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医院认为不严重的小问题,也可能被保险公司拒保!

2020-07-02
保险保额的规划 每日保险小知识 保险知识小故事
对大多数人来说,身体有个小毛病很正常,比如甲状腺结节这样的常见病,医生说不是什么大问题,但投保的时候,却被加费或者除外了,这是为什么呢? 一、保险公司是如何核保的?

在保险市场还不成熟的时候,有些保险代理人为了销售,以一种极不负责地方式推销保险,这就给人造成一种“买保险很轻松”的错觉。

但买过保险的人都知道,想买到真正适合自己的保险,真的太难太难了。

首先,你需要通过保险公司的层层审核,无论是健康还是职业,任何一项不符合要求,都可能造成买不到心仪的保险。

那么一般情况下,保险公司都审核哪些内容呢?

健康情况:身高体重、过往病史、家族病史、用药情况等;

基本情况:年龄、性别、职业、居住地等;

财务状况:个人收入、家庭负债、投保保额等;

关于健康情况,一般是以健康告知的方式询问,为了防止日后理赔出险纠纷,建议大家一定要仔细阅读;

关于基本情况,一般可以投保的条件都写在投保须知里,投保前一定要认真阅读;

关于财务状况,一般在投保超高保额的产品时,有特别要求,投保超高保额的用户需要特别关注一下。

基于这些因素,保险公司会综合评估每个被保险人的风险,从而给出核保结论。常见的核保结论一般包括:标体承保、加费承保、除外承保、延期承保、拒绝承保。

按照核保结论的友好程度依次是:标体承保》加费承保》除外承保》延期承保》拒绝承保。

标体承保:和正常人采用相同的费率承保;

加费承保:比正常人的费率稍贵一点,但所有保障都在;

除外承保:费率正常,但对已经患病部分可能引发的疾病免除保障责任承保;

延期承保:不能确定患病风险,等病情稳定一点再确定是否承保;

拒绝承保:保险公司评估风险过高,拒绝承保。

你看,不光我们在挑产品,保险产品也在挑人。小编觉得,这是保险市场逐渐走向成熟的体现。

毕竟保费和风险成正比,如果带病投保的人太多,出险率必然增加,那么整体费率都会水涨船高,这样对于健康体的人就有失公平。

二、被加费或者除外了,该怎么办?

1、被加费了,该怎么办?

一般身体有小异常,核保时保险公司可能会给出加费的结论。不同的身体异常,需要加费的费率也不同。

比如超重或者小三阳,一般加费在10%-30%左右,如果是乙肝大三阳可能会加费50%以上。

被加费后,还要不要买保险呢?

从保障角度来看,相比于除外责任,加费还是比较友好的,毕竟加一些钱,就可以获得全面保障,有一份保障总是更安心一些。

从杠杆作用来看,加费主要加的是患病部位可能发生的疾病风险,和保额相比,加费后的杠杆依然存在,如果未来患病部位一旦发生重疾,那额外加的这部分钱就体现出价值了。

所以,对于加费,如果预算允许的话,建议继续投保,如果拖延,未来患病部位一旦发生恶化,很可能会造成延期或者拒保的情况,到时候想买保险就更难了。

2、被除外责任,还要买保险吗?

有一个朋友,有甲状腺结节,在投保重疾险的时候,被除外责任了,她来找我诉苦,说感觉自己的保障被阉割了,还要不要继续投保?

这种情况其实很常见,小编觉得除外责任需要分情况来看:

第一种情况:病情比较稳定,尝试了大量保险产品,以自己当前的健康状况,多数产品给出的结论都是除外责任。

这种情况建议你接受现实,既然身体在短时间内无法恢复,除外已经是既定事实,那就要早买,先把其他保障获得了再说。

第二种情况:病情尚不稳定,处于治疗中,有可能好转。这种情况,如果以当前的健康状况投保得到的核保结论是除外责任,那么可以等病情好转后再投保,毕竟疾病的严重程度不同,得到的核保结论也不同。

像结节类疾病,有些重疾险是按照结节大小给出核保结论,通过治疗,结节有可能变小或者通过手术被摘除,那可以等治疗后再行投保,这种情况得到的核保结论会更友好。

其实,除外并没有那么可怕,以甲状腺癌为例,目前甲状腺癌的治疗费用在5万元左右,且无需化疗,5年生存率高达90%,就算甲状腺癌的保障被除外了,这个费用大多数人还是可以接受的,对我们的财务也构不成重大威胁。

所以,保障的重点是在当前情况下,为自己争取最好的保障,而不是十全十美。

如果经济条件允许的话,还是建议大家尽早投保,不仅保费便宜,而且选择范围也更大。

相关知识

新车上路导致夫妇死亡, 向保险公司申请62万被拒!


相信大家买了车肯定都会上车险,车险是车主朋友们必备的保障,能够减少交通事故带来的损失,分摊驾车所造成的风险。

但有些车主由于对车险理赔不太了解,给自己造成了一些不必要的麻烦,在理赔时产生纠纷甚至遭到保险公司的拒赔。

今天咱们通过一个拒赔维权成功的案例,一起来聊聊车险理赔!

