以家庭或行政村组织参保的城乡居民,在所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付医药费;乡镇(街道)劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。以院校组织参保的学生,到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费;学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。
(一)产前检查医疗费
1.本人社会保障卡复印件;2.产前检查医疗费票据和明细。
(二)生育医疗费
1.本人社会保障卡复印件;2.医学《诊断证明》,《出生医学证明》和《出院记录》复印件;3.生育医疗费票据和明细。
(三)计划生育手术费
1.本人社会保障卡复印件;2.医学《诊断证明》;3.计划生育手术医疗费票据和明细;4.绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。
对于暂未领取或办理社会保障卡的,需提供本人身份证复印件;对于代理人办理报销的,需提供代理人的身份证复印件;《诊断证明》须加盖诊断证明专用章,《出院记录》须加盖病案管理专用章。
最后医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民(学生)社会保障卡银行账户。对暂未领取社会保障卡的,在办理垫付医疗费用申报手续时,应同时办理结算账户开立手续。
相关知识
社会保障卡,山西省社会保障卡如何办理?
社保卡如何申请办理?
1、新参加社会保险的人员申领社会保障卡,可由本人或单位代理人到社会保障卡综合服务窗口或社会保险经办机构的社会保障卡业务办理窗口办理申领手续。申领社会保障卡时,需提供参保人有效身份证件原件、符合二代身份证相片标准的相片或相片电子文件和相关参保凭证,办理时限为30个工作日。
2、单位代理人在办理单位人员批量申领社会保障卡时,请登录山西省人力资源和社会保障厅网站下载《社会保障卡批量申请登记表》。填写完毕后,单位代理人携带《社会保障卡批量申请登记表》电子文档和单位出具的有效证明到社会保障卡综合服务窗口进行批量申领。如单位人员有外省籍人员时,请携带参保人有效身份证件复印件和符合二代身份证相片标准的相片或相片电子文件到社会保障卡综合服务窗口进行办理。
3、已参加社会保险的人员申领社会保障卡,由各市或省直各社会保险经办机构从社会保险业务系统中批量采集数据,集中办理申领手续批量制作和发放社会保障卡。本省户籍新参保人员本省户籍的参保人员在医保中心参保即可,不需要在社保窗口提供资料。
外省户籍新参保人员外省户籍新参保人员在省医保中心办理完参保手续后,需要提供以下材料到社保卡综合服务窗口办理:(仅专管员办理) (1)一寸白底电子照,规格358*441,分辨率350dpi;(2)身份证复印件一张(A4纸正反面);(3)填写《山西省社会保障卡业务受理表》。
社会保障卡,徐徐州社会保障卡办理流程
我市社保卡是按国家人力资源和社会保障部统一规划,由江苏省人力资源和社会保障厅统一制作发行,并加载金融功能的集成电路卡。社保卡加载金融功能后将同时具有银行借记卡的一切功能。
徐州社会保障卡办理流程
参保人员须携带本人二代身份证到《徐州市社会保障卡申领发放点》申领。没有二代身份证的参保人员,须先办理二代身份证再进行申领。16岁以下的参保人员没有二代身份证的需携带户口本。
申领时首先读取二代身份证,核实申领人个人基本信息(包括照片),工作人员将有关数据输入计算机并打印《徐州市社会保障卡申领表》、采集申领人指纹,申领人对打印出的《徐州市社会保障卡申领表》上的信息逐一核对并签字确认。申领完成后,申领人领取《徐州市社会保障卡取卡凭证》。
单位在职职工如何申领?
单位在职职工人数150人以上的,可以与市社保卡管理办公室联系预约,由工作人员到预约单位所在地集中进行办理申领手续。
单位在职职工可以到设在西安南路122-2号人社局办公大楼一层南大厅的申领发放点,办理申领手续,也可到设在各区、街道办事处的申领发放点,办理申领手续。
离退休人员、自由职业者、个体参保人员、城镇居民如何申领?
上述人员到区、街道办事处的社保卡申领发放点进行采集。
参保人员信息有误,无法打印《徐州市社会保障卡申领表》怎么办?
