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投保意外险和意外险理赔,因为职业不同的影响有哪些?

2020-06-12
保险规划有哪些功能 财险保险规划 意外伤害保险规划

职业对投保意外险有影响吗?比如公务员投保保费是不是比建筑工人便宜?普通人和高风险人群买意外险会有区别吗?区别是指交保费多?理赔难?还是保险公司干脆不给保?

职业对投保意外险有影响吗?比如公务员投保保费是不是比建筑工人便宜?普通人和高风险人群买意外险会有区别吗?区别是指交保费多?理赔难?还是保险公司干脆不给保?

近日有网友发帖,就自己的工作对其投保意外险事宜所造成的困扰,寻求“懂行者”解惑。应该说,这位网友的“灵敏度”还是比较高的,至少他对于职业与意外险之间存在“利害关系”一事有所耳闻,投保前就想弄个明白。而生活中,并非每位保险消费者都如他这般“机敏”,许多人或许了解买理财产品有风险等级之说,却不清楚买意外险同样有风险等级之分,自己的职业恐怕不见得受险企“欢迎”。

保险业内人士表示,按照保险的基本定价原则,风险越高,产品费率越高。而不同职业伴随的潜在风险,始终是保险业高度关注的因素。根据不同职业的风险特点,险企对职业类别作了详细界定。不同职业群体因职业风险不同,购买相同的保险产品,就会面临不同的保费水平,有些高危职业甚至可能被拒保。

拿意外险来说,该险种并非以被保险人的年龄、健康等作为费率拟定标准,而是将不同职业按照相应的风险系数,从低到高分为六个等级,分别对应不同的费率,职业危险程度越高,要交纳的保费越多。理赔时,险企也会根据被保险人的职业类型,确定一定的免赔率,即按照不同职业风险系数对应的给付比例进行理赔:一类职业100%、二类80%、三类50%、四类30%、四类以上5%。

一般来说,四类已属危险职业,如消防员、交刑警等,四类以上则是高危职业,很可能被拒保。如某险企的意外险就明确不予承保的被保险人职业类别,包括:煤矿、金属采矿业和采选业、特技演员、杂技演员、消防队员、加油站工人、运钞车随车人员、电力高压电工程设施人员、高空作业人员、直升飞机上的工作人员、有毒物品制造者、防暴警察、特种兵、火药爆竹制造及处理人、战地记者等。

由此,鉴于职业风险关乎意外险投保事宜,消费者务必事先向险企说明自己的工作性质,切忌浑水摸鱼,否则万一出险,很可能影响理赔结果。

如曾有消费者欲购买某险企一款意外险产品,因听闻职业风险等级与保费多少有“利害关系”,遂将其从事的建筑工职业(三类风险),谎称为在建筑公司从事行政管理工作(一类风险),从而“节约”了数百元保费。孰料,之后他在工地作业时被钢筋砸伤,入院治疗,向险企索赔,被告知因刻意隐瞒职业性质,人为导致风险系数降低,违反诚信原则,不予理赔。可见,这种弄巧成拙的把戏,还是少耍为妙。

需要提醒的是,职业变更也会对意外险赔付造成影响。目前,大部分意外险产品的条款规定:被保险人变更其职业或工种时,投保人或被保险人应于10日内以书面形式通知保险公司。其危险程度增加时,险企自接到通知之日起,按其差额增收未满期净保费。如果被保险人所变更的职业或工种,未依约定通知险企而发生保险事故的,事后,险企会按其原收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。如果被保险人所变更职业或工种在拒保范围内,险企不负给付保险金责任。

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交通意外险理赔所需资料有哪些


交通意外是我们都不愿意看到发生的,但是意外无法预计,如果投保了交通意外保险,一旦发生交通意外事件,就涉及到保险的理赔环节,那么,意外险理赔需要什么资料和证件?