真实案例

70岁的王某骑着电动车带着妻子从亲戚家返程,途径一个十字路口,王某闯红灯左转,被一辆直行的小轿车撞倒,事故导致王某夫妇重伤,送往医院抢救无效死亡。

事故发生后,交警部门出具了交通事故责任认定书,轿车司机杜某行驶至十字路口没有减速且未查看周围情况,电动车司机王某违法载人且闯红灯,因此认定杜某和王某两人都存在过错。

双方都认同事故责任认定书,随后王某家属与杜某达成了赔偿协议,杜某需要赔偿给王某家属107万元。

此前杜某为自己的车辆购买了交强险和商业险,限额分别是12.2万元和50万元,因此,杜某拿着保单向保险公司申请赔偿62万元的理赔金额。

然而,保险公司认为事故发生时保险合同还未生效,距离保单生效还有18分钟,因此不负责本次事故的理赔责任。

被保险公司拒赔之后,杜某将保险公司起诉至法院。

法院认为,杜某是在为新车投保并缴费后,交强险和商业险合同已经成立的情况下,上路行驶发生交通事故的,而保险公司并不能证实其已经告知投保人保险生效时间,保险公司应承担相应的理赔责任,最终判保险公司赔付杜某62万元。

案例分析

车险的重要性大家都懂,有车一族都需要买车险,但要说到车险知识,很多人就一脸懵逼,不少车主对自己选购的车险产品不很了解,以至于花了不少冤枉钱。

这里给大家整理了一些车险拒赔的情况,希望车主朋友们引以为戒。

1、新车未上牌

很多车主认为,新车只要缴费投保之后就可以享有保障,但其实并不是这样的。

车险条款中明确规定,‘’发生保险事故时,被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌,发生意外事故时,保险公司不负责赔偿‘’。

所以,新车在未上牌、没有临时牌照的情况下发生事故,是会被保险公司拒赔的。

2、车辆未年检

发生交通事故时,若车辆没有及时年检、没有有效的行驶证,根据车险条款,发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证,保险公司不予理赔。

3、车辆维修期间发生事故

在车辆维修期间,默认为车辆归属于修理厂保管,若是发生了事故,保险公司是不会赔的

你从事的职业也会影响投保,已经有人被拒保了!


我接触过很多用户,刚刚咨询时,身体情况、年龄等都没有什么问题,可选择的产品很多。好不容易挑好了产品,结果因为自己的工作,不能投保了。

原来,除了健康问题,从事什么职业,也会影响投保。

今天,我想跟大家谈谈:从事不同的职业,是如何被保险公司“差别对待”的。

一、投保时,不同职业有什么区别?

保险公司之所以“以职业取人”,是因为不同职业有着不同的风险。比如说,普通人可能一年也坐不了几次飞机,飞行员和空姐几乎天天都在天上飞,背后的风险自然不一样。

那么,怎么才能知道我的工作会不会影响投保呢?这就要从投保时的职业分类说起。

目前,我国的商业保险大致可以对职业划分为6个类别:

一般来说,保险公司会认为1-3类职业属于低风险职业,4类职业属于中度风险,5-6类职业属于高风险职业。

有时我们在投保时还会看到0类、7类或S类职业,例如特种兵、缉毒警察等,这些职业风险程度更高,不少保险公司都明确拒保。

不过,以上分类并不是“一刀切”的。投保时,还需要注意以下两点。

1.不同公司,职业划分不同

虽然保险公司对职业分类的划分整体趋势是统一的,但具体到某些职业,不同保险公司可能会把它们归到不同的分类里。例如,交警这个职业,在平安财险的职业分类里属于4类,但在中国人保就属于3类。如果你在投保时被职业告知卡住了,不妨换个公司的产品试一试。

2.不同险种,投保要求不同

即使是同一家保险公司,不同险种,对职业的投保要求也不尽相同。

以前海人寿为例,寿险、重疾险、意外险的风险等级分为1-7个等级,医疗险风险等级分为1-3个等级。比如飞行教官这一工作,在前海人寿的寿险、重疾险、意外险风险等级中属于6类职业,但在医疗险风险中就属于2类。

二、不同职业,能投保什么保险?

接下来,我们就说说不同职业类型,都能投保哪些保险。

1-3类职业:在办公室办公或有轻微体力劳动的人们,保险公司会认为这些人属于低风险人群。一般来说,投保意外险、重疾险、医疗险、寿险都不会受到影响。

4类职业:这一职业类型属于中度风险,也是进行职业告知时的分水岭。部分意外险、重疾险、医疗险不承保4类职业,但只要挑一挑产品,4类职业还是很有希望能买到保险的。

5-6类职业:被划分为这类的职业风险都比较高,比如高空作业人员、电工等。投保重疾险、寿险时,5-6类职业还能有不少选择。但投保医疗险、意外险时,就只要少数产品可以尝试了。投保重疾时,可能还会遇到加费承保、限制最高保额等情况。

我找了几款1-6类职业都能投保的保险,中高度风险的从业者们可以参考。

重疾险:及时雨长期重疾险、大金刚长期重疾险、康惠保(旗舰版)长期重疾险

寿险:大麦定期寿险

除此之外,一些像高空作业这样风险比较高的职业,单位往往还会给大家一起购买商业意外险。如果大家享有这项福利,可以看看具体的保障内容都有哪些,是否会对工作期间的意外进行责任免除。

三、理赔时,换工作了怎么办?

