。”该业内人士表示,“届时各公司对疾病的定义和理赔标基本一致,消费者可根据各保险公司的服务以及额外功能来选择重疾险产品。”

重疾先赔:是指先赔身故保险金?不是重疾保险金?


很多消费者在购买重疾险产品的时候,可能会遇到保险销售人员推荐有“重疾先赔”服务的重疾险。那么,重疾险中的“重疾先赔”是什么意思?

平安重疾先赔:30分钟10万元到账

近日,平安人寿深圳分公司为一名不幸罹患“右肺下叶腺癌”的客户开启了重疾先赔服务,用时仅30分钟客户10万元重疾理赔金到账。

今年春节,55岁的平安人寿深圳分公司客户原先生(化名)时常感到肺部疼痛,直至8月痛感加深,经医院确诊,原先生罹患右肺下叶腺癌。家中上有老下有小,再加上原先生患病增加的治疗费用,原先生一家经济压力陡增。庆幸的是,原先生曾购买了平安的重疾险。

“当日上午10点17分我们理赔受理,10点47分理赔结案,用时仅30分钟,10万理赔款就付款至原先生账上。重疾先赔是平安人寿的理赔服务之一,投保人满足投保保单超两年、首次罹患条款约定的重疾、相关诊断依据明确三个条件,即可优先审核、快速获赔。“负责原先生理赔案件的保险代理人说道。

什么是重疾先赔服务?

根据给付方式,重疾险分为提前给付型和额外给付型。其中,提前给付是指在寿险+重疾险组成的保障计划中,寿险和重疾险共用保额,身故和重疾先发生哪个就赔哪个。重疾先赔就是指当发生重疾时,保险公司会把身故保险金“提前”给付被保险人,同时身故保额相应减少。所以,重疾先赔是在罹患重疾时将身故保险金提前给付了,并非是指“先赔付,后治病”。

此外,保险公司给付“提前给付保险金”后,主合同的保险金额,各项保险给付、保险单现金价值及续期保险费均按“提前给付保险金”与当年度疾病身故保险金的比例都会相应减少。

举个例子,方先生购买了一份主险寿险保额50万附加20万的提前给付型重疾险,在符合重疾理赔条件时理赔20万,那么身故时候就只能赔付50-20=30万。如果未发生重疾,那么身故直接赔付50万。若是主险寿险保额与附加重疾的保额一样,假设同为50万。那么在符合重疾理赔条件时理赔50万后,身故时只能赔付50-50=0,合同终止。

在具体理赔中,无论是重疾还是身故,都需要符合相应的理赔要求才可获得。重疾先赔主要还是通过提前给付,减轻投保人家庭经济压力,以便安心治疗。

那么重点来了,大家买的重疾险是否有“重疾先赔”呢?

一般来说,产品的条款上都会有明确的说明,并且附加合同的名称中通常都会包含“提前”二字。比如某款“提前给付型”的重疾险产品条款里是这么写的:

“我方给付重大疾病保险金后,主险合同基本保险金额按本附加合同基本保险金额等额减少;主险合同约定的各项保险责任以及保险单上载明的现金价值按减少后的基本保险金额确定。当主线合同基本保险金额减少至零时,主险合同终止。重大疾病保险金给付以一次为限。”

还有些产品在一个主险合同同时包含身故和重疾两种责任的基础上,最多给付身故和重疾其中某一项责任,本质上来说,这种也是有该服务的重疾险。

所以,在购买时大家一定要看清楚产品的合同条款,确认具体的理赔条件与说明。

中国人寿重大疾病保险康宁重疾险


中国人寿康宁终身重大疾病保险是由中国人寿保险股份有限公司提供的重大疾病保险。特点有四个,重大疾病保险金,如患合同约定的重大疾病将获得重疾保险金以支付高额医疗费用。身故保险金,一旦遭遇不幸将获得一笔资金以维持家人的正常生活水平。终身保障交费有期限,保障无限期,一旦拥有,一生呵护。保单借款如需流动资金,可凭保单按条款规定获取借款。

中国人寿康宁终身重大疾病保险产品介绍:

产品类型: 主险。

险种类别:重大疾病保险。

投保年龄:30日—70周岁。

缴费方式:趸交、10年、20年。

保险期限:终身。

中国人寿康宁终身重大疾病保险保障责任:。

重大疾病保险金,被保险人于本合同生效(或最后复效)之日起一百八十日后,初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额的300%给付重大疾病保险金,本合同终止。

