5月1日是南宁市城市公立医院改革的第一天。记者从南宁市人社局获悉，因医保系统调试，从5月1日零时起，南宁市参与医改的32家医院暂停刷医保卡。不过，5月1日上午，记者从多家医院了解到，由于加派技术人员准时切换系统，部分医院区、市医保门诊系统能正常运行。
根据南宁市公立医院改革方案，南宁32家公立医院于5月1日开始价格调整和项目匹配。在调试期间，就医的患者无法使用医保结算，需要先自行支付，过后再到医保窗口补登，但社区卫生院、县份的二级医院不在医改行列，是可以正常使用医保的。
相关负责人解释称，从5月1日零时起，因医疗服务价格调整，医保报销额度也有了相应的变化。医保系统需要对医改中调整的1698项诊疗项目的收费价格及药品加成进行重新调试。每个医院因医药规模、技术力量等差异，在调试进度方面略有差异。市民在调试期间去医院看病，最好带现金或银行卡。关于补登的具体事项，可以在就诊时向相关医院确认。
为了这次调整，很多医院的相关部门都在加班进行系统调试，其中，南宁市第一人民医院于5月1日零时准时切换系统，急诊使用新的收费系统。5月1日上午8时起，该院区、市医保门诊系统能正常运行。
南宁市第四人民医院已提前将医保的数据与医院信息系统的数据进行对接录入数据。5月1日，该院的医保系统也能正常使用。
南宁第二人民医院于5月1日零时2分成功切换新系统。该院医务部副部长尚晓斌称，当日零时13分，南宁医保系统调整或部分医院“刷不了医保”，但为了确保数据的安全，5月2日再开始恢复医保系统。
据南宁市卫生计生委相关负责人介绍，不同医院系统调试的速度不一，可能会有部分医院出现“刷不了医保”的情况，因此市民这几日就诊，要注意咨询医保的使用问题，如果刷不了，要确认退费相关问题。
延伸阅读
公立医院，天津政府出台《意见》 重点改革公立医院
天津市人民政府办公厅近日印发《关于区县公立医院综合改革的指导意见》，明确了区县公立医院的任务和今后改革的主
要路径。
《意见》指出，区县公立医院是所在区县的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头，并与市级大医院分工协作
。主要为区域内居民提供基本医疗服务，包括运用适宜医疗技术和药物，开展常见病、多发病诊疗，危急重症病人救治，重大
疑难疾病接治转诊，为社区和农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导，承担部分公共卫生服务，以及自然灾害和突发
公共卫生事件医疗救治等工作。
《意见》明确表示，各区县的公立医院必须要实行零差率销售，取消所谓的药品加成，进一步的改革补偿制度。另外还要规范
采购渠道供应渠道，采用统一招标的方式防止其中的猫腻。进一步的调整医疗服务收费结构，按照比例的方式对各种费用进行
合理分配。
据悉，天津市将支持区县公立医院制定重点专科发展规划，并通过合理配置医疗资源、加强信息化服务等举措提升区县公立医院的基本医疗服务能力。近期将重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生，以及近3年外转诊率排名前4位的病种所在临床专业科室的建设。
还要制定合适的医疗需求制度、符合实际情况的临床路径，病种的数量不得少于50个，以此来规范医疗合法行为。
公立医院，海口实施公立医院药品加成改革
海口今天召开的市政府第35次常务会议，审议并原则通过《海口市公立医院取消药品加成改革实施方案》，彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条，减轻群众看病就医费用负担。
将彻底取消药品加价提成
按照方案中的改革措施，将彻底取消药品加价提成。将公立医院的所有药品（除中药饮片外）全部取消原物价主管部门的加价提成比例，实行零差率销售。
《方案》完善了公立医院补偿机制。公立医院取消药品加价提成实行零差率销售，由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。《方案》调整了基本医疗保险支付政策。取消药品加价提成、提高医疗技术服务费价格后，海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分，在得到省政府或省相关部门批准后，纳入基本医疗保险（新农合）报销范围，由医疗保险统筹基金支付，不增加患者负担。
严查医药购销领域商业贿赂
《方案》还加强了对公立医院的管理。将次均费用增长、平均住院日以及药品占比等指标纳入公立医院目标管理责任制考核范围，并建立相应的奖惩机制。（下转2a版）
取消药品加价提成
将公立医院的所有药品（除中药饮片外）全部取消原物价主管部门的加价提成比例，实行零差率销售，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。
提高医疗技术服务费价格
海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分，在得到批准后，纳入基本医疗保险（新农合）报销范围，由医疗保险统筹基金支付。
零差率销售
采用政府打包采购的方式，压缩药品流通领域的中间环节，取消药品的批零差价，将药品价格降低，让利于民。
公立医院，宁夏推进公立医院综合改革试点 县级公立医院取消药品加成
2月3日，从全区卫生和计划生育工作电视电话会议上获悉，宁夏被国务院列入6个全国医改试点省区之一，今年宁夏将重点从创新支付制度、取消药品加成、推行医师多点执业等九个方面进行创新改革。
县级公立医院取消药品加成
宁夏回族自治区卫计委主任黄占华说，宁夏将首先推进公立医院综合改革试点，从医保支付、补偿机制、服务价格、绩效分配、考核评估、内部管理等方面取得突破，建立新机制，制定出台政策和符合实际的实施方案，深化公立医院综合改革。
其次，推进创新支付制度改革，扩大“创新支付制度提高卫生效益试点”项目范围，推行乡村门诊包干、县级住院包干预付制，引导群众首诊到基层，实现分级诊疗。同时，将“先住院、后付费”扩展为“先诊疗、后付费”的诊疗模式，门诊也实行先诊疗后结算。
宁夏还将全面实施县级公立医院取消药品加成。加大财政、医保保障力度，深入推进县级公立医院取消药品加成。加大定点医院管理，制定20种重大疾病标准化诊疗方案，巩固大病医疗保险制度。完善疾病应急救助管理办法，开展疾病应急救助工作，缓解“看病贵”问题。
另一个重要举措是鼓励支持社会力量办医，将社会办医纳入卫生发展规划，在准入、专科建设、人才培养、科研立项、职称评定等方面与公立医院同等对待。推行医师多点执业，促进高层次医疗卫生人才向基层医疗卫生机构、民营医疗机构合理流动，提高基层和民营医疗机构服务能力。
今年到岗1000名大专村医
今年宁夏将继续实施卫生计生民生计划，4.5万名农村孕产妇可在县乡医院免费住院分娩。免费为5万名新生儿筛查听力障碍和4种先天性代谢性疾病，并对患儿给予治疗。免费为28万10岁~12岁儿童接种一剂次麻腮风减毒活疫苗。实施艾滋病关怀救治工程，免费咨询检测2万人，艾滋病病毒感染者或病人随访干预比例达到90%以上。培训1000名县乡医疗卫生专业技术人员，落实到岗1000名大专村医。
除此以外，宁夏还将开展公立医院、民营医院等级评审，促进医疗机构规范化建设。逐步扩大自治区级医学优势专科范围，力争在每个县医院建立1个优势专科。加强与香港护理学会合作，在自治区、市、县级医院开展试点，建立新的护理模式。巩固完善基本药物集中采购制度，扩大基本药物覆盖面。建立短缺基本药物应急采购制度，动态监控基本药物供应。