时代在变,人也会跟着变,现在换工作跳槽已经是件很常见的事情。

如果我买保险时从事的工作没风险,后来又换了一份不能投保的工作,会不会影响理赔呢?

对于这个问题,不同险种、不同产品也会有不同的答案。

意外险:意外险受职业类型的影响最大。一般来说,如果换了工作,需要及时告知保险公司,否则可能会影响到意外险的理赔。一些产品也将这个要求写进了保险条款。

如果大家已经买了保险,可以看看保险条款中有没有提及这件事。换工作后,保险公司可能会加费承保,也可能会退保。如果不幸被退保,这个时候只能更换产品,寻找职业告知更宽松的意外险。

重疾险、寿险:对大部分产品来说,条款中不会对职业变更告知做出要求。例如哆啦A保旗舰版重疾险、及时雨长期重疾险、大麦定期寿险,条款中就没有职业变更告知义务这一条。

医疗险:一些一年期的医疗险条款中往往也有规定,如果被保人换了工作,也需要告知职业变更。例如住院宝医疗险,就在条款中写明了需要进行职业变更告知。如果因为换了工作导致无法续保,也只能通过更换产品来解决。

四、写在最后

身体有点小问题、从事工作风险高的人们,往往更需要保险来提供保障。对于从事高风险职业的人们来说,虽然可以选择的产品相对较少,但也不是无路可走,可以参考我在文中提到的能投保的产品,能配齐的保障还是建议大家尽量配齐。

职业的类别多种多样,不同保险公司、不同险种也会对职业有不同的要求。

保险公司,保险公司偿付能力亮红灯!千万注意这几个重要问题!可能赔不起?


关于偿付能力,小编说过很多。最近有人问小编:我在查我投保的重疾险的保险公司的偿付能力,他们的偿付能力低于监管的要求,我买的保险不会就这么不白买了吧?我的钱是不是也打水漂了!

针对朋友的这个问题,小编还是带着大家先来看偿付能力的标准。

偿付能力是衡量保险公司财务状况时必须考虑的基本指标。偿付能力是保险人可以偿还债务的能力。偿付能力监管由保监会负责实施,即检查保险公司偿付能力,并判断保险人的财务状况能否保证其履行财务责任、并在长期中维持经营。

所以,很多朋友看到保险公司偿付能力不达标就会想,保险公司会不会赔不起我呀?影响我未来的理赔怎么办?

问保险销售员吧,他们说不必过多的关注偿付能力,不会不赔付你,或者赔不起你的;但是有些文章就说还是需要关注的,而且偿付能力越高越好?到底谁对谁错,小编对此,提出以下3点,给大家好好说说,大家就能明白其中的问题。

1.我投保的保险公司会不会破产?

很多用户都会很担心:我买的保险,手中拿到的不过是一份保单,也是一份纸质合同,我真的能靠这么一份纸质文件,保证我未来的权益吗?

根据《保险法》第九十条【保险公司的破产及其清算】保险公司有《中华人民共和国企业破产法》第二条规定情形的,经国务院保险监督管理机构同意,保险公司或者其债权人可以依法向人民法院申请重整、和解或者破产清算;国务院保险监督管理机构也可以依法向人民法院申请对该保险公司进行重整或者破产清算。

根据《中华人民共和国保险法》第三章第八十四条规定:“经营有人寿保险业务的保险公司,除分立、合并外,不得解散。”

第三章第八十七条规定“经营有人寿保险业务的保险公司被依法撤消的或者被依法宣告破产的,其持有的人寿保险合同及准备金,必须转移给其他经营有人寿保险业务的保险公司;不能同其他保险公司达成转让协议的,由金融监督管理部门指定经营有人寿保险业务的保险公司接受。”

根据《保险法》第三章第八十八条规定“保险公司依法破产的,破产财产优先支付其破产费用后,按照下列顺序清偿:一、所欠职工工资和劳动保险费用;二、赔偿或者给付保险金;三、所欠税款、四、清偿公司债务。”

简单来说,经营有人寿保险业务的保险公司,只要不出现乱来的情况,国家不允许你倒闭的!所以,严格意义上,人寿险公司是不允许破产的,但可以通过其他保险公司接管,可以将破产公司的负债进行转移。

如果保险公司破产,我们的购买的保险一般有两个去处:

a.转让给其他愿意接手并进行兼并重组的公司

b.如果没有愿意接手的公司,国家会指定某家保险公司强制接手,一般是国资的非常有实力的保险公司。

就目前而言,并没有真正意义上的保险公司破产的案例,就算保险公司申请破产,原则上也不会影响我们保单的权益的,所以这点大家知悉,无需过于担心!

