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健康体检,健康体检走进体检中心 全额纳入医保

2020-06-20
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随着人民生活水平的不断提高,个人身心健康的意识普遍加强,人们已认识到健康体检的重要性。由于健康体检要个人掏腰包,许多人望而却步。目前只有一部分条件好的行政企事业单位在以福利的形式组织大家进行规定项目的体检,而占绝大多数的民营企业员工、下岗失业及灵活就业人员参加体检的少之又少,常此以往,将带来健康体检方面的不公平现状。因此,笔者建议将健康体检纳入医保范畴。

首先,要允许百姓用医保卡走进体检中心。我国是人口大国,应充分贯彻中央“预防为主”的卫生政策,在现有的医疗保险体系基础上补充和完善医疗保险的内容,将健康体检纳入基本医疗支付范畴,如果能允许百姓用一张医保卡走进体检中心将会提高人们体检的积极性。

其次,可以在国家规定范围内将现有的行政企事业单位的福利式体检资金进入个人医保账户,实现个人根据自身状况选择性体检。一方面杜绝了形式化体检造成的浪费,另一方面也防患了因公款支付吃回扣的不良社会风气的蔓延。BX010.COm

将体检纳入医保支付范围是一种概念上的突破,也是保障群众身体健康的需要,其重大意义在于可以引导广大群众走进体检享受体检,防范于未然。早发现早治疗,同时可以缓解大量的大病医疗带来的费用压力,有力地保障医疗体系的健康有序发展。

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健康体检,基本保险不予支付费用的项目范围


(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

3、近视眼矫形术

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

保单,保单也需要“体检”


张先生家庭目前的家庭保险共计150万元,由于保单明细不得而知,所以我的建议是先做一个保单“体检”,然后根据保险规划的基本思路来决定如何调整。

保单“体检”时,首先要检查一下各个保单是否处于“有效”状态,只有按时缴费的保单才是有效的保单。然后记录下每张保单的缴费时间、缴费金额,在个人或家庭的行事例中做好事件提醒,以便提前作好资金计划。

接下来就是要统计各人的寿险保额,夫妻俩的保额最好要能够满足家庭总体的“负债缺口”。所谓负债就是未来一定要用到的钱,包括贷款余额、未来子女教育费用和养老费用等。如果目前家庭资产合计(不含自用房产)无法完全覆盖负债,尚有缺口,则夫妻俩就需要通过寿险保额来覆盖这部分缺口。保额的分配则根据两人收入比例来配比,收入较高的一方要优先考虑。

下一步是统计各份保单是否有生存金返还或年金领取的约定,这对家庭财务来说是一笔稳定的现金流,可以根据资金流出的节点来规划家庭未来的重大支出。有的生存金返还是根据约定的时间点来支付的,譬如某个年龄或到期期限;有些生存金返还是根据时间间隔来支付的,常见的间隔期间为2-3年;此外,还有年金产品一般都会从约定的时间点开始每月或每年支付养老金。上述前两种保险产品的生存金返还适合用于规划子女教育金的准备,优点是需要使用的时候随时可以支取,不使用的时候可以放在保险公司享受“生生有息”。而第三种年金产品一般用于养老规划。

其实,保单“体检”是一项专业而严谨的工作,针对不同客户检查的重点也各不相同,建议张先生可以请专业人士根据自身情况进行一次全面的保单检查。

乳腺癌,专家呼吁将防癌检查纳入常规体检中


乳腺癌一期和四期费用相差8倍。在日前举办的21世纪病理学论坛上,多名与会专家呼吁,将防癌检查纳入常规体检中,特别有癌症家族史、特殊地域人群,应有针对性进行及早筛查。

癌症已成人类头号杀手。如今癌症治疗新技术、新药物越来越多,但早期治疗仍然是提高疗效的关键。中大肿瘤防治中心病理科主任云径平教授说,目前大部分癌症患者发现时已是中晚期,如果能早发现治愈率会很高,并且治疗费用比晚期低许多。

中山大学肿瘤防治中心院长助理钱朝南教授举例说,一个乳腺癌患者若能够早发现早治疗,其费用会相差至少8倍之多;对患者本人健康的意义更是无法估量!

要癌症早发现早治疗,就需要进行定期防癌体检。中大肿瘤防治中心分子诊断科主任邵建永介绍,所谓防癌体检,即肿瘤专业人士通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身检查。具体来说,包括影像学、内镜、肿瘤标志物检查等。

邵建永说,美国影星吉丽娜朱迪就是通过基因检测分析得出其患乳腺癌几率为87%,(她母亲也因乳腺癌去世)她选择了预防性的双乳腺切除手术,将乳腺癌罹患风险降至5%.