意外险的理赔分为意外医疗报销和意外伤害赔付。

意外伤害医疗的报销,在县级以上医院治疗后可以提交病历、住院费用清单、医生诊断证明、住院发票、意外事故证明、医保费用证明、投保人与被保人关系证明、受益人银行存折或卡复印件、保单复印件等资料进行赔付。

而意外伤害由于涉及身故及伤残原因的鉴定、伤残等级的鉴定,除了意外事故证明、被保险人生存状况证明、投保人与被保人关系证明、受益人银行存折或卡复印件、保单复印件等资料外,保险公司还将调查事件实际情况,因此流程相对复杂,理赔时间相对较长。

由于提交的资料和手续相对比较复杂,不管是意外伤害医疗还是意外伤害的理赔,建议您都联系您的保险服务人员代您办理。

交通意外保险理赔的材料:

一、身故保险金申请

1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;5、 公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;6、 如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;7、 公安部门出具的被保险人户籍注销证明;8、 公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;9、 其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

二、残疾保险金申请

1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍证明或身份证明;4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;5、经司法行政机关审核登记、并取得《司法鉴定许可证》的或经保险人与被保险人或投保人协商同意的鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;6、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;7、医疗机构出具的医疗诊断证明书(包括但不限于诊断全称、病历和治疗过程)、医疗纪录、住院证明正本;8、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

三、医疗费用保险金申请

1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍证明或身份证明;4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;5、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;6、二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的附有X 线片、病理检查、化验检查及其它医疗仪器检查报告的医疗诊断证明书、病历及医疗纪录正本、结算明细表、医疗、医药费原始单据;7、其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

旅游意外险的投保方式有哪些


转眼再过两天,就迎来了五一小长假,相信很多人已经做好了外出旅游的准备了。可是意外保障的准备,你做好了吗?还不买一份旅游意外险来应对未知的意外?

购买旅游意外险,投保方式有哪些呢?

1、可到专业保险公司销售柜面购买:填写投保单,保险公司收具保险费后出具保险凭证,保险生效。

2、还可以通过网站购买,支持在线投保。消费者在网上完成填写投保信息和付费,保险公司出具电子保险凭证通过电子邮箱或短信发送给客户,保险生效。

3、可以联系有资质的个人代理人购买。很多消费者都有为自己服务的保险代理人,消费者可以通过这个代理人购买。 

4、还可以通过有资质的代理机构购买:很多保险公司将系统终端装置在代理机构,客户提供投保信息并向代理机构交付保险费后,代理机构通过保险公司系统打印保险凭证给消费者,保险生效。

在这里,向您推荐几款热卖的旅游意外险:

美亚畅游神州境内旅行保障计划

1、24小时全球紧急医疗救援和旅行支援服务;

2、承保热门娱乐运动:滑雪、潜水、骑马,自行车等;

3、承保恐怖分子行为造成的意外伤害;

4、备有短期和全年计划供您灵活选择。

丰泰安盛户外境内旅行保险计划

保障权益包括:意外事故身故、烧伤及残疾保险金;医药费用补偿;慰问及探访费用;医疗运送及送返;身故遗体送返及丧葬费;旅行者行李及随身财产;旅行延误等。

若任何被保险人在旅行期间因恶劣天气、自然灾害、机械故障、罢工、劫持或怠工,其他空运、航运工人的临时性抗议活动、恐怖分子行为、航空管制或航空公司超售而导致该被保险人原计划乘搭的公共交通工具延误,且延误连续达到保险单所载的时间,丰泰保险将以保险单约定的相应保险金额为限赔偿该被保险人。

太平养老国内旅行险B款(含风险项目游)

意外保障全面,涵盖风险项目游,根据出行天数进行选择,保费低,保障高;风险项目:潜水、跳伞、攀岩运动、蹦极、探险活动、骑马。仅限国内旅行期间(包括跟随旅行社的旅游及自助游),但不承担因从事与职业相关的活动造成的事故。

美亚万国游踪境外旅行保障计划

1.符合申根签证要求(钻石计划);

2.保障周全,涵盖境外旅行期间意外伤害、疾病和财物损失等;

3.24小时全球紧急医疗救援和旅行支援服务;

4.承保恐怖分子行为造成的意外伤害;

5.承保热门娱乐运动:滑雪、潜水、骑马等6.备有短期计划和全年计划供您灵活选择。

火车意外险有哪些


火车事故的频频发生,使火车意外险走进了人们的视线并引起了广泛的关注,火车意外险能够提供被保险人作为乘客乘坐火车时因意外伤害造成的身故、残疾保障,所以对于经常乘坐火车的人来说,购买一份火车意外险,能够转嫁乘车风险,是很有必要的。