2.如果保险公司倒闭了,是不是我手上的保单就变成了废单?

保险公司依法申请破产,那么投保人、受益人等的权益还能受到保障吗?

小编想说,人寿保险公司会由其他公司来接手,并不会对我们的保单产生什么影响,只需要我们明确接手我们保单是哪家保险公司即可。

除此之外,保险公司还有一个保险保障基金作为兜底,这是保险公司成立之初,会像保监会缴纳一笔准备金。如果保险公司真的做不下去了,保监会可以拿这笔钱对保险公司的所有客户有个交代。当然准备金不是一成不变的,随着保险公司越做越大,保费越来越多,这笔资金也会随之增加。

这个基金可以选择对发生风险的保险公司进行风险处置,也可以选择救助保单持有人。当然救助保单持有人利益是非常极端、发生系统性风险的情况下才能发生。在这种最极端的情况下,老百姓个人会亏损多少呢?非寿险保单,5万元以内全部救助;超过5万元的部分,救助90%;寿险保单,救助金额以转让后保单利益不超过转让前保单利益的90%为限。

所以保险公司和银行一样,受到政府的监管。即使出现破产(倒闭)风险,客户的保险利益基本能够得到兑现。

因此,保险公司无论大小,只要是一家正规的保险公司,在保监会下面经营的,国家是不允许破产倒闭的,就算出现此种情况也会被妥善安排,被其他保险公司接管,所以我们不用担心。

3.保险公司的偿付能力指标是不是越高越好?

新规下,偿付能力达标必须同时满足以下三项:

核心偿付能力充足率不低于50% 综合偿付能力充足率不低于100% 风险综合评级不低于B级

根据保监会规定,按偿付能力风险大小,可以将保险公司分为四个监管类别,由优到劣,分别是A、B、C、D类,等级划分的依据来自保险公司的偿付能力充足率、操作风险、声誉风险和流动性风险的综合评估。

如果偿付能力低于上述标准,保险公司必须采取各种可行方法,最终将偿付能力恢复到最低安全线之上。

若偿付能力严重不符合监管要求,一定是公司的经营管理或者与外部股东的协调出现了一些问题。

那么,在监管红线之上,偿付能力指标越高越好吗?

不一定。

有的保险公司偿付能力过高,也可能意味着公司发展速度慢,资本金闲置等。这也是新公司偿付能力可能相当之高,但随着业务的逐步开展指标迅速下降的原因所在。

所以,还是要看保险公司是否有与风险相匹配的资本。

当然,偿付能力只能作为我们衡量和选择保险公司的数据和标准之一。同时,看偿付能力不能只看一个季度,因为不全面。所以小编建议下载4个季度为一年的数据做对比比较,这样能够了解这个保险公司这一年的经营情况是否稳定。如果长期或一直稳定在B级以上的保险公司,是比较靠谱的,大家可以放心选择。如果出现了下滑或下调,大家需要再观望观望这家保险公司的问题以及整改效果后,再做选择。

要查一家保险公司的偿付能力,可以登陆该保险公司官网,找到“公开信息披露,点击进去找寻偿付能力报告”进行查看。就目前小编查看的大多数保险公司偿付能力披露数据,都是以季度形式发布。

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以私信给小编,小编立马回给予解答哦。

保险公司,关于保险红利的问题


咨询内容:最近和一些营销人员沟通了一下,了解到保监会似乎关于红利的问题有规定,据说是有一个最低下限的,我想问是不是有这样的一个规定,如果有,这个最低下限是多少?谢谢!

咨询网友:midweek(南京)

专家解答:

西安新华人寿陈江平

现金分红就是以保费扣除央行准备金及保险公司运营费用剩下的保单现金价值为基数来分红;是保险公司按照不低于当年可分配盈余的70%来分红,而未分配盈余部分则不参与分红,并且可分配盈余与为分配盈余的比例是由保险公司自己设定。

保额分红是按照保费所投保的保额为基本基数来分红;是保险公司按照不低于70%可分配盈余来分红,并且保监会规定,实行保额分红的保险公司必须把未分配盈余的70%也要参加分红,由此可知无论采用保额分红方式的保险公司怎么设定可分配盈余和未分配盈余的比例都是按照保险公司当年的总盈余的70%来分红。

南京平安人寿谭小宁

分红保险不是中国人创造的,在国外已经几十年。是保险资金在金融市场的投资收益不确定性,而每张保单都要经过几十年。为了保证投保人的利益保值增值而制定的盈利分红。

同时保监会对保险公司的偿付能力进行监管等一系列措施来保证保险公司的经营。平安自2001年卖分红险以来,实际分红还没有为零,道是年年递增,销售预期均利益以中档解释。这也是反映公司的诚信度和经营绩效。但是理论上讲分红是不确定的。因此,买保险还要多了解公司。

南京新华人寿孙加照

万能险的保底收益保监会规定最高2.5%,如果您正在考虑分红险或全能型的万能险,建议您了解不同的分红方式,现金分红与保额分红的区别,可根据对选择的公司整体业务盈利水平来主观看产品的收益,其次要看产品的功能。

保险知识,按要求体检通过了仍被拒保?