无法打印的原因有:
(1)身份证有错误或不存在。
(2)身份证有重号且基本信息不一致。
(3)身份证信息与社保系统内的信息不一致。
(4)无照片信息。
(1)、(2)、(3)种情况需要本人持相关材料到市或各区社保服务大厅核实信息,修改错误信息,再进行信息采集。第(4)种情况需要本人报送电子照片或重新拍照。也许我们在生活中使用不到自己的社保卡,但是了解其使用方法还是非常有必要的,等到要用的时候才去学习是来不及的。
宁波社会保障网支招社会保障卡应用
随着社会保障卡发放量的增大,宁波市人力资源和社会保障局有关人士介绍,今年,宁波社会保障卡不仅可以实现医保待遇支付,支付参保人员亲属的部分医疗费用,还可扣缴社会保险费,宁波社会保障卡应用范围更广泛。
我国社保水平不均衡,不管是在基本医疗保险和补充医疗保险领域,既得利益群体获得的保障都远远多于弱势群体,正由于此,有关大病医疗保险金缴纳个税这个于法有据的规定才会引来网友吐槽。政府推动完善包括医疗保险在内的社保体系,可以通过二次分配平衡收入分配,相关部门不妨重新考虑大病医疗保险金征税问题,看看能否找到更好的解决办法,国税总局也承认,“目前未有相应的政策规定”,也就是说完全有可能重新界定征税标准。
参保人可以在宁波社会保障网了解到,在社保卡运行初期,宁波社保卡申领对象以职工医保参保人员为主,参保人员或通过用人单位统一申领,或自行到就近街道或社保卡管理机构申领(灵活就业、失业的职工医保参保人员),人力社保部门遵循“先申请、先制作、先发放”的原则。
“社保卡申领对象范围将扩大到城乡居民医疗保险参保人员。”市人力资源和社会保障局相关负责人表示,随着条件的成熟,社保卡申领对象范围将逐步扩大到其他人力资源和社会保障业务相关人群。
社保卡可应用在医保待遇支付、缴纳社会保险费等方面
社保卡目前的申领途径有哪些,是不是所有人都可以申领社保卡?针对上述网友关注的问题,市人社局相关工作人员解释说,以用人单位职工身份参加职工医疗保险的人员由用人单位通过社保卡网上申领系统统一进行社保卡申领;社会化管理的退休人员及以个人身份参加职工医疗保险的灵活就业人员、失业人员可以自行到就近的街道或社保卡管理机构进行社保卡的申领。
此外,在社保卡运行初期,申领的对象以职工医保参保人员为主。2013年社保卡申领对象范围将进一步扩大到居民医保参保人员。随着条件的成熟,社保卡申领对象范围将逐步扩大到其他人力资源和社会保障业务相关人群。
宁波社会保障网:宁波市社保卡还将应用在医保待遇支付、缴纳社会保险费等方面。
社保卡医保待遇支付的范围更广泛。医保历年账户资金可用于支付参保人员本人上一医保年度参加职工医保个人按月缴纳的2%部分,这部分资金将在每年5月份转入职工本人的社保卡金融账户;医保历年账户资金可用于支付职工医保参保人员亲属上一年度参加本市城镇居民医疗保险的个人缴费,经过亲属关系关联后,这部分资金将在每年5月份转入职工本人的社保卡金融账户。需特别提醒的是,符合享受上述医保待遇的参保人员必须在激活社保卡金融账户后,才能实际提取打入社保卡金融账户的资金。请持卡人本人持身份证原件及社保卡至相应银行网点进行激活操作,并自行设置金融密码。
“今年还将在市本级进行新增个人身份参保人员社会保险费扣缴试点。届时,市本级以个人身份参加社会保险的人员,其每月应缴纳的医疗保险费、养老保险费可以通过社保卡的金融借记账户划扣。”市人社局相关负责人告诉记者。
宁波社会保障网支招:在社保卡中,医保个人账户能与金融账户互通并取现吗?对此,市人力资源和社会保障局负责人表示,医保个人账户与社保卡金融账户是完全不同的两个账户,医保个人账户资金无论属于当年账户还是属于历年账户,都是医保基金的范筹,有明确的用途,只能按规定用于医疗消费,不能以现金形式提取出来,所以不能转到社保卡的金融账户中,也不能通过金融账户取出个人账户资金。