其实,火车意外险也就是包含有火车意外保障的交通意外保险,很多保险公司都提供了这类交通意外保险,下面小编为您介绍两款款含有火车意外保障的交通意外保险。

昆仑吉祥安顺行交通工具意外保险

昆仑吉祥安顺行交通工具意外保险是昆仑健康保险股份有限公司推出的一款交通意外保险,目前该公司在北京、上海、浙江、广东、山东有分支机构。昆仑吉祥安顺行交通工具意外保险提供多方位保障:涵盖多种交通工具意外保障,包括飞机、火车、轮船、客车、轿车,更有高额航空意外保险。并且保障范围广泛,意外导致的残疾、身故、烧伤囊括在内。投保年龄为出生满30天-70周岁,凡出生满18-65周岁的身体健康者可作为被保险人,不限职业,保险期限1年,非常适合经常出差、旅行的商务人士。昆仑吉祥安顺行交通工具意外保险中的火车意外保障为:以乘客身份乘坐火车期间,因意外伤害身故或残疾,将赔付相应的保险金,保额为10万元。

人保旅途安心交通工具意外保险

人保旅途安心交通工具意外保险由中国人民人寿保险股份有限公司承保,是一款保障全面的交通工具意外保险,全面保障海陆空,并保障自驾车意外,高额航空意外保障,高达100万。同时,本计划外籍人士可以购买,需在国内工作或居住半年以上,符合投保规则。本计划保障期间为1年,可自由指定起保日期,最早为购买后次日零时。本计划非常适合经常出差乘坐飞机、火车、轮船和具有风险防范意识,商务、旅行人士。人保旅途安心交通工具意外保险中的列车、轮船意外身故保额为40万,保障被保险人以乘客身份乘坐列车或轮船时,自踏入列车舱门或轮船船体起至抵达目的地走出列车舱门或轮船船体止,遭受的意外伤害;列车、轮船意外伤残-1类保额为40万,保障被保险人以乘客身份乘坐列车或轮船时,自踏入列车舱门或轮船船体起至抵达目的地走出列车舱门或轮船船体止,遭受的意外伤害。

意外险如何投保——投保意外险案例


意外险是所有保险中最具保障意义的一类险种:花费少、保障实在,可谓价廉物美。另外,意外险还可以根据保障期长短灵活定价,大多数公司都提供保障时间几小时到一年不等的短期意外险供客户自由选择。

购买意外险时应确定适合的保险金额。目前,不少购买意外险的投保人确定的保险金额偏低,意外发生时,保险无法起到充分的保障作用。由于意外险保费相对便宜,所以不妨多买几份。尤其在意外医疗方面,确定一个充足的额度,对被保险人的医疗保障十分有助。目前,市面上多家保险公司推出的意外险大多是一年期,也就是只在一年范围内承保,来年若要继续投保,需再次购买。

合理选择附加险

在投保意外险时,建议意外伤害保险和意外伤害医疗保险同时购买。购买数家公司的意外伤害保险,并无冲突,投保人在不同的公司重复投保,都能得到理赔。而意外伤害医疗保险则不同,其赔偿的标的,是一个事件或行为,即遭受意外后,对就医或接受其他帮助时费用的实际支出的补偿,最高限额是以本次花费为限或合同约定的限额。

投保人在购买主险时,可考虑附加一个意外伤害住院医疗补贴。这是在受到意外伤害需住院时的经济补助,是一个独立的补贴。它与上述两个保险不冲突,如果在不同公司购买,可同时获得补助。所以,投保人在购买意外险时,一定要考虑周全,不要因漏买、错买险种而不能获得理赔。

保险专家介绍,根据测算,个人投保意外险的保额,以年收入的5倍为宜。如果一个人年收入10万元,则应投保50万元的意外险,以应对万一出险后的个人生活问题。具体到险种则两大种类:第一种:“交通意外保险”,该险可附加意外伤害医疗保险。其特点是一年一保,多以卡单形式出现,保费只有100-200元,保额20-40万元,涵盖了火车、飞机、轮船、自驾等交通意外责任,但每种交通工具赔付标准不同。第二种:年缴型的险种,比如万能险、两全险、分红险、终身寿险,它们都对各种意外伤害导致的残疾或死亡提供赔付。最低赔付为7级伤残,比如缺一根手指,赔基本保额的5%;最高赔付为死亡或全残。

为什么要买意外险?意外险有哪些保障?