投保时按保险公司要求体检通过,理赔时却仍然被保险公司拒赔。业内人士提醒投保人容易忽视的一点,在保险合同中,权利可以放弃,但义务必须履行,否则保险公司就有充分的理由拒赔。

许先生投保了某险企的重大疾病保险和附加住院医疗保险,投保前他按照保险公司的要求在医院做了血、尿常规、肝、肾功能,血糖、血脂和乙肝两对半的检查,未发现异常,保险公司以标准体将其承保。

后来他因为“丙型肝炎”住院,申办理赔时保险公司发现许先生投保前就曾因外伤后输血感染丙肝,并在某传染病医院治疗过。但这些情况,许先生投保时并没有告知。

最后保险公司以许先生未如实告知为由不予理赔。而许先生则很不理解:“我是通过保险公司指定医院体检合格后才被承保的,所以保险公司理当承担赔偿责任。”

泰康人寿湖北分公司理赔主管高伟解释,依据《保险法》,“如实告知义务”是订立保险合同时投保人的法定义务,投保客户一旦未履行这项义务,保险公司就有权依法解除保险合同。

因此即使许先生已通过保险公司的“体检”,但他应履行的如实告知义务也不能因此而被免除。由于他隐瞒了丙肝的病史,直接影响到保险公司对其未来风险的评估,保险公司作出的拒赔决定,是符合法律规定的。

带病投保加费或拒保可能性大_保险知识


张先生一直想投保一份健康险,但自己在中学体检时期就检查出是乙肝病毒携带者,听说如果已经患有某种疾病再投保,很有可能遭到保险公司拒保。其实,不少消费者在健康时期缺乏保险意识,生了病后才想到为自己的健康买一份保险,带病投保不仅投保前需要提交相应证明材料,而且根据个人情况及所投保险种,有可能加费甚至拒保。

投保前须尽告知义务

投保前,保险代理人将提供一份投保单,并指引投保人填写投保单上列明的告知事项,这些告知事项包括自己的既往病史及家族病史,有的投保人因为担心加费或拒保等种种原因,隐瞒病情并投保成功,对此,保险条款一般规定,如果投保人、被保险人未履行如实告知义务,保险公司有权解除合同,如果已经发生保险事故,保险公司将不承担给付保险金的责任,并且不退还保险费。

一位核保经理称,投保人应在投保前提前告知自己的既往病史,同时应提供详细的病历或其它检查材料,不能提供相应材料的,保险公司会为投保人安排体检,体检费有可能由自己承担。除既往病史外,保险公司还要了解被保险人目前的病情,如乙肝病毒携带者,如果仅仅乙肝表面抗原呈阳性,但肝功能等其它指标均正常,且在较长的时间内保持稳定,这种所谓的健康携带者将被视为边缘体,有可能无须加费,但如果已经发展为乙型肝炎或有恶化趋势,可能会加费很高甚至拒保。据了解,保险公司针对不同的投保情况,有一套严格的费率等级划分,带病投保的核保结果包括以标准费率承保、加费承保以及列为除外责任,即拒保。

加费或拒保可能性大

上述核保经理表示,带病投保是否加费或拒保,还与投保险种、不同保险公司的保险责任条款有关,如张先生是乙肝病毒携带者,病情尚不稳定,投保养老年金保险、两全保险有可能采取标准费率,或加费比例较小,而健康险,尤其是定额给付型的险种,如果保险条款列明的十几种承保疾病中包括肝癌等相关疾病,则加费会很高甚至拒保,同时,医疗报销型保险将其列为除外责任的可能性也很大,已经患有疾病后,可能会定期就医,产生的医疗费用较高,保险公司要么加费、要么拒保。

保险专家提醒投保人,由于年龄越大,发生疾病的概率更高,因此健康险的保费与年龄挂钩,年龄越大,费率越高,因此投保健康险应趁年纪轻、身体健康的时候投保,避免额外增加保费。

我们买保险的钱被保险公司拿去干嘛了?


随着保险业的发展和创新,我们可以买到的保险种类越来越多了,五花八门的保险有一个共同点——保险费用都不便宜。

那你知不知道,保险公司把你买保险的钱都拿去干嘛了呢?

保险公司肯定不是慈善机构,不仅要抽取利润,还要把手上的大笔资金盘活,也就是拿去投资赚取收益。但国家的《保险法》明确规定了,保险公司的资金运用必须遵循安全性原则,也就是说,保险公司的资金运作是带着镣铐跳舞。 这篇文章分为两个部分,前一部分是小科普,后一部分是实操性很强的保险选择思路,也解释了昨天留言里有几个朋友问到的一个问题,为啥买分红型保险不划算? 保费背后的秘密 我们拿去买保险的钱也就是保险公司收取的“保费”,那这笔钱都包括哪些内容呢?

