5月3日，人社部披露了对两险种合并措施的解释说明和相关数据。数据显示，受全面二孩政策实施所致出生人口增加的影响，截至去年底，全国生育保险当期基金收入519亿元，支出527亿元。就此，多位业内专家表示，这基本上是我国首次出现生育保险当期收不抵支的情况，但经过暂时性的生育高峰后，生育保险基金面临的支出压力也会降低。人社部医疗保险司副司长颜清辉进一步表示，两项保险的合并将不会影响生育保险待遇水平，尤其是其中支出占比较大的生育津贴。
目前，我国生育保险基金中支出更大的一项是生育津贴，即根据国家法律法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用，占基金收支的60%以上。生育津贴是对工资收入的替代，由基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付，支付期限一般与产假期限相一致，不少于90天。
“我国生育保险长期处于平稳运行状态【安徽省最新医保目录】，大多数时间内是收大于支，结余比较充足。”中国社科院世界社保研究中心副秘书长齐传钧表示。数据显示，截至去年底，即使在当期全国生育保险基金收不抵支的情况下，基金累计结余仍然高达676亿元。中央财经大学社会保障研究中心主任储福灵分析称，去年我国享受生育保险待遇的人数的确有明显增加，也使基金出现支大于收的状况，这种情况要予以重视，但参保者无须太过担心，生育保险去年罕见收不抵支或因暂时性生育高峰，基金积累充足，支撑能力较强。目前生育保险参保人数不足2亿，今后继续扩大参保覆盖面，将使基金更充实”。齐传钧还表示，去年我国生育保险收不抵支很可能是因为全面二孩放开初期，一些被长期挤压的生育需求集中爆发，随着时间推移，生育高峰将很快放缓，支出的增加将不会对医保基金池子造成太大压力。
而对于育龄妇女普遍担心的生育、医疗保险试点合并后相关待遇调整的问题，颜清辉明确表示，两项保险的合并将不会影响生育保险待遇水平，尤其是其中支出占比较大的生育津贴。“此次合并实施试点，不涉及生育保险待遇政策的调整，职工生育期间生育保险待遇也不会变，更不会降低，只是统一参保登记、统一基金征缴、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务，将有利于提高征缴效率、整合医疗服务管理资源。”颜清辉表示，合并实施，不等于从此没有生育保险了，生育保险与医疗保险相比，有着不同的功能和保障政策。生育保险具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能；生育保险费用无须个人缴纳，体现了雇主责任；生育保险待遇除了医疗费外，还有生育津贴，这些都是其他险种不能代替的。生育保险作为一项社会保险险种，将继续保留。
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生育保险基金，济宁市实现生育医疗费个人“零负担 生育保险
从今年7月1日开始，金乡县参保职工在孕检、分娩、计生手术方面的医疗费用，由生育保险基金定额补贴给医院，实现了职工生育医疗费个人零负担，从而保障了女职工生育期间的基本医疗需求，有效减轻了个人医疗费负担。
据了解，该县享受生育保险的参保职工怀孕期间，已连续足额缴纳生育保险费2个月以上的，怀孕检查和计生手术所产生的医疗费用，由生育保险基金支付。分娩时，已连续足额缴纳生育保险费1年以上的，生育保险待遇由生育保险基金支付。参保职工在规定的怀孕检查项目和分娩时，不用再缴纳费用，由生育保险基金定额补贴给医院。按照规定，生育保险基金具体支付补贴标准为，孕期检查医疗费1000元;在一、二、三级医院分娩的定额标准分别为2000、2500和3100元。产后大出血在生育保险政策范围内的医疗费，由生育保险基金据实结算。其中符合报销条件的参保男职工，到生育或实施计划生育手术时，缴费未中断且已连续缴费满一年的，其配偶的生育医疗费用将由生育保险基金按照规定支付标准报销的50%。
职工怀孕检查或实施计划生育手术，可自主选择一所经县人力资源社会保障部门定点并签订生育保险服务协议的医疗机构作为本人的服务机构。参保人员早、中、晚期产前检查和分娩，都应在生育保险定点医疗机构进行，否则，生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。定点医疗机构一经选择，原则上不予变更。如有特殊情况，可向生育保险经办机构申请。目前，该县确定了金乡县人民医院、县妇幼保健院、金乡县宏大医院3家医院作为县生育保险定点医院，参保职工生育所产生的医疗费用可直接在定点医院窗口结算。
保险知识汇总，社保基金收入大于支出
人力资源和社会保障部中国社会保险事业管理中心副主任聂明隽在13日召开的全国社保局长暨社会保险业务档案管理工作座谈会上透露，上半年四项社会保险基金总收入仍达到6966亿元，同比增长19.1%；总支出5648亿元，同比增长19.3%。
分险种看，四险(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险)全部实现收大于支，上半年基金运行总体上继续保持了平稳运行态势。
聂明隽表示，从二季度起，四项社会保险参保人数探底回升，增量逐月加快，受经济形势影响较大的群体和受影响较大的省份参保情况明显好转，征缴超出预期，支出平稳增长，基金运行总体平稳。
聂明隽表示，从上半年实际征缴情况看，有两个明显特点：一是基金征缴增速持续放缓但仍超出预期。1-6月，四险征缴收入(不含居民医保)5884亿元，同比增长18.1%，其中基本养老、职工医保、工伤和生育保险征缴收入分别为4288亿元、1430亿元、106亿元和60亿元，同比增长18.0%、18.5%、17％和21.15%。
二是征缴计划完成情况较好，四险全部超过时间进度。1-6月，四险(不含居民医保)征缴收入分别完成年度计划的51.7%、60.8%、75.8%和60.1%，全部超过时间进度，其中工伤保险完成进度提前了一个季度，如不出特殊情况，到年底四险均能完成全年基金征缴计划。