明天和意外你永远不知道哪个先到来,为了保障自身和家人安全,以及添一份经济保障,越来越多的人会选购意外险,今天小编就带大家了解什么是意外险。

1、为什么要买意外险?

意外险,简单说就是防范各种意外伤害的保险,它通过直接给付或报销的形式,来弥补各种意外伤害对我们造成的经济损失。

生活中各种意外非常常见,大的如车祸,以及经常在新闻中看到的飞机失事、洪水、泥石流等天灾人祸;小的如磕伤摔伤、烧伤烫伤、猫狗抓伤等,这些意外一般不会致命,但是常常会导致出血、骨折、感染等,需要去医院处理,也是一笔不小的花销。尤其是烧伤,如果严重,花费更是惊人。

意外险“不挑人”,无论是大人、小孩还是老人,都可能跌倒摔伤,尤其是老人和小孩。所以,每个人都需要一份意外险,有备无患。

意外险里的“意外伤害”,指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件使身体受到的伤害。一个事件,要被确定为“意外”,需要同时满足上面的四个条件,如果有一条不符合,就不算意外,意外险也就不赔偿。

2、意外险都有哪些?

意外险按照大类,一般分为消费型和返还型,消费型意外险常见的包括交通意外险、旅行意外险和综合意外险,我们分别介绍下:

(1)交通意外险

主要保交通工具上发生的意外,例如12306卖的火车意外险、携程卖的飞机意外险,都属于交通意外险。

(2)旅行意外险

主要保在外地旅行时发生的意外,例如爬山时磕伤,自驾时意外受伤等。

(3)综合意外险

顾名思义,保障内容比较综合,保障范围也更广。

它不仅保各种交通意外,还保各类生活意外,例如火灾、溺水、触电等;不仅保外出旅行时发生的意外,还保居家生活的意外,例如在家洗澡时摔伤,被邻居家的狗抓伤等。

交通意外险和旅行意外险以短期险为主,短则几天,长则几十天,而综合意外险保障时间较长,一般是一年。对于普通上班族来说,可以优先买一份综合意外险保底,应对生活中的各种意外,如果经常出差或旅行,可以额外购买对应的交通意外险或旅行意外险。

这三类意外险杠杆都很高,例如综合意外险,一年只需要200左右,就能买50万保额,即使收入一般,也完全承受得起。

除了常见的交通意外险、旅行意外险,生活中还有一类意外险挺常见,那就是长期返还型意外险。这种意外险,保障期限通常是20-30年,一般只保意外身故和伤残。如果保障期限内没有出险,到期后会按照一定比例返还已交的保险金。​

除了保费贵、收益低、取用不便,长期返还型意外险的保障责任普遍也不足。没有意外医疗责任,出意外去医院看病没法报销,甚至有些返还型意外险连意外残疾都不保。论保障的全面性,一年期综合意外险完爆长期返还型意外险。所以,对于保费贵、收益低、保障差的长期返还型意外险,如果不是钱多烧得慌,真心不建议买。

3、意外险,并不简单

意外险看着很简单,人死了残了,直接赔钱;人受伤去医院了,花的钱可以报销。就这么简单!

但意外险,其实并不简单,它和医疗险、重疾险、寿险都有“关联”。

如果同时买了意外险和医疗险,意外受伤去医院诊治,意外险和医疗险都可以赔,但是仅限于实报实销,无论找谁赔,最终报的钱不可能超过实际花的钱。

如果同时买了意外险和重疾险,严重烧伤等重病意外险可以赔,重疾险也可以赔,二者互不影响,赔偿金额可以叠加。

如果同时买了意外险和寿险,因意外身故,意外险可以赔,寿险也可以赔,并且,二者赔偿的金额可以叠加。

例如,工人老李在工厂火灾中严重烧伤,经医治无效后身亡。那么,他的医疗费意外险和医疗险都可以报销,重疾险会直接赔偿重疾保额,意外险和寿险也会直接赔偿身故保额。

因此,要想给自己和家人全方位的保障,出险后赔偿金额尽量大,除了买足保额,各类保险也要合理配置,车马炮各守一方,关键时刻可以产生1+1》2的保障效果。

意外险,就像是家庭的“第二把伞”,平时风和日丽没什么用,但是真的遇到意外伤害,能顶大用。

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