保费包括三个部分,一是风险附加保费。也就是预备用来承担保险责任的纯保费,这部分是根据你保险内容的风险大小确定的。相当于你请一位家政阿姨来家里搞卫生,你的花销当中实际用来购买家政服务的那部分。 二是保险公司的利润,相当于家政中介从阿姨那里抽走的一部分管理费用。 三是保险营业税,相当于开家政中介每个月都要根据收入向国家纳税。

所以,保险公司收取的保费,不是都可以用来进行资金运作的,有一部分是用来抗风险的,也就是办理理赔,还有一部分是维持公司日常运转的,比如发工资、交税。 只有日常开销以外的部分,保险公司才能拿去做投资。

实际上,保险公司的投资策略也很值得重视安全性的老百姓借鉴。一部分作为银行存款,虽然利率低但是稳健;一部分用来买卖债券、股票,这类风险比较高,保险公司一般有专业的投资团队来做决策,实际收益可能比较高;还有一部分投资不动产,比如中国人寿入主中原地产,太平洋保险集团投资了太平金融大厦,不过房地产的变现速度不如前两种,所以占用的资金量不能太大。

那保险公司怎么赚钱呢?

根据这些投资渠道来看,投资收益就是保险公司的一部分利润。 比如一般产险的利润,就是赔付之前用来投资赚取的收益,加上真实赔付的钱和预估的之间的差异。 但是寿险的利润会复杂一点,寿险包括利差,费差和死差三部分。

所谓利差,就是承诺给你的利息,和保险公司拿你的钱去做投资收益率之间的差异;

而费差,是保险公司收取的手续费管理费,和预留了一定利润的费用率,之所以预留利润,是因为保险公司不可能设计出收多少保费全部用来赔付的产品,肯定是要多收一点保费留给自己的;

至于死差,指的是寿险独特的赔付方式,规定时间内保险人身故了就会赔付,但是如果保险公司预估了100人死亡,实际只有80人死亡,少赔付的20单也会成为它的利润。 你看,所有的保险品种,保险公司都稳赚不赔,除非精算师对真实情况预估错了,大体上一定是买的没有卖的精。

那我们有没有办法买到相对划算的保险,既能规避风险,又不花冤枉钱呢?

买保险划算吗?我发现大家买保险有个误区,觉得老人孩子是家里最脆弱的,应该给他们买保险,而正值壮年的中青年可以“裸奔”,但从经济的角度来说,却不是这样。实际上最该买保险的人,就是主要为这个家做出经济贡献的中年人,这也是最划算的策略。 为什么呢? 因为在判断保险的时候,要牢记的是,保险的首要价值是规避风险,进一步说,是补偿风险带来的经济损失。

有个段子是这么说的,职场上不能批评九零后,因为你一批评他们就不干了;但是中年人可以随便批评,他们正处于死都不能死的年龄,甚至越活越怂。 一到30岁,大部分人就步入了“上有老,下有小”的中年生活。不仅要操心车贷房贷,还要照顾老人小孩,别说辞职了,工作的时候都小心翼翼,如果断了收入来源,生活压力根本承受不住。 正是因为这样,这些人也是最需要买保险来规避风险的,比如重疾险,一旦家庭支柱倒了,可以直接得到一笔几十万到几百万的赔偿金,这笔钱就可以用来治病以及维系这个家的日常开销。这样的话,至少这个家的正常运转不会遭受重创。

中年人的保险,最好是意外险+医疗险+重疾险+寿险,四个单纯的品种就好了,前两种的费用比较低,小金额撬动大额赔付,一年几百元就可以给家庭加一道保障。

我随机找了一个商业医疗险试算了一下,一个28岁有社保的男性,投保一年的费用是279元,可以获得100万医疗保额。医疗险的优点是可以像医保一样用,输液都可以报销,实际上就可以作为医保的补充。 而同一个人投保一年的重疾险要480元,如果患重大疾病可以获得30万的赔付额,轻度疾病也有6万的赔付额。虽然重疾险更贵,但是重疾是直接一次性赔付,不管你看病花了多少,都直接把赔付额给你。

在安排完了中年人的保险之后,孩子的意外险和医疗险也可以买。 很多保险推销员会给新爸妈推荐类似“万能险”的儿童保险,甚至推荐长期投保,到18岁可以领分红的保险,这类实则又贵又亏。因为宣传中的100种疾病可保,实际上都是一些罕见病或者老年病,孩子的发病率低到忽略不计;所谓的18岁领奖学金,或者18岁开始可以领到40岁,算上实际通货膨胀率,投保很有可能是亏本的。

除了孩子的分红险,其实所有的返还型保险都不建议买,原因有三个: 一是这类保险投保费用高,万一你中途急需用钱要退保,返给你钱会比你交的还要少很多; 二是这类保险的单项保额很低,也就意味着出现了同一种情况,比如你得了重大疾病,拿到的赔付会比单独买重疾险少很多; 更重要的是,理财的实际收益率也远比演示的低,还不如买一份普通保险,然后用省下来的钱拿去买理财、做投资。哪怕是放在余额宝里,你的收益也很可能超过这些保险返给你的钱。