然而,据钱朝南介绍:目前人们的健康意识还比较薄弱,往往到了发病后才重视起来。加上防癌体检价格较高,许多人都不愿自掏腰包。他直言,目前前来中大肿瘤防治中心预防医学部做体检的人,绝大多数是单位出资组织的,很少有个人自费主动参与。

据了解,目前防癌体检费用的起步价是数百元,但若要做分子诊断价格就更高一些。如女星朱莉所做乳腺癌BRAC1和BRAC2基因检测,在美国的价格是1500美元,英国是999欧元。而在中国北京、上海等地一般为6000多元。

钱朝南在论坛上呼吁,政府部门应考虑将基本的防癌体检纳入医保支付范围。他也鼓励商业医疗保险将防癌体检纳入保险支付范围。市民应主动接受防癌体检,积极防癌,化被动为主动。他建议40岁以上的市民每年进行一次防癌体检。

不要忘记为你的保单“体检”


很多人投保保单以后就将保险搁置忘了保险这回事,专家提醒消费者,投资保险要时刻关注自己的保险信息,避免不必要的风险与损失。

保险如同财务飞机的一个引擎,无法想象一架航行的飞机只有一个引擎仍可运行,这也会是摇摆不定的飞机。‘保单体检’目的是让自己了解已拥有的保险产品的具体利益是否完整足够?现实中很多客户大多早忘记了当初所购买的保险利益。

案例:北京市民王女士接到了保险公司的客服电话,称她的保单要到期了,让她及时续保。王女士称,要不是这通电话,她根本想不起来续保的事。

相信有不少市民也和王女士一样,在购买保险后,往往都把保单束之高阁不去管它,不到发生保险事故时,是很少去关心它的。但若发现由于自己的疏忽而导致保险权益受到损害时,又懊悔不已。

其实,这些麻烦都可以得到有效避免的。每年或每两年为家庭保单做一次全面仔细的“体检”,就是一种不错的有效手段。

保单“体检”查哪些项目?

平常我们去医疗中心做健康体检,都会有不同的套餐、项目供个人选择。那么,家庭保单的“体检”该查些什么项目呢,查到问题后又该如何解决呢?本刊在此提醒广大读者,保单年检“常规五项”不可少。

常规项目一:地址检查

随着城市的发展和生活的变迁,随之带来的是市民在早年投保时填写的的联系方式也发生了变化。建议市民可以检查一下自己的保单,一旦发现保单上填写的联系方式与现有的联系方法有出入时,应及时拨打保险公司的客户服务电话,通过电话将自己新的联系方式告知保险公司,使保单处于一种可服务状态。

常规项目二:缴费情况和效力问题检查

不少市民为了方便省事,选择了银行转账划款方式。但由于一些市民疏忽了保险的缴费时间,忘记预存保费,导致扣款不成功。或是在清理银行账户时,稀里糊涂把缴保费的账户注销了。若之后因故未收到保险公司的催缴通知,或催缴后仍忘记缴纳保费,就会导致保单失效,保户的保险权益无法得到有效的维护。

建议市民可以在年前就将下一年应该缴纳的保险费用打入约定账户,避免因账户余额不足而导致扣款不成功。若要避免预存时间过长,发生资金利息损失,就应牢牢记住缴纳保费的时间。比如,将缴费日期醒目地标在日历中,或者利用手机、IPDA等电子设备的的“备忘录”提醒功能,到期提醒自己缴费。总之,要想好办法避免保单“冤枉”失效。

常规项目三:看看服务人员是否仍在

总有人抱怨说:“自己购买保险多年了,刚购买保险的时候,代理人整天和自己联系,可时间一长,就没有业务员的消息,保险公司其他的服务人员也没有上门为其服务。”

建议购买保险后最好把销售员的名片与相应的保单存放在一起。若在“年检”过程中发现这个代理人已经有段时间没有与自己联系了。一旦业务员真的离职了,可以拨打保险公司热线电话,要求对方重新委派新的服务人员为自己服务,从而保怔自己的保险始终处于一种活动的状态。

常规项目四:签名和年龄等细节问题

在保单年检中,要仔细检查一遍家中各张保单的投保人签名栏、被保险人签名栏、受益人姓名栏、被保险人年龄栏等细小处。若发现当初投保时未能亲笔签名,或被保险人年龄有误、或者因为各种原因需要变更受益人,都应及时与代理人或保险公司客户服务部取得联系,办妥更改手续。

常规项目五:该领的生存金是否已领取

很多投保者在买完保险后,常会忘记自己买了点什么,更不清楚什么时候可以跟保险公司“领钱”。保单年检就是一次“查漏补缺”的好机会,看看是否有应该领却未领取的保险金。

建议如果错过了领取部分生存金或返本金的机会,不要太过紧张,可以仔细查看一下保单,或向保险公司咨询。

保障内容也要检查和调整

还可以趁着保单年检的机会,看看每个家庭成员所投的各个保险,有没有保障内容重复的。

其次,随着家庭情况发生变化,要看看现有的保险保障够不够,是否需要再添加点什么,或是调整点什么。比如换工作、涨工资、结婚、生儿育女或个人健康、家庭经济状况有重大变化时,必须重新检查保单,确认保险计划是否足够。

再者,在我们的家庭保障计划中,有些保单仅是一年一保的短期险,如一年期意外险或医疗险,或是需要一年一缴的附加险种,对此更要严格“体检”及时追加投保或调整投保计划。

最后要提醒大家的是,完整的保障规划不只包括寿险,还有常被消费者忽略的财产保险部分,比如家财险、车险、宠物责任险、保姆责任险等,也需要定期检视。如果房子、车子、宠物的情况有变化或是更换,也需要重新调整手上相应保单的内容。

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