身故保险金,被保险人身故,本公司按基本保险金额的300%给付身故保险金,本合同终止。

获保障的二十种重大疾病,1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。2、急性心肌梗塞。3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍。4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手。5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术。7、多个肢体缺失—完全性断离。8、急性或亚急性重症肝炎。9、双目失明—永久性不可逆。10、瘫痪—永久完全。11、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。12、严重脑损伤—永久性的功能障碍。13、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。14、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%。15、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失。16、重型再生障碍性贫血。17、主动脉手术—须开胸或开腹手术。18、严重多发性硬化症。19、严重系统性红斑狼疮性肾病。20、严重重症肌无力。

重大疾病,重疾险名词解释:重大疾病究竟如何定义


问:什么样的病才能称为重大疾病?

答:重大疾病与其对应的医学知识紧密相关,随着医学的进步和医疗技术水平的不断提高,其定义也在不断变迁。

一般能归类为重大疾病的,必须满足以下条件:1.危及生命;2.严重影响患者的生活质量;3.治疗费用昂贵。

问:保险中的重大疾病与普遍意义上的重大疾病有什么不同?

答:保险业中,能够承保的重大疾病至少应该满足以下几个条件:

1.需要有清楚的定义,即对是否由该疾病所致的责任,两名医生应能分别独立诊断且结论一致;

2.该疾病的发生强度,应能可靠地获得或至少能估算出来;

3.该疾病的承保范围不应导致逆选择的发生;

4.该疾病应该有一个比较理想的生存率。

就第四条来讲,我们在市场上,常碰到的客户较多的“重疾险中的重疾都是得了活不了几天,或是重疾险是保死不保病”等等这样或那样的质疑时,我们其实是可以坦然面对的。

当然符合上述条件的疾病种类非常多,保险公司选择的往往都是发病率较高的二三十种作为重大疾病保险承保的病种。

问:西方国家的重大疾病保险所包括的疾病种类比中国的多吗?

答:医学科技的发展,导致疾病的检查治疗费用价格一路高涨,尤其是重大疾病的治疗费用更是一般家庭所无法承受的。因此,重大疾病保险得以迅速发展。

虽然市场上的重疾险产品会覆盖某个国家或地区常见的重大疾病险种,但最初各家公司的保障病种却并不一致。各国为了规范市场,都会对一些常见的重大疾病进行详细的定义,并规定了必须包括的基本疾病种类。

如:美国80%的重大疾病保险产品都覆盖了心脏病、恶性肿瘤、中风、主要器官移植、慢性肾衰竭这五种基本重大疾病。

在加拿大,比美国多一个冠状动脉搭桥手术。

中国自2007年以后,成人重大疾病保险产品的保险责任必须包括恶性肿瘤,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),重大器官移植术或造血干细胞移植术,终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)六种疾病。

问:重大疾病保险的保额为什么要和被保险人的收入挂钩?

答:重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病,达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。其保险金的用途如下:

一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;

二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免因被保险人无法工作、失去收入而让家庭在经济上陷入困境。

因为能算重大疾病的,治疗费用自然会很昂贵,所以重大疾病保险金的用途首先得满足高额费用的支付。

又因为,重大疾病保险中的重大疾病会有一个相对比较理想的生存率,但是被保险人的生活质量又受到严重影响,患病后不仅断了收入来源,还要在重疾当时的治疗以及后来较长时间的康复期内给予额外且高昂的费用支出。所以,有的外商保险公司,在内部的重大疾病的核保中,就会有被保险人所购买的重大疾病保险的保额不能超过其年收入5倍的规定。

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重大疾病保险保障范围有哪些


近年来,随着医疗服务及技术水平的提高,人们医疗费用支出比重上升,而重大疾病的发生更是给家庭造成了巨大的经济压力。因此,重大疾病保险的购买是很有必要的,那么重大疾病保险保障范围有哪些呢?