一句话总结:买所谓日计息月复利的年年返保险=没买。意外险规避外来突发事故导致的受伤和身故;寿险规避其他原因导致的身故;医疗险作为医保的补充;重疾险规避重大疾病,各司其职不是很好吗? 除此以外的保险,尤其是理财,买了是比较吃亏的,希望大家能在了解保险的内幕的基础上合理配置,规避掉生活中的大风险。​​​​

灾难频发,全球变暖很可能砸了保险公司的饭碗


肆虐沿海地区的猛烈风暴越来越多地威胁到了一些国家的物资供应线。如此的连锁反应可能正是碳排放带来损失的一个例证。而帮助众多企业和民众抵御风险的保险公司正在全球范围内面临来自极端天气的生死考验。

全球变暖造成的这类变化给保险公司带来了独一无二的风险。每年有数千万企业购买保险以抵御风险。

一、全球变暖将引发哪些自然灾害?

1、海平面上升

如果地球表面温度的升高按现在的速度继续发展,到2050年全球温度将上升2-4摄氏度,南北极地冰山将大幅度融化,导致海平面大大上升,一些岛屿国家和沿海城市将淹于水中,其中包括几个著名的国际大城市:纽约,上海,东京和悉尼。

2、温室效应可使史前致命病毒威胁人类

美国科学家近日发出警告,由于全球气温上升令北极冰层溶化,被冰封十几万年的史前致命病毒可能会重见天日,导致全球陷入疫症恐慌,人类生命受到严重威胁。

纽约锡拉丘兹大学的科学家在最新一期《科学家杂志》中指出,早前他们发现一种植物病毒TOMV,由于该病毒在大气中广泛扩散,推断在北极冰层也有其踪迹。于是研究员从格陵兰抽取 4块年龄由 500至14万年的冰块,结果在冰层中发现TOMV病毒。研究员指该病毒表层被坚固的蛋白质包围,因此可在逆境生存。

这项新发现令研究员相信,一系列的流行性感冒、小儿麻痹症和天花等疫症病毒可能藏在冰块深处,目前人类对这些原始病毒没有抵抗能力,当全球气温上升令冰层溶化时,这些埋藏在冰层千年或更长的病毒便可能会复活,形成疫症。科学家表示,虽然他们不知道这些病毒的生存希望,或者其再次适应地面环境的机会,但肯定不能抹煞病毒卷土重来的可能性。

3、全球暖化南太小岛即将没顶

全球暖化使南北极的冰层迅速融化,海平面不断上升,世界银行的一份报告显示,即使海平面只小幅上升1米,也足以导致5600万发展中国家人民沦为难民。而全球第一个被海水淹没的有人居住岛屿即将产生——位于南太平洋国家巴布亚新几内亚的岛屿卡特瑞岛,目下岛上主要道路水深及腰,农地也全变成烂泥巴地。

4、农地积水疟疾肆虐

穿着传统服饰向来乐天知命的卡特瑞岛人,几百年来遗世独立,始终保持着传统生活模式,但他们却因人类对环境的破坏造成全球暖化,令他们将面临被海水淹没的命运。卡特瑞岛环保人士保罗塔巴锡说:‘他们已经持续被海洋力量攻击,还有持续不断的洪水,原有的地区都被改变了,被破坏殆尽,几乎所有的地方都被海水淹没了。’

不堪的是,招致蚊子苍蝇丛生,疟疾肆虐。专家预测,过不了几年,卡特瑞岛将被完全淹没在海里,全岛居民迁村撤离势在必行。

5、亚马逊雨林逐渐消失

而位于南美洲、全世界面积最大的热带雨林——亚马逊雨林正渐渐消失,让全球暖化危机雪上加霜。

号称地球之肺的亚马逊雨林涵盖了地球表面5%的面积,制造了全世界20%的氧气及30%的生物物种,由于遭到盗伐和滥垦,亚马逊雨林正以每年7700平方英里的面积消退,相当于一个新泽西州的大小,雨林的消退除了会让全球暖化加剧之外,更让许多只能够生存在雨林内的生物,面临灭种的危机,在过去的40年,雨林已经消失了两成。

6、新的冰川期来临

全球暖化还有个非常严重的后果,就是导致冰川期来临。

南极冰盖的融化导致大量淡水注入海洋,海水浓度降低。“大洋输送带”因此而逐渐停止:暖流不能到达寒冷海域;寒流不能到达温暖海域。全球温度降低,另一个冰河时代来临。北半球大部被冰封,一阵接着一阵的暴风雪和龙卷风将横扫大陆。

二、全球变暖对保险公司的冲击

在经历了史上最严重的大西洋飓风季节之后,一些全球最大的保险公司纷纷表示,如果保险公司想要在气候变化中生存,该行业就必须采取行动,应对未来的风险。

对于保险公司来说,针对天气自然灾害可能会造成家庭和企业无法承受的损失水平。同样,这对保险公司来说,潜在的损失是不可预测的。这样的潜在损失,对保险公司来说是不可接受的风险。

据报道,慕尼黑再保险公司气候中心的主管安永-劳赫表示,未来的某个时候,可能保险公司不会再推出这种自然灾害保险产品。在哈维飓风过后,慕尼黑再保险公司遭受了14亿欧元(约合16.3亿美元)的损失,各地的索赔案件飙升。

全球变暖和极端天气事件频繁发生引发的气象灾害使保险公司的承保业务面临巨大的潜在损失。包括财险、健康险、寿险、责任险等大多数承保业务对气候变化和极端天气事件是敏感的。在商业财产险方面,气候变化造成的损失不仅包括直接财产损失,而且包括保单所有人在修复和重新迁址过程的收入损失及额外费用等。农业是对气候和天气非常敏感的部门。农业保险面临的与气候有关的风险包括干旱、暴雨、洪水、冰雹、热浪、风暴、野火、虫害和植物病害等,干旱是最普遍的灾害之一。汽车保险对天气也比较敏感,风暴、冰雹和洪水等各种形式的恶劣天气引起车辆事故增加,损失索赔数量往往惊人。对于人身保险来说,气候变化也是影响死亡率和发病率的重要因素。热浪袭击造成的死亡人数会增加。气温上升,湿度增大,更多的野火以及更多的灰尘和微粒可能大大加剧上呼吸道疾病(过敏性鼻炎,结膜炎,鼻窦炎)和心血管疾病,特别是对老人和户外作业人员的威胁更大。随着气候变暖,热带疾病可能进入纬度高的地区。企业在脆弱的地区执行任务可能因极端天气关闭,若因气候灾害而遭受损失,可能要付出昂贵的重置成本。如果企业投保了商务中断保险,业务中断损失索赔包括闪电、洪水、野火。

今年我国夏季几个台风的来临,沿海地区遭受的财产损失也是很严重,保险公司也赔了不少。当然这是保险公司该考虑的,我们投保者只需要备一份适合自己的保险,能帮我们度过难关就行。

三、推荐几款能保障自然灾害的保险产品

1、太平财产个人财产综合保险

产品特色:房屋及装修;其它建筑、衣物、被褥、家具等家居用品皆可投保。保障投保财产因火灾爆炸、暴风雨、泥石流、车辆撞击、暴动骚乱等造成的财产损失。

2、天安人寿安行天下(2017)两全保险

投保年龄: 18-55周岁

保险期限:与保险公司约定

适合人群:个人

产品特色: 属于两全型意外伤害保障产品,提供身故或全残保障,公共交通和重大自然灾害意外、自驾车意外、航空意外等造成的身故或全残有多倍保额赔付,期满可领满期金。

3、安心无忧意外伤害保险

投保年龄: 18-60周岁

保险期限:1年

适合人群:个人

产品特色: 属于意外保障产品,提供意外导致的医疗保障,身故伤残保障,还有意外住院津贴。该保险计划根据保险金额分为三种。

4、中信保诚意外伤害保险 B 款

投保年龄: 18-60周岁

保险期限:1年

适合人群:个人

产品特色: 属于短期意外保障产品,可续保至65周岁,提供意外身故和意外伤残保障,特定情况下的意外身故或伤残双倍赔付。

四、小结

气候变化及其引发的自然灾害可能使保险业资产遭受损失或减值,特别是保险公司直接或间接投资的不动产面临的风险更大。作为投保者,我们在选择保险产品要学会避开那些可能停售的,或者选择大公司。不过现在气候对保险行业冲击还不是很大。

保险公司,保险合同的效力问题分析


案例情况:王太太在泰康人寿公司给丈夫投保了世纪长乐终身分红险,受益人为其子,并于投保当日交付了首期保险费。一周后保险公司也签发了保单。可是一年后被保险人王太太丈夫因疾病死亡,其子在父亲死亡当日将此事电话通知了保险公司, 之后向保险公司提请理赔,可保险公司以签约当日未经被保险人签字保险合同无效为由拒绝理赔,作出了拒赔通知书。王太太认为,保险公司在签约及审批时并未强调要求被保险人本人签名,按程序收取了保险费并签发了保险单后,在保险事故发生时拒绝理赔,只享受合同权利却不承担合同义务,应当承担缔约过失责任,赔偿损失。王太太想就此保险合同的效力问题请示专家,该如何分析判断呢?

专家分析:人身保险合同是以人的寿命和身体作为保险标的的保险合同,为确保被保险人的生命不致在其毫不知情的状况下被他人(即恶意投保人)置于危险状态,因此保险法明确规定:“以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效”。以上案例所述情况就是双方签订的保险合同因为存在由投保人在未获取被保险人书面同意的情形下代替其签字的客观事实,因此应确认该合同为无效合同。

另外,保险公司业务员在明知被保险人不在场的情况下没有对王太太代签投保单的行为加以制止,也没有要求她出示被保险人书面同意的材料,并于事后将代签的投保单加盖体检章上交公司,而且保险公司审核后也没有疑问,这实际就默认了王太太代签合同的行为。因此保险公司应当承担缔约过失责任,依法应当承担赔偿责任。

因此,保险专家提醒保险公司:应当加强工作人员的法律学习,增强法律意识,严格依照法律法规规定签订合同,尽量避免保险合同的效力问题的发生,避免损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。

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