保险公司销售的重大疾病保险,所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)”六种核心疾病。对于其他疾病种类,保险公司可以选择使用,但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,必须使用标准定义。

另外,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》)还列出了包括“被保险人服用、吸食或注射毒品”、“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常”等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调,保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。

重大疾病保险保障范围中的25种疾病名称:

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;

2、急性心肌梗塞;

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍;

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术;

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术;

7、多个肢体缺失—完全性断离;

8、急性或亚急性重症肝炎;

9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗;

10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致;

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍;

12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致;

13、双耳失聪—永久不可逆;

14、双目失明—永久不可逆;

15、瘫痪—永久完全;

16、心脏瓣膜手术—须开胸手术;

17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失;

18、严重脑损伤—永久性的功能障碍;

19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失;

20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%;

21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现;

22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失;

23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月;

24、重型再生障碍性贫血;

25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。

重大疾病保险保障范围中6种必保疾病:

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;

2、急性心肌梗塞;

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍;

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸;

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术。

不在重大疾病保险保障范围内的疾病:

(1)原位癌;

(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

(3)相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);

(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。

重大疾病保险的除外责任:

因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:

1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;

3、被保险人服用、吸食或注射毒品;

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7、核爆炸、核辐射或核污染;

8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

通过以上重大疾病保险保障范围的描述,我们可以得知,保险公司销售的重大疾病保险中主要包括了25中疾病,其中6中疾病是必保。此外,保险公司在合同中列出的重大疾病保险除外责任不能超出以上规定。

购买重大疾病保险应该注意的事项有哪些


重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。重大疾病保险,即通常所说的大病保险,由于平时接触到大病救助、大病统筹这样的媒体信息比较多,所以很多消费者习惯上称重疾险为大病保险。购买重大疾病保险要“量体裁衣”,遵循适度原则。

投重大疾病保险要“量体裁衣”

大家都知道社保重在基础保障且保障水平低,在条件允许的情况下,专家建议家庭需要购买一份大病保险作为保障。但购买大病保险需要遵循以下4个原则,切不可盲目购买。

家庭实际支付能力

购买保险应考虑家庭的实际能力,不能单纯为以后的安全而过多地牺牲现在的生活品质。因此,建议考虑购买具有返还功能的险种,这样可以使保险实现双重功能,既为未来的大病风险提供保障,又为家庭存入一笔应急资金。如长城保险在银行渠道销售的《金喜人生》综合保障计划,在计划期满后,客户会得到一笔“满期生存金”,返还大部分所交保费。

大病发病概率

目前一些险种在保障范围内追求全面,但不同的客户实际上有不同的需求,全面的并不等于合适的。按照中国保监会的规定,市场上重大疾病产品的保障范围通常在28-30种左右,但有些疾病在保障期间的发病概率非常小,并不适合所有的客户,而保障范围集中在一种或几种的特定疾病保险则为客户节省保费开支提供了可能。如《金喜人生》只针对恶性肿瘤、中风、心肌梗塞和心肌梗死三类发病率较高的特定疾病提供保障,为客户节省不必要的支出。

大病费用需求

对于保障的额度,不能盲目认为越多越好,一是要参考家庭的实际支付能力,二是要衡量保障病种的实际医疗费用。一般人购买保额10万-20万的大病保险就基本够用了。

保险本身功能

购买大病保险时还应充分考虑商业保险对社会保险的补充作用。例如,日常头疼感冒的费用虽然不多,但累计起来也不是个小数目,而社会保险对这部分的保障并不是很充足,一般都有免赔额的限制(根据地区不同有差异)。因此建议读者选择有日常医疗津贴补偿功能的保险品种。如《金喜人生》就考虑到了这种需求,通过其计划中的年金功能,从第二年末开始为客户提供所交保费一定比例的生存保险金,以解决客户日常小额医疗需求,如果客户不进行领取,此笔资金将会自动进入累计账户,分享保险公司投资带来的收益。

重大疾病——相关资讯重大疾病险为幸福人生护航

浦发银行正在热销的阳光安康组合计划是一款优质的重大疾病保险产品。商业重大疾病保险区别于医疗保险的优势:1.提前给付;2.根据客户个人财富状况量身打造;3.罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付,无论实际治疗花费多少。重大疾病险有定期重疾险和终身重疾险两种,定期重疾险有一定的保障期限,一般到六七十岁时保障就会终止,但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病,保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金,适合年轻人投保;终身重疾险保障期限为终身,保险有效期直到身故为止,不受年龄限制,满期可获一笔给付金,适合中老年人投